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18/03/2022 1 Genograma e Ecomapa Serve para conhecer as relações que se desenvolvem dentro de um contexto familiar, as condições geneticamente determinadas e os fatores que interferem no processo saúde/doença são de grande importância na prática das equipes de saúde. Tem um efeito visual gráfico que facilita a rápida visualização do contexto familiar 1 2 18/03/2022 2 Genograma • O genograma tem o objetivo de estabelecer um “retrato” da família; • Ajuda a entender quem são os membros da família e como estão relacionados, além de ajudar como um “quebra-gelo” com os participantes (Wright, Leahey, 2002). • “Quem faz parte da sua família?” : nome, idade, grau de parentesco, eventuais problemas de saúde, e outros fatores relevantes Genograma Pais Crianças Avós 3 4 18/03/2022 3 • Instrumento gráfico, de coleta e armazenamento e processamento de informações de estrutura e funcionamento de uma família. Inclui o passado hereditário e o risco que oferece aos membros atuais Deve ser realizado por profissionais de nível superior Deve sofrer revisões periódicas Arquivar em prontuário familiar Abranger 03 gerações Uso de símbolos padronizados • Boa técnica para realizar “Quebra gelo” com o cliente • Proporciona estrutura e conversação intencional. • Deve se perguntar como um membro ausente na entrevista responderia determina pergunta • Evitar discussão dolorosa ou censurável • Mostrar interesse por cada um dos membros da família e ser sensível as diferenças • Comece realizando perguntas mais fáceis, seguida pela exploração do subssistemas • Observe a interação entre os subsistemas 5 6 18/03/2022 4 Paulo 47 C 1985 Lucas 7 Fernanda 14 Repetente da 1 serie8 serie Corretor de imóveis Alcoólatra Dona de Casa Depressão 69 67AVC AVC 2012 2010 Silvia 54 ? Artrose Piora desde 1991 1991 Marcia 35 José 40 Maria 38 Trabalha Muito HAS DM Ansioso Depressão Do lar HAS • O nome e a idade devem ser anotados dentro do quadrado/ circulo • Dados significativos devem ser anotados do lado de fora das formas SÍMBOLOS “INFORMAÇÕES” 7 8 18/03/2022 5 Homem pesquisado Mulher pesquisada SÍMBOLOS Pessoa pesquisada: Trata-se da pessoa principal que forneceu as informações. É colocado um contorno sobre o símbolo da pessoa • Casamento: Marido a esquerda Esposa à direita C = casamento CC= casamento consensual S= Separação conjugal (informar data) D= Divórcio (informar data) SÍMBOLOS “UNIÕES”CC 1980 C 1981 S 2010 D 2011 9 10 18/03/2022 6 • Filhos em ordem de nascimento • Começar do mais velho a esquerda • Informar o ano de aborto • Óbito: informar a data acima do símbolo. Também indicar a causa • Se no aborto o sexo da criança for conhecido, deve ser informado • Deve ser colocado um traçado pontilhado informando quem são as pessoas que vivem juntos • Na parte inferior do traçado que indica as pessoas que vivem juntas, deve ser colocado o ano que foi colhido e elaborado o genograma • Dentro dos símbolos que indicam as pessoas devem ser colocados os nomes e as idades • No lado de fora do símbolo, sob forma de lista, as principais características interessantes ao caso sobre a pessoa • Podem ser colocados traçados indicando o tipo de vínculo entre as pessoas. SÍMBOLOS CASAL COM FILHOS SÍMBOLOS FILHOS GÊMEOS IDÊNTICOS FILHOS GÊMEOS BIVITELINOS GRAVIDEZ (SEXO CONHECIDO) G 11 12 18/03/2022 7 GRAVIDEZ (SEXO DESCONHECIDO) SÍMBOLOS 2015 ÓBITO ABORTO GRAVIDEZ (SEXO CONHECIDO) G Idade Idade e causa Idade e causa Idade SÍMBOLOS C 1981 2015 2000 aborto Gêmeos 13 14 18/03/2022 8 SÍMBOLOS C 1981 2015 Gêmeos Dizigóticos Gêmeos Monozigóticos VARIAÇÕES DE SÍMBOLOS SÍMBOLOS 2015 15 16 18/03/2022 9 SÍMBOLOS Tipo de vínculo Forma de ligação entre os indivíduos Ligação sanguínea _________________________ Ligação não sanguínea ----------------------------------------- Ligação distante __________ d _____________ Ligação Próxima Ligação Estreita Separação Ligação conflituosa Título do slide 17 18 18/03/2022 10 • Paulo, 47 anos, casou-se com Márcia, 35 anos em 1985. Eles têm duas crianças, Fernanda, 14 anos e que está na 8° série e Lucas, 7 anos, repetente da 1° série. Paulo está empregado como corretor de ímóveis e Márcia refere-se a ele como “alcoólatra”. Márcia é a dona de casa e diz que tem estado “deprimida” há anos. Os pais de Paulo são falecidos. Seu pai faleceu a 3 anos atrás com 69 anos e sua mãe a 5 anos atrás com 67 anos, ambos de acidente vascular cerebral. A mãe de Márcia, Silvia, com 54 anos, tem artrose que tem piorado progressivamente desde 1991 quando seu marido morreu. Márcia tem uma irmã e um irmão mais velho. Moram na mesma casa: Marcia, Paulo e os dois filhos. • (Adaptado de Wright LM, Leahey M. Enfermeiras e Famílias, um guia para avaliação e intervenção na Família,2002). 2018 Paulo 47 C 1985 Lucas 7 Fernanda 14 Repetente da 1 serie8 serie Corretor de imóveis Alcoólatra Dona de Casa Deprimida 69 67AVC AVC 2012 2010 Silvia 54 ? Artrose Piora desde 1991 1991 Marcia 35 19 20 18/03/2022 11 É um diagrama das relações entre a família e a comunidade, oferecendo uma visão geral da situação de relacionamentos e rede de suportes da família, que ajuda a avaliar as redes e apoios sociais disponíveis e sua utilização pela família Retrata as relações importantes de educação ou aquelas oprimidas por conflitos entre família e o mundo Demonstra o fluxo de recursos ou a falta deles, assim como privações A família em avaliação deve ser isolada com um circulo É desenhado, como no genograma, mas apenas os indivíduos da família que vivem juntos Esta família é circundada por um círculo, representando a instituição familiar As instituições, pessoas, órgãos devem ser colocadas em círculos do lado de fora ao círculo familiar (o tamanho do circulo não é importante) A São desenhadas linhas entre as famílias e os círculos externos para indicar a natureza dos vínculos afetivos existente 21 22 18/03/2022 12 O QUE SE DEVE EXPLORAR? Locais e atividades que a família costuma frequentar/participar Destas atividades quais são as mais úteis e as menos úteis.. Ou mais prazerosas ou menos prazerosas Como você se relaciona com estas instituições/pessoas (relacionamento afetivo) Como você descreve o seu relacionamento com a escola ou com os professores da escola, por exemplo? Linhas fortes indicam fortes vínculos Linhas pontilhadas indicam vínculos tênues Linhas cortadas indicam relações estressantes Quanto mais linhas, mais forte o vínculo afetivo É colocado uma seta para indicar o fluxo de energia/ recurso de quem vai para quem recebe Círculos sem linhas interligadas indicam pouco contato 23 24 18/03/2022 13 João 58 Amigos arruaceiros Faculdade Igreja Trabalho Chefe administrativo Moradia Recreação Grupo de 3 idade (Seg, Qua e Sex) Rosa 60 Família Externa Casa da Mae Seg e Quinta Namorado Finais de Semana Cris 27 Avaliação Familiar 25 26 18/03/2022 14 Referências Wright LM, Leahey M. Enfermeiras e Famílias: um guia para avaliação e intervenção na Família. São Paulo: Roca; 2008. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuição do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm [ internet].2005. [ citado 2013.ago.5]; 14(2): 280-6. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/tce/v14n2/a17v14n2.pdf 27
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