AV II CINESIOTERAPIA

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AV II CINESIOTERAPIA
Os termos cadeia cinética aberta e cadeia cinética fechada vêm sendo muito usados nos últimos 15 anos pela comunidade da reabilitação. Neste período muitas pesquisas têm sido realizadas sobre o tema, a maioria envolvendo os exercícios para membros inferiores na reabilitação do ligamento cruzado anterior. A definição comumente utilizada para classificar exercícios em cadeia cinética é a de que, se o segmento distal estiver livre para se mover no espaço e não sustentar o peso corporal, a cadeia é considerada aberta, e na ocorrência do contrário a cadeia é considerada fechada (MOSER; MALUCELLI; BUENO, 2010). 
FONTE: MOSER, Auristela Duarte de Lima; MALUCELLI, Mariane França; BUENO, Sandra Novaes. Cadeia cinética aberta e fechada: uma reflexão crítica. Fisioterapia do Movimento, Curitiba, v. 23, n. 4, p. 641-650, dez. 2010. Disponível em: https://periodicos.pucpr.br/index.php/fisio/article/view/20927/20109. Acesso em: 8 dez. 2020.
Sobre cadeia cinética aberta, assinale a alternativa CORRETA:
A
Estabilidade dinâmica reforçada.
B
Redução da força de cisalhamento.
C
Elevação da deformação dos mecanorreceptores articulares.
D
Diminuição das forças de tração.
2Nos exercícios de cadeia cinética aberta, o componente distal da extremidade não está fixo, mas livre no espaço, proporcionando um movimento do segmento de forma isolada. Nesse tipo de exercício, não há descarga de peso. Já nos exercícios de cadeia cinética fechada, os movimentos envolvem diversas articulações, eles são executados com a extremidade distal fixa e frequentemente com descarga de peso associada, sendo o exercício de agachamento um exemplo. Esses exercícios geram a contração simultânea dos músculos agonistas e antagonistas, proporcionando grande estabilização articular (NOBRE, 2011). Sobre os exercícios em cadeia cinética aberta e fechada, analise as sentenças a seguir: I- O exercício na bicicleta ergométrica é um dos mais utilizados para reestabelecer a amplitude de movimento na flexão do membro inferior lesionado. É um exercício de cadeia cinética fechada. II- Nos exercícios de cadeia cinética aberta, geralmente, o movimento ocorre em apenas uma articulação e estão relacionados com a melhora da força e da amplitude. III- Os exercícios em cadeia cinética fechada são considerados os mais funcionais e fisiológicos, principalmente quando aplicados em membros superiores. IV- Os programas de reabilitação mais atuais envolvem a realização de exercícios em cadeia cinética aberta. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: NOBRE, T. L. Comparação dos exercícios em cadeia cinética aberta e cadeia cinética fechada na reabilitação da disfunção femoropatelar. Fisioter. Mov., v. 24, n. 1, p. 167-72, 2011.
A
As sentenças I e IV estão corretas.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
As sentenças II e III estão corretas.
3O mecanismo de cicatrização é um complexo processo biológico que envolve uma cascata perfeita e coordenada de células e eventos moleculares para a reconstituição de tecidos lesionados. Esse processo surge como resposta do tecido a lesões induzidas por trauma ou por procedimentos cirúrgicos sendo caracterizado por três fases que se sobrepõem e apresentam característica especificas: fase inflamatória, fase proliferativa e fase de remodelação (LADEIRA et al., 2016). Sobre os objetivos do tratamento grau I do processo cicatricial, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Ganhar força muscular. ( ) Controlar o processo inflamatório. ( ) Reduzir a dor. ( ) Retornar à atividade física ou ao esporte. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: LADEIRA, I.C. Processo de cura das feridas: cicatrização fisiológica. Rev Med. São Paulo, v. 89, n. 3, p. 125-31, 2010.
A
F - V - F - V.
B
V - F - F - F.
C
F - V - V - F.
D
V - V - V - V.
4As lesões musculares são muito comuns na prática esportiva, afastando atletas dos treinamentos e competições, sendo estas causadas, principalmente, por contusões e excessivas forças musculares (JARVINEN; LEHTO, 2000). Sobre as lesões musculares, analise as sentenças a seguir: I- A câimbra é considerada uma lesão muscular muito comum, principalmente antes ou após a realização de uma atividade física. Sua causa pode estar relacionada à desidratação, distúrbios eletrolíticos e à fadiga muscular. II- A contusão é uma lesão comum nos esportes de contato, considerado um trauma direto decorrente de forças internas. Pode ser classificada como contusão leve ou grave, porém não apresenta limitação de força e mobilidade quando ocorre. III- A laceração muscular não é uma lesão que ocorre com frequência, mas é considerada um trauma grave. Ocorre uma cicatrização fibrosa acentuada, o que acaba diminuindo a função do músculo. IV- O estiramento muscular é uma lesão que possui três estágios. No segundo já ocorre ruptura completa das fibras, porém preservando as funções do músculo. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: JARVINEN, M.; LEHTO, M. Y. K. The effect of early mobilization and immobilization on the healing process following muscle injuries. Sports Med., v. 15, p. 78-89, 1993.
A
As sentenças I e IV estão corretas.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
As sentenças II e III estão corretas.
D
As sentenças I e II estão corretas.
5As lesões musculares podem ser causadas por contusões, estiramentos ou lacerações. Mais de 90% de todas as lesões relacionadas ao esporte são contusões ou estiramento. Já as lacerações musculares são as lesões menos frequentes no esporte (FERNANDES; PEDRINELLI; HERNANDEZ, 2011). Sobre as lesões musculares, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Câimbras: são consideradas incomuns tanto antes como após a realização das atividades físicas, presentes, principalmente, nos músculos anteriores da perna, aparecendo durante o dia e noite. ( ) Dor muscular tardia: acontece após os exercícios musculares fortes, está presente principalmente nos indivíduos que não praticam atividade física com frequência. ( ) Hematoma intramuscular: quando o sangue tem um contato com a fáscia muscular e os septos intermusculares. Hematoma intermuscular: o sangramento não extravasa a substância muscular. ( ) Estiramento muscular: é uma lesão muscular indireta em que existem rupturas das fibras musculares, atribui ao músculo uma força além do que as fibras conseguem produzir. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: FERNANDES, Tiago Lazzaretti; PEDRINELLI, André; HERNANDEZ, Arnaldo José. Lesão muscular: Fisiopatologia, Diagnóstico, Tratamento e Apresentação Clínica. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 3, n. 46, p. 247-255, jan. 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rbort/v46n3/a03v46n3.pdf. Acesso em: 10 set. 2020.
A
F - V - F - V.
B
V - V - V - V.
C
V - F - F - F.
D
F - F - V - V.
6Para a manutenção do corpo em uma posição ereta contra a gravidade, os músculos posturais do tronco e dos membros inferiores precisam contrair-se isometricamente, fornecendo assim uma base de estabilidade para o equilíbrio e os movimentos funcionais (KISNER et al., 2005). Sobre os exercícios isométricos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A isometria não fornece força de estabilização que ajuda na manutenção das relações normais de comprimento e tensão entre os pares de força. ( ) O exercício isométrico está relacionado a uma contração muscular, em que o comprimento do músculo é constante, porém a tensão está se desenvolvendo em direção a uma força máxima, contra uma resistência que não pode ser retirada. ( ) No exercício isométrico, é recomendado que o músculo seja contraído por 10 segundos. ( ) Os exercícios isométricos funcionais são utilizados até que a cicatrização aumente, ao ponto de permitir a execução das atividades na amplitude completa. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: KISNER, et al. Exercícios Terapêuticos Fundamentados e técnicas. 4. ed. São Paulo: Manole, 2005.
A
F - V - V - V.
B
V - F - V - V.
C
F - F - V - V.D
V - V - F - F.
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A cadeia cinética fechada envolve exercícios com movimentos multiarticulares executados com a extremidade distal fixa, frequentemente com descarga de peso associada (NOBRE, 2011).
FONTE: NOBRE, Thatiana Lacerda. Comparação dos exercícios em cadeia cinética aberta e cadeia cinética fechada na reabilitação da disfunção femoropatelar. Fisioterapia do Movimento, Curitiba, p. 167-172, mar. 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/fm/v24n1/v24n1a19.pdf. Acesso em: 8 dez. 2020.
Sobre cadeia cinética fechada, assinale a alternativa CORRETA:
A
Redução das forças de resistência.
B
Elevação da deformação dos mecanorreceptores musculares.
C
Elevação das forças de aceleração.
D
Elevação da congruência articular e da estabilidade.
8Síndrome por overuse é definida como um problema ortopédico no sistema musculoesquelético, que se inicia devido à exposição do tecido às forças repetitivas e de grande magnitude (SALATE, 2002). Sobre as etapas (sequência) de uma lesão por overuse, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SALATE, A. C. B. Síndromes por overuse em tendão calcâneo. Fisioterapia Brasil, v. 3, nov./dez. 2002. Disponível em: http://www.portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/viewFile/2983/4773. Acesso em: 11 set. 2020.
A
Insuficiência circulatória - Atividade excêntrica repetitiva - Microtraumas acumulativos - Cronoficação - Degeneração - Ruptura.
B
Atividade excêntrica repetitiva - Microtraumas acumulativos - Insuficiência circulatória - Cronoficação - Degeneração - Ruptura.
C
Microtraumas acumulativos - Atividade excêntrica repetitiva - Insuficiência circulatória - Cronoficação - Degeneração - Ruptura.
D
Atividade excêntrica repetitiva - Microtraumas acumulativos - Insuficiência circulatória - Ruptura - Cronoficação - Degeneração.
9No processo de cicatrização, a síntese de colágeno ocorre no vigésimo primeiro dia posterior à lesão, e o retorno da pele ao aspecto normal, no vigésimo sexto dia. Com a resolução da ferida e estando ela envolvida por tecido de granulação, ocorre significativa diminuição de macrófagos e fibroblastos, e a maturação da cicatriz torna-se relativamente acelular (ROCHA JÚNIOR et al., 2006). Sobre os objetivos do tratamento grau III do processo cicatricial, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Ganhar flexibilidade. ( ) Ganhar força muscular. ( ) Controlar o processo inflamatório. ( ) Melhorar o controle sensório-motor. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: ROCHA JÚNIOR, A. M. et al. Modulação da proliferação fibroblástica e da resposta inflamatória pela terapia a laser de baixa intensidade no processo de reparo tecidual. Anais Brasileiros de Dermatologia, Belo Horizonte, v. 2, n. 81, p. 150-156, 21 mar. 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/abd/v81n2/v81n02a06.pdf. Acesso em: 11 set. 2020.
A
F - F - V - F.
B
F - V - F - V.
C
V - V - F - V.
D
V - V - F - F.
10O treinamento com exercícios resistidos tem sido praticado por uma grande variedade de indivíduos com e sem doenças crônicas, porque está associado a mudanças favoráveis na função cardiovascular, metabolismo, fatores de risco coronários e bem-estar psicossocial (JORGE et al., 2009). Sobre os exercícios resistidos progressivos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O exercício resistido progressivo é utilizado para estabilização da força em um programa de tratamento. ( ) As contrações concêntricas são pouco resistentes à fadiga quando comparada às contrações excêntricas. ( ) No exercício resistido progressivo devem ser utilizadas contrações concêntricas e as excêntricas. ( ) As deficiências da força ou a inabilidade de um determinado músculo, para aguentar forças excêntricas, pode provocar lesão. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: JORGE, Renata Trajano et al. Treinamento resistido progressivo nas doenças musculoesqueléticas crônicas. Revista Brasileira Reumatologia, São Paulo, v. 6, n. 49, p. 726-734, 1 jan. 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rbr/v49n6/v49n6a09.pdf. Acesso em: 10 set. 2020.
A
V - F - F - F.
B
F - V - V - V.
C
F - F - V - V.
D
V - V - V - V.