Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - imunologia clinica

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1. Pergunta 1 
Leia o trecho a seguir: 
“As manifestações cutâneas mais comuns de infecção por EBV nos pacientes com HIV são a 
mononucleose infecciosa, leucoplasia pilosa oral e doenças linfoproliferativas. A mononucleose 
infecciosa é autolimitada e representa a oral infecção por EBV na sua forma aguda. Aparece como 
erupção cutânea maculopapular transitória, predominante no tronco e extremidades superiores.” 
Fonte: VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. 5 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 
202. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre mononucleose infecciosa causada pelo 
vírus Epstein-Baar (EBV), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F 
para a(s) falsa(s): 
I. ( ) A mononucleose infecciosa é popularmente conhecida como doença do beijo, em decorrência 
do seu modo de transmissão entre adultos. 
II. ( ) Apesar da baixa soropositividade entre adultos, as manifestações clínicas são graves e a doença 
apresenta prognóstico ruim. 
III. ( ) O EBV é um herpesvírus capaz de se integrar ao genoma da célula infectada, dando origem à 
forma epissomal, que atua na fase latente da infecção. 
IV. ( ) Os anticorpos heterófilos são imunoglobulinas específicas, produzidas pelo sistema imune 
contra antígenos do EBV presentes na circulação. 
V. ( ) Uma sorologia anti-VCA com IgM não reagente e IgG reagente indica que o indivíduo não 
está com mononucleose, mas já entrou em contato com o EBV. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
F, V, F, V, F. 
2. 
V, F, V, F, V. 
Resposta correta 
3. 
V, V, F, V, F. 
4. 
V, F, F, F, V. 
5. 
F, F, V, F, V. 
2. Pergunta 2 
Leia o trecho a seguir: 
“Segundo as estimativas do Joint United Programa das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS), 
o número de pessoas vivendo com HIV/AIDS no mundo é crescente, em 2005 havia cerca de 31,8 
milhões, passando para 33,3 milhões em 2010 e chegando a 36,7 (34,0-39,8 milhões) em 2015. Por 
outro lado, as taxas de mortalidade global caíram de 1,8 milhão de óbitos (1,7-1,9 milhões) em 2005, 
para 1,2 milhões de mortes (1,1-1,3 milhões) em 2015.” 
Fonte: DARTORA, W. J. et al. Prevalência do HIV no Brasil 2005-2015: dados do Sistema Único de 
Saúde. Revista Cuidarte, v. 8, n. 3, 2017. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a infecção pelo HIV, analise as 
afirmativas a seguir: 
I. A infecção pelo HIV requer a presença de CD4+ na superfície da célula. 
II. A proteína gp120 do envelope atua na interação do HIV com o CD4 da célula. 
III. O HIV é um vírus envelopado com genoma formado por DNA dupla fita. 
IV. Na janela imunológica, só é possível detectar anticorpos anti-HIV do tipo IgM. 
V. O sarcoma de Kaposi é um indício de AIDS em pacientes HIV+. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
IV e V. 
2. 
II, III e IV. 
3. 
I, III e IV. 
4. 
III e V. 
5. 
I, II e V. 
Resposta correta 
3. Pergunta 3 
Leia o trecho a seguir: 
“A prevenção de infecções pelo HBV envolve muitas estratégias. As mais importantes incluem 
precauções como o uso de agulhas e seringas descartáveis e o uso de contraceptivos de barreira, 
como camisinhas. A triagem do sangue a ser transfundido tem reduzido muito o risco. As vacinas 
têm sido usadas mundialmente, sendo agora parte integrante do calendário de vacinação infantil nos 
Estados Unidos. A incidência de infecções por HBV tem declinado abruptamente em áreas nas quais 
a vacina está em uso, e a eliminação eventual da doença é possível.” 
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 
2012. p. 726. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hepatite B, analise as afirmativas a 
seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) Casos subclínicos assintomáticos de hepatite B são raros em todo o mundo. 
II. ( ) A hepatite B crônica pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular. 
III. ( ) O risco de contaminação do bebê é proporcional à carga viral materna. 
IV. ( ) Neutrofilia e redução brusca dos níveis de TGP indicam bom prognóstico. 
V. ( ) Pacientes com a forma ictérica apresentam aumento de bilirrubina total. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, V, V, F, F. 
2. 
V, V, F, F, V. 
3. 
V, F, F, V, F. 
4. 
F, F, V, V, F. 
5. 
F, V, V, F, V. 
Resposta correta 
4. Pergunta 4 
Leia o trecho a seguir: 
“Quando o Streptococcus pyogenes infecta as camadas da derme, ele pode causar uma doença séria, 
denominada erisipela. Nessa doença, a pele apresenta erupções formadas por placas avermelhadas e 
de bordas elevadas. A doença pode progredir e causar a destruição de tecidos locais ou mesmo 
atingir a corrente sanguínea, causando sepse. A infecção em geral inicia na face e frequentemente é 
precedida por dor de garganta estreptocócica.” 
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 
2012. p. 591. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre as infecções causadas por S. pyogenes, 
analise as afirmativas a seguir. 
I. O S. pyogenes é classificado como estreptococo beta hemolítico do grupo A. 
II. Prova da catalase positiva e hemólise parcial são características da bactéria. 
III. O antibiograma positivo para S. pyogenes apresenta resistência à bacitracina. 
IV. A febre reumática é uma possível complicação da faringite estreptocócica. 
V. Detecção sorológica de ASLO e anti-DNAse B são úteis no diagnóstico. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
I, IV e V. 
Resposta correta 
2. 
III, IV e V. 
3. 
I e II. 
4. 
I, II e III. 
5. 
II, III e IV. 
5. Pergunta 5 
Leia o trecho a seguir: 
“Testes rápidos de ELISA para antígenos estreptocócicos do grupo A em amostras de garganta estão 
disponíveis. O ensaio de detecção de anticorpos no soro do paciente não é realizado em infecções 
supurativas. No caso de suspeita de febre reumática, o título de anticorpos anti-estreptolisina O 
(ASLO) do paciente é testado para determinar se houve exposição prévia a S. pyogenes. No caso de 
suspeita de glomerulonefrite aguda, anticorpos contra a DNase B dos estreptococos sã o utilizados 
como evidência de infecção cutânea prévia por S. pyogenes.” 
Fonte: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 12. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 
562. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico das infecções 
por S. pyogenes, pode-se afirmar que o imunoensaio para detecção de ASLO e anti-DNAse B é 
baseado em: 
1. 
imunocromatografia. 
2. 
PCR em tempo real. 
3. 
aglutinação indireta. 
Resposta correta 
4. 
ELISA direto. 
5. 
imunofluorescência direta. 
6. Pergunta 6 
Uma paciente adulta, 42 anos, com diagnóstico confirmado de lúpus eritematoso sistêmico (LES) 
desde os 25 anos de idade, realizou testes sorológicos para diversas infecções virais e bacterianas. 
Todos os exames tiveram resultados dentro da normalidade, com exceção do RPR para triagem da 
sífilis, que se apresentou reagente com título de 1:4. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre o diagnóstico da sífilis, qual é a conduta 
indicada nessa situação? 
1. 
Confirmar o diagnóstico de sífilis com VDRL ou microscopia de campo escuro. 
2. 
Iniciar imediatamente a antibioticoterapia e repetir o RPR um mês depois. 
3. 
Solicitar teste FTA-Abs para exclusão de resultado falso-positivo por LES. 
Resposta correta 
4. 
Repetir o teste e liberar como positivo para sífilis se for novamente reagente. 
5. 
Indicar nova coleta e pedir confirmação com teste rápido não treponêmico. 
7. Pergunta 7 
Leia o trecho a seguir: 
“A sífilis gestacional agrega o risco de transmissão vertical e, quando não tratada, cerca de 40% dos 
casos resultam em desfechos negativos, relacionados ao aborto espontâneo, morte fetal ou neonatal 
precoce ou ainda graves sequelasperinatais. O pré-natal é o único momento possível para 
identificação e redução dos riscos, considerando a triagem sorológica e o tratamento adequado da 
gestante e parceiros.” 
Fonte: MACEDO, V. C. et al. Sífilis na gestação: barreiras na assistência pré-natal para o controle da 
transmissão vertical. Cadernos de Saúde Coletiva, [s.l.], v. 28, n. 4, 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre a evolução clínica da sífilis, analise os 
estágios a seguir e os associe a suas respectivas características. 
1) Período de latência. 
2) Sífilis primária. 
3) Sífilis secundária. 
4) Sífilis terciária. 
( ) Lesões eritematosas acompanhadas de mal-estar, febre e dor muscular. 
( ) Ausência de sinais e sintomas clínicos característicos da infecção. 
( ) Presença de lesão ulcerosa indolor no local de inoculação das bactérias. 
( ) Disseminação hematogênica dos treponemas e lesões gomosas. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
4, 2, 1, 3. 
2. 
3, 1, 2, 4. 
Resposta correta 
3. 
1, 3, 4, 2. 
4. 
2, 4, 3, 1. 
5. 
2, 1, 3, 4. 
8. Pergunta 8 
Leia o trecho a seguir: 
“A presença da infecção primária pelo HIV deve ser sempre considerada em qualquer paciente com 
história de potencial risco de exposição e que apresente sinais clínicos já mencionados. A 
soroconversão nessa fase aguda ocorre nos primeiros 6 meses em 95% dos casos. Após esse 
momento, o paciente entra em período de latência clínica e assim persiste, em média, de 5 a 10 anos, 
quando então começa a apresentar sinais clínicos da imunodeficiência causada pela ação do vírus, 
em especial nos linfócitos CD4+.” 
Fonte: TAVARES, W.; MARINHO, L. A. C. Rotinas de diagnóstico e tratamento das doenças 
infecciosas e parasitárias. 4 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 41. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a infecção pelo HIV, a contagem dos 
linfócitos T CD4+ é feita pela técnica de: 
1. 
Western blot. 
2. 
aglutinação direta. 
3. 
PCR quantitativa. 
4. 
citometria de fluxo. 
Resposta correta 
5. 
imunofluorescência direta. 
9. Pergunta 9 
Leia o trecho a seguir: 
“Além da epidemia de COVID-19, o Brasil enfrenta epidemias de dengue desde 1986, sazonalmente 
de março a junho. [...] Com a coincidência espaço-temporal desses agravos, os serviços do Sistema 
Único de Saúde (SUS), que já apresentavam deficiências no atendimento para dengue e outras 
doenças, tiveram de se adaptar bruscamente para ampliar sua estrutura física, adquirir equipamentos 
e insumos, construir hospitais de campanhas, capacitar os profissionais e aumentar a capacidade de 
testagem.” 
Fonte: MASCARENHAS, M. D. M. et al. Ocorrência simultânea de COVID-19 e dengue: o que os 
dados revelam? Cadernos de Saúde Pública, [s.l.], v. 36, n. 6, 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dengue, analise as afirmativas a 
seguir: 
I. A proteção imune adquirida é duradoura e atua contra todos os sorotipos virais. 
II. O vírus da dengue tem genoma de RNA fita simples de polaridade positiva. 
III. A forma clássica raramente é letal, embora os eventos álgicos sejam severos. 
IV. A detecção de IgM no soro pode ocorrer anos após a cura da doença. 
V. A triagem ambulatorial é feita com testes rápidos por imunocromatografia. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
II e III. 
2. 
III e IV. 
3. 
I, IV e V. 
4. 
I, II e IV. 
5. 
II, III e V. 
Resposta correta 
10. Pergunta 10 
Vírus oncogênicos são aquelas cuja infecção está diretamente relacionada ao desenvolvimento de 
algum tipo de neoplasia maligna. O potencial oncogênico desses vírus decorre da persistência da 
infecção no organismo, aliada à capacidade de expressão de genes virais que induzem imortalização 
das células infectadas. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre as infecções virais, pode-se afirmar que 
o HTLV-1 é um vírus e RNA oncogênico devido sua relação com: 
1. 
leucemia/linfoma de células T de adulto. 
Resposta correta 
2. 
leucemia prolinfocítica crônica. 
3. 
leucemia mieloide aguda. 
4. 
linfoma não Hodgkin. 
5. 
mieloma múltiplo.