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Revisão 2022 Curso: Medicina /Período: 4º Disciplina: Saúde do Trabalhador Professora: Thiara Guimarães Heleno de Oliveira Pôncio Inadequação em arranjo físico, ordem e limpeza do ambiente, proteção de máquinas, sinalização de máquinas e áreas perigosas, rotulagem de produtos químicos, proteção de instalações elétricas e outras situações podem levar a acidentes de trabalho. Com relação às classificações dos riscos à saúde presentes no ambiente de trabalho, o trecho apresentado descreve os riscos. a) mecânicos. b) químicos. c) biológicos. d) decorrentes da organização do trabalho. Analise as afirmativas a seguir: I. Lavar sempre as mãos com água e sabão e secá-las após atendimento de cada paciente, inclusive ao administrar cuidados no leito. II. Usar aventais protetores durante procedimentos em que exista a possibilidade de contaminação das roupas dos trabalhadores com sangue ou fluidos corpóreos. III. Usar máscara durante os procedimentos em que exista a possibilidade de que sangue e outros fluidos corpóreos atinjam mucosas da boca e nariz e usar óculos para a proteção dos olhos, principalmente em procedimentos cirúrgicos, endoscópicos e de hemodiálise. Quais afirmativas fazem parte das Normas de Biossegurança ou Precauções Universais? a) I, II e III. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. Acidentes com material biológico e/ou perfurocortante apresentam elevada incidência entre os profissionais da equipe cirúrgica. Equivale a uma medida preventiva da possibilidade de contaminação por esses acidentes: a-) promover o reencape de agulhas após a sua utilização no paciente. b-) verificar a sorologia para hepatite B e HIV do paciente. c-) desprezar perfurocortantes em recipiente rígido, até 2/3 do volume total. d-) verificar a vacinação do paciente no período pré-operatório. Na anamnese ocupacional deve ficar evidente o que o trabalhador faz, como faz e onde faz. E também o que já fez. As afirmativas estão corretas, EXCETO: a-) Atividades, horário de trabalho, as pausas, o ritmo de trabalho, o descanso semanal. b-) A mensuração de sua produção e a forma de controle, a posição de trabalho, o esforço físico, o levantamento e transporte manual de cargas. c-) A existência de ferramentas, máquinas e equipamentos no processo e ambiente de trabalho, a matéria prima utilizada e as formas de seu processamento. d-) Não é relevante avaliar os produtos utilizados. A biossegurança é o conjunto de medidas voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços resultantes de uma exposição a um agente de risco, as quais possam comprometer a saúde do homem, dos animais, das plantas e do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. Sobre as medidas de biossegurança, analise as proposições abaixo e marque a INCORRETA. a) Para a reutilização de artigos críticos (instrumentos de corte e ponta, soluções injetáveis e roupas usadas no ato cirúrgico é necessário que se faça corretamente somente a limpeza destes, a fim de se promover a remoção da sujidade. b) Em casos que ocorram exposição a fluidos corpóreos, o serviço médico deve ser imediatamente comunicado, a fim de registrar o acidente de trabalho e emitir, imediatamente, a Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT). c) Cada vez que houver possibilidade de contato com sangue e outros fluidos corpóreos, devem ser adotadas medidas de barreiras através dos chamados Equipamentos de Proteção Individual (EPI), denominadas de precauções universais. d) Acidentes de trabalho com sangue e outros fluidos que estejam contaminados devem ser tratados como casos de emergência médica. O Comunicado de Acidente de Trabalho (CAT) é um documento emitido para reconhecer 1 g Fluxograma um acidente de trabalho ou de trajeto, bem como uma doença ocupacional. Qual é o prazo legal para a empresa informar à Previdência Social sobre um acidente de trabalho não fatal? a) Até sete dias da ocorrência b) Até o primeiro dia útil seguinte ao da ocorrência. c) Até três dias da ocorrência d) Até trinta dias da ocorrência No local onde exista a possibilidade de exposição a agentes biológicos, é recomendável que: a) se proceda o reencape das agulhas utilizadas na venopunção, antes do descarte no recipiente específico. b) após o uso do objeto perfuro-cortante, o trabalhador que o utilizou seja responsável pelo seu descarte imediato. c) o transporte manual do recipiente de segregação seja realizado na forma de arrasto. d) se efetue a desconexão manual da agulha e seringa utilizadas no paciente, previamente ao descarte. De acordo com a Resolução do CFM 1488/1998, aos médicos que prestam assistência médica ao trabalhador, independentemente de sua especialidade ou local em que atuem, cabe, exceto: a) Assistir ao trabalhador, elaborar seu prontuário médico e fazer todos os encaminhamentos devidos b) Fornecer atestados e pareceres para o afastamento do trabalho sempre que necessário, CONSIDERANDO que o repouso, o acesso a terapias ou o afastamento de determinados agentes agressivos faz parte do tratamento c) Fornecer atestados e pareceres para o afastamento do trabalho sempre que o trabalhador solicitar sem considerar dados diagnósticos d) Quando requerido pelo paciente, deve o médico por à sua disposição tudo o que se refira ao seu atendimento, em especial cópia dos exames e prontuário médico A atenção à saúde do trabalhador tem como um de seus objetivos a prevenção de acidentes de trabalho. CONSTRUA um fluxograma abordando as ações diante de acidente de trabalho com material biológico. Do Fluxograma: Acidentado Condutas para o manejo frente ao acidente com exposição por material biológico >Avaliação da exposição no acidente quanto ao potencial de transmissão de HIV, HBV e HCV > Avaliação da exposição no acidente com materiais biológicos – Imediatamente após o acidente Deve ser avaliada quanto ao potencial de transmissão de HIV, HBV e HCV com base nos seguintes critérios: 1. Tipo de exposição 2. Tipo e quantidade de fluido e tecido 3. Status sorológico da fonte 4. Status sorológico do acidentado 5. Susceptibilidade do profissional exposto. O médico deve ser comunicado, para então registrar o acidente de trabalho e emitir, imediatamente, a Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT). - Cuidados locaisCuidados locais Atendimento médico Condutas Serviço de s. Ocupaciona C.a.t AcompanhamentoPorta de entrada l exames A NOST – Norma Operacional de Saúde do Trabalhador tem o seguinte objetivo: “Orientar os estados e os municípios na implantação das ações de saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde, em busca de melhores condições de saúde dos Trabalhadores”. Com base na assertiva, descreva ações possíveis ao médico para implementação da política de atenção à saúde dos trabalhadores na Atenção Primária. Os médicos têm papel primordial não somente para a prevenção dos acidentes e das doenças do trabalho, mas para a promoção da saúde e da qualidade de vida de indivíduos e do coletivo de trabalhadores. É preciso mobilizar e sensibilizar a comunidade médica e a sociedade sobre o tema. O objetivo do ministério é chamar atenção para a prevenção de acidentes e adoecimentos que vitimizam trabalhadores diariamente. Em 2017, de acordo com números preliminares do Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), foram concedidos 196.754 benefícios a trabalhadores que precisaram ser afastados das atividades profissionais por mais de 15 dias devido a algum problema de saúde ocasionado pelo trabalho. A média foi de 539 afastamentos por dia. A intenção é conscientizar empregadores, trabalhadores e toda a sociedade sobre a necessidade de observar as normas de segurança e saúde no ambiente de trabalho. "Precisamos olhar para esse tema com a importância que ele merece. Ter ambientes de trabalho seguros e saudáveis é importante tanto para o trabalhador quanto para o empregador,com benefícios que alcançam todos os brasileiros, economicamente ativos ou não", destaca. Há uma subnotificação muito grande das doenças causadas pelo trabalho no Brasil. Elas representam menos de 2% das comunicações no país e 1% dos óbitos. Para se ter uma ideia, a Organização Internacional do Trabalho, estimou que em 2008 as doenças representaram 86% das mortes relacionadas ao trabalho no mundo. Há necessidade de jogar luz sobre esse assunto". Os últimos dados estatísticos sobre Acidentes de Trabalho, divulgados pelo Ministério da Previdência Social, indicam a necessidade de ações cada vez mais enérgicas para prevenção de acidentes de trabalho, uma vez que é expressivo o número de trabalhadores lesionados no exercício das suas atividades laborais. Nesse contexto é preciso pensar suas ações enquanto médico. a) No contexto dos serviços de saúde na atualidade, caso seja responsável por campanhas para a valorização da Saúde do Trabalhador, EXPLIQUE como tais campanhas seriam desenvolvidas. b) DESCREVA público-alvo, metodologia e ações a serem realizadas nessas campanhas. c) CITE os desafios enfrentados na atualidade e os desafios que você imagina enfrentar enquanto futuro médico no que tange a saúde do trabalhador, tanto sob a ótica do médico enquanto trabalhador e quanto responsável pelo cuidado aos demais trabalhadores d) Caso atenda doenças ou acidentes relacionados ao trabalho, CITE as ações que devem ser desempenhadas pelo médico Resposta A) As campanhas podem ser baseadas seguindo etapas importantes para conhecer o público-alvo e os riscos de acidentes em seu ambiente de trabalho é primordial, Entrevistas aos trabalhadores com representantes do SESMT, CIPA e RH para saber a realidade da segurança do trabalho na empresa e análise da documentação pertinente. Análise das ocorrências (incidentes e acidentes). Conhecer o público-alvo e o ambiente de trabalho, Inspeção do ambiente, Observação dos trabalhadores em ação. Aplicação de questionários e/ou checklists sobre o que acha da atividade, que tem para sua proteção ou que seria importante adicionar. Avaliar Se houver a necessidade de outros tipos de capacitações da força de trabalho, e na ausência de normas legais ou outras que as regulamentem, os detalhes da capacitação podem ser estabelecidos pela própria organização de trabalho, conforme as necessidades verificadas. Diversas orientações sobre as ações educativas em segurança no trabalho. No en tanto, muitas empresas ainda enfrentam dificuldades em trabalhar o tema da sensibilização dos funcionários sobre a prevenção de acidentes e a utilização de todos equipamentos de proteção. B) o público alvo seriam os próprios trabalhadores daquele ambiente (equipe) e quem frequenta. Como metodologia poderia ser aplicado folhetos e cartazes ao longo do ambiente físico alertando sobre os perigos e o que é necessário para evitar acidentes ou algo indesejado aconteça decorrente ao serviço ou visitação. A exemplo, um ambiente de unidade de saúde, a sala de vacinação que os funcionários usem luvas, máscaras, lugar adequado de descartes de material biológico contaminado, perfurocortante, comum, área de refrigeração das vacinas. Aplicar cartazes sobre o risco biológico do local, C) Desafios de recebimento de material para uso de proteção, como fornecimento de Luvas, máscaras, gorro, óculos de proteção, jaleco, local adequado para descarte de material, ter materiais para realização da vacinação. Bem como os horários de atendimento serem entendidos para os trabalhadores irem ser atendidos em horário não comercial também. D) fazer o atendimento do paciente. checagem de teste rápido de hepatite e hiv em ambos envolvidos, caso tenha contaminação cruzada com material perfurocortantes contaminado. Seguir protocolo e Assistir ao trabalhador, elaborar seu prontuário médico e fazer todos os encaminhamentos devidos, além de fornecer atestados e pareceres para o afastamento do trabalho quando for necessário x.si:7 12- a) Riscos químicos no ambiente hospitalar Os agentes químicos de risco hospitalar são: Gases; Vapores; Produtos químicos; Poeira; Substâncias compostas; Outras substâncias que possam ser inaladas. 3) Riscos biológicos no ambiente hospitalar Agentes biológicos de risco hospitalar são Vírus; Bactérias; Fungos; Parasitas; Protozoários; Outros micro-organismos. O contato com sangue, seja através de picadas de agulha ou outra exposição acidental, por exemplo, pode colocar você em risco de HIV e outras doenças infecciosas. 4) Riscos ergonômicos no ambiente hospitalar A ergonomia tem a ver com: Levantamento de peso; Longas jornadas laborais; Turnos noturnos; Esforço físico exacerbado; Ritmo intenso de trabalho. B) PPRA é o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais que tem por objetivo estabelecer medidas que visem a eliminação, redução ou controle desses riscos em prol da preservação da integridade física e mental do trabalhador. O PPRA deve conter: a. planejamento anual com estabelecimento de metas, prioridades e cronograma; b. estratégia e metodologia de ação; c. forma de registro, manutenção e divulgação dos dados; d. periodicidade e forma de avaliação do desenvolvimento do PPRA. C) indicar um médico do trabalho para coordenar o PCMSO, que pode ser empregado ou não da organização (se a empresa não tiver a obrigação de manter médico do trabalho, conforme a NR 4); assegurar a elaboração e implementação do PCMSO de forma eficiente e completa, zelando pela melhoria contínua dos processos. isso inclui detalhamento do perfil do funcionário, reconhecimento dos ambientes de trabalhos, elaboração e relação do programa.