Erros radiográficos em odontologia

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RADIOLOGIA BÁSICA | ODONTOLOGIA – UFBA | 2022.2 | EDUARDA DIAS 
EM ODONTOLOGIA 
 
Podem ser divididos em 3 grandes blocos. 
Técnica radiográfica 
Exposição e processamento radiográfico 
Manuseio do filme 
 
Preparo do paciente 
Deve ser solicitada a remoção de objetos 
metálicos (aparelhos ortodônticos removíveis 
e próteses removíveis), visto que essa 
estrutura é extremamente radiopaca na 
radiografia. 
 
 
A movimentação do paciente deve ser 
evitada, pois resulta em uma imagem sem 
nitidez. 
 
 
 
Colocação do filme 
Manutenção incorreta do filme 
(posicionamento dos dedos em radiografias 
sem posicionador). 
 
 
A maneira correta em: 
• Dentes superiores: a manutenção do 
filme com o polegar da mão do lado 
oposto e os demais dedos abertos e 
espalmados sobre a face. 
• Dentes inferiores: o dedo indicador da 
mão do lado oposto e os demais dedos 
fechados. 
Não ocluir durante o exame pode impedir a 
visão de toda a extensão da coroa dos dentes 
ou das raízes. 
 
O mal posicionamento do filme, ou seja, 
posicionar o filme com uma margem de 
segurança maior ou menor que o ideal (2 a 3 
mm) pode resultar em um corte da coroa, das 
raízes ou das faces proximais. 
TÉCNICA RADIOGRÁFICA 
Nesse caso, não foi realizada a remoção da PPR. 
Radiografia com baixa nitidez devido à movimentação 
Radiografia com posicionamento incorreto dos dedos. 
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A aleta de mordida também deve estar bem 
posicionada para garantir uma boa 
visualização dos dentes. No filme, a aleta 
deve estar centralizada. 
 
Expor o filme no lado oposto, colocando a 
lâmina de chumbo para ser exposto à 
radiação, o que marca a radiografia com a 
chamada “espinha de peixe” e uma baixa 
densidade da imagem. Além disso, a análise 
da imagem será oposta, ou seja, o dente do 
lado direito será analisado como esquerdo. 
 
Dupla exposição: quando em um filme é feita 
duas radiografias seguidas. Ao processar, é 
possível observar as duas radiografias 
sobrepostas. 
 
 
Sobreposição anatômica 
Nas radiografias, seja a interproximal ou 
periapical, é de suma importância que a 
angulação horizontal esteja correta, para 
evitar sobreposição das faces proximais. 
 
Distorção de forma 
Encurtamento radiográfico: ocorre quando o 
ângulo vertical é maior do que o ideal, ou seja, 
o feixe central incide perpendicularmente ao 
longo eixo do filme, e a imagem é menor do 
que a real. 
 
Alongamento radiográfico: ocorre quando o 
ângulo vertical é menor que o ideal, ou seja, o 
feixe central incide perpendicular ao longo 
eixo do dente, e a imagem é maior que a real. 
 
Curvatura do filme: o filme deve ser 
posicionado com a menor curvatura possível, 
para evitar a distorção da imagem. 
 
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Exposição parcial 
Em caso de movimentação do paciente, 
aparelho descalibrado, colocação incorreta do 
cilindro localizador, pode ocorrer uma não 
exposição de parte do filme 
 
 
Filme sem imagem 
Filme não exposto à radiação X e levado ao 
processamento. O revelador não irá converter 
os sais de prata em prata metálica e na 
fixação, todos os sais de prata na emulsão 
serão removidos. 
Baixa densidade 
Filme com imagem muito clara, pouca nitidez. 
Causas: 
Exposição radiográfica 
▪ Baixo tempo de exposição ou grande 
distância foco-filme 
Processamento radiográfico 
▪ Menor temperatura do revelador (o que 
exigiria maior tempo de revelação), menor 
tempo no revelador. Revelador 
contaminado ou diluído. Maior tempo de 
fixação (o fixador remove da emulsão sais 
de prata não exposto. Um maior tempo de 
fixação significa que a prata metálica do 
filme também será removida). 
 
Alta densidade 
Imagem muita escura. 
 
Causas 
Exposição radiográfica 
▪ Maior tempo de exposição e maior 
distância foco-filme 
Processamento radiográfico 
▪ Maior temperatura do revelador, maior 
tempo no revelador, revelador 
concentrado, luz na câmera escura (pois a 
luz causa velamento da imagem). 
 
Manchas 
Manchas pretas: respingo de revelador pós-
processamento radiográfico (sais de preta 
renascentes serão convertidos em prata 
metálica – geralmente, colgadura suja de 
revelador) 
 
Manchas brancas: respingos de fixador pós 
processamento radiográfico (fixador remove 
sais de prata) 
 
Manchas amarronzadas: tempo inferior aos 
10 minutos necessários na lavagem final. 
EXPOSIÇÃO E PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO 
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Imagem parcial 
Imagem parcial branca: película inserida 
parcialmente no revelador, indicando que o 
nível do revelador estava mais baixo que o 
ideal. A imagem parcial branca é reta, 
enquanto que a exposição parcial é 
arredondada. 
Imagem parcial preta: película inserida 
parcialmente no fixador. 
 
 
Impressão digital 
Quando a película não é manuseada pelas 
laterais, o que deixa marcas de gordura das 
digitais na imagem. 
 
Dobras do filme 
Sensibilização dos sais de prata devido à 
dobra. 
 
 
Marcas de unha 
A unha remove a emulsão. 
 
Marca de colgadura 
 
Arranhões 
Acontece geralmente pós-processamento, 
caso o filme seja arranhado por algum 
processamento. Normalmente, pós-lavagem 
final quando a emulsão está úmida e sensível. 
 
Velamento do filme 
▪ Validade expirada 
▪ Armazenamento incorreto do filme 
▪ Exposição à radiação espalhada 
▪ Luz de segurança inapropriada 
▪ Alta temperatura do revelador 
▪ Luz na câmara escura 
 
 
 
 
 
MANUSEIO DO FILME