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Raciocínio Clínico aplicado à Estética Facial Avaliação facial D A D O S P E S S O A I S Nome: Telefone: Endereço: Cidade: Profissão: E-mail: Data de nascimento: / / / / C O N D I Ç Õ E S A T U A I S E H I S T Ó R I C O Queixa principal (Questiona-se o motivo da consulta, ou seja, o profissional entende o que o paciente busca com os seus serviços). História da afecção atual Antecedentes pessoais Nome do avaliador Data da 1ª avaliação Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary (Histórico de saúde do paciente, mesmo das condições que não estejam relacionadas diretamente com a afecção que será tratada). (Registra-se tudo que se relaciona com a queixa supracitada: sintomatologia, início, história da evolução, entre outros). Observações: Avaliação facial Histórico familiar Condições e hábitos de vida Classificação do tipo de pele segundo Fitzpatrick Classificação do tipo de pele segundo Baumann 1. Pele branca – sempre queima – nunca bronzeia – muito sensível ao sol; 2. Pele branca – sempre queima – bronzeia muito pouco – sensível ao sol; 3. Pele morena clara – queima (moderadamente)– bronzeia (moderadamente) – sensibilidade normal ao sol; 4. Pele morena moderada – queima (pouco) – sempre bronzeia – sensibilidade normal ao Sol; 5. Pele morena escura – queima (raramente) – sempre bronzeia – pouco sensível ao sol; 6. Pele negra – nunca queima – totalmente pigmentada – insensível ao sol. Observações: T I P O D E P E L E Tipos de pele - Classificação Questionário de Baumann Oleosa Pigmentada Seca Pigmentada Oleosa Não-Pigmentada Seca Não-Pigmentada OSPW OSNW OSNT ORNW ORNT DSPW DSPT DRPW DRPT DSNW DSNT DRNW DRNT Enrugada Firme Enrugada Firme OSPT OSPW OSPT Sensível Sensível Resistente Resistente 1 Baixo Médio Alto Baixo Médio Alto Baixo Médio Alto Baixo Médio Alto Baixo Médio Alto Baixo Médio Alto 2 3 4 5 6 Risco de câncer de pele, lesão vascular, condições pigmentadas solares, envelhecimento actínico Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary (Informação sobre as atividades diárias, levando em consideração a alimentação, a prática de atividades, o uso de medicamentos e até mesmo suas potenciais exposições a fatores de risco para desenvolvimento de alterações fisiológicas). (Buscar relações de hereditariedade que podem de alguma forma interferir no plano de tratamento). M A P A F A C I A L A V A L I A Ç Ã O D A A C N E E S U A S A L T E R A Ç Õ E S C I C A T R I C I A I S Acne grau I - (Acne Comedogênica): possui comedões abertos e fechados (cravos pretos e brancos) sem sinais inflamatórios; Acne grau II - (Acne Pápulo-pustulosa): possui comedões, pápulas vermelhas e inflamadas e pústulas com pus. Acne grau III - (Acne Nódulo-cística): apresenta o aparecimento de cistos, que são lesões mais profundas, dolorosas e inflamadas. Acne grau IV - (Acne Conglobata): nódulos, abcessos e cistos purulentos, muito inflamados e intercomunicantes. Acne grau V - (Acne Fulminante): Forma rara que possui surgimento súbito provocando lesões graves e cistos que deixam cicatrizes. Essa lesão vem acompanhada de dor no corpo e febre. Acne não-inflamatória Classificação da acne: Localização anatômica: -Acne grau I Comedogênica Pápulo-pustulosa Nódulo-cística Conglobata Fulminans -Acne grau II -Acne grau III -Acne grau IV -Acne grau V Acne inflamatória Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Avaliação facial Observações: Tipo de cicatriz de acne: Localização anatômica: Icepick Boxcar Rolling Hipertrophic Pontuação: Observações: Descrição Weighting factor (a) Semi-quantitative score (b) Grading (a X b) Atrophic Scars /____ _____/ /____ _____/ /____ _____/ /____ _____/ /____ _____/ /____ _____/ /____ _____/ /____ _____/ /____ _____/ V-shaped atrophic scars, diameter os less than 2mm, and punctiform A, The e´chelle d’e´valuation Clinique des cicatrices d’acne´ (ECCA) grading scale. Total score is directly correlated with scar severity. B, Types of acne scars assessed by ECCA grading scale. 0 = no scar 1 = a few scars 2= limited number of scars 3 = many scars 0 = no scar 1 = a few scars 2= limited number of scars 3 = many scars 0 = no scar 1 = a few scars 2= limited number of scars 3 = many scars 0 = no scar 1 = a few scars 2= limited number of scars 3 = many scars 0 = no scar 1 = a few scars 2= limited number of scars 3 = many scars 0 = no scar 1 = a few scars 2= limited number of scars 3 = many scars 15 20 25 30 40 50 U-shaped atrophic scars, diameter of 2-4mm. with sheer edges M-shaped atrophic scars, diameter of more than 4mm, superficial and with irregular surface Superficial elastolysis Subgrading 1 Hypertrophic inflammatory scars, scars os less than 2 years of age Hypertrophic inflammatory scars, scars os less than 2 years of age Subgrading 2 Global score (subgrading 1 + 2) Superficial Elastolysis M-Shaped U-Shaped V-Shaped Hypertrophic inflamatory scars Keloids Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. JoãoTassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Avaliação facial A V A L I A Ç Ã O D A R O S Á C E A Observações: Subtipo de rosácea: Grau de severidade: Localização anatômica: Subtype 2, papulopustular rosacea, includes persistent central facial erythema with transient papules, pustules, or both in central facial distribution. A, Mild; B, moderate; C, severe. Subtype 3, phymatous rosacea, may include thickening skin, irregular surface nodu- larities, and enlargement. Patulous, expressive follicles may appear in phymatous area, and telangiectases may be present. A, Mild; B, moderate; C, severe. Subtype 4, ocular rosacea, may include watery or bloodshot appearance, telangiectasia of conjunctiva and lid margin, or lid and periocular erythema. Blepharitis, conjunctivitis, and irregularity of eyelid margins also may occur. A, Mild; B, moderate; C, severe. Fig 1. Subtype 1, erythematotelangiectatic rosacea, is characterized by flushing and persistent central facial erythema. Telangiectases are common but not essential for diagnosis. A, Mild; B, moderate; C, severe. A B C C C C B B B A A A Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Avaliação facial A V A L I Ç Ã O D E D I S C R O M I A Tipo de discromia: Localização anatômica: Tipo de hiperpigmentação periocular: AG-10 AG-9 AG-8 AG-7 AG-6 AG-5 AG-4 AG-3 AG-2 AG-1 AG-0 C-10 C-9 C-8 C-7 C-6 C-5 C-4 C-3 C-2 C-1 C-0 H-10 H-9 H-8 H-7 H-6 H-5 H-4 H-3 H-2 H-1 H-0 Deposição Dérmica de Melanina (coloração cinza a azul-acinzentado) Depressão do sulco lacrimal Hiperpigmentação pós-inflamatória Envelhecimento Edema periorbital Vasculatura de localização superficial Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Avaliação facial Observações: A V A L I A Ç Ã O E N V E L H E C I M E N T O Grau de envelhecimento: F A C E S U P E R I O R R O S T O M É D I O F A C E I N F E R I O R linhas da testa em repouso sem linhas 0 1 2 3 linhas suaves linhas moderadas linhas severas dinâmica das linhas da testa sem linhas linhas suaves linhas moderadas linhas severas posicionamento da sobrancelha muito alto com arco alto com arco médio baixo e plano linhas glabelares em repouso sem linhas glabelares linhas glabelares leves linhas glabelares moderadas linhas glabelares graves linhas glabelares dinâmicas sem linhas glabelares linhas glabelares leves linhas glabelares moderadas linhas glabelares graves pés de galinha em repouso sem rugas rugas leves rugas moderadas rugas graves pés de galinha dinâmicos sem rugas rugas leves rugas moderadas rugas graves pálpebras inferiores olheiras e bolsas sem olheiras e bolsas olheiras e bolsas suaves olheiras e bolsas moderadas olheiras e bolsas severas cavidade infraorbital sem vazio oco suave oco moderado oco severo dobras nasolabiais sem dobras dobras leves dobras moderadas dobras graves linhas de marionete sem linhas linhas suaves linhas moderadas linhas severas rugas labiais em repouso sem rugas rugas leves rugas moderadas rugas graves rugas labiais dinâmicas sem rugas rugas leves rugas moderadas rugas graves comissuras orais sem desaceleração desaceleração leve desaceleração moderada crise severa queixo sem flacidez flacidez leve flacidez moderada flacidez grave dobras do pescoço sem dobras dobras leves dobras moderadas dobras graves plenitude da bochecha bochecha cheia bochecha levemente afundada bochecha moderadamente afundada bochecha profundamente afundada elasticidade superior da pele das pálpebras dobra palpebral bem definida leve perda de elasticidade da pele perda moderada de elasticidade da pele redundância grave da pele Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary C A B E L O E P E L E cabelo alta densidade capilar leve perda de densidade capilar perda moderada de densidade capilar severa perda de densidade capilar ou calvície (homens) pele pele grossa e elástica leve perda de espessura e elasticidade perda moderada de espessura e elasticidade perda severa de espessura e elasticidade foto- envelhecimento sem sinais 1–5 sinais 6-10 sinais > 10 sinais Avaliação facial 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S : Sachdeva S. Fitzpatrick skin typing: Applications in dermatology. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2009;75:93-6 Baumann, L. Understanding and treating various skin types: the Baumann skin type indicator. Dermatol. Clin. 26, 359–373 (2008). Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, Dréno B, Kang S, Leyden JJ et al. New insights into the management of acne: An update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne Group. Journal of the American Academy of Dermatology (2009). Wilkin, Jonathan et al. tandard grading system for rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the classification and staging of rosácea. ournal of the American Academy of Dermatology, (2004). Simone La Padula, Barbara Hersant , Lisa Bompy , Jean Paul Meningaud. In search of a universal and objective method to assess facial aging: The new face objective photo-numerical assessment scale. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery (2019). Gupta A, Gover M, Nouri K, Taylor S. The treatment of melasma: A review of clinicals trials. J Am Acad Dermatol. 2006;55(6): 1048-65. Taylor S, Westerhof W, Im S, Lim J. Noninvasive techiniques for the evaluation of skin color. J Am Acad Dermatol 2006; 54(5 suppl 2): S282-90. Veasey JV, Miguel BAF, Bedrikow RB. Wood’s lamp in dermatology: applications in the daily practice. Surg Cosmet Dermatol 2017;9(4):328-30. A V A L I A Ç Ã O C O M P L E M E N T A R Dermatoscopia: Lâmpada de Wood: P L A N O D E T RA T A M E N T O Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Avaliação facial O R G A N I Z A D O R E S : João Tassinary Luana Rogéri Larissa Gaspar E D I Ç Ã O : Josué Delazeri Cândido Mantovani