Fisioterapia da dor - simulado estacio corrigido

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1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	De acordo com estudos, o corno dorsal da medula espinal está envolvido no processamento da dor. Podemos assinalar dois processos envolvidos nessa região:
		
	
	Dor nociceptiva e dor do membro fantasma.
	
	Dor neuropática e dor no membro fantasma.
	
	Dor referida e dor neuropática.
	 
	Dor referida e dor do membro fantasma.
	
	Dor do membro fantasma e dor crônica.
	Respondido em 05/10/2022 12:53:24
	
	Explicação:
Na medula espinal, ocorre o processamento de fenômenos como a dor referida e a hiperalgesia dos membros fantasma. A dor nociceptiva e dor neuropática são causadas pela lesão direta do tecido ou lesão do neurônio primário, isto é, antes da entrada na medula espinal.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Os opioides são substâncias envolvidas na analgesia. Assinale a alternativa correta.
 
I. O principal receptor opioide envolvido na analgesia na medula espinal, bulbo e encéfalo é o receptor μ.
II. A morfina e a codeína são opioides sintéticos que imitam a ação dos opioides endógenos
III. Uma das ações dos opioides é provocar hiperpolarização do neurônio pela entrada de potássio.
		IV. 
	 
	Somente a alternativa I está correta.
	
	Somente a alternativa III está correta.
	
	Somente a alternativa II está correta.
	 
	As alternativas I, II e III estão corretas.
	
	Somente as alternativas II e III estão corretas.
	Respondido em 05/10/2022 13:08:12
	
	Explicação:
Os opioides atuam através da ligação ao receptor opioide, sendo o receptor mais envolvido na analgesia é o receptor μ. A ativação dos receptores opioides provoca entrada de uma maior quantidade de potássio no neurônio provocando sua hiperpolarização. Todas as alternativas estão corretas.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Quanto à dor lenta ou crônica, podemos afirmar que:
 
I- É levada ao SNC pelas fibras do tipo C.
II- É levada ao SNC pelas fibras do tipo Aδ.
III- É causada por lesão tecidual onde há liberação de serotonina, histamina e bradicinina, dentre outros mediadores, pelo tecido.
IV- É aumentada pela liberação de neurotransmissores e neuropeptídios que aumentam a vasodilatação e edema no tecido.
Com base no exposto, assinale a opção correta.
		
	
	Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	Somente as afirmativa II e III estão corretas
	
	Somente as afirmativas I e II estão corretas
	 
	Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
	
	Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
	Respondido em 05/10/2022 13:08:54
	
	Explicação:
A dor crônica é causada pela lesão do tecido onde há liberação dos mediadores inflamatórios histamina, serotonina, histamina e prostaglandinas. É levada ao SNC pelas fibras C, e não pelas fibras Aδ. A liberação dos neurotransmissores e neuropeptídios pelas fibras C agravam a inflamação, pois aumentam a vasodilatação e o edema.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A homeopatia foi desenvolvida pelo médico Samuel Hahnemann ao se sentir frustrado com o tratamento alopático para doenças. A homeopatia tem como base o semelhante que trata o semelhante e os medicamentos em doses muito baixas.  No tratamento da dor pela homeopatia, assinale  a opção correta.
		
	
	Homeopatia e fitoterapia são a mesma coisa e usam os mesmos medicamentos
	
	Não existe eficácia na homeopatia para a dor
	 
	Cada paciente deve ser tratado de forma personalizada
	
	Só tem eficácia para a fibromialgia
	
	Os medicamentos são todos iguais para todos os pacientes.
	Respondido em 05/10/2022 13:08:58
	
	Explicação:
Cada paciente é único e deve ser tratado de forma personalizada. A eficácia da homeopatia já foi confirmada em vários artigos científicos e estudos randomizados como tratamento de vários tipos de dor crônica.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A acupuntura é uma técnica oriental que estimula o fluxo de energia vital pelo corpo. A energia percorre os meridianos que são divididos em YIN e YANG. Entretanto, os cientistas já demonstraram as bases científicas da acupuntura. Podemos afirmar que cientificamente a acupuntura:
		
	
	Provoca liberação de endorfinas; redução da pressão arterial; aumento da liberação de serotonina.
	
	Provoca redução da frequência cardíaca, redução da pressão arterial; redução da liberação de noradrenalina.
	 
	Provoca relaxamento muscular; redução da inflamação e liberação de endorfinas.
	
	Provoca relaxamento muscular; redução da pressão arterial; Redução da frequência cardíaca.
	
	Provoca redução da pressão arterial; aumento da liberação de serotonina; vasodilatação.
	Respondido em 05/10/2022 13:09:03
	
	Explicação:
Foi estabelecido através de vários artigos científicos que o mecanismo de ação das agulhas abrange: vasodilatação modificando a dinâmica da circulação regional; Relaxamento muscular e redução de espasmos; Redução da inflamação e da dor; Liberação de endorfinas promovendo analgesia.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Sabe-se que os medicamentos anticonvulsivantes podem ser usados para o controle da dor em vários pacientes. Assinale abaixo um mecanismo de ação dos anticonvulsivantes:
		
	 
	Ativa os canais de sódio aumentando o disparo de neurônios no córtex cerebral
	
	Bloqueia a ação das cicloxigenases -1 e -2.
	
	Bloqueia a recaptação somente da serotonina
	
	Ativa os receptores D2 da dopamina.
	 
	Bloqueia o canal de cálcio diminuindo a liberação de neurotransmissores
	Respondido em 05/10/2022 13:09:09
	
	Explicação:
Os anticonvulsivantes possuem vários mecanismos de ação, e o único listado acima é o bloqueio do canal de cálcio, que impede a despolarização do terminal sináptico, reduzindo a liberação de neurotransmissores. Os outros mecanismos de ação, nas outras alternativas, não pertencem aos anticonvulsivantes.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(SONAFE 2016, Ciclo 1 Volume 4 do Programa de Atualização e Prova de Título de Especialista em Fisioterapia Esportiva) Atualmente existem vários modelos de avaliação e intervenção em dor. Maque a opção que corresponde ao modelo que explica melhor os diversos fatores envolvidos na dor, principalmente na crônica.
		
	
	Modelo por exclusão.
	
	Modelo de incapacidade.
	 
	Modelo biopsicossocial.
	
	Modelo biomédico.
	
	Modelo de cinesiofobia.
	Respondido em 05/10/2022 13:09:18
	
	Explicação:
O modelo biopsicossocial valoriza a integração entre o terapeuta e o paciente, bem como o estado geral de saúde. Os fatores biológicos, psicológicos e sociais se relacionam direta ou indiretamente aos quadros de dor. O fisioterapeuta não irá atuar em todos os fatores, mas necessita identificálos. Com isso, poderá saber os seus limites de trabalho e quando encaminhar corretamente o paciente para outros profissionais. O modelo biomédico significa se há dor há lesão, modelo de incapacidade avalia somente a perda funcional. Cinesiofobia significa medo excessivo de realizar movimentos e modelo de exclusão elimina os diagnósticos diferenciais.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Como sabemos que a dor é subjetiva, cada indivíduo a manifesta de alguma forma, através de um comportamento doloroso, postura antálgica, movimentos atípicos e/ou alterados. Assinale a alternativa que corresponde com o instrumento que avalia a dor local do paciente.
		
	
	Adipômetro
	
	Termômetro digital de dor
	
	Câmera infravermelha
	
	Dinamômetro
	 
	Algômetro
	Respondido em 05/10/2022 13:09:21
	
	Explicação:
O algômetro de pressão é uma ferramenta de avaliação clínica digitalmente adaptável, de fácil leitura e baixo custo, que permitirá medições quantitativas generalizadas de limiares de dor por pressão. Dinamômetro avalia força. Câmeras infravermelhas avaliam a temperatura da superfície de um corpo, adipômetro avalia percentual de gordura e termômetro digital de dor não existe.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	No que se refere à EstimulaçãoElétrica Nervosa Transcutânea (TENS), analise os itens a seguir.
I - A TENS pode ser classificada em quatro modalidades: convencionais, acupuntura, breve-intensa e burst.
II - Induz analgesia, sendo introduzida no tecido corporal humano através da pele por meio de eletrodos.
III - Analgesia através de mecanismo de portão, ou teoria das comportas (TC), e através da liberação de anfetaminas endógenas.
Com base no exposto, assinale a alternativa correta.
		
	 
	Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras
	
	Apenas a afirmativa II é verdadeira
	
	Apenas a afirmativa III é verdadeira
	
	Apenas a afirmativa I é verdadeira
	
	Apenas as afirmativas II e III são verdadeiras
	Respondido em 05/10/2022 13:09:44
	
	Explicação:
A TENS pode ser classificada em 4 modalidades terapêuticas e induz analgesia através do mecanismo das comportas de dor quando são introduzidos os eletrodos na pele do paciente, dessa forma as afirmativas I e II estão corretas. A III está incorreta, pois ocorre analgesia através de mecanismo de portão, ou teoria das comportas (TC), e através da liberação de endorfinas endógenas.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A liberação miofascial é um termo que se refere a um grupo de técnicas utilizadas para o propósito de aliviar o tecido mole do controle anormal da fáscia tensa, muito utilizada na atualidade pelo fisioterapeuta. Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
I- O tratamento miofascial tem como base localizar a restrição e dirigir-se na direção da restrição independentemente de o caminho ser da artrocinemática ou de uma articulação próxima.
II- À medida que a extensibilidade melhora na miofáscia, o alongamento da unidade músculo-tendínea não tem necessidade de ser executado.
III-A recomendação geral é que o tratamento seja realizado somente uma vez por semana.
Marque a alternativa correta.
		
	
	Apenas a afirmativa III é verdadeira.
	
	Apenas a afirmativa II e III são verdadeira.
	
	Apenas a afirmativa II é verdadeira.
	 
	Apenas a afirmativa I é verdadeira.
	
	Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.
	Respondido em 05/10/2022 13:09:54
	
	Explicação:
A afirmativa I está correta, pois a liberação miofascial localiza a lesão e tem como objetivo solucionar diretamente o local de restrição, independente da direção da lesão ser o da artrocinemática ou não. As afirmativas II e III estão incorretas, pois mesmo com a melhora da extensibilidade na miofáscia, o alongamento da unidade músculo-tendínea será executado. A liberação miofascial poderá ser realizada sempre que houver dor e não somente uma vez por semana.