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Paloma Dantas
Monteiro Gil
Imunohematologia
O
A
AB
 
 
Sistema Rh:
 Os antígenos do sistema Rh são encontrados
exclusivamente nas hemácias. São proteínas
codificadas por um par de genes homólogos,
RHD e RHCE;
O gene RHD codifica a produção do antígeno
RhD e o gene RHCE, a produção de dois pares de
antígenos antitéticos: C, c, E, e.
O RHD pode se apresentar como um antígeno
com fraca expressão (D fraco) ou como um
antígeno modificado (substituídos pelos
antígenos antitéticos) (D parcial)
Os anticorpos são produzidos a partir de um
estímulo imunológico, seja a gestação de um
feto RhD positivo, ou transfusão de um
componente RhD positivo
B
 Imunohematologia 
Fenotipo Bombay- Falso O
 
Anticorpos Antieritrocitários:
 
Autoanticorpos: produzidos pelo sistema
imune que atua contra uma ou mais
proteínas do próprio indivíduo. Pode
causar a doença hemolítica dos adultos e
recém-nascidos
 
Aloanticorpos: anticorpo surgido
em membros da mesma espécie. Pode
acontecer em transfusões.
Os antígenos podem ser:
 Imunogênicos(capazes de
formar resposta imune)
 Antigênicos( capazes de
serem reconhecidos pelo
sistema imune) 
Os antígenos do Sistema ABO
não são restritos à membrana
eritrocitária, estando presentes
na saliva e outros líquidos
biológicos, exceto fluido espinhal
 
SISTEMA ABO
Sangue Tipo A: Antígeno A
 Anticorpo Anti-B
 
Sangue Tipo B: Antígeno B
 Anticorpo Anti-A
 
Sangue Tipo AB: Antígenos A e B
Não há anticorpos
 
Sangue Tipo O: Não há antígenos
Anticorpos Anti-A e Anti-B 
Sendo assim, nas transfusões ...
 Pessoas com este fenótipo não produzem a enzima ativa (H)
que transformaria a substância precursora em antígeno H e,
consequentemente, os genótipos A, B, AB ou O. 
 
Portanto, apresenta apenas anticorpos anti- H.
Nas transfusões, pessoas com esse fenótipo só podem receber
de pessoas na mesma condição.
Testes:
Prova Direta em tubo: consiste em, após as hemácias serem lavadas, pôr em contato
soros‑teste – anti‑A, anti‑B e anti‑D – com glóbulos vermelhos a serem testados, para
identificar a presença ou não dos antígenos A, B e Rh;
Prova inversa: coloca-se em contato o soro a testar com pelo menos hemácias
conhecidas A1 e B, permitindo reconhecer a presença ou não de anticorpos dirigidos
contra esses antígenos. 
Fenótipo Bombay: aplica-se o anticorpo anti-H (Lectina) em uma gota de sangue. 
Coombs Direto: Caracteriza-se pela reação de hemácias diretamente com o soro de
Coombs (hemaglutinação).
Coombs Indireto: inclui-se uma fase de incubação a 37 ºC, para facilitar a ligação do
anticorpo ao antígeno eritrocitário e a utilização do soro de antiglobulina humana. 
 Procura-se por anticorpos contra hemácias no sangue com fator Rh positivo. 
D Fraco: : devem ser feitos, quando o Rh der negativo. Detecta o anticorpo
fracamente formado; Deve-se confirmar com testes mais sensíveis.

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