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Usuário GABRIELLA PIRES DE SOUZA Curso FISIO INT FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I Iniciado 05/10/22 16:09 Enviado 05/10/22 16:10 Status Completada Resultado da tentativa 5 em 5 pontos Tempo decorrido 0 minuto Resultados exibidos Respostas enviadas, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: e. Uma mulher de 24 anos lesionou seu joelho direito há quinze dias durante uma viagem de férias, enquanto esquiava. Na viagem foi avaliada por um médico clínico geral, o qual recomendou medicação anti-in"amatória e crioterapia. Já no Brasil, passou por um ortopedista e após a realização da ressonância magnética o mesmo optou pela indicação da cirurgia de sutura meniscal e substituição do LCA com enxerto de semitendíneo e grácil. Após a cirurgia esta paciente foi encaminhada para a sua clínica na 1ª semana de pós- operatório. De acordo com a evolução do protocolo de tratamento abaixo para esta paciente quanto à analgesia, trabalho de mobilização, fortalecimento, descarga de peso e treino de marcha, analise qual das alternativas abaixo apresenta as indicações de tratamento adequadas ao momento atual do pós- operatório em que a paciente se encontra. Considere que esta paciente foi submetida a dois tipos de cirurgia e que você deverá levar em conta o protocolo mais restritivo. Fonte:http://www.clinicaecirurgiadojoelho.co m.br/ Paciente está liberada para amplitude de "exão de joelho até 60 graus, extensão completa, marcha de 3 pontos, exercícios de fortalecimento isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional. Pergunta 2 Resposta Selecionada: e. Paciente WLS, 42 anos, foi submetido a uma cirurgia de artroplastia total de quadril à esquerda com colocação de prótese híbrida, devido à história de necrose avascular da cabeça de fêmur (imagem da cabeça do fêmur retirada na cirurgia abaixo), a qual foi descoberta após o paciente relatar dores na parte anterointerna de quadril, associada à claudicação na marcha e quando permanecia por longos períodos na posição sentada. Na época teve que interromper a prática de corrida devido à dor e mesmo fazendo a #sioterapia não obteve melhora. Foi então que o ortopedista lhe solicitou a ressonância magnética na qual foi con#rmado o diagnóstico de necrose avascular, sendo encaminhado para a cirurgia. Você foi indicado para atender este paciente a domicílio e iniciou a #sioterapia com ele na terceira semana de pós-operatório. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente o tipo de cirurgia realizada e representa a conduta mais coerente com os cuidados pós-operatórios recomendados? Fonte: arquivo próprio A prótese híbrida, conforme observada na radiogra#a, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular #xado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A #sioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicada as amplitudes de adução além da linha média, "exão maior que 90 graus e rotações, realizar exercícios isométricos ou isotônicos para MMII e apenas para glúteo médio manter isometria nesta fase. Pergunta 3 Resposta Selecionada: a. Paciente, JGH, 70 anos, pós-operatório (3 semanas) de prótese de joelho à esquerda. A sua queixa principal é a restrição de ADM, não refere dor. O mesmo faz uso de uma bengala à direita. Ele foi avaliado e apresenta as seguintes características: Diante deste caso, assinale a alternativa incorreta: Para este paciente não é indicado nenhum tipo de fortalecimento do quadríceps durante as primeiras 6 semanas porque o acesso desta cirurgia é realizado através deste músculo que foi suturado e precisa cicatrizar. Pergunta 4 Resposta Selecionada: b. Os testes de força muscular manual são comumente utilizados na prática clínica. Para a realização dos testes é fundamental o conhecimento prévio das ações musculares primárias e dos movimentos articulares. De acordo com os seus conhecimentos básicos de miologia, qual das alternativas abaixo não representa o movimento correto para ser solicitado no teste de força muscular manual de acordo com o músculo citado? Isquiotibiais: extensão do quadril. Pergunta 5 Resposta Selecionada: b. Paciente CDF, 45 anos, dona de casa, procura a sua clínica de #sioterapia devido a uma dor crônica no ombro direito (D) há 6 meses. A sua queixa principal é dor na região superior e na face lateral do ombro ao realizar movimentos de elevação de ombro acima de 90º. No exame físico a paciente relatou dor à palpação na parte superior do tubérculo maior do úmero. O teste especial de Jobe foi positivo. Além disso, apresenta grau de força 3 em abdução do ombro direito e amplitude de movimento ativa dolorosa de abdução de 85º à direita. Nas suas AVDs relata di#culdades para pentear e lavar os cabelos, para pegar objetos nas prateleiras e para estender roupas no varal. Diante do caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta corretamente a possível estrutura lesionada e os músculos responsáveis pela abdução que no teste de força apresentaram grau 3. Tendão supraespinal, músculos deltoide e supraespinal. Pergunta 6 Resposta Selecionada: d. Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da UNIP referindo como queixa principal dor irradiada para a região posterolateral do MID, diminuição da força muscular na parte posterolateral da perna do MID e alterações de sensibilidade na porção lateral da perna direita e dorso do pé direito. Relata dores na coluna lombar que irradiam para o MID há 3 anos e desde então tratou apenas com medicamentos. Refere também piora da dor durante a realização de movimentos de "exão da coluna lombar e após permanecer por muito tempo em sedestação. O mesmo trouxe o exame de ressonância magnética, no qual foi identi#cada a lesão abaixo. Além disso, apresenta uma história pregressa de artroplastia de joelho devido a um quadro clínico severo de osteoartrite. Ao exame físico nota-se uma coluna reti#cada à inspeção. Dentre os testes ortopédicos realizados houve positividade no Laségue e “Slump Test” à direita. Na avaliação de força muscular o paciente apresenta fraqueza grau 3 de glúteo médio à direita e quadríceps grau 4 à direita, dorsi"exores grau 3 à direita. Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés também apresentou di#culdade para manter o calcanhar direito elevado. Fonte: arquivo próprio. Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta: I. ( ) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar L4/L5 posterolateral. II. ( ) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o que pode ser con#rmado pela positividade dos testes de Laségue e Slump Test. III. ( ) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na coluna lombar. IV. ( ) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou um sinal condizente com alteração do miótomo correspondente a S1, que está diretamente relacionado à contração muscular do tríceps sural. V. ( ) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não apresenta sinais e sintomas que indiquem compressão da raiz nervosa. VI. ( ) A dor que o paciente relata pode ser classi#cada como aguda. Apenas as a#rmativas I, II, III e IV estão corretas. Pergunta 7 Resposta Selecionada: e. Conforme relatado pela literatura, alguns autores comparam a cadeiacinética fechada (CCF) e aberta (CCA) em relação aos efeitos sobre o ligamento cruzado anterior (LCA). Analise as observações desses autores descritas abaixo, compare com seus conhecimentos de reabilitação pós-operatória de LCA e em seguida assinale a alternativa incorreta: • CCF: reduz a tensão no LCA devido à cocontração dos músculos IQT e Quadríceps • * agachamento 0-30º Wilk et al. (1996) • CCA: maior força de cisalhamento tibiofemural anterior (0-40º) • Quanto maior a carga, maior cisalhamento anterior Wilk et al. (1996); Beynnon et al. (1997) • Evitar exercícios em CCA nos últimos graus de extensão! Wilk et al. (1996); Beynnon et al. (1997) Fonte: Beynonn et al. The strain behavior of the anterior cruciate ligament during squatting and active "exio-extension: a comparison of na open and closed chain exercise. Am J Sports Med, 25: 823-29, 1997. Wilk et al. A comparison of the tibiofemoral joint forces and electromyographic activity during open and closed kinetic chain exercise. Am. J. Sports Med. 24:518-527, 1996. Os exercícios em CCA para o quadríceps, como a cadeira extensora, são uma contraindicação absoluta durante todo o processo de reabilitação do pós-operatório do LCA. Pergunta 8 Resposta Selecionada: a. Analise as características da paciente abaixo e assinale a alternativa incorreta: Mulher, digitadora, 36 anos. Queixa principal: dor no punho irradiada para a mão e formigamento. História da moléstia atual: A paciente procurou a clínica com queixa na face anterior do punho com parestesias na região anterior do 1º e 2º dedos da mão direita, há 3 meses, e di#culdade para segurar objetos. Relata que as dores pioram após sair do trabalho. Antecedentes pessoais: tenossinovite crônica (Síndrome de De Quervain à direita) Exame físico: Inspeção: hipotro#a da região tênar, ombros elevados e protraídos, protração da cabeça. Palpação: dor localizada na região do túnel do carpo e no trajeto dos tendões da tabaqueira anatômica à direita, presença de pontos gatilho no ventre muscular dos extensores do carpo. O antecedente pessoal relatado pela paciente também é decorrente de uma síndrome de compressão nervosa. Pergunta 9 Resposta Selecionada: c. Diante de um paciente com dor anterior crônica no joelho que pode estar relacionada a uma condromalácia patelofemoral, as evidências cientí#cas e os últimos guias de diretrizes clínicas não recomendam: Fonte: J Orthop Sports Phys Ther 2018;48(1):32. Doi:10.2519/jospt.2018.0501 Apenas modalidades para alívio da dor como TENS e ondas curtas e repouso na presença da dor. Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I› CONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos Terminar Sessão 05/10/2022 16:10 Página 1 de 1 Quarta-feira, 5 de Outubro de 2022 16h45min42s GMT-03:00 Usuário GABRIELLA PIRES DE SOUZA Curso FISIO INT FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR Teste ATIVIDADE TELEAULA II Iniciado 05/10/22 16:44 Enviado 05/10/22 16:45 Status Completada Resultado da tentativa 0 em 0 pontos Tempo decorrido 0 minuto Autoteste O aluno responde e o resultado do aluno não é visível ao professor. Resultados exibidos Respostas enviadas, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: d. Caso clínico Osteoartrite: Quais os possíveis diagnósticos "sioterapêuticos que você espera encontrar para uma paciente portadora de osteoartrite avançada? Assinale a alternativa incorreta: Hipermobilidade articular que resulta em grande instabilidade. Pergunta 2 Resposta Selecionada: b. De acordo com os seus conhecimentos sobre a "bromialgia, identi"que as a"rmações verdadeiras e falsas e a seguir assinale a alternativa correta: ( ) É uma doença sem uma causa especí"ca e sem cura. ( ) É possível ser diagnosticada por exames laboratoriais. ( ) Trata-se de uma doença crônica. ( ) A principal característica da doença é a dor generalizada, a qual apresenta características de irradiação para os membros. ( ) Entre os tratamentos estão medicamentos antidepressivos e analgésicos, terapias cognitivo- comportamentais, técnicas de relaxamento e exercícios físicos principalmente os aeróbicos. V, F, V, F, V. Pergunta 3 Resposta Selecionada: e. Há muitas crianças e adolescentes envolvidos em uma série de atividades esportivas que se acumulam ao longo da semana. O volume de treinamento em excesso associado às mudanças que ocorrem com o crescimento musculoesquelético podem desencadear lesões que sobrecarregam as articulações, tendões e apó"ses desta população. Diante disso frequentemente serão encaminhados para programas de reabilitação. Suponha que você recebe a indicação para atender uma menina adolescente de 14 anos, praticante de sapateado há 7 anos com diagnóstico de Osgood Schlatter associada à condromalácia patelar grau 2 à esquerda. Esta paciente refere dor anterior no joelho esquerdo no "nal das aulas ou ensaios de sapateado há algumas semanas. No exame físico não há sinais de in#amação aguda, mas há perda de amplitude de movimento de #exão de joelho devido à dor e fraqueza do complexo posterolateral do quadril e quadríceps bilateralmente. Fonte:https://stonetiny" nal.top/?utm_campaign=pEv9cTd8QNHYzqqr 5UNFx2COHvnp_JE3r8uVIhm3Qww1&t=main 9 Para este caso assinale a alternativa correta quanto ao tratamento: Esta paciente pode fazer treino resistido com foco em resistência muscular e controle motor. Pergunta 4 Resposta Selecionada: e. Caso clínico escoliose: Paciente DFS, menina, 11 anos, chega ao seu consultório com mãe encaminhada pelo médico devido ao diagnóstico de Escoliose torácica à direita e lombar à esquerda conforme radiogra"a abaixo. Paciente relatou que ainda não entrou na menarca, é sedentária, pratica apenas 1x por semana a educação física na escola. Não relata dor nas costas. No RX anteroposterior os valores de Cobb foram: 22º na lombar e 18º torácica, risser = 2, e no RX per"l as curvas lombar e torácica apresentam-se diminuídas (Cobb torácico 27º e lombar 25º). No escoliômetro detectou-se rotação lombar de 8º. Nota-se também no exame físico encurtamento de cadeia posterior no Teste de distância do terceiro dedo ao solo. Nos testes de força e resistência do tronco a paciente apresentou bom desempenho. Fonte: acervo pessoal. De acordo com as características desta paciente, considerando o cálculo do fator de progressão da curva e as evidências cientí"cas sobre os tratamentos da escoliose, qual é a alternativa correta como condutas para esta paciente? Esta paciente por enquanto não necessita usar colete devido ao ângulo da curva, deve manter radiogra"as periódicas e realizar Exercícios Especí"cos para Escoliose (Seas), que trabalham a coluna de forma tridimensional, baseados no princípio de autocorreção ativa e devem ser realizados diariamente pela paciente. ← OK Revisar envio do teste: ATIVIDADE TELEAULA II› CONTEÚDOS ACADÊMICOS 0 em 0 pontos 0 em 0 pontos 0 em 0 pontos 0 em 0 pontos Terminar Sessão 05/10/2022 16:45 Página 1 de 1 Usuário GABRIELLA PIRES DE SOUZA Curso FISIO INT FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 05/10/22 16:35 Enviado 05/10/22 16:38 Status Completada Resultado da tentativa 5 em 5 pontos Tempo decorrido 3 minutos Resultados exibidos Respostas enviadas, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: b. FBD era uma mulher bastante ativa, de 35 anos, sempre frequentou academia, estava na sua melhor fase no seu trabalho, de repente começou a sentir dores articulares, acordousentindo um incômodo e rigidez nas mãos, acreditava ser algo relacionado aos exercícios na academia, ao longo do dia melhorou um pouco, mas na manhã seguinte estava pior. Durante a mesma semana sentiu dores intensas nas mãos e aumento de temperatura articular, procurou o pronto-socorro onde recebeu o diagnóstico de tendinite nas mãos, já que ela realizava um esforço repetitivo no trabalho, passando muitas horas no computador e foi orientada a tomar anti-in"amatórios. Após terminar os medicamentos os sintomas pareciam ter diminuído, mas alguns dias depois as dores se espalharam pelos cotovelos e pés e ela resolveu procurar um ortopedista que lhe recomendou o uso de corticoides, mesmo assim, após #nalizado o remédio, passaram alguns dias voltou a sentir rigidez durante a manhã, e a apresentar di#culdade para se movimentar nas atividades de vida diária e notou suas articulações inchadas. Sua mãe se lembrou de um caso parecido na família, uma das tias maternas dela e resolveu levá-la no reumatologista. Qual a provável doença que a mãe dela estava suspeitando? Artrite Reumatoide, doença in"amatória crônica de origem autoimune que acomete múltiplas articulações. Pergunta 2 Resposta Selecionada: c. “Dia Mundial de Atenção a Espondilite Anquilosante: Sociedade Brasileira de Reumatologia Alerta População de que Dor nas Costas Pode ser Sinal de Doença Reumática Incapacitante” “A dor nas costas afeta a população de todo o mundo, de qualquer idade, homens e mulheres indistintamente, sendo a segunda causa mais comum de consultas médicas gerais em tempos normais, só perdendo para o resfriado comum. Estima-se que entre 65% e 80% da população mundial desenvolva dor na coluna em alguma etapa de suas vidas mas, na maioria dos casos, há resolução espontânea. Mais de 50% dos pacientes melhora após 1 semana e 90% após 8 semanas. Entretanto, se a dor nas costas for persistente e contínua pode ser sinal de uma doença reumática, como a espondilite anquilosante, que começa com uma dor nas costas e pode envolver, ao longo da vida, outros órgãos, como olhos, coração, pulmões e rins. A espondilite anquilosante é mais frequente em homens do que mulheres e pode-se iniciar por volta dos 17 anos de idade – portanto, ao contrário do que se imagina, esta não é uma doença associada ao envelhecimento A Sociedade Brasileira de Reumatologia, aproveita o Dia Mundial da Espondilite Anquilosante (7 de maio), para alertar a população que a dor nas costas persistente pode ser sinal desta doença reumática crônica. “Esta é uma doença reumática altamente incapacitante, mas que tem controle e tratamento”, a#rma o presidente da SBR, Dr. José Roberto Provenza.” Fonte: adaptado de: https://www.reumatolog ia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-e spondilite-anquilosante-sociedade-brasileira- de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-do r-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reum atica-incapacitante/ São características clínicas importantes desta doença que o #sioterapeuta deverá estar atento na avaliação para fazer um diagnóstico diferencial entre uma Espondilite Anquilosante e uma dor lombar crônica inespecí#ca: I. A Espondilite Anquilosante (EA) é um tipo de doença reumática que causa in"amação principalmente na coluna vertebral e nas articulações sacroilíacas e pode gerar acometimentos em outras articulações, nos olhos, coração, pulmões, rins. II. A Espondilite Anquilosante normalmente vem sempre acompanhada de alterações neurológicas, como dé#cits motores e sensitivos em membros inferiores. III. Manifesta-se mais frequentemente no sexo masculino, cinco vezes mais. Os primeiros sinais podem surgir, como uma dor nas costas persistente, a partir do #nal da adolescência ou em adultos jovens. IV. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com repouso, sendo pior principalmente pela manhã. V. Geralmente a dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna (rigidez), com consequente di#culdade na mobilização. Apenas as a#rmações I, III, IV e V estão corretas. Pergunta 3 Resposta Selecionada: a. “14 sinais de alerta para as doenças reumáticas” “As doenças reumáticas compreendem as doenças que afetam o aparelho locomotor, ou seja, articulações, ossos, músculos, cartilagens, tendões e ligamentos. Popularmente conhecidas como reumatismo, elas acometem mais de 15 milhões de pessoas no mundo, segundo dados da Organização Mundial da Saúde. Devido às consequências que podem gerar na saúde e na qualidade de vida dos enfermos, é importante conhecer os indícios da existência das doenças reumáticas para, com isso, iniciar o tratamento o quanto antes. Conheça, a seguir, alguns sinais para prestar atenção e buscar ajuda médica. Além da dor nas articulações, que é considerado um dos sintomas mais comuns, existem sinais que muitas pessoas nem imaginam que tenham relação com as doenças reumáticas. Con#ra! 1.inchaço, vermelhidão e calor nas articulações (juntas); 2.mãos inchadas; 3.di#culdade para se movimentar; 4.rigidez nas articulações ao acordar; 5.diminuição da "exibilidade da coluna; 6.dor noturna nas costas de pacientes jovens; 7.limitação para pentear os cabelos ou escovar os dentes; 8.fadiga muscular; 9.olhos avermelhados e secos, além de sensibilidade à luz; 10.boca seca; 11.extremidades do corpo mais sensíveis ao frio, como pés, mãos e orelhas, podendo #car dormentes com facilidade; 12.redução na sensação do tato; 13.pele com coloração azulada, conhecido como fenômeno de raynaud; 14.alterações na condição bucal, como ulceração oral, gengivite e periodontite. Como algumas doenças reumáticas têm sintomas parecidos, é imprescindível uma consulta com um reumatologista para o tratamento apropriado àquela doença identi#cada.” Fonte: https://screumatologia.com.br/14-sina is-de-alerta-para-as-doencas-reumaticas/ De acordo com a reportagem acima e com os seus conhecimentos de reumatologia assinale a alternativa incorreta: Reumatismo afeta apenas os indivíduos idosos e a cartilagem articular devido às alterações relacionadas ao envelhecimento. Pergunta 4 Resposta Selecionada: d. “Doença de Selena Gomez e Lady Gaga, Lúpus atinge mais de 200 milhões de brasileiros” “Recentemente as notícias envolvendo as celebridades Selena Gomez e Lady Gaga #zeram com que o lúpus, uma doença considerada rara e ainda muito desconhecida pela população, ganhasse mais atenção da grande imprensa. Autoimune, complexa e de difícil diagnóstico, ela atinge 200 milhões de brasileiros e pode afetar vários órgãos, como pele, rins, pulmões e coração. Existem três tipos da doença. O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), no qual um ou mais órgãos internos são acometidos; o Lúpus Cutâneo, que é restrito à pele e o Lúpus Induzido por Drogas, que surge após a administração de medicamentos, podendo haver comprometimento cutâneo e de outros órgãos, em geral há melhora com a retirada do medicamento que desencadeou o quadro.” Fonte:https://www.universozn.com.br/do enca-de-selena-gomez-e-lady-gaga-lupus-ating e-mais-de-200-milhoes-de-brasileiros/ Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico é correto a#rmar: I. O Lúpus é uma doença contagiosa. II. O Lúpus pode evoluir, na forma de um câncer. III. As lesões de pele mais características são manchas avermelhadas no rosto, conhecidas como “lesões em asa de borboleta”. IV. Entre os sintomas mais comuns estão cansaço, desânimo, febre baixa, perda de apetite, queda de cabelo e in"amação nas articulações. V. O Lúpus Eritematoso Sistêmico é de origem autoimune e gera apenas comprometimentos cutâneos, sem manifestações articulares associadas. Apenas III e IV estão corretas. Pergunta 5 Resposta Selecionada: c. De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia: “é uma doença in"amatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úricono sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia). Acomete mais homens adultos com maior incidência entre 40 e 50 anos e, principalmente em indivíduos com sobrepeso ou obesos, com vida sedentária e usuários de bebidas alcoólicas com frequência. Com o aumento da concentração de ácido úrico no sangue, ocorre a deposição de cristais nos tecidos, principalmente nas articulações, causando in"amação e consequentemente dor e inchaço acometendo principalmente as articulações do hálux, tornozelos e joelhos. É caracterizada, inicialmente, por ataques recorrentes de artrite aguda, provocados pela precipitação, nos espaços articulares, de cristais de ácido úrico. O quadro clássico consiste em dor que frequentemente começa durante a madrugada e é intensa o su#ciente para despertar o paciente. Embora qualquer articulação possa ser afetada, sobretudo as dos membros inferiores, o hálux é a articulação mais frequentemente envolvida na primeira crise. Além da dor a articulação comumente apresenta-se in"amada com presença de calor, rubor (vermelhidão) e inchaço. Também pode haver formação de cálculos, produzindo cólicas renais e depósitos de cristais de ácido úrico debaixo da pele, formando protuberâncias localizadas nos dedos, cotovelos, joelhos, pés e orelhas (tofos).” Fonte:https://www.reumatologia.org.br/doenca s-reumaticas A descrição acima se refere a qual doença? Artrite Gotosa. Pergunta 6 Leia as características da #cha de avaliação do caso clínico do paciente abaixo e assinale a alternativa que corresponda a sua principal suspeita diagnóstica: “Identi#cação do paciente: C.V.S.M., 12 anos, estudante, sexo masculino, natural de Feira de Santana- Bahia, praticante de futebol. Anamnese: Jovem, 12 anos, dá entrada no serviço de ortopedia com relato de dor em joelho esquerdo intensi#cada há 5 dias. Queixa principal: Dor intensa em joelho esquerdo recorrente, há mais de 3 meses, porém exacerbada ao realizar exercício físico há 5 dias. História da doença Atual: O menor relata que as dores se iniciaram há cerca de 3 meses em ambos os joelhos, mas se tornam limitantes nesses últimos 5 dias, após uma partida de futebol, com exacerbação da dor e edema do joelho esquerdo. A#rma realizar a atividade com frequência, por volta de 5 vezes na semana, sendo este um fator de piora intensi#cando o edema no joelho esquerdo. Fez uso de analgésicos como Dipirona e Paracetamol, juntamente com gelo e repouso, o que leva à melhora momentânea, porém sem melhora completa da dor. Apesar das medidas usuais para controle da dor, nega melhora no quadro atual. Nega irradiação, traumatismo, febre, astenia, cianose, despertar noturno pela dor e perda ponderal. Antecedentes pessoais, familiares e sociais : O jovem relata sempre ter sido bastante ativo, realizando exercícios físicos, seja na escola ou na rua com os amigos. Sem queixas anteriores à procura do serviço médico atual. Nega internamentos e cirurgias pregressas. Nega comorbidades. A genitora a#rma que o paciente teve DNPM de acordo com a idade, tem cartão de vacina completo (SIC), bom desempenho escolar e ótimo relacionamento com os colegas. O pai é hipertenso, e mãe ou irmãos sem histórico de doença prévia. Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II› CONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos Terminar Sessão 05/10/2022 16:40 Página 1 de 1
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