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Fisiologia Cardiovascular Características Gerais Formação embrionária do coração ~3 a 7ª semana gestação → suprimento para desenvolvimento fetal global Pulmões tem líquido → não realizam trocas gasosas → Vasoconstrição ( Pressões → aumento do pós carga VD) 3 Desvios (Shunts) ✓Ducto Venoso: veia umbilical → veia cava inferior ✓ Forame Oval: átrio direito → átrio esquerdo ✓Canal Arterial: artéria pulmonar → artéria aorta Cordão Umbilical ✓ 1 veia (sangue oxigenado placenta → feto); ✓ 2 artérias umbilicais (sangue pouco oxigenado feto → placenta ) CIRCULAÇÃO FETAL Respostas hemodinâmicas na criança Após o primeiro ano a FC tem tendência a diminuir lentamente → maturação da inervação vagal do nó sinusal Ritmo cardíaco é semelhante ao do adulto → sinusal Fisiologia Cardiovascular Débito Cardíaco DC=FC x VS Pressão Arterial PA=DC x RVP Respostas hemodinâmicas na criança DURANTE O ESFORÇO Aspectos Cardiovasculares ao Esforço 1) menor volume cardíaco e sanguíneo 2) maior estimulação dos quimiorreceptores periféricos 3) níveis mais baixos de catecolaminas circulantes 4) menor responsividade dos receptores betaadrenérgicos 5) diferença no ajuste dos mecanismos de termorregulação Frequência Cardíaca Resposta exacerbada ao esforço: mecanismo compensatório ao menor volume do coração, menor volume sanguíneo e a um menor volume de ejeção sistólico; modulação da temperatura corporal (pouca evaporação; maior perda por convecção e radiação → aumento fluxo periférico), Fisiologia Cardiovascular Volume sistólico Aumento inicial e estabilização em cargas mais elevadas: inicio da contratilidade periférica, aumento do retorno venoso. Após, devido aumento da FC o VS não mais se eleva. Maior que adultos → compensatório ao menor DC da criança Aumento da temperatura local → maior liberação de O2 pela Hb Diferença artério-venosa de O2 Débito Cardíaco Aumento linear a carga de trabalho. Menor que em adultos devido menor volume cardíaco e volume circulante.
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