Prova Av2 Gabarito

Prévia do material em texto

5462413842
02/06/2022 18:21
Nome: 
Disciplina: ARA11O9 / PSICOPATOLOGIA GERAL
Matrícula: 
Data: 02/	06 / 2022	
Período: 2022.1 / AV2
Turma: 3009
Leia com atenção as questões antes de responder.
É proibido o uso de equipamentos eletrônicos portáteis e consulta a materiais de qualquer natureza durante a realização da prova. Questões objetivas e discursivas que envolvam operações algébricas devem possuir a memória de cálculo.
Boa prova.
 	de 1,00
3oão,60 anos, morador do centro da cidade do Rio de Janeiro, foi descrito da presente forma pela equipe do hospital psiquiátrico em que está internado: paciente apresenta história clínica prévia de 16 internações (primeira em 1996), com primeiro surto aos 18 anos com a ideia fixa de que "o diabo iria me matar". Desde então, foi perdendo seus vínculos afetivos e sociais, deixando de trabalhar, inclusive. Internado há uma semana, está apresentando comportamento constante de andar de um Iado para o outro do quarto não conseguindo ficar quieto, produção aumentada e acelerada da linguagem com repetição das últimas palavras que as pessoas próximas a ele falam ao se dirigir ao mesmo. Repetição constante da frase: "sinto como se as mulheres tivessem tomado meus pensamentos, nâo consigo mais controlá-los." Muito frequentemente se perde ao tentar responder alguma pergunta que Ihe é feita, seu pensamento passa a extraviar-se do seu curso normal tomando atalhos, falando sobre temas secundários ao tema central que Ihe foi perguntado, retornando posteriormente ao curso original. Repete a todo o momento que as mulheres querem que ele morra, que a forma como elas olham para ele indicam o desejo por sua morte, sua dor, enfim, seu mal e é por isso que acaba xingando e tentando agredir algumas delas. Está em uso de clozapina 100mg, lítio 300mg, fluoxetina 20mg e haloperidol decanoato 5 ampolas de 15 em 15 dias. Apresenta diagnóstico de F20.1 (esquizofrenia hebefrênica) pela CID-10. A equipe segue em articulação com a rede de atenção psicossocial para acompanhamento territorial após a alta do mesmo.
Diante do relato do caso acima, marque a alternativa incorreta sobre as principais alterações do pensamento
{curso, forma e conteúdo) registradas na evolução da equipe clínica que está acompanhando o caso do João:
 Ainda com relação ao curso do pensamento, percebe-se presença do que se chamada de roubo do Pensamento. E uma vivência, frequentemente associado ao bloqueio do pensamento, na qual o indivíduo tem a nítida sensação de que seu pensamento foi roubado de sua mente.
 João está apresentando duas alterações do curso do pensamento, uma delas é a aceleração onde o pensamento flui de forma muito acelerada, uma ideia se sucedendo a outra rapidamente.
 João apresenta alteração do pensamento que se caracteriza pelo delírio de cunho persecutório e de ruína a partir de uma interpretação delirante de que Zas mulheres e o diabob querem seu mal ou querem matá-lo.
 João apresenta alterações do raciocínio e do estilo de pensar apresentando pensamento prolixo. Neste tipo de alteração, o paciente não consegue chegar a qualquer conclusão sobre o tema de que está tratando, senâo após muito esforço e tempo. Portanto, no caso do João, pode-se afirmar que apresenta pensamento prolixo e circunstancial.
 Com relação a forma do pensamento, não se observa alterações significativas.
 	de 1,00
Identificação: Joana (nome fictício), sexo feminino, 40 anos, negra, solteira, auxiliar de enfermagem, católica.
Queixa principal: "Problemas de FamíliaZ
Exame psíquico (17/11/2021):
Encontro a paciente no local destinado à espera dos pacientes no ambulatório. Está de pé com uma mochila nas costas, andando de um Iado para o outro, acompanhada da mãe e da irmã, que esperam sentadas. Atende prontamente quando a chamo pelo nome e responde sorridente. Traja blusa de alças em tom azul claro, calça jeans e sandálias, limpas. Tem unhas pintadas, cabelos presos algo desarrumados, usa batom rosa, além de maquiagem de mesmo tom, com mais intensidade nas bochechas. Acompanha-me até a sala da consulta e senta no Iugar indicado, sempre agarrada à sua mochila. Sabe informar seus dados pessoais de forma correta, além da data, horário aproximado e Iugar onde se encontra. Interpreta ditos populares de forma coerente. Responde ao que Ihe é perguntado por vezes fugindo do assunto e passando de um tema para outro sem conclusão. Se distrai com sons do ambiente que ocorrem fora da sala de entrevista e dirige o olhar na direção de sons externos, interrompendo por vezes seu relato. Fala em tom normal e velocidade aumentada quase sempre falando e sorrindo. Algumas vezes, inclusive, interrompe o discurso para sorrir. Perguntada sobre o porquê das risadas, diz: úNão é nada. Só estou achando engraçado o que estão me
dizendo aqui agora.Z Em seguida se desculpa e pede que prossiga. Ao ser perguntada sobre o que estaria ouvindo, responde que: ćescuto uma pessoa me contando piadas e pedindo para eu dar risada, se não vou morrerć. Em certo momento da consulta, peço para conversar a sós com sua mãe e irmã, diante do que diz: ćPosso deixar minha mochila aqui, doutor? O senhor é de confiança, não é?Z. Interrogada sobre o que está havendo, diz: ćProblemas de família, doutor. O senhor sabe.ć Em seguida, pede para falar comigo a sós. Após atender sua solicitação, conta: ćTrabalhei muito, juntei uma boa poupança no Itaú. Tenho muito dinheiro. Mas acho que estão de olho grande. O marido da minha mãe, não sei. Näo confio nele. Às vezes acho que ele quer me matarć. Quando perguntada acerca do ocorrido no trabalho, chora copiosamente ao se lembrar de sua patroa e diz: îAcham que sou louca porque tenho estado muito feliz e depois muito triste, no mesmo dia. Quando estou triste, não tenho vontade pra nada, só vim aqui hoje arrastada por minha mäeć. Complementa: ćNinguém acredita em mim. A gente não está no século 21? Este é o último! Sou católica e sei disso.ć Diz não se achar doente, mas fala: ćO médico é o senhor. Se tiver de tomar remédio, tomoć. Inquirida sobre o que pretende fazer de agora em diante, diz que queria ajudar o Brasil, fazer alguma coisa útil, mas que não tern conseguida fazer nada por falta de vontade.
Com relação às alterações da afetividade e da vontade apresentadas por Joana a partir do relato descrito, e de modo geral, assinale a alternativa incorreta:
 A vida afetiva é a dimensão psíquica que dá cor, brilho e calor a todas as vivências humanas. Sem afetividade, a vida mental torna-se vazia, sem sabor. ćAfetividadeć é um termo genérico, que compreende várias modalidades de vivências afetivas, como o humor, as emoções e os sentimentos. A distimia, disforia, puerilidade e estado de êxtase são algumas das suas possíveis alterações.
 A partir do relato, afirma-se que 3oana apresenta importante alteração da vontade: hipobúlica. Ou seja, uma diminuição da vontade e motivação para fazer coisas que te interessam, como ćajudar o Brasil, fazer alguma coisa útilć.
 0 ato volitivo é traduzido pelas expressões típicas do Zeu queroć ou do ćeu näo queroć, que caracterizariam a vontade humana sensu stricto. O mesmo é construído a partir de quatro fases: fase de intençäo ou propósito, fase de deliberação, fase de decisão propriamente dita e fase de execuçäo.
 Joana está apresentando uma alteraçäo do afeto nomeada como embotamento afetivo, caracterizada pela perda profunda de todo tipo de vivência afetiva.
 Quanto ao afeto apresentado por Joana, percebe-se uma labilidade afetiva, ou seja, mudanças súbitas e imotivadas de humor, sentimentos e emoções.
 	de 1,00
Considere o relato do exame psîquico do caso abaixo para responder à questão a seguir:
Identificação: Joana (nome fictício), sexo feminino, 40 anos, negra, solteira, auxiliar de enfermagem, católica.
Queixa principal: "Problemas de Família"
Exame psíquico (17/11/2021):
Encontro a paciente no local destinado à espera dos pacientes no ambulatório. Está de pé com uma mochila nas costas, andando de um lado para o outro, acompanhada da mãe e da irmã, que esperam sentadas.Atende prontamente quando a chamo pelo nome e responde sorridente. Traja blusa de alças em tom azul claro, calça jeans e sandálias, limpas. Tern unhas pintadas, cabelos presos algo desarrumados, usa batom rosa, além de maquiagem de mesmo tom, com mais intensidade nas bochechas. Acompanha-me até a sala da consulta e senta no lugar indicado, sempre agarrada à sua mochila. Sabe informar seus dados pessoais de forma correta, além da data, horário aproximado e lugar onde se encontra. Interpreta ditos populares de forma coerente. Responde ao que Ihe é perguntado por vezes fugindo do assunto e passando de um tema para outro sem conclusão. Se distrai com sons do ambiente que ocorrem fora da sala de entrevista e dirige o olhar na direção de sons externos, interrompendo por vezes seu relato. Fala em tom normal e velocidade aumentada quase sempre falando e sorrindo. Algumas vezes, inclusive, interrompe o discurso para sorrir. Perguntada sobre o porquê das risadas, diz: "Não é nada. Só estou achando engraçado o que estão me dizendo aqui agora". Em seguida se desculpa e pede que prossiga. Ao ser perguntada sobre o que estaria ouvindo, responde que: "escuto uma pessoa me contando piadas e pedindo para eu dar risada, se não vou morrer". Em certo momento da consulta, peço para conversar a sós com sua mãe e irmã, diante do que diz: "Posso deixar minha mochila aqui, doutor? 0 senhor é de confiança, não é?". Interrogada sobre o que está havendo, diz: "Problemas de família, doutor. 0 senhor sabe". Em seguida, pede para falar comigo a sós. Após atender sua solicitação, conta: "Trabalhei muito, juntei uma boa poupança no Itaú. Tenho muito dinheiro. Mas acho que estão de olho grande. O marido da minha mãe, não sei. Não confio nele. Às vezes acho que ele quer me matar". Quando perguntada acerca do ocorrido no trabalho, chora copiosamente ao se lembrar de sua patroa e diz: "Acham que sou louca porque tenho estado muito feliz e depois muito triste, no mesmo dia. Quando estou triste, não tenho vontade pra nada, só vim aqui hoje arrastada por minha mãe". Complementa: "Ninguém acredita em mim. A gente não está no século 21? Este é o último! Sou católica e sei disso." Diz não se achar doente, mas fala: "0 médico é o senhor. Se tiver de tomar remédio, tomo". Inquirida sobre o que pretende fazer de agora em diante, diz que queria ajudar o Brasil, fazer alguma coisa útil, mas que não tern conseguida fazer nada por falta de vontade.
No que tange a sensopercepçâo e a avaliação da sensopercepção apresentada por Joana no relato acima, assinale
a alternativa correta:
 A usuária apresenta importante alteraşão da sensopercepção: delírio de cunho persecutório na fala onde se refere ao marido da mãe: "às vezes acho que ele quer me matar".
 Joana relata alucinação visual ao falar que "acham que sou louca".
 As alucinações são classificadas como alterações da consciência, assim como o sono, a obnubilação e o estado de coma.
 A mesma não apresenta alterações da sensopercepção.
 Nota-se relato de alucinação auditiva na seguinte passagem: "escuto uma pessoa me contando piadas e pedindo para eu dar risada, se não vou morrer".
 	de 1,00
Os processos do pensamento é a forma que funciona e flui o pensamento. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa verdadeira:
I. O curso é a estrutura do pensamento e tem relação com o interesse.
II. O conteúdo do pensamento é o tema do pensamento.
III. A forma é a velocidade e o ritmo que flui o pensamento
É correto o que se afirma em:
 Somente as alternativas II e a III estão corretas. Somente a alternativa I está correta.
 Somente a alternativa III está correta. Estão incorretas as afirmativas I e III. Estão corretas as afirmativas I e III.
 	de 1,00
Kraepelin, em 1913, afirmou que não existe um único sintoma mórbido que seja totalmente característico de uma enfermidade se tratando de distúrbios psiquiátricos. Contudo, a prática clínica nos mostra algumas regularidades com relação às alterações das funções psíquicas nos grandes quadros psiquiátricos. Assinale a alternativa incorreta com relação às principais alterações da atenção e orientação (tempo e espaço) nos transtornos do humor (quadros maníacos e depressivos):
 Nos quadros maníacos, de forma geral, há uma diminuição da atenção voluntária e aumento da atenção espontânea, ou seja, uma hipotenacidade e hipervigilância.
 Nos quadros maníacos, de forma geral, há um aumento da atenção voluntária e diminuição da atenção espontânea, ou seja, uma hipertenacidade e hipovigilância.
 No estado maníaco a vivência é de um espaço extremamente dilatado e amplo, que invade o de outras pessoas. A pessoa desconhece as fronteiras espaciais e vive como se todo o espaço exterior fosse seu. Ou seja, o espaço não oferece resistências ao seu eu.
 Nos quadros depressivos, de forma geral, há diminuição geral da atenção, ou seja, hipoprosexia. Em casos mais graves, há fixação em alguns temas depressivos (hipertenacidade) e dificuldade e rigidez de mudar o foco da atenção (hipovigilância).
 Nos quadros depressivos, o espaço exterior pode ser vivenciado como muito encolhido, contraído, escuro e pouco penetrável pelo indivíduo e pelos outros.
 	de 1,00
Qual das opções abaixo representa melhor um processo de diagnóstico diferencial?
 Uma avaliação mais breve do diagnostico, sem críticas ou ponderações acerca do exame clínico
 A diferenciação entre um diagnóstico de Esquizofrenia e um diagnóstico de Transtorno Bipolar com sintomas psicóticos para um mesmo paciente que apresente sintomas psicóticos
 Ter a certeza de que o paciente apresenta apenas Depressão Maior, sem descartar outras possibilidades A coleta de dados durante o exame psíquico
 A coleta de dados durante a anamnese
 	de 1,00
Paciente, 24 anos, procura atendimento psicológico com queixas de alucinação auditiva verbal, esquecimentos e insônia. Está respondendo a processo por violência doméstica. Neste caso será necessário o diagnóstico diferencial.
Marque a alternativa que se deve descartar o diagnostico.
 Simulação
 Transtorno mental severo e persistente Depressão
 Transtorno mental decorrente de uso de substâncias Transtorno afetivo bipolar
 	de 1,00
Paciente, 57 anos, primeiro episódio e com relatos de início súbito desorientação auto e alopsíquica, agitação e rebaixamento de nível de consciência.
Com base neste caso, marque a alternativa que se deve descartar o diagnostico.
 Autismo.
 Demais condições de clínica médica. Depressão.
 Demência. Esquizofrenia.
 	de 1,00
Barlow, DH, & Durand, VM (2016) indicam que o exame do estado mental deve conter informações sobre cinco dimensões do comportamento do sujeito investigado, a saber: aparência e comportamento, 2) processo de pensamento, 3) humor e afeto, 4) funcionamento intelectual e 5) orientação.
Sobre o exame do estado mental assinale V (verdadeiro) e F para (falso) para as afirmações a seguir:
( ) Na aparência deve-se prestar atenção na postura corporal, na indumentária, nos acessórios, na maquiagem, perfumes, odores, marcas corporais (tatuagens, queimaduras,) a fim de construir um julgamento moral do sujeito.
( ) O humor é o estado emocional predominante do indivíduo, e, o afeto, se refere ao estado emocional que acompanha o que dizemos em determinado momento.
( )No funcionamento intelectual avalia-se a capacidade do paciente em compreender abstrações e metáforas.
( ) Na orientação avalia-se a consciência do paciente, se ele tem uma boa ideia do tempo e do Iugar, se está orientado, (autopsiquicamente) (para si mesmo) e (alopsiquicamente) (para tempo e espaço).
Em seguida assinale a alternativa que apresenta a sequência correta V, F, V, F
v, v, v, v
 F, F, F, F
 F, V, V, V
 F, F, F, V
 	de 1,00
A reforma psiquiátrica e a luta antimanicomial propõem a construção de uma outra resposta social para a loucura a partir da proposta da atenção psicossocial. Acerca desse movimento, assinale a alternativa incorreta:
 Cidadania, clínica ampliada e a base comunitária/territorialsão princípios da reforma psiquiátrica e do paradigma da atenção psicossocial.
 A Reforma Psiquiátrica no Brasil bebeu da fonte e garantiu protagonismo de diversos autores e suas contribuições teóricas, entre estes autores que tiveram destaque e protagonismo pode-se citar o psiquiatra Frantz Fanon.
 Há um arcabouço jurídico-político que dá sustentação a Reforma Psiquiátrica brasileira a partir da Lei 10.216/2001 e das Portarias 336/2002 e 3088/2011.
 A Luta Antimanicomial propõe tensionar o hospital psiquiátrico e o modelo manicomial como estratégia de cuidado para pessoas com transtorno mental pela denúncia de que tais apostas provocaram inúmeras violências e iatrogenias.
 A Reforma Psiquiátrica brasileira teve forte influência da Reforma Psiquiátrica italiana a partir dos trabalhos do Franco Basaglia.
Campus:
CA APO GRANDE [R3)
ProvaImpressa em02/06/2022 por
UESLEI SOLATERRAR DA SILVA CARNEIRO
Ref. : 54624 t 3842
Prova Montada em 02/06/2022
 
5462413842
 
02/06/2022
 
18:21
 
 
 
 
 
3oão,60
 
anos,
 
morador
 
do centro
 
da
 
cidade
 
do Rio
 
de Janeiro, foi descrito
 
da presente
 
forma
 
pela
 
equipe
 
do hospital
 
psiquiátrico
 
em que está internado:
 
paciente
 
apresenta
 
história
 
clínica
 
prévia
 
de 16 internações
 
(primeira
 
em 1996),
 
com
 
primeiro
 
surto
 
aos 18 anos com a ideia
 
fixa
 
de que
 
"o diabo
 
iria me matar". Desde
 
então, foi perdendo
 
seus
 
vínculos
 
afetivos
 
e sociais,
 
deixando
 
de trabalhar, inclusive. Internado
 
há
 
uma
 
semana, está apresentando
 
comportamento
 
constante
 
de andar
 
de um Iado
 
para
 
o outro
 
do quarto
 
não conseguindo
 
ficar quieto, produção
 
aumentada
 
e acelerada
 
da linguagem
 
com repetição das últimas palavras
 
que as pessoas
 
próximas a
 
ele falam ao se
 
dirigir
 
ao
 
mesmo.
 
Repetição
 
constante
 
da
 
frase:
 
"sinto
 
como
 
se
 
as
 
mulheres
 
tivessem
 
tomado
 
meus
 
pensamentos,
 
nâo
 
consigo
 
mais controlá
-
los."
 
Muito
 
frequentemente se perde
 
ao tentar
 
responder
 
alguma
 
pergunta
 
que Ihe é feita,
 
seu
 
pensamento
 
passa
 
a extraviar
-
se
 
do seu curso
 
normal tomando
 
atalhos,
 
falando sobre temas 
secundários
 
ao tema
 
central
 
que Ihe
 
foi perguntado,
 
retornando
 
posteriormente ao curso
 
original.
 
Repete a
 
todo
 
o momento
 
que as
 
mulheres
 
querem
 
que
 
ele morra, que a
 
forma
 
como
 
elas
 
olham
 
para
 
ele
 
indicam
 
o desejo
 
por
 
sua
 
morte, sua dor,
 
enfim, seu
 
mal e é 
por isso que acaba
 
xingando
 
e tentando
 
agredir
 
algumas
 
delas. Está
 
em uso de clozapina
 
100mg,
 
lítio 300mg, fluoxetina
 
20mg
 
e haloperidol
 
decanoato
 
5 ampolas
 
de 15 em 15 dias. Apresenta
 
diagnóstico
 
de F20.1
 
(esquizofrenia hebefrênica)
 
pela
 
CID
-
10.
 
A 
equipe
 
segue em articulação
 
com a rede de atenção psicossocial
 
para
 
acompanhamento
 
territorial
 
após
 
a
 
alta
 
do
 
mesmo.
 
Diante
 
do
 
relato
 
do
 
caso
 
acima,
 
marque
 
a
 
alternativa
 
incorreta
 
sobre
 
as
 
principais
 
alterações
 
do
 
pensamento
 
{curso,
 
forma
 
e
 
conteúdo)
 
registradas
 
na
 
evolução
 
da
 
equipe
 
clínica
 
que
 
está
 
acompanhando
 
o
 
caso
 
do
 
João:
 
 
 
 
Ainda
 
com relação ao curso
 
do pensamento,
 
percebe
-
se
 
presença
 
do que se chamada
 
de roubo do
 
Pensamento.
 
E
 
uma
 
vivência,
 
frequentemente
 
associado
 
ao
 
bloqueio
 
do
 
pensamento,
 
na
 
qual
 
o
 
indivíduo
 
tem
 
a
 
nítida
 
sensação
 
de
 
que
 
seu
 
pensamento
 
foi
 
roubado
 
de
 
sua
 
mente.
 
 
 
João está apresentando
 
duas alterações
 
do curso do pensamento,
 
uma delas é a aceleração
 
onde o
 
pensamento
 
flui
 
de
 
forma
 
muito
 
acelerada,
 
uma
 
ideia
 
se
 
sucedendo
 
a
 
outra
 
rapidamente.
 
 
 
João apresenta
 
alteração
 
do pensamento
 
que se caracteriza
 
pelo delírio de cunho
 
persecutório
 
e de ruína a
 
partir
 
de
 
uma
 
interpretação
 
delirante
 
de
 
que
 
Zas
 
mulheres
 
e
 
o
 
diabob
 
querem
 
seu
 
mal
 
ou
 
querem
 
matá
-
lo.
 
 
 
João apresenta alterações do raciocínio e do estilo de pensar apresentando pensamento prolixo. Neste tipo
 
de alteração, o paciente não consegue chegar a qualquer conclusão sobre o tema de que está tratando,
 
senâo 
após muito 
esforço e tempo. Portanto, no caso do João, pode
-
se afirmar que apresenta pensamento
 
prolixo
 
e
 
circunstancial.
 
 
 
Com
 
relação
 
a
 
forma
 
do
 
pensamento,
 
não
 
se
 
observa
 
alterações
 
significativas.
 
 
Identificação:
 
Joana
 
(nome
 
fictício),
 
sexo
 
feminino,
 
40
 
anos, negra,
 
solteira, auxiliar
 
de enfermagem,
 
católica.
 
Queixa
 
principal:
 
"Problemas
 
de
 
FamíliaZ
 
Exame
 
psíquico
 
(17/11/2021):
 
Encontro a paciente no local destinado à espera dos pacientes no ambulatório. Está de pé com uma mochila nas 
costas,
 
andando
 
de um Iado
 
para
 
o
 
outro,
 
acompanhada
 
da
 
mãe
 
e da
 
irmã, que
 
esperam
 
sentadas.
 
Atende
 
prontamente
 
quando
 
a chamo
 
pelo nome e responde
 
sorridente. Traja
 
blusa
 
de alças em tom azul claro, calça
 
jeans e sandálias,
 
limpas. Tem
 
unhas pintadas,
 
cab
elos presos algo
 
desarrumados,
 
usa batom rosa, além
 
de maquiagem
 
de mesmo
 
tom,
 
com
 
mais
 
intensidade
 
nas
 
bochechas.
 
Acompanha
-
me
 
até
 
a
 
sala
 
da
 
consulta
 
e
 
senta
 
no
 
Iugar
 
indicado,
 
sempre
 
agarrada
 
à
 
sua
 
mochila.
 
Sabe
 
informar
 
seus dados pessoais
 
de forma
 
correta,
 
além
 
da
 
data, horário
 
aproximado
 
e
 
Iugar
 
onde se 
encontra. Interpreta
 
ditos populares de forma
 
coerente.
 
Responde
 
ao que Ihe é perguntado
 
por vezes
 
fugindo
 
do assunto
 
e passando
 
de um tema
 
para
 
outro sem
 
conclusão.
 
Se distrai com sons do 
ambiente
 
que ocorrem
 
fora
 
da
 
sala
 
de entrevista
 
e dirige
 
o olhar
 
na
 
direção
 
de sons externos,
 
interrompendo
 
por vezes seu relato. Fala
 
em
 
tom normal e velocidade 
aumentada
 
quase sempre falando e sorrindo.
 
Algumas vezes, inclusive,
 
interrompe o discurso
 
par
a
 
sorrir.
 
Perguntada
 
sobre
 
o
 
porquê
 
das
 
risadas,
 
diz:
 
úNão
 
é
 
nada.
 
Só
 
estou
 
achando
 
engraçado
 
o
 
que
 
estão
 
me
 
Nome:
 
 
 
Matrícula:
 
 
Data:
 
02
/
 
06 
/
 
 
 
Período:
 
2022.1
 
/
 
AV2
 
Turma:
 
3009
 
 
Questões
 
objetivas
 
e
 
discursivas
 
que
 
envolvam
 
operações
 
algébricas
 
devem
 
possuir
 
a
 
memória
 
de
 
cálculo.
 
 
 
de
 
1,00
 
 
de
 
1,00
 
 
5462413842 
02/06/2022 18:21 
 
 
 
 
3oão,60 anos, morador do centro da cidade do Rio de Janeiro, foi descrito da presente forma pela equipe do hospital 
psiquiátrico em que está internado: paciente apresenta história clínica prévia de 16 internações (primeira em 1996), 
com primeiro surto aos 18 anos com a ideia fixa de que "o diabo iria me matar". Desde então, foi perdendo seus 
vínculos afetivos e sociais, deixando de trabalhar, inclusive. Internado há uma semana, está apresentando 
comportamento constante de andar de um Iado para o outro do quarto não conseguindo ficar quieto, produção 
aumentada e acelerada da linguagem com repetição das últimas palavras que aspessoas próximas a ele falam ao se 
dirigir ao mesmo. Repetição constante da frase: "sinto como se as mulheres tivessem tomado meus pensamentos, nâo 
consigo mais controlá-los." Muito frequentemente se perde ao tentar responder alguma pergunta que Ihe é feita, seu 
pensamento passa a extraviar-se do seu curso normal tomando atalhos, falando sobre temas secundários ao tema 
central que Ihe foi perguntado, retornando posteriormente ao curso original. Repete a todo o momento que as 
mulheres querem que ele morra, que a forma como elas olham para ele indicam o desejo por sua morte, sua dor, 
enfim, seu mal e é por isso que acaba xingando e tentando agredir algumas delas. Está em uso de clozapina 100mg, 
lítio 300mg, fluoxetina 20mg e haloperidol decanoato 5 ampolas de 15 em 15 dias. Apresenta diagnóstico de F20.1 
(esquizofrenia hebefrênica) pela CID-10. A equipe segue em articulação com a rede de atenção psicossocial para 
acompanhamento territorial após a alta do mesmo. 
Diante do relato do caso acima, marque a alternativa incorreta sobre as principais alterações do pensamento 
{curso, forma e conteúdo) registradas na evolução da equipe clínica que está acompanhando o caso do João: 
 
 Ainda com relação ao curso do pensamento, percebe-se presença do que se chamada de roubo do 
Pensamento. E uma vivência, frequentemente associado ao bloqueio do pensamento, na qual o indivíduo tem 
a nítida sensação de que seu pensamento foi roubado de sua mente. 
 João está apresentando duas alterações do curso do pensamento, uma delas é a aceleração onde o 
pensamento flui de forma muito acelerada, uma ideia se sucedendo a outra rapidamente. 
 João apresenta alteração do pensamento que se caracteriza pelo delírio de cunho persecutório e de ruína a 
partir de uma interpretação delirante de que Zas mulheres e o diabob querem seu mal ou querem matá-lo. 
 João apresenta alterações do raciocínio e do estilo de pensar apresentando pensamento prolixo. Neste tipo 
de alteração, o paciente não consegue chegar a qualquer conclusão sobre o tema de que está tratando, senâo 
após muito esforço e tempo. Portanto, no caso do João, pode-se afirmar que apresenta pensamento prolixo 
e circunstancial. 
 Com relação a forma do pensamento, não se observa alterações significativas.
 
 
Identificação: Joana (nome fictício), sexo feminino, 40 anos, negra, solteira, auxiliar de enfermagem, católica. 
Queixa principal: "Problemas de FamíliaZ 
Exame psíquico (17/11/2021): 
Encontro a paciente no local destinado à espera dos pacientes no ambulatório. Está de pé com uma mochila nas costas, 
andando de um Iado para o outro, acompanhada da mãe e da irmã, que esperam sentadas. Atende prontamente quando 
a chamo pelo nome e responde sorridente. Traja blusa de alças em tom azul claro, calça jeans e sandálias, limpas. Tem 
unhas pintadas, cabelos presos algo desarrumados, usa batom rosa, além de maquiagem de mesmo tom, com mais 
intensidade nas bochechas. Acompanha-me até a sala da consulta e senta no Iugar indicado, sempre agarrada à sua 
mochila. Sabe informar seus dados pessoais de forma correta, além da data, horário aproximado e Iugar onde se 
encontra. Interpreta ditos populares de forma coerente. Responde ao que Ihe é perguntado por vezes fugindo do assunto 
e passando de um tema para outro sem conclusão. Se distrai com sons do ambiente que ocorrem fora da sala de entrevista 
e dirige o olhar na direção de sons externos, interrompendo por vezes seu relato. Fala em tom normal e velocidade 
aumentada quase sempre falando e sorrindo. Algumas vezes, inclusive, interrompe o discurso para sorrir. Perguntada sobre 
o porquê das risadas, diz: úNão é nada. Só estou achando engraçado o que estão me 
Nome: 
 
Matrícula: 
Data: 02/ 06 / 
Período: 2022.1 / AV2 Turma: 3009 
 
Questões objetivas e discursivas que envolvam operações algébricas devem possuir a memória de cálculo. 
 
 de 1,00 
 de 1,00