Estudo Dirigido - Biomedicina Estetica - GABARITO

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Estudo Dirigido – Biomedicina Estética 
Profª Thiely Ott 
1- O uso da energia ultrassônica para o tratamento do contorno corporal com fins estéticos 
começou a se popularizar no meio profissional na década de 1980, período a partir do 
qual diferentes geradores de ondas sonoras começaram a ser desenvolvidos. 
 
Atualmente, dentre os recursos mais utilizados destacam-se o ultrassom convencional, a 
terapia combinada e a ultracavitação. 
 
TASSINARY, J.; SINIGAGLIA, M.; SINIGAGLIA, G. Raciocínio clínico 
aplicado à estética corporal. Lajeado: Estética Experts, 
2018 (adaptado). 
 
Com relação aos recursos terapêuticos estéticos para adiposidade localizada, avalie as 
afirmações a seguir. 
 
I. O aparelho de ultracavitação é um recurso semelhante ao ultrassom convencional, 
entretanto, apresenta frequências específicas que têm a capacidade de se relacionar 
diretamente com o tecido adiposo. 
 
II. O ultrassom é considerado um recurso no combate à adiposidade localizada, efeito 
que pode ser potencializado quando utilizado na forma de terapia combinada, isto é, 
associado a algum tipo de corrente elétrica. 
 
III. As vibrações longitudinais características do ultrassom convencional promovem 
alterações fisiológicas, como aumento no metabolismo celular, incremento no fluxo 
sanguíneo e alteração da permeabilidade da membrana celular. 
 
É correto o que se afirma em 
 
a) I, apenas. 
b) III, apenas. 
c) I e II, apenas. 
d) II e III, apenas. 
e) I, II e III. 
 
2 – O envelhecimento facial tem mecanismos fisiológicos específicos e acomete 
visivelmente a pele do rosto e as estruturas subjacentes, causando alterações inestéticas e 
funcionais para a imagem e a expressão facial. 
Com base nas informações apresentadas, faça o que se pede nos itens a seguir. 
a) Descreva os dois tipos de envelhecimento cutâneo e relacione-os com dois fatores 
desencadeantes de cada um. 
R: Envelhecimento extrínseco e intrínseco. 
 
O envelhecimento é classificado de duas formas: intrínseco (cronológico) ou 
extrínseco (fotoenvelhecimento). Tais formas podem gerar o envelhecimento 
cutâneo ou cronológico. O envelhecimento cronológico e o evelhecimento 
cutâneo são determinados por diferentes alterações genéticas e exposição crônica 
ao sol, respectivamente. (FEROLLA, 2007) Após os 30 anos a pele tem perda 
progressiva de fibras, como as de colágeno e elastina deixando com aspecto 
cansado e menos nutrido. Isso devido a deficiência de vitaminas, aporte de 
oxigênio e trocas de metabolismo que ocorre nessa junção. 
 
 
b) Cite três modificações estruturais cutâneas decorrentes do processo de 
envelhecimento. 
 
Perda de componentes como: Ácido hialurônico, elastina, colágeno e 
glicosaminoglicanas. 
 
3-“O Fibro Edema Gelóide (FEG) popularmente chamado de celulite, afeta a maioria das 
mulheres. Além de ser desagradável aos olhos do ponto de vista estético, acarreta 
problemas álgicos nas zonas acometidas e diminuição das atividades funcionais” . Neste 
contexto, relate sobre o processo fisiopatológico de FEG. 
O FEG é uma condição muito comum que tem sido mais estudado nas últimas décadas, 
muitos aspetos morfológicos e fisiológicos têm sido descritos, mas a etiologia precisa 
ainda não está identificada e tal percebe-se pela existência de diferentes nomenclaturas. 
Vários fatores estão envolvidos no FEG, tais como hipertrofia dos adipócitos, distúrbios 
da microcirculação, estase venosa, anormalidades do tecido conjuntivo e fibrose, assim 
como, influências hormonais no colagénio são mencionadas como uma importante causa 
desta disfunção (Hexsel & Mazzuco, 2013). Para Guirro & Guirro (2004), subdividiu a 
etiologia desta disfunção em fatores predisponentes (a genética, sexo e desequilíbrio 
hormonal); fatores determinantes (stress, tabagismo, sedentarismo, desequilíbrio 
glandulares, alterações metabólicas, maus hábitos alimentares, disfunção hepática), e 
finalmente fatores condicionantes (aumento da pressão capilar e dificuldade para a 
reabsorção linfática). Terranova et al., (2006) cit. por Krupek & Mareze-da-Costa (2012), 
afirmam que, três teorias têm ganho mais destaque indicando as principais causas do 
FEG: 1) o edema, devido à característica hidrofílica da matriz intercelular; 2) a alteração 
na microcirculação e, 3) as características diferentes na conformação anatômica do tecido 
subcutâneo dos homens e das mulheres. As duas últimas teorias são as que mais têm 
dominado, razão pelo qual são descritas abaixo. 
Alterações microcirculatórias A teoria em causa é baseada nas descrições originais de 
Curri et al. (1991) citados por Rossi & Vergnanini, (2000) e Afonso et al., (2010), 
preconizando que são as alterações ao nível da microcirculação que explicam o fibro 
edema gelóide, baseando-se no princípio fisiológico de que o fluxo venoso e linfático do 
tecido adiposo é inversamente proporcional ao seu crescimento. De acordo com esta 
teoria, o processo origina-se com a deterioração da vascularização cutânea, 
particularmente em resposta a alterações dos esfíncteres pré-capilares arteriolares, em 
áreas afetadas pela deposição de glicosaminoglicanos (GAGs), proteoglicanos e ácido 
hialurônico ao nível das paredes dos capilares dérmicos e entre a rede de elastina e 
colagénio (Goldman Bacci, Leibaschoff et al.; Terranova, Berardesca & Maibach, 2006; 
Afonso et al.,2010). O aumento da pressão capilar, da pressão intersticial levaria ao 
aumento da permeabilidade dos capilo-venular, e consequentemente levando a retenção 
de fluidos entre a derme, os adipócitos e os septos interlobulares, provocando mudanças 
celulares e hipóxia tecidual (Lupi, Semenovitch, Treu et al., 2007; Afonso et al., 2010; 
Bravo et al., 2013). Estudo mais recente de Omi, Sato & Kawana (2013), afirmam que há 
proliferação de fibras colágenas e elásticas no interior no tecido com FEG e 
consequentemente compressão dos capilares e congestionamento das arteríolas, 
resultando má circulação. O aumento da resistência lipolítica resultante da hipóxia e o 
aumento da lipogenese, causada pela ação do estrogeneo, prolactina e dietas ricas em 
carboidratos levariam à hipertrofia dos adipócitos. Os adipócitos alargados, juntamente 
com a hipertrofia e hiperplasia das fibras reticulares periadipócitos, formariam 
micronódulos cercados por fragmentos de proteínas que, posteriormente causariam 
esclerose dos septos fibrosos, levando ao aparecimento do FEG (Goldman et al., 2006; 
Afonso et al., 2010). 
As alterações semiológicas descritas que acompanham o FEG são: alteração do relevo 
cutâneo, com sucessivas saliências e depressões, perda de elasticidade, textura fina, dor à 
palpação profunda, e nódulos na palpação, além das alterações circulatórias como 
telangiectasia, varizes e alterações da coloração da pele (Guirro & Guirro, 2004; 
Berardesca, Rona & Carreira, 2006). As quatro evidências clínicas encontradas na 
palpação do fibro edema gelóide, classicamente conhecidas como “ tétrade de Ricoux”, 
são: aumento da espessura do tecido celular subcutâneo, maior consistência tecidual, 
maior sensibilidade à dor, diminuição da mobilidade e aderência aos planos mais 
profundos (Rossi & Vergnanini, 2000;Guirro & Guirro,2004). O cansaço e sensação de 
peso nos membros inferiores; pés frios; cãibras noturnas; parestesias e dor raramente 
espontânea são os sintomas mais frequentes do FEG. 
4- “Os dermocosméticos são produtos destinados aos cuidados com a pele, pois possuem 
ativos e substâncias que podem ser usadas em diferentes tratamentos dermatológicos, 
como anti-idade, redução de flacidez, manchas na pele e cicatrizes de acne”. 
a) Descreva a importância dos princípios ativos. 
 
São diversas as matérias-primas utilizadas na formulação de um cosmético. Para 
se ter uma aplicação desejada à um cosmético, é necessário conhecer as 
características e funções das diferentes matérias-primas, pois depende de elas 
atribuírem tais propriedadesesperadas no cosmético (ALLEMAND, 2018; 
GALEMBECK; CSORDAS, [s.d.]; MATIELLO, 2018). As matérias primas são 
as substâncias ativas ou inativas aplicadas nas formulações, podendo ou não sofrer 
alterações no produto (ANVISA, 2010). São classificadas como excipientes, 
sendo os ingredientes inertes conferindo consistência e proporcionam diferentes 
veículos, quanto ao volume, tamanho e característica, e os princípios ativos, que 
são as substâncias que atuam e promovem modificação sobre a pele ao aplicar o 
cosmético, sendo necessário o controle da quantidade, devido a possíveis 
toxicidades do produto, efeitos colaterais e reações alérgicas. São apresentados 
quanto à função que exerce na formulação, (GALEMBECK; CSORDAS, [s.d.]) 
sendo eles emulsificantes, umectantes, emolientes, espessantes, corantes, 
conservantes, fragrâncias, água e princípios ativos. 
 
b) Relate os principais carreadores utilizados na dermocosmética. 
 
 
 
 
 
 
 
c) Mencione as principais vias de permeação. 
Formas possíveis de penetrar a camada córnea da pele 
Intracelular ou transcelular: através dos corneócitos; Intercelular: através dos espaços 
entre os corneócitos; Transfolicular: através dos folículos pilosos; Transglandular: pelas 
glândulas sudoríparas. 
 
5-Escolha uma técnica realizada na aula prática e comente sobre sua fundamentação 
teórica. 
Escolha entre PEIM e Hidrolipoclasia não aspirativa e escreva sobre.