aula 5 - tumor de mama em cães e gatas

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Tumor de mama em 
cadelas e 
gatas 
Tumor de mama 
Por que estudar o 
tumor de mama? 
Tumor de mama 
Características gerais: 
 
Cães: 
 
✔ É o câncer mais comum das fêmeas caninas; 
✔ São tumores que ocorrem em animais de 
meia-idade ou velhos (a partir dos 6 anos – pico 
aos 11 anos); 
✔ 41% a 53% dos tumores mamários são 
malignos; 
✔ As vias metastáticas são vasos linfáticos e 
sanguíneos 
 
Tumor de mama 
Características gerais: 
 
Cães: 
 
✔ o desenvolvimento de tumores mamários em 
cães é hormônio dependente: 
 
OVH – antes do 1º cio – probabilidade – 0,05% 
OVH – entre o 1º e 2º cio – 8% 
OVH – após o 2º cio até 2,5 anos – 26% 
OVH – após 2,5 anos – não interfere 
Tumor de mama 
Características gerais: 
 
Cães: 
 
✔ É mais frequentemente encontrado em 
poodles, dachshunds, boston terriers, fox terriers, 
airedale terriers, samoyeda e raças esportivas 
(pointers, retrievers, setters e spaniels) 
✔ Incidência diferente de tumores malignos entre 
cães de pequenas raças e de grandes raças (25% 
em pequenos e 58% em grandes) 
 
Tumor de mama 
Características gerais: 
 
Cães: 
 
✔ Tumores com receptores para estrógeno e/ou 
progesterona possuem melhor prognóstico; 
 
✔ tumores benignos Tumores mistos benignos 
 fibroadenomas 
 adenomas 
 tumores 
mesenquimais 
Tumor de mama 
Características gerais: 
 
Cães: 
 
✔ tumores malignos carcinomas (maioria) 
 solidos 
 adenocarcinomas 
tubulares 
 adenocarcinomas 
papilares 
 anaplásticos 
 inflamatório 
Tumor de mama 
Características gerais: 
 
Cães: 
 
✔ tumores malignos Tumores malignos mistos 
 carcinossarcoma 
 Sarcoma (< 5% dos 
casos) 
 Maior incidência de 
metástase que os carcinomas 
Tumor de mama 
Características gerais: 
 
Felinos: 
 
✔ é o terceiro tipo de tumor mais comum na espécie 
(está atrás dos tumores hematopoiéticos e de pele); 
✔ Cerca de 85% a 90% dos tumores são malignos 
(adenocarcinoma é o mais comum); 
✔ Apresenta maior incidência em animais de meia-
idade (a partir dos 6 anos) tendo o pico em torno dos 
11 anos; 
 
Tumor de mama 
Características gerais: 
 
Felinos: 
 
✔ Os tumores mamários felinos crescem rapidamente, 
não são tão bem delimitados como os dos cães e 
possuem metástase nos linfonodos e pulmões 
precocemente; 
✔ Influências hormonais estão relacionadas a gênese 
do tumor: 
OVH – até 6 meses – 7 x < risco de desenvolver 
tumores 
 
 
 
 
Tumor de mama 
Características gerais: 
 
Felinos: 
 
✔ a incidência é maior em gatos siameses e 
domésticos do pelo curto; 
✔ Apresentam poucos receptores para esteróides 
sexuais (somente em alguns tumores); 
✔ Mastectomia unilateral é sempre indicada (taxa de 
sobrevivência em menos de 1 ano para animais com 
tumores malignos); 
 
Tumor de mama 
Diagnóstico: 
 
Cães: 
 
✔ Comumente animais velhos 
✔ Não castrados; 
✔ o tumor é descoberto em exame físico de rotina; 
✔ São localizados principalmente nas gls. 4 e 5 
(abdominal caudal e inguinal); 
✔ Massas pedunculadas, sólidas ou císticas, ulceradas 
ou cobertas por pele e pelos; 
 
Tumor de mama 
Diagnóstico: 
 
Felinos: 
 
✔ Comumente animais velhos 
✔ Não castrados; 
✔ O tumor é descoberto em exame físico de rotina; 
✔ Não existe predileção por mamas 
✔ Massas são invasivas, aderidas à pele e ulceradas 
Tumor de mama 
Diagnóstico diferencial: 
 
Cães e felinos: 
 
✔ Mastite 
✔ Granulomas 
✔ Tumores de pele 
✔ Corpo estranho (projétil de arma de fogo) 
✔ Carcinoma inflamatório 
✔ Hipertrofia mamária (hiperplasia fibroepitelial) 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Exames complementares 
 
Cães e Felinos: 
 
✔ Exames laboratoriais completos (hemograma, perfil 
renal, perfil hepático, provas de coagulação, urinálise, 
etc); 
✔ Raio-x de tórax (visão VD e LL); 
✔ Raio-x de abdomen ou ultrassom; 
✔ Citologia por agulha fina; 
Tumor de mama 
Estadiamento clínico 
 
Cães: 
 
T – Tumor primário 
 
 T1 - < 3cm de diâmetro 
 T2 - 3 – 5 cm de diâmetro 
 T3 - > 5cm de diâmetro 
Tumor de mama 
Estadiamento clínico 
 
Cães: 
 
N – Linfomodos regionais 
 
 N0 - histológico ou citológico – sem metástases 
 N1 - histológico ou citológico – metástase 
presente 
Tumor de mama 
Estadiamento clínico 
 
Cães: 
 
M – Metástases distantes 
 
 M0 - sem metástases detectáveis 
 M1 - metástases detectadas 
Tumor de mama 
Estadiamento clínico 
 
Cães: 
 
Estágios: 
 I T1 N0 M0 
 II T2 N0 M0 
 III T3 N0 M0 
 IV qualquer T N1 M0 
 V qualquer T qualquer N M1 
Tumor de mama 
Estadiamento clínico 
 
Felinos: 
 
T – Tumor primário 
 
 T1 - < 2cm de diâmetro 
 T2 - 2 – 3 cm de diâmetro 
 T3 - > 3cm de diâmetro 
Tumor de mama 
Estadiamento clínico 
 
Felinos: 
 
N – Linfomodos regionais 
 
 N0 - histológico ou citológico – sem metástases 
 N1 - histológico ou citológico – metástase 
presente 
Tumor de mama 
Estadiamento clínico 
 
Felinos: 
 
M – Metástases distantes 
 
 M0 - sem metástases detectáveis 
 M1 - metástases detectadas 
Tumor de mama 
Estadiamento clínico 
 
Felinos: 
 
Estágios: 
 I T1 N0 M0 
 II T2 N0 M0 
 III T1,2 N1 M0 
 T3 N0,1 M0 
 IV qualquer T qualquer N M0 
Tumor de mama 
Tratamento cirúrgico: 
 
Cães: 
 
✔ Lumpectomia (nodulectomia) – remoção apenas do 
nódulo; 
✔ Mastectomia simples – remoção apenas glândula afetada; 
✔ Mastectomia regional – remoção das gls. adjacentes à 
afetada; 
✔ Mastectomia unilateral – remoção de todas as gls. do 
lado afetado; 
✔ Mastectomia bilateral – remoção de todas as gls. 
(simultânea ou em estágios 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tratamento cirúrgico: 
 
Cães: 
 
✔ Remoção das mamas deve ser orientada pela drenagem 
linfática; 
✔ Lumpectomia somente para tumores pequenos marginais 
à mama (até 1 cm de diâmetro); 
✔ Cuidados pós-operatórios são exigidos (controle de dor, 
bandagens, drenos e reavaliação do sítio cirúrgico no caso 
das neoplasia malignas); 
 
Tumor de mama 
Tratamento cirúrgico: 
 
Cães: 
 
Fatores prognósticos: 
✔ Tipo histológico e características imunohistoquímicas; 
✔ Grau de invasão 
✔ Grau de diferenciação nuclear ( ploidia do DNA) 
✔ Evidencia de reatividade celular linfóide 
✔ Tamanho do tumor 
✔ Envolvimentode linfonodos 
✔ Atividade de receptores para hormônio 
✔ Presença de ulceração 
✔ Fixação e taxa da fase S 
Tumor de mama 
Tratamento cirúrgico: 
 
Felinos: 
 
✔ Remoção de toda a cadeia mamária ipsilateral do tumor; 
 
Fatores prognósticos: 
 
✔ Tamanho do tumor 
✔ Extensão da cirurgia 
✔ Grau histológico do tumor (grau I, II e III) 
 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Tumor de mama 
Obrigado!!! 
 
Bibliografia recomendada: 
 
Fossum – Small animal surgery – capítulo: 28 
Slatter – Manual de cirurgia de pequenos animais – capítulo: 
159