FATORES DE QUALIDADE DA IMAGEM RADIOGRAFICA

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Fatores de qualidade da imagem Radiográfica 
Existem quatro fatores principais que influenciam na qualidade da imagem, 
são eles: Densidade, Detalhe, Contraste e Distorção. Além destes ainda 
existem os fatores geométricos e os fatores relacionados ao paciente, que 
vamos conhecer também neste artigo. 
 1 - Densidade 
A densidade radiográfica, em alguns livros é chamada de densidade óptica, 
tem como definição o grau de enegrecimento da radiografia. Esse grau de 
enegrecimento da radiografia é controlado pela quantidade de radiação 
emitida no exame, ou seja, quanto maior o mAs durante o exame, maior será 
o grau de enegrecimento da radiografia. 
Ex: 1 mAs= 2,5 2 mAs= 5 
 
Lei do inverso do quadrado 
➢ Definição: A intensidade de um feixe diminui proporcionalmente ao 
quadrado da distância da fonte. 
➢ Essa lei se aplica aos fótons. 
 
Exemplificando: 
 
 
 
 
 FONTE 
64 UNIDADES 
8,8 CM 
16 
UNIDADES 
4 UNIDADES 
1 UNIDADE 
17,5 CM 35 CM 70 CM 
 
A regra do inverso do quadrado é um dos fatores que controla a densidade, 
essa lei é muito utilizada na radiografia e diz o seguinte: quando a distância 
entre o foco e o objeto é duplicada, a intensidade da energia diminui para 
1/4, isso significa que um exame realizado com 1 metro de distância entre o 
tubo de raios-x e o paciente, a energia do mAs tem um determinado valor de 
intensidade quando atinge o paciente. Se aumentar a distância para 2 
metros, a intensidade do mAs quando atinge o paciente se reduz para 1/4 da 
energia anterior com 1 metro. Sendo assim, quanto maior a distância, menor 
o grau de enegrecimento da imagem. 
 
2 - Detalhe 
O detalhe é o fator de qualidade de imagem definido como nitidez das 
estruturas visualizadas na radiografia. A nitidez é importante para 
visualizar cada detalhe das estruturas, como as linhas finas e as bordas dos 
tecidos. Os detalhes anatômicos de cada estrutura precisam ser visualizados 
para diferenciar um micro-fratura por exemplo, como vemos na imagem 
abaixo. A ausência desses detalhes na imagem radiográfica é denominada 
borramento. 
 
O controle do detalhe na imagem é realizado pelo tamanho do ponto focal, 
que é selecionado no painel de controle do aparelho. Quanto menor o ponto 
focal, melhores são os detalhes na imagem. Outros dois fatores importantes 
é a distância entre o tubo de raios-x e o receptor de imagem (Distância Foco-
Filme - DFoFi) e a distância entre o paciente e o receptor de imagem 
(Distância Objeto-Filme - DOF). Com uma maior DFoFi e uma menor DOF é 
possível melhorar a qualidade dos detalhes na radiografia. 
 
Os movimentos voluntários e involuntários do paciente também influência 
no detalhe da imagem, para isso é necessário um menor tempo de exposição 
e atenção aos movimentos do pacientes no momento de disparar o raios-x. 
3 - Contraste 
O contraste na imagem radiográfica é a diferença de densidades nas 
estruturas presentes na radiografia. Quanto maior a diferença de 
densidades, maior o contraste. O contraste tem uma importante função, 
tornar visível os detalhes anatômicos de uma radiografia. O fator para 
controlar o contraste é a kilovoltagem (kV). O kV controla a penetração dos 
raios-x no objeto, quanto maior o kV, maior a penetração do feixe de raios-x 
nos tecidos do paciente. 
O contraste é a diferença entre tons de cinza na radiografia, quanto mais 
penetrante for o feixe de raios-x, menor será esta diferença e assim menor o 
contraste. 
 
4 - Distorção 
A distorção é a representação errada do tamanho ou da forma da estrutura 
na imagem radiográfica. Um distorção exagerada torna a radiografia 
inaceitável para o diagnóstico. O tamanho das estruturas e tecidos na 
imagem radiográfica tem diferentes tamanhos e formas, isso é comum, 
porém, controlando a distância foco-filme é possível minimizar essa distorção. 
 
Características e qualidade da imagem 
radiográfica 
A qualidade das imagens radiográficas refere-se à quão fielmente a estrutura 
anatômica examinada é mostrada na radiografia. Para fazer um diagnóstico 
acurado, o radiologista necessita de uma imagem de alta qualidade. 
➢ Apesar de não haver uma maneira precisa de avaliar essa qualidade, 
existem algumas características básicas importantes para sua descrição: 
 
 
- Latitude= (Contraste), que é a habilidade de mostrar vários tons de cinza; 
 
- Resolução espacial ( Detalhe), que é a habilidade de mostrar detalhes finos; 
 
 
- Ruído (distorção) que se refere à variação randômica da densidade de 
fundo. 
 
 
 Latitude e Contraste 
➢ Essas características são opostas. Se o contraste aumenta, a latitude 
diminui, e vice-versa. O contraste é definido como a diferença na densidade 
radiográfica entre duas regiões adjacentes da imagem. Contraste alto 
significa que há pouca quantidade de tons de cinzas na imagem entre as 
cores branca e preta. Por outro lado, baixo contraste significa que há muitos 
tons de cinza entre o branco e o preto. 
 
Portanto, uma imagem com alta latitude tem uma aparência acinzentada, 
com pouca diferença de tom entre estruturas adjacentes. Já uma imagem 
com alto contraste é quase preta e branca, tornando mais visíveis detalhes 
anatômicos. 
 
 
 Resolução Espacial 
Refere-se à habilidade de distinguir estruturas pequenas com alto contraste, 
como a interface entre osso e tecido mole, microcalcificações ou nódulos. Ela 
está relacionada com a nitidez da imagem. Quando a nitidez diminui, as 
bordas das estruturas tornam-se borradas, piorando a resolução espacial. 
Assim, falta de nitidez refere-se ao borramento das imagens. Por outro lado, 
imagem com boa nitidez refere-se ao detalhamento da imagem. 
 
Todas as imagens radiográficas também possuem algum tipo de ruído. A 
presença desse ruído, que nada mais é do que uma variação randômica da 
densidade de fundo, pode dar à imagem uma aparência granulada ou com 
textura. Enquanto a resolução de imagens de raios X é limitada pelas 
dimensões da fonte de raios X; o ruído é limitado pela intensidade do feixe. 
 
Muitas vezes o nível de ruído pode ser ajustado, porém quando for reduzi-lo, 
é necessário considerar que o principal compromisso em imagens de raios X 
é a exposição do paciente. Dessa maneira, o ruído não deve ser reduzido ao 
nível mínimo possível se a dose no paciente for aumentada. Além disso, 
deve-se considerar também o contraste e o borramento da imagem ao tentar 
reduzir o ruído. Portanto, todo procedimento de radiodiagnóstico possui um 
ruído aceitável, para compensar com exposição mínima, tempo de exame 
curto e imagem de boa qualidade. 
 
Como visto até agora, a qualidade da imagem é afetada por fatores 
relacionados aos detectores, à geometria e ao paciente. Esses diversos 
fatores devem ser considerados ao realizar o exame e também ao analisá-lo.