9Anamnese genitais

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EXAME FÍSICO DOS GENITAIS 
EXAME FÍSICO - Genitália 
Feminina 
 
 
Os métodos propedêuticos utilizados são a 
inspeção e palpação. Após posicionar a 
paciente, o Enfermeiro deverá ajustar o foco 
luminoso e calçar as luvas para iniciar o 
exame. 
POSIÇÃO PARA EXAME 
GENITÁLIA EXTERNA 
GENITÁLIA INTERNA 
GENITAL FEMININO 
VULVA 
A VULVA constitui 
a parte externa da 
genitália feminina. 
GENITÁLIA FEMININA EXTERNA 
• Inspeção: Posição de litotomia 
 
 
 Inspeção da genitália externa 
 
 Clitóris: tamanho e forma 
 Meato uretral: presença de secreção 
 Grandes e pequenos lábios: simetria, coloração, 
integridade do tecido, presença de secreção 
 
 
 Introito vaginal: em mulheres que nunca tiveram relação sexual, este se 
apresenta recoberto pelo hímen. 
 
 Colpocele anterior: protrusão da parede anterior vaginal, sugestiva de deslocamento de 
bexiga (cistocele) 
 
 Colpocele posterior: protrusão da parede posterior vaginal, sugestiva de deslocamento 
do reto (retocele) 
 
 Colpocele anterior e posterior 
 
 
 Condições do períneo: o períneo é a porção central 
de inserção da musculatura do diafragma urogenital 
entre o orifício vaginal e o ânus; pode estar íntegro, 
isto é, sem lacerações, cicatrizes de parto ou cirurgias 
ou, ainda, apresentar lacerações ou cicatrizes. 
 
Figura 2 
PERÍNEO: 
 Porção central de inserção da musculatura entre o 
orifício vaginal e ânus. 
 Íntegro: ausência de lacerações cicatrizes de parto ou 
cirurgias. 
QUESTIONAMENTOS PERTINENTES 
 
 QUANDO O PROBLEMA APARECEU? 
 QUAL A FREQUÊNCIA? 
 INÍCIO SÚBITO OU GRADUAL? 
 QUAIS AS ATIVIDADES ESTAVA REALIZANDO 
NO MOMENTO QUE O PROBLEMA ACONTECEU? 
 QUAL A LOCALIZAÇÃO EXATA? 
 ESSE PROBLEMA LIMITA SUA ATIVIDADE 
DIÁRIA? 
 O QUE MELHORA OU PIORA O PROBLEMA? 
 
ANAMNESE/ENTREVISTA 
ANAMNESE/ENTREVISTA 
ANAMNESE/ENTREVISTA 
EXAME PAPANICOLAU 
COLO UTERINO 
COLO UTERINO- MULTÍPARA 
COLETA DE ECTOCÉRVICE 
COLETA DE ENDOCÉRVICE 
AVALIAÇÃO DE CONTEÚDO VAGINAL 
COLO NORMAL 
NIC II 
NEOPLASIA INVASIVA 
EXAME DA MAMA 
INSPEÇÃO 
MAMAS 
FORMATO DAS MAMAS 
CARACTERÍSTICA DOS MAMILOS 
INSPEÇÃO DINÂMICA 
O QUE AVALIAR AO PERCEBER MASSA PALPÁVEL 
EXPRESSÃO MAMILAR 
EXAME FÍSICO -GENITÁLIA 
MASCULINA 
• Assim como na mulher, o Enfermeiro precisa 
estabelecer uma relação de confiança com o 
paciente masculino, visando diminuir o 
desconforto e a ansiedade para o exame da 
genitália, bem como impedir o 
constrangimento. 
TESTÍCULO 
ANAMNESE- LEVANTAMENTO DE 
DADOS SUBJETIVOS 
• Eliminação urinária: o enfermeiro deverá 
questionar sobre a frequência urinária, a 
ocorrência de nuctúria, volume e aspecto da 
urina, disúria e aspecto do jato urinário; 
• Ingesta hídrica; 
• Cirurgias urológicas: investigar o histórico de 
cirurgias do trato geniturinário; 
• História de traumas na região genital; 
• • Questionar sobre a presença de dor, prurido, 
odor, alteração de cor, edema, secreção ou 
presença de lesões cutâneas na genitália; 
• • Comportamento sexual: qual idade ocorreu 
a primeira relação sexual, tipo de relação 
(heterossexual/homossexual/bissexual), se 
tem prática sexual com múltiplos parceiros, 
uso de preservativos, quantos parceiros teve 
nos últimos seis meses; 
• • Se houve ou há dificuldades em atingir a 
ereção ou a ejaculação; 
• • Se há dor durante o ato sexual; 
• • Se há história de ISTs, se foi tratada e como 
foi tratada; 
• • Imunização contra hepatite e HPV; 
• • História de hérnias. 
ANAMNESE 
MÉTODOS PROPEDEUTICOS 
UTILIZADOS 
• INSPEÇÃO 
 
• PALPAÇÃO 
INSPEÇÃO 
GLÂNDULAS DE TYSON 
VARIAÇÕES DE HIPOSPÁDIA 
EPISPÁDIA 
BARROS,A. L. B. L. Anamnese e Exame Físico. 
2.ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. 
 
BOLSA ESCROTAL 
Exame da genitália masculina 
 Períneo: 
Inspeção e palpação: solicite 
ao paciente que abduza as 
coxas e suspenda o escroto 
com os dedos em ´´pinça``. 
Observe o aspecto da pele e 
simetria 
EXAME FÍSICO MASCULINO 
• TESTÍCULO E PRÓSTASTA 
 
Inspeção e palpação (testículos) – Presença de dois 
testículos, observar tamanho e mobilidade 
(sensíveis ao toque); 
Toque (próstata) – Toque retal para análise do 
tamanho e formação atípica. 
 
ALTERAÇÕES NO PÊNIS 
• PRIAPISMO 
• Ereção persistente (mais de 4 horas) 
CRIPTORQUIDISMO 
 
• Ausência de um ou os dois testículos do 
escroto devido a uma descida incompleta dos 
mesmos através dos canais inguinais. 
VARICOCELE - Varizes do testículo 
• Consiste na dilatação 
anormal das veias testiculares, 
principalmente após esforço 
físico. 
 HIDROCELE: Presença de líquido em quantidades 
anormais dentro do escroto e envolvendo o 
testículo. 
Fatores de risco para ITU 
Falta de higiene; 
Vida sexual ativa (precoce e promíscua); 
Cateterismo vesical; 
Processos obstrutivos; 
Idade avançada; 
Imunodeficiências; 
Pós-parto. 
Análise volumétrica 
 Alterações miccionais 
 Anúria 
 – Menor que 100ml/dia; 
 Oligúria 
 – Menor que 400ml/dia; 
 Poliúria 
 – Maior que 2.500ml/dia; 
 Polaciúria 
 – Aumento do número de micções com 
diminuição do volume da urina, ou seja, 
urina pouca quantidade muitas vezes ao 
dia. É comum a queixa "vou ao banheiro 
toda hora,; 
 
Disúria 
 – Micção difícil e 
dolorosa; 
 - Incontinência urinária 
 – Distúrbio do esfíncter 
neurológico 
 - Enurese noturna 
 – Frequência noturna.