Imunologia aplicada à Enfermagem

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Imunologia aplicada à 
 Enfermagem 
 
→ Sistema Imunológico 
Capacidade do organismo de reconhecer substâncias, 
considerá-las estranhas e promover uma resposta 
contra elas, tentando eliminá-las. 
 
→ Imunidade inata 
Primeira linha de defesa contra micro-organismos 
invasores, aquela que já nasce com a gente; 
→ Imunidade adaptativa/específica: gerada ao longo 
da vida. 
 
→ Imunidade ativa e passiva (natural e artificial) 
A imunidade ativa é aquela que a próprio corpo da 
pessoa produz uma resposta imune à determinado 
antígeno, já a imunidade passiva é a que recebemos 
anticorpos já prontos, sem que o sistema imune seja 
ativado. 
 
→ Antígeno e anticorpo (IgG e IgM) 
Antígeno: substância estranha que induz uma 
resposta imune; 
Anticorpo: proteína que foi induzida e reage 
especificamente a uma substância estranha 
(antígeno). 
 
→ Imunodepressão 
Diminuição da resposta imunitária devido a certas 
doenças, como o HIV, doença renal crônica e o câncer; 
→ Imunossupressão: diminuição da resposta 
imunitária devido ao uso de algumas medicações 
(como corticoides e medicamentos usados em 
doenças autoimunes, como artrite reumatoide, 
diabetes mellitus tipo 1 e lúpus). 
 
→ Imunoglobulinas 
As moléculas de reconhecimento de antígenos que 
ficam na superfície das células B são as 
imunoglobulinas ou Ig, ou popularmente conhecidas 
como anticorpos; IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. 
 
→ Imunobiológicos 
Toda substância de origem biológica capaz de induzir 
uma resposta imunológica no ser humano, usados na 
prevenção e tratamento de doenças. 
 
• Vacinas 
- São constituídas de antígenos do agente infeccioso 
contra o qual se deseja induzir proteção, além de 
substâncias inespecíficas chamadas adjuvantes; 
- Na prática, elas ativam o sistema imunológico, 
“ensinando” nosso organismo a reconhecer e 
combater vírus e bactérias em futuras infecções; 
- A resposta imune gerada pelas vacinas aparece 
algumas semanas após sua administração, porém a 
imunidade pode durar por muitos anos; 
 
• Soros 
- São constituídos de anticorpos, que conferem 
proteção imediata contra uma determinada doença, 
porém não conferem proteção em longo prazo; 
- Homólogo: origem humana “Imunoglobulinas”; 
- Heterólogo: origem animal “Soro”. 
 
→ Os imunobiológicos são produtos farmacológicos 
produzidos a partir de micro-organismos vivos 
(atenuada), subprodutos ou componentes (inativada), 
capazes de imunizar de forma ativa (vacina) ou 
passiva (soro). 
 
→ Tipos de vacinas 
• Atenuadas 
Contêm agentes infecciosos vivos, mas 
extremamente enfraquecidos; 
Provocam efeitos adversos mais tardios; 
A resposta de uma pode interferir na outra e é contra 
indicadas em gestantes e imunodeprimidos; 
Em geral não precisam ser repetidas doses ou 
reforços; 
Tuberculose (BCG); Pólio (VOP); Rotavírus; Sarampo; 
Rubéola; Caxumba; Varicela; Febre amarela. 
• Inativadas 
Usam agentes mortos, alterados, ou apenas 
partículas deles; 
São menos imunogênicas (precisa ter diversas 
doses); 
A resposta de uma NÃO interfere na outra; 
 
Conceitos de imunologia 
Programa Nacional de Imunização 
NÃO contra indicadas em gestantes e 
imunodeprimidos. 
Difteria; Tétano; Coqueluche; Meningite por Hib; 
Doença pneumocócica; Doença meningocócica; 
Hepatite A; Hepatite B; Influenza; HPV; Raiva; Pólio 
(VIP). 
• Vacina celular 
Célula inteira. Muito eficaz e é utilizada no serviço 
público. 
• Vacina acelular 
Feita com componentes da célula, com o intuito de 
causar menos reações adversas nos indivíduos. 
• Vacina combinada 
Oferece proteção para mais de uma doença com a 
aplicação de uma única injeção. 
 
→ Sistema de informações do Programa Nacional de 
Imunizações (SI-PNI) 
• Possibilita avaliação dinâmica do risco quanto à 
ocorrência de surtos ou epidemias, a partir do registro 
dos imunos aplicados e do quantitativo populacional 
vacinado, que são agregados por faixa etária, em 
determinado período de tempo, em uma área 
geográfica. 
 
→ Rede de frio 
• É um sistema amplo, inclui uma estrutura técnico-
administrativa orientada pelo PNI, por meio de 
normatização, planejamento, avaliação e 
financiamento que visa à manutenção adequada da 
Cadeia de Frio. 
 
→ Cadeia de frio 
• É o processo logístico da Rede de Frio para 
conservação dos imunobiológicos, desde o 
laboratório produtor até o usuário, incluindo as 
etapas de recebimento, armazenamento, distribuição 
e transporte, de forma oportuna e eficiente, 
assegurando a preservação de suas características 
originais. 
• Cuidados 
Se não conservadas entre +2°C e +8°C podem perder 
sua eficácia. 
• 5 certos 
Paciente Certo; Vacina Certa; Momento Certo; Dose 
Certa; Preparo e Administração Certos. 
 
→ Importante 
• Vacinas atenuadas injetáveis devem ser realizadas 
no mesmo dia, ou com intervalo de 4 semanas ou 30 
dias; 
• Local de aplicação: vasto lateral da coxa em crianças 
menores de 2 anos; 
• Atrasos → NÃO se recomeça esquema vacinal; 
• Fatores que interferem na resposta imunológica às 
vacinas → idade; doença base ou intercorrente. 
 
→ Conceitos 
• Imunização: inclui todo o processo desde a produção, 
transporte, manuseio, até a prescrição e a 
administração do imunobiológico; 
• Vacinação: é o procedimento de administração de 
uma vacina ; 
 
→ CRIE 
• A proposta é ofertar imunobiológicos que não são 
ofertadas em unidades de saúde ou estão restritos a 
algumas faixas etárias; O foco não é mais a saúde 
coletiva, e sim individual; 
• Pessoas imunocompetentes; 
• Vacinação em profissionais de saúde (varicela, dTpa, 
meningo C); 
• Recém-nascidos; 
• Vacinação em imunodeprimidos; 
 
→ Eventos adverso pós-vacinação (EAPV) 
• Eventos esperados comuns: febre, dor e edema 
locais; 
• Eventos mais graves: convulsões febris, episódio 
hipotônico hiporresponsivo, anafilaxia; 
• Eventos inesperados: são aqueles não identificados 
anteriormente. 
 
→ Período de incubação 
• Definem o período entre o momento da infecção e o 
aparecimento dos sintomas e (ou) sinais clínicos; 
 
→ Janela imunológica 
• Período que decorre entre a infecção e o seu 
diagnóstico por meio de testes que detectam 
anticorpos; 
Centros de Referência para Imunobiológicos 
Especiais – CRIE 
Janela imunológica 
• Durante a janela imunológica, os testes que 
pesquisam anticorpos não são capazes de detectar a 
infecção. Assim, os resultados serão negativos, 
mesmo se a pessoa estiver infectada pelo vírus; 
• HIV: janela imunológica 30 dias; 
• Hepatites: janela imunológica de 60 dias. 
 
→ Soroconversão 
• Termo utilizado para indicar que o organismo 
produziu anticorpos em resposta a um antígeno 
(neste caso, do HIV); 
• Esses anticorpos são detectáveis pelos testes 
sorológicos. Na maioria das pessoas infectadas pelo 
HIV, a soroconversão ocorre dentro de 30 dias, após a 
infecção. 
 
→ Teste rápido 
• São todos os testes cuja execução, leitura e 
interpretação do resultado são feitas em no máximo 
30 minutos, sem a necessidade de estrutura 
laboratorial. A leitura dos resultados é feita a olho nu; 
• Os testes rápidos, atualmente disponíveis no 
mercado, detectam apenas anticorpos produzidos em 
resposta à infecção; 
• Os TR só podem ser realizados por profissionais 
treinados; 
• Os testes rápidos aprovados para uso no Brasil 
utilizam sangue total, plasma ou soro. Há também a 
possibilidade de utilizar outros fluidos biológicos (ex. 
fluido oral e urina).