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FACULDADE VALE DO AÇO Data: 08/12/21 Curso: MEDICINA VETERINÁRIA Disciplina: CLÍNICA MÉDICA E TERAPÊUTICA DE PEQUENOS ANIMAIS Professora: Lyah Lamarck Bimestre: 2º Turma: VI período Aluno (a): Alana Rebeca Cunha dos Sanots Código: Nota: Rubrica do Professor: ATIVIDADE DE REVISÃO 1) Qual o ácaro que habita o folículo piloso? Justifique as demais alternativas. A) Notoedres cati. (R: ácaro escavador, se alojam na camada espinhosa da pele). B) Demodex canis. C) Otodectes cynotis. (R: ácaro que se aloja no canal auditivo externo). D) Sarcopetes scabiei. (R: ácaro escavador, se alojam na camada espinhosa da pele). E) Lynxacarus radovsky. (R: seu hábitat é a superficie da pele de cães e gatos). 2) Como tratar um cão da raça Collie, com 6 meses de idade, com lesões intensamente pruriginosas, crostosas localizadas em bordas de orelhas, áreas de apoio e extremidades dos dígitos ocasionada por Sarcoptes scabiei? Justifique as demais alternativas. A) Ivermectina – (0,5 mg/kg) a cada 24 horas, administrada por via subcutânea durante 20 dias seguidos. (R: Tal quantidade de ivermectina causaria intoxicação no animal a ser tratado). B) Banhos com Shampoo Queratolítico + Enxagues com Amitraz diluído em 4 mL/L a cada 7 dias por 4 a 6 semanas + Hidroxizine (2,2 mg/kg de 8/8 horas) por 15 dias seguidos. C) Ivermectina - 0,5mg/kg, por via oral, a cada 7 dias – por 4 semanas (R: risco de intoxicação por ivermectina, sem alivio do prurido e das pustulas). D) Enxagues com Amitraz, na diluição de 4 mL/L a cada 2 dias - por 10 aplicações + Prednisona (2,0 mg/kg) a cada 24 horas por 20 dias seguidos (R: risco de intoxicação por amitraz). E) Banhos com Sabonete de Enxofre + Enxagues com Amitraz na diluição de 6 mL/L, diários por 20 dias seguidos + Dexametasona (0,5 mg/kg), a cada 12 horas por 7 dias seguidos. (R: Corticoide em excesso para a idade do animal e risco de intoxicação por amitraz.). 3) Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta: Justifique as demais alternativas. 1 - Para que se tenha eficácia no tratamento da dermatite alérgica a pulgas (DAP) todos os animais da casa devem receber terapia esteroidal. 2 - A escabiose é uma parasitose cutânea, altamente contagiosa, que provoca lesões pruriginosas nos cães, gatos e no homem. 3 - A demodicose é uma doença contagiosa para os animais, mas não acomete o homem. 4 - O tricograma e a cultura fúngica a partir de amostras de pêlos da periferia das lesões são formas de diagnosticar a dermatofitose em cães e gatos. 5 – Pelo aspecto característico das lesões, o diagnóstico da dermatofitose em felinos pode ser feito, com segurança, apenas por avaliação clínica. (A) Todas as afirmações estão corretas (R: assertivas 1, 3 e 5 erradas). (B) Apenas as assertivas 1 e 3 estão corretas. (R: 1 – deve-se acabar com os ectoparasitas e o uso de anti-histamínico / 3 – não contagiosa para os animais e nem para humanos). (C) Apenas as assertivas 2 e 4 estão corretas. (D) Apenas a afirmação 5 está errada (R: sempre é necessária a utilização de exames complementares/confirmatórios, pois não há lesões patognomônicas em dermatoses parasitárias). (E) Todas as afirmações estão erradas (R: assertivas 2 e 4 corretas). 4) Canina da raça Collie, macho, 8 meses. Queixa principal: há 15 dias apresenta queda de pêlos, em torno do focinho, progredindo para ventre e patas. Apresenta prurido intenso principalmente à noite. Não refere outras alterações. Não apresenta antecedentes mórbidos. Come ração e petisca ossos de couro. Vacinação: atualizada. Utiliza fiipronil a cada 2 meses. Reside em casa e passeia diariamente em um parque. Não apresentou alterações significativas no exame clínico geral. No exame dermatológico, alopecia difusa, pele eritematosa, presença de pápulas, algumas pústulas, escamas, crostas e escoriações. Reflexo otopodal positivo. Considerando-se a enfermidade mais provável, o quadro clínico é sugestivo de: Justifique as demais alternativas. A) Puliciose (R: sem histórico de ectoparasitas) B) Impetigo (R: lesões limitadas a região ventral) C) Intertrigo (R: relaciona-se com o atrito + acumulo de secreção, principalmente em dobras cutâneas). D) sarna sarcóptica. E) sarna demodécica (R: na maior parte não apresenta prurido). 5) A esporotricose é uma importante zoonose, bastante comum em nosso meio, que acomete cães, gatos e o homem. É causada pelo fungo dimórfico chamado Sporothrix schenkii. Nos gatos as lesões são únicas ou múltiplas, nodulares ou em placas, por vezes ulceradas, drenando exsudato purulento hemorrágico. Áreas de necrose podem se desenvolver e expor partes da musculatura e ossos. Os principais diagnósticos diferenciais são: Justifique as demais alternativas.* (A) Neoplasias, furunculose eosinofílica e pênfigo foliáceo. (B) Infecções granulomatosas, dermatofitose e furunculose eosinofílica. (C) Dermatofitose, úlceras indolentes e neoplasias. (D) Infecções granulomatosas, granulomas por corpos estranhos, e neoplasias. (E) Todas as respostas anteriores. 6) Em relação às dermatites bacterianas: Justifique as demais alternativas. 1 - O impetigo é uma doença infecciosa que acomete cadelas obesas ou com infantilismo genital e que deve ser tratada apenas com antibióticos tópicos. 2 - A furunculose bacteriana, piodermite de cães adultos, caracteriza-se por pápulas e pústulas abdominais muito pruriginosas. 3 - A pulsoterapia antibiótica deve ser instituída nos cães com hipersensibilidade estafilocócica para controle do processo alérgico ao Stafilococcus sp. (A) As três assertivas estão corretas. (R: há alternativas incorretas) (B) Apenas o item 3 está correto. (C) Apenas o item 2 está correto. (R: não necessariamente pústulas apenas abdominais) (D) Apenas o item 1 está correto (R: incorreto por não acometer apenas cadelas idosas) (E) Todas as afirmativas estão erradas (R: existe alternativa certa). 7) A Demodicose canina é uma dermatopatia imuno-parasitária causada por ácaros do gênero Demodex que pode ser diagnosticada: Justifique as demais alternativas. (A) somente pelo Exame Parasitológico de Raspado Cutâneo (R: não é a única opção para diagnóstico) (B) por análise imunohematológica, citologia de lesão fechada e tricograma (R:citologia de lesão fechada não é indicado para o daignóstico). (C) pelo tricograma, teste da fita adesiva, exame parasitológico de raspado cutâneo e/ou biópsia incisional. (D) apenas pelo exame físico-dermatológico pois as lesões são bastante características (R: sempre há necessidade de exames complementares/confirmatórios). (E) por todos os meios acima descritos (R: apenas uma questão certa). 8) Como tratar um cão Yorkshire de 10 meses e 2,4 kg de peso, com lesões alopécicas, circunscritas, hiperpigmentadas, crostosas, não pruriginosas, diagnosticadas através de tricograma e cultura fúngica como Dermatofitose por M. canis. Justifique as demais alternativas. * (A) Tricotomia perilesional + Itraconazol 50 mg/kg/BID + Banhos de 3/3 dias com Clorexidina 10% + Higiene das lesões com Clorexidina loção 3% TID – tudo por 30 dias (B) Tosar completamente + banhos diários com Cetoconazol 2,0% shampoo + Cefalexina 15 mg/kg BID – tudo por 20 dias de tratamento. (C) Tricotomia perilesional + banhos semanais com Cetoconazole 2,0% shampoo + Itraconazole 10 mg/kg/SID - por 30 dias. (D) Tosar completamente + banhos diários com Cetoconazole 5,0% shampoo – tudo por 30 dias de tratamento. (E) Não tosar + Itraconazole 10 mg/kg/SID + Cefovecina 0,8 mg/kg/Subcut (dose única) + Higiene das lesões com Clorexidina loção 3% SID - tudo por 30 dias. 9) Nos cães atópicos podemos observar: Justifique as demais alternativas. (A) Presença de pápulas, pústulas, hiperqueratose e hiperpigmentação dorsal, pododermatite, tosse e espirros frequentes, prurido ausente (R: sinais clínicos de lesões respiratórias, sendo que dermatites atópicas limitam-se a lesões cutâneas). (B) Prurido discreto, lamber e mascar as patas, hiperemia,hipertricose e hiperqueratose dorsal e facial em óculos e conjuntivite bacteriana (R: geralmente não existe um agente prévio para cães atópicos, ou seja, a conjutivite bacteriana indica alguma infecção sistemica ou local causda por bactéria). (C) Prurido intenso, lamber e mascar as patas, hiperemia generalizada, hipotricose, escoriações, pápulas e pústulas secundárias a automutilação, rinite e conjuntivite alérgicas. (D) Prurido intenso, hipertricose aguda, alopecia, despigmentação, rinite alérgica e distúrbios digestivos (vômitos e constipação) por hipersensibilidade (R: disturbios digestivos não são compatíveis com os sintomas atópicos). (E) Todas as respostas anteriores estão erradas. 10) CASO CLÍNICO Espécie: Felina Raça: SRD Sexo: macho Idade: desconhecida (animal de rua) Peso: 2 kg Dois cuidadores de uma ONG da cidade de Açailândia, encontraram o animal errante, numa praça, com andar cambaleante, fraco, com pelagem ressecada e rarefação pilosa. Encaminhado ao setor de Pequenos Animais da Faculdade Vale do Aço para atendimento médico. Exame físico: temperatura retal: 36,2 ºC; frequência cardíaca: 92; frequência respiratória: 36; mucosas oral, conjuntival e genital hipocoradas, desidratação grau 10, caquexia, pele com presença de pústulas e áreas de descamação, rarefação pilosa na região dorsal. Linfonodos submandibulares não reagentes, sem achados na palpação abdominal. O animal foi encaminhado para internação e coleta de exames: Faça análise do caso clínico apresentado, apresente sua discussão dos achados laboratoriais, descreva quais demais exames complementares solicitará, com justificativa, e sua conduta terapêutica com possível diagnóstico, justificado. Exames complementares solicitados: FiV e FeLV, por ser uma animal de rua e a cidade é endemica para a infecção. OPG pelo escore corporal e o grau de desidratação, então possivelmente pode sim apresentar um quadra de parasitose intestinal. Leocugrama para avalização das células brancas e resposta imunológica do animal. O animal apresentou anemia microcítica hipocrômica, geralmente derivada de origem alimentar por deficiencia ou mal absorção de ferro, vitamina B12 ou B6, também conhecidas como anemia ferropriva. A policromasia é caracteristica de anemia regenerativa pela presença de células jovens e eritrócitos maduros na corrente circulatória. A presença de poiquilocitose e anisocitose leve é normalmente encontrada nessa espécie. Na bioquímica atenta-se para o aumento da ureia e da bilirrubina conjugada, e levemente creatinina, além da hipoalbuminemia. A azotemia pode ter ocorrido por causas pré-renais que incluem desidratação, pois o fluxo da urina diminuiu e inibiu a excreção renal de ureia, e renais, neste cado, a insuficiência renal. A creatinina apresentou-se levemente aumentada e pode ser decorrente da desidratação devido a menor perfusão renal ou indicativa de lesão renal inicial. A bilirrubina conjugada apresenta-s elevada provavelmente por perda da funcionalidade hepato-celular sugestivo para FeLV acompanhada de comprometimento renal ou pancreatite crônica. A hipoalbuminemia pode ser justificada pelo dano hepático. Na urinálise há presença de cilindros granulosos, densidade elevada e presença de proteínas. O animal apresentava desidratação profunda. A presença de proteinas na urina pode ser fisiológica quando desacompanhada de cilindros. No exame confima-se a presença de ambos, indicando uma possivel glomerulonefrite causada por imunocomplexos que está relacionado a suspeita de FeLV.