Núcleos da Base

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Núcleos da Base
· São massa de substância cinza presentes na substância branca da base do telencéfalo, recebem esse nome pelo fato de estarem no SNC, pois se estivessem no SNP seriam chamados de gânglios;
· Servem para modular os movimentos executados pelos músculos esqueléticos;
· Aglomerados de neurônios; 
· Ultimas estruturas a serem mielinizadas 
· Núcleos:
· Divisão Anatômica:
· Núcleo Caudado (formato de vírgula, possui cabeça, corpo e causa);
· Putâmen (forma de concha e mais superficial que o globo);
· Globo pálido (mais superficial que o caudado e está na cabeça do caudado; coloração esbranquiçada e possui uma parte lateral e uma medial);
· Claustrum (obstrui todos os núcleos da base e é o mais externo) – Funções gustativas; 
· Corpo amigdaloide (próximo a cauda do caudado)- (Núcleo Subtalamico) (emoções) .
· Divisão Funcional:
· Substancia negra compacta e núcleos subtalamicos Emitem axônios que contribuem na elaboração do movimento somático; fazem parte da divisão funcional
· Núcleo basal de Meynert (Alzheimeir) e o núcleo accumbens-Sístema Límbico. 
· Núcleo lentiforme= Putâmen + Globo Pálido
· Corpo estriado dorsal (núcleo caudado, putâmen e o globo pálido), já o Corpo estriado ventral (corpo amigdaloide, núcleo basal meynert e accumbens)
· Córtex da ínsulaCápsula extrema Claustrum Capsula externa Núcleo lentiforme
Corpo Estriado
· Corpo estriado dorsal Núcleo caudado + Núcleo lentiforme- Casamento funcional (putâmen e globo pálido) Função Motora;
· Corpo estriado ventral sistema LímbicoRegulação do comportamento emocional Todos os núcleos
· Estriado porque estão conectados
· Divide-se em parte recente, o Neoestriado (putâmen e o núcleo caudado), e o Paleoestriado (globo pálido);
· O globo pálido divide-se em parte medial e parte lateral;
· Circuito Motor Começa nas áreas motoras e somestésicas do córtex e participa da motricidade voluntária;
· Circuito Oculomotor Começa e termina no campo ocular motor e está relacionado com movimentos oculares;
· Circuito pré-frontal dorsolateral Começa na parte dorsolateral da área pré-frontal. Projeta-se para o núcleo caudado, daí para o globo pálido, núcleo dorsomedial do tálamo e volta e ao córtex pré-frontal. Suas funções são aquelas atribuídas a esta porção da área pré-frontal
· Circuito pré-frontal orbitofrontal
· Circuito Límbico Origina-se nas áreas neocorticais do sistema límbico, em especial a parte anterior do giro do cíngulo, projeta-se para o estriado ventral em especial o núcleo accumbens,, daí para o núcleo anterior do tálamo
Circuito Motor
· Função é seleção e iniciação de movimentos originados da nossa vontade;
· Origina-se nas áreas motoras do córtex e na área somestésica e projeta-se para o putâmen(“neoestriado”) de maneira somatotópica, ou seja, cada região do córtex há uma região correspondente no putâmen;
· Atividade inibitória do pálido medial é um freio para movimentos indesejados;
· Partindo do Putâmen, o circuito motor pode seguir por duas vias, a direta e a indireta, as quais acontecem paralelamente e no final regulam o tálamo;
· Via direta, o putâmen se faz diretamente, por meio de uma sinapse inibitória, com o pálido medial e deste, por meio de outra ação inibitória para o núcleo ventral anterior e ventral lateral do tálamo de onde se projetam para as mesmas áreas motoras de origem, por meio de sinapses excitatórias;
· Permite a iniciação do movimento Em Repouso, os neurônios do globo pálido são espontaneamente ativos, o que faz com que iniba tonicamente o tálamo Quando o estriado é excitado, ele inibe o pálido que deixará que inibir o tálamo, tornando-o ativo;
· Via indireta, a conexão do estriado é com o pálido lateral, inibindo-o. Esse projeta-se inibindo para o núcleo subtalâmico e pálido medial; Projeções do núcleo subtalâmico excitam o deste para o pálido medial e deste para o tálamo, inibindo-o e por sua vez para o córtex.
· Tende a antagonizar as funções da via direta;
· Particularidade é a presença do globo pálido externo e núcleo subtalâmico;
· Tende a suprimir programas motores que competem e que são inapropriados;
· Há um circuito subsidiário, que liga o putâmen mantém conexões recíprocas com a SNc, as fibras nigroestritais são dopaminérgicas e exercem ação modulatória sobre o circuito motor. Por que é modulatória? Porque há dois receptores no corpo estriado, o D1 que é excitador e o D2 que é inibidor;
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· Comportamento motor adequado depende do equilíbrio das vias diretas e indiretas. Ex: Marcha;
· Via direta facilita movimentos dos agonistas, enquanto a via indireta inibiria o movimento dos antagonistas;
· Via Hiperdireta córtex faz conexões diretamente com os núcleos subtalâmico, conexão essa excitatória, por meio de glutamato, aumentando assim a atividade do pálido medial Reforça o efeito inibitório;
· Cerebelo manda informação velocidade de movimento, amplitude de movimento e tônus muscular
· Núcleo da baseSinergismo muscularQuem vai manter tônus muscular
Giro pré central : Cerebelo e núcleos da base
Considerações Funcionais e clínicas
· Funções
· A atividade tônica inibitória das eferencias do globo pálido medial é um freio a movimentos indesejados;
· Papel na preparação de programa motores e na execução automática de programas motores já aprendidos;
· Disfunções:
· Aumento da inibição do tálamo Hipocinesia Empobrecimento dos movimentos;
· Diminuição da atividade de saída dos núcleos da base Hipercinesia Excesso de movimento;
· Hemibalismo Movimentos involuntários de grande amplitude e forte intensidade dos membros do lado da lesão;
· A causa mais comum é lesões do núcleo subtalâmico;
· Diminuição da atividade excitatória das projeções do núcleo subtalâmico para o pálido medial, diminui o efeito inibidor deste sobre os núcleos talâmicos e sobre as áreas do córtex; 
· Doença de Parkinson 3 sintomas básicos: Tremor, Rigidez e Bradicinesia;
· Tremor Extremidades estão paradas e aparece movimento;
· Rigidez Hipertonia da musculatura esquelética;
· Bradicinesia Lentidão e redução da atividade motora espontânea;
· Disfunção na substância negra, resultando em diminuição de dopamina nas fibras nigroestriatais Assim, cessa a atividade modulatória que essa fibras exercem sobre as vias diretas e indireta, resultando em aumento da inibição dos núcleos talâmicos COMO?;
· Leva a diminuição da atividade da vida direta, onde a dopamina é excitatória e aumento da via indireta onde ela tem ação inibitória;
· Coreia de Sydenham 
· Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) Há evidencias que deve-se ao comprometimento dos dois circuitos pré-frontais.
Substância Negra
· Situada no mesencéfalo e é dividido em 2 partes: A reticulada e a compacta;
· A parte compacta é formada por neurônios que contém melanina e tem como neurotransmissor a dopamina e projetam-se para o neostriado, podendo excitá-lo ou inibi-lo, dependendo do receptor dos neurônios pós-sinápticas ( D1 excita e D2 inibe);
Doença de Parkinson
· Rigidez, bradicinesia, lentidão e tremor em repouso;
· Perda de neurônios da substância compacta negra de forma progressiva;
· Córtex motor excita núcleos da base, os quais processam a informação e mandam para o tálamo, em seguida o tálamo excita o córtex, o qual envia informações para os neurônios motores espinais.
· Do putamem vai informações para o globo pálido medial que inibe o tálamo, por consequencia inibe o que iria excitar o córtex Via direta
· Putâmen inibe o palido lateral que inibe o Núcleo subtalâmico, o qual é excitatório para o medial Contra o movimento Via indireta
· Os neurônios da substancia negra compacta são dopaminérgico e liberam eles no putamem 
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