Questões resolvidas
Um lactente com diagnóstico de anemia carencial ferropriva nunca fez suplementação com ferro. Assinale a opção correta sobre os achados laboratoriais para esse paciente:
A) ferritina diminuída, ferro sérico diminuído, protoporfirina eritrocitária livre aumentada, capacidade de ligação de ferro aumentada, Volume Corpuscular Médio (VCM) diminuído e reticulócitos diminuídos.
B) ferritina diminuída, ferro sérico diminuído, protoporfirina eritrocitária livre diminuída, capacidade de ligação de ferro aumentada, VCM diminuído e reticulócitos diminuídos.
C) ferritina diminuída, ferro sérico diminuído, protoporfirina eritrocitária livre aumentada, capacidade de ligação de ferro diminuída, VCM diminuído e reticulócitos diminuídos.
D) ferritina diminuída, ferro sérico diminuído, protoporfirina eritrocitária livre aumentada, capacidade de ligação de ferro aumentada, VCM diminuído e reticulócitos aumentados.
E) ferritina aumentada, ferro sérico diminuído, protoporfirina eritrocitária livre aumentada, capacidade de ligação de ferro diminuída, VCM diminuído e reticulócitos diminuídos.
Num idoso com anemia ferropriva, frequentemente, vários parâmetros laboratoriais do metabolismo do ferro estão alterados. O mais sensível deles, aquele que traduz a perda do estoque desse oligoelemento e desponta como alteração inicial na sua deficiência, é:
A) a diminuição da capacidade de ligação do ferro.
B) a diminuição da hemoglobina globular média.
C) a diminuição da ferritina sérica.
D) o aumento da segmentação dos neutrófilos.
E) o aumento do volume globular médio.
O esfregaço do sangue periférico de uma mulher de 30 anos, apresentando uma história clínica de artralgias nos últimos 6 anos, mostra hemácias hipocromicas e microcíticas.
Esses achados clínico-laboratorial sugerem o tipo de anemia, denominada:
a. hemolítica autoimune.
b. Beta talassemia minor.
c. por doença crônica.
d. ferropriva.
e. falciforme.
Sobre a anemia, é correto afirmar que:
a. uma anemia hipo e hiperproliferativa apresenta índices elevados de reticulócitos.
b. tipicamente, pacientes com anemia de doença crônica têm ferritina muito baixa.
c. deficiência de B12 gera declínio na maturação citoplasmática das hemácias.
d. nas situações de hemólise, encontram-se, tipicamente, baixos índices de reticulócitos.
e. anemia por deficiência de ferro pode ser considerada do tipo hipoproliferativa.
Marque a opção correta:
a. A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) é calculada a partir dos valores de concentração de hemoglobina e hematócrito.
b. A dosagem de ferritina sérica é o critério mais específico para o diagnóstico de deficiência de ferro, pois, se seus valores forem normais, há uma reserva de ferro normal.
c. A causa mais comum das anemias hipocrômica e microcítica é a deficiência de vitamina B12.
d. Se as hemácias do sangue de um indivíduo classificam-se como normocíticas e normocrômicas, esse indivíduo não tem anemia.
e. O HCM representa a concentração de hemoglobina em um volume de sangue.
Abaixo estão listadas as principais características dos eritrócitos que contribuem para a sua função de transporte de gases. Qual delas está relacionada com a espectrina?
a) ( ) Flexibilidade para mudar a forma durante a passagem por pequenos capilares.
b) ( ) Tamanho reduzido da célula
c) ( ) Ausência de núcleo
d) ( ) Geram ATP
e) ( ) 97% do seu conteúdo constitui-se por Hb
Sobre a eritropoetina (Epo) e a manutenção eritrocítica, marque a alternativa ERRADA:
a. Células estromais, como os fibroblastos, produzem fatores de crescimento como o GM-CSF e a IL-3 que induzem a maturação eritrocitária.
b. A Epo é produzida no fígado e induz a proliferação dos precursores eritrocíticos.
c. A epo é sintetizada nas células renais e induz o aumento dos níveis de receptores de transferrina.
d. A Epo promove a diferenciação de células como o BFU-E e CFU-E.
e. O eritroblasto policromático apresenta tamanho menor do que o eritroblasto ortocromático e núcelo situado na margem da célula.
Sobre os índices hematimétricos, observe as afirmativas abaixo: I. O VCM acima do valor normal ocorre na condição de microcitose. II. O CHCM abaixo do valor normal ocorre na condição de hipocromia. III. O índice RDW determina o grau do conteúdo de hemoglobina pelos eritrócitos. IV. O CHCM não depende diretamente do número de hemácias. Está CORRETO, apenas o que se afirma em:
a. II
b. II, III, IV
c. II e III
d. II e IV
e. III e IV
Marque verdadeiro ou falso: A anemia sideroblástica pode ser hereditária ou adquirida. Na anemia de doença crônica (ADC), observa-se a diminuição do ferro sérico, diminuição da ferritina e diminuição da capacidade de ligação total do ferro. A via da hexose-monofosfato é importante pois contribui para a formação de ATP. A anemia falciforme caracteriza-se pela presença dos drepanócitos, que são hemácias que possuem a hemoglobina A2 e causam crises de vasoclusão. A hemocaterese ocorre no sistema retículo endotelial e possibilita a reutilização do ferro.
a. V F F F V
b. F F F F V
c. V F V V F
d. V V F F V
e. V V F F F
A degradação metabólica de hemoglobina ocorre principalmente no (s):
a. Eritrócitos e parênquima hepático
b. Parênquima hepático
c. Túbulos renais
d. Eritrócitos
e. Sistema retículo-endotelial
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