NEURO FISIOLOGIA DA DOR

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03795NEUROFISIOLOGIA DA DOR
	 
		
	
		1.
		A velocidade de condução do potencial de ação depende do diâmetro da fibra ou axônio e da quantidade de mielina. As fibras nociceptivas C são as fibras:
	
	
	
	Pequeno diâmetro e sem mielina
	
	
	Grande diâmetro e pouca mielina.
	
	
	Com diâmetro pequeno e com pouca mielina.
	
	
	Grande diâmetro e muita mielina.
	
	
	Grande diâmetro e sem mielina
		Explicação:
A fibras nociceptivas C possuem diâmetro pequeno e não possuem mielina. São as fibras de condução com menor velocidade. As outras alternativas estão erradas pois não mostram as características dessas fibras de condução lenta.
	 
		
	
		2.
		Quanto as fibras Aδ, podemos afirmar que:
 
I- Levam informação nociceptiva mais rápido que as fibras C.
II- Possui pequeno diâmetro e é mielinizada.
III- Responsável pela dor aguda.
IV- Responsável pela dor crônica ou lenta.
 
De acordo com o exposto, assinale a opção correta.
	
	
	
	Somente as alternativas I e IV estão certas
	
	
	Somente as alternativas I, II e III estão certas.
	
	
	Somente as alternativas II e IV estão certas
	
	
	Somente as alternativas III e IV estão certas.
	
	
	Somente a alternativas IV está certa.
		Explicação:
A alternativa correta é a letra C. As fibras Aδ são pequenas e mielinizadas, conduzem a informação de dor aguda e de forma mais que as fibras C que não possuem mielina e conduzem informação de dor crônica ou lenta. Então, a dor crônica é transmitida pela fibra C, e por isso a alternativa IV está errada.
	 
		
	
		3.
		Quanto à dor lenta ou crônica, podemos afirmar que:
 
I- É levada ao SNC pelas fibras do tipo C.
II- É levada ao SNC pelas fibras do tipo Aδ.
III- É causada por lesão tecidual onde há liberação de serotonina, histamina e bradicinina, dentre outros mediadores, pelo tecido.
IV- É aumentada pela liberação de neurotransmissores e neuropeptídios que aumentam a vasodilatação e edema no tecido.
Com base no exposto, assinale a opção correta.
	
	
	
	Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	
	Somente as afirmativa II e III estão corretas
	
	
	Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	
	Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
	
	
	Somente as afirmativas I e II estão corretas
		Explicação:
A dor crônica é causada pela lesão do tecido onde há liberação dos mediadores inflamatórios histamina, serotonina, histamina e prostaglandinas. É levada ao SNC pelas fibras C, e não pelas fibras Aδ. A liberação dos neurotransmissores e neuropeptídios pelas fibras C agravam a inflamação, pois aumentam a vasodilatação e o edema.
	03796INTERVENÇÕES INTERDISCIPLINARES NA DOR
	 
		
	
		4.
		O tratamento psicológico é sempre recomendado mesmo para os pacientes que já estão fazendo tratamento médico farmacológico. Das alternativas abaixo, assinale a que justifica essa afirmativa:
	
	
	
	Auxilia somente no efeito potencializador dos fármacos utilizados no tratamento alopático.
	
	
	Auxilia na detecção da intensidade, localização, duração, padrão temporal e qualidade da dor
	
	
	Auxilia somente confirmando o diagnóstico feito pelo médico e confirma o tratamento alopático.
	
	
	O tratamento psicológico auxilia na orientação e escolha de qual tipo de tratamento a ser escolhido pelo paciente e alteram suas crenças sobre a dor e suas perspectivas em como tratá-la.
	
	
	Auxilia na avaliação das influências ambientais e físicas que melhoram ou agravam a dor.
		Explicação:
O tratamento psicológico muda os quadros de: depressão, estresse, ansiedade, medo, crenças sobre a dor. Induz a reflexão do paciente, muda o foco da atenção do paciente para outros assuntos. Auxilia, orienta e apoia o paciente na escolha do melhor tratamento farmacológico. Portanto, as outras opções estão erradas.
	 
		
	
		5.
		A terapia cognitivo-comportamental tenta sempre apresentar intervenções com caráter otimista, tentando fazer com que o indivíduo tenha outro olhar sobre ponto de vista mais positivo para o seu problema. Para a terapia cognitivo-comportamental, o principal protagonista da resolução de sua dor é:
	
	
	
	O próprio indivíduo
	
	
	Médico
	
	
	Familiares
	
	
	Psicólogo
	
	
	Terapeuta
		Explicação:
Na terapia cognitivo-comportamental o próprio indivíduo é a peça chave para a resolução do seu quadro de dor, pois que somente ele é responsável e pode mudar sua percepção, suas habilidades, suas decisões. Mais ninguém é responsável.
	 
		
	
		6.
		A prática da Yoga tem ficado cada dia mais comum no ocidente e que tem o objetivo de fazer a união do corpo com a mente e espírito. A yoga leva o indivíduo a desenvolver valores éticos e a refinar seus pensamentos, consciência e autoconhecimento. Assinale a alternativa que reflete um ou mais benefícios da YOGA
	
	
	
	Desenvolve a base atitude, isto é, aceitação sem julgamentos
	
	
	Equilíbrio do YIN e YANG/ Zang Fu
	
	
	Melhora dos miasmas psórico; sicótico e luético
	
	
	Equilíbrio dos pensamentos; melhora da postura
	
	
	Medicamento dinamizado, isto é, doses mínimas
		Explicação:
A YOGA tem como uma das bases o equilíbrio do pensamento e da postura. As outras alternativas são bases e conceitos de outras terapias complementares,como os miasmas e a dinamização são da homeopatia, atitude e aceitação são da terapia psicológica e equilíbrio do yin e yang/zang fu são da acupuntura.
	03797AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA DOR
	 
		
	
		7.
		Sabemos que o processo de investigação se inicia desde a sala de espera até o momento em que o paciente entra no consultório, onde observamos sua postura, sua marcha e até mesmo face sindrômica. Analise as opções seguintes.
I) Palpação  II) Exames Especias  III) Teste Funcionais  IV) Inspeção
Assinale a alternativa que possui o(s) iten(s) que corresponde(m) com este momento.
	
	
	
	Somente III
	
	
	Somente II
	
	
	Somente III e IV
	
	
	Somente I e II
	
	
	Somente IV
		Explicação:
A inspeção é o ato de observar o paciente, como se comporta, se existe alguma alteração na marcha, se existe algum comportamento doloroso ou se sua face expressa esse sentimento doloroso. A palpação é o ato de tocar o paciente. Os exames especiais são testes clínicos específicos para avaliar a deficiência de alguma estrutura. Já os testes funcionais são realizados para avaliar o déficit funcional que uma determinada lesão está causando.
	
		8.
		Durante o processo de investigação, ouvir o paciente se torna o momento mais importante da consulta, pois neste momento cercamos as possíveis variáveis que geram dor ou uma possível lesão. Levamos em consideração como o paciente se encontra, quais manifestações clínicas presentes, histórico de lesões ou patologias anteriores, fatores importantes durante o processo de investigação. Analise as opções abaixo.
I) Queixa principal   II) Histórico Familiar   III) Histórico Social   IV) História Pregressa   V) História da Doença Atual
Assinale a alternativa que possui o(s) iten(s) que corresponde(m) com o processo de investigação.
	
	
	
	Somente IV e V
	
	
	Somente III
	
	
	Somente V
	
	
	Somente I e III
	
	
	Somente II
		Explicação:
Manifestações clínicas presentes, ou seja, como o paciente se encontra, são pertinentes à história da doença atual, histórico de lesões ou patologias anteriores são pertinentes à histórias pregressas. Queixa principal será questionado sobre o que está sentindo; histórico familiar será questionado sobre doenças e patologias no âmbito familiar; histórico social será questionado sobre hábitos de vida (drogas, bebidas, tabaco entre outros).
	03798INTERVENÇÕES FISIOTERAPÊUTICAS NA DOR
	 
		
	
		9.
		A eletroterapia faz parte dos recursos utilizados pelo fisioterapeuta a fim de alcançar diversos objetivos, como promover analgesia. Dentre os tipos de eletroestimulação, um dos mais usados na prática clínica é a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS). Assinalea opção que corresponde ao tipo de corrente utilizado pela TENS.
	
	
	
	Térmica superficial
	
	
	Alterna média e alta frequências
	
	
	De média frequência
	
	
	De baixa frequência
	
	
	De alta frequência
		Explicação:
A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma corrente de baixa frequência, sendo assim as demais alternativas estão incorretas, além de não apresentar efeitos térmicos.
	
	 
		
	
		10.
		Paciente jovem, chega ao consultório com queixa de dor difusa de intensidade alta em membro inferior direito. É selecionado um recurso eletro terapêutico que promova analgesia ao paciente e que utiliza corrente elétrica. Assinale a alternativa que indica o recurso mais indicado para o tratamento com eletroterapia neste caso.
	
	
	
	Corrente estimulação elétrica funcional
	
	
	Estimulação elétrica Transcutânea (TENS)
	
	
	Laserterapia
	
	
	Infravermelho
	
	
	Corrente Galvânica
		Explicação:
A resposta é TENS, pois das opções acima é a única alternativa que apresenta  recurso que utiliza corrente elétrica com fins de analgesia. Outros recursos como corrente galvânica e corrente elétrica funcional utilizam correntes elétricas, porém não têm fins de analgesia e sim ganho de trofismo e força muscular. Infravermelho não produz corrente elétrica.