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Questões comentadas sobre: Fisiologia Cardiovascular 1. Em que local a pressão arterial sistólica é mais alta? (A) Artéria aorta (B) Veias cavas (C) Artéria pulmonar (D) Átrio direito (E) Artéria renal (F) Veia renal A resposta é E. As pressões no lado venoso da circulação (p. ex., veias cavas, átrio direito, veia renal) são mais baixas do que as pressões no lado arterial. A pressão na artéria pulmonar (e todas as pressões no lado direito do coração) é muito menor do que seus correspondentes no lado esquerdo do coração. Na circulação sistêmica, a pressão sistólica é, na realidade, ligeiramente mais alta nas artérias distais (p. ex., artéria renal) do que na aorta, em função da reflexão das ondas de pressão nos pontos de ramificação. 2. Se a fração de ejeção aumentar, haverá uma redução do(a): (A) débito cardíaco (B) volume sistólico final (C) frequência cardíaca (D) pressão de pulso (E) volume sistólico (F) pressão sistólica A resposta é B. Um aumento da fração de ejeção significa que a maior fração do volume diastólico final é ejetada no volume sistólico (p. ex., em razão da administração de um agente inotrópico positivo). Quando essa situação ocorre, o volume remanescente no ventrículo depois da sístole (volume sistólico final) diminui. O débito cardíaco, a pressão de pulso, o volume sistólico e a pressão sistólica aumentam 3. A tendência do fluxo sanguíneo a ser turbulento é aumentada: (A) pelo aumento da viscosidade (B) pelo aumento do hematócrito (C) pela oclusão parcial de um vaso sanguíneo (D) pela diminuição da velocidade do fluxo sanguíneo A resposta é C. O fluxo turbulento ocorre quando o número de Reynolds está aumentado. Os fatores que aumentam o número de Reynolds e produzem fluxo turbulento são a diminuição da viscosidade (hematócrito) e o aumento da velocidade. A oclusão parcial de um vaso sanguíneo aumenta o número de Reynolds (e a turbulência), visto que a redução na área de seção transversa resulta em aumento da velocidade do fluxo sanguíneo (v = Q/A). 4. Qual das seguintes alterações compensatórias é causada por uma redução aguda da pressão arterial? (A) Diminuição da frequência de disparo no nervo do seio carotídeo (B) Aumento do impulso parassimpático eferente para o coração (C) Diminuição da frequência cardíaca (D) Diminuição da contratilidade (E) Diminuição da pressão média de enchimento sistêmico A resposta é A. Uma redução da pressão arterial provoca diminuição do estiramento dos barorreceptores do seio carotídeo e da descarga do nervo do seio carotídeo. Na tentativa de restaurar a pressão arterial, o impulso parassimpático eferente para o coração diminui, enquanto o impulso simpático eferente aumenta. Em consequência, haverá aumento da frequência cardíaca e da contratilidade. A pressão média de enchimento sistêmico aumentará, por causa do aumento do tônus simpático das veias (e desvio de sangue para as artérias). 5. A tendência à ocorrência de edema é aumentada por: (A) constrição arteriolar (B) aumento da pressão venosa (C) aumento da concentração plasmática de proteínas (D) atividade muscular A resposta é B. Ocorre edema quando a quantidade de líquido filtrada para fora dos capilares é maior do que a que pode retornar à circulação pelos linfáticos. A filtração é aumentada por alterações que elevam a Pc ou diminuem πc. A constrição arteriolar diminui a Pc e a filtração. A desidratação aumenta a concentração plasmática de proteínas (por hemoconcentração) e, portanto, aumenta a πc e diminui a filtração. O aumento da pressão venosa aumenta a Pc e a filtração. 6. A inspiração desdobra a segunda bulha cardíaca porque: (A) a valva aórtica se fecha antes da valva pulmonar (B) a valva pulmonar se fecha antes da valva aórtica (C) a valva atrioventricular esquerda se fecha antes da valva atrioventricular direita (D) a valva atrioventricular direita se fecha antes da valva atrioventricular esquerda (E) o enchimento dos ventrículos tem componentes rápido e lento A resposta é A. A segunda bulha está associada com o fechamento das valvas aórtica e pulmonar. Como a valva aórtica se fecha antes da valva pulmonar, pode haver desdobramento por inspiração. 7. A maior redução pressórica na circulação ocorre nas arteríolas, visto que: (A) elas apresentam a maior área de superfície (B) elas apresentam a maior área de seção transversa (C) a velocidade do fluxo sanguíneo através das arteríolas é maior (D) a velocidade do fluxo sanguíneo através das arteríolas é menor (E) elas apresentam a maior resistência A resposta é E. A variação da pressão em qualquer ponto do sistema cardiovascular é causada pela resistência dos vasos sanguíneos (ΔP − Q × R), já que o fluxo (Q) é constante em todos os pontos. Quanto maior for a resistência, maior será a queda da pressão. As arteríolas constituem o local de maior resistência na rede vascular. As arteríolas não têm a maior área de superfície nem a maior área de seção transversa (e sim os capilares). A velocidade do fluxo sanguíneo é mais lenta nos capilares, e não nas arteríolas. 8. Durante que fase do ciclo cardíaco a pressão aórtica é máxima? (A) Sístole atrial (B) Contração ventricular isovolumétrica (C) Ejeção ventricular rápida (D) Ejeção ventricular lenta (E) Relaxamento ventricular isovolumétrico (F) Enchimento ventricular rápido (G) Enchimento ventricular lento (diástase) A resposta é D. A pressão aórtica atinge o seu nível máximo exatamente após a rápida ejeção de sangue durante a sístole ventricular esquerda. Na verdade, esse nível máximo coincide com o início da fase de ejeção ventricular lenta. 9. Qual das seguintes opções representa um efeito da histamina? (A) Diminuição da filtração capilar (B) Vasodilatação das arteríolas (C) Vasodilatação das veias (D) Diminuição da Pc (E) Interação com os receptores muscarínicos nos vasos sanguíneos A resposta é B. A histamina causa vasodilatação das arteríolas, o que aumenta a Pc e a filtração capilar. Provoca também constrição das veias, o que contribui para o aumento da Pc. A acetilcolina (ACh) interage com os receptores muscarínicos (embora não estejam presentes no músculo liso vascular). 10. Qual dos seguintes órgãos tem o seu fluxo sanguíneo regulado pelo dióxido de carbono (CO2)? (A) Coração (B) Pele (C) Cérebro (D) Músculo esquelético em repouso (E) Músculo esquelético durante o exercício A resposta é C. O fluxo sanguíneo para o cérebro é autorregulado pela PCO2. Se o metabolismo aumentar (ou se a pressão arterial diminuir), a PCO2 aumentará, causando vasodilatação cerebral. O fluxo sanguíneo para o coração e para o músculo esquelético durante o exercício físico também é regulado pelo metabolismo, porém a adenosina e a hipoxia constituem os vasodilatadores mais importantes no coração. A adenosina, o lactato e o K+ são os vasodilatadores mais importantes para o músculo esquelético durante o exercício. O fluxo sanguíneo para a pele é regulado pelo sistema nervoso simpático, e não por metabólitos locais. Quest ões comentadas sobre : Fisiologia Cardiovascular 1 . Em que local a pressão arterial sistólica é mais alta? (A) Artéria aorta (B) Veias cavas (C) Artéria pulmonar (D) Átrio direito (E) Artéria renal (F) Ve ia renal A resposta é E . As pressões no lado venoso da circulação (p. ex., veias cavas, átrio direito, veia renal) são mais baixas do que as pressões no lado arterial. A pressão na artéria pulmonar (e todas as pressõ es no lado direito do coração) é muito menor do que seus correspondentes no lado esquerdo do coração. Na circulação sistêmica, a pressão sistólica é, na realidade, ligeiramente mais alta nas artérias distais (p. ex., artéria renal) do que na aorta, em funç ão da reflexão das ondas de pressão nos pontos de ramificação. 2 . Se a fração de ejeção aumentar, haverá uma redução do(a): (A) débito cardíaco (B) volume sistólico final (C) frequência cardíaca (D) pressão de pulso (E) volume sistólico (F) pressão sistólicaA resposta é B . Um aumento da fração de ejeção significa que a maior fração do volume diastólico final é ejetada no volume sistólico (p. ex., em razão da administração de um agente inotrópico positivo). Quando essa situação ocorre, o volume remanescente no ven trículo depois da sístole (volume sistólico final) diminui. O débito cardíaco, a pressão de pulso, o volume sistólico e a pressão sistólica aumentam 3 . A tendência do fluxo sanguíneo a ser turbulento é aumentada: (A) pelo aumento da viscosidade (B) pelo aumento do hematócrito (C) pela oclusão parcial de um vaso sanguíneo (D) pela diminuição da velocidade do flux o sanguíneo A resposta é C . O fluxo turbulento ocorr e quando o número de Reynolds está aumentado. Os fatores que aumentam o número de Reynolds e produzem fluxo turbulento são a diminuição da viscosidade (hematócrito) e o aumento da velocidade. A oclusão parcial de um vaso sanguí neo aumenta o número de Reyn olds (e a turbulência), visto que a redução na área de seção transversa resulta em aumento da velocidade do fluxo sanguí neo (v = Q/A). 4 . Qual das segui ntes alterações compensatórias é causada por uma redução aguda da pressão arterial? Questões comentadas sobre: Fisiologia Cardiovascular 1. Em que local a pressão arterial sistólica é mais alta? (A) Artéria aorta (B) Veias cavas (C) Artéria pulmonar (D) Átrio direito (E) Artéria renal (F) Veia renal A resposta é E. As pressões no lado venoso da circulação (p. ex., veias cavas, átrio direito, veia renal) são mais baixas do que as pressões no lado arterial. A pressão na artéria pulmonar (e todas as pressões no lado direito do coração) é muito menor do que seus correspondentes no lado esquerdo do coração. Na circulação sistêmica, a pressão sistólica é, na realidade, ligeiramente mais alta nas artérias distais (p. ex., artéria renal) do que na aorta, em função da reflexão das ondas de pressão nos pontos de ramificação. 2. Se a fração de ejeção aumentar, haverá uma redução do(a): (A) débito cardíaco (B) volume sistólico final (C) frequência cardíaca (D) pressão de pulso (E) volume sistólico (F) pressão sistólica A resposta é B. Um aumento da fração de ejeção significa que a maior fração do volume diastólico final é ejetada no volume sistólico (p. ex., em razão da administração de um agente inotrópico positivo). Quando essa situação ocorre, o volume remanescente no ventrículo depois da sístole (volume sistólico final) diminui. O débito cardíaco, a pressão de pulso, o volume sistólico e a pressão sistólica aumentam 3. A tendência do fluxo sanguíneo a ser turbulento é aumentada: (A) pelo aumento da viscosidade (B) pelo aumento do hematócrito (C) pela oclusão parcial de um vaso sanguíneo (D) pela diminuição da velocidade do fluxo sanguíneo A resposta é C. O fluxo turbulento ocorre quando o número de Reynolds está aumentado. Os fatores que aumentam o número de Reynolds e produzem fluxo turbulento são a diminuição da viscosidade (hematócrito) e o aumento da velocidade. A oclusão parcial de um vaso sanguíneo aumenta o número de Reynolds (e a turbulência), visto que a redução na área de seção transversa resulta em aumento da velocidade do fluxo sanguíneo (v = Q/A). 4. Qual das seguintes alterações compensatórias é causada por uma redução aguda da pressão arterial?
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