TIC's 09 - Amamentação

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TIC’s 09: Amamentação 
UNIGRANRIO – Afya Débora Oliveira Curso: Medicina 
A amamentação é permeada por vários 
assuntos de ordem psicológica, social 
e biológica. Olhando bem de perto os 
benefícios que o aleitamento materno 
traz para a criança, destaca-se a 
importância de amamentar 
de maneira exclusiva até os seis 
meses de vida e de mantê-la até os 
dois anos de idade. 
A primeira secreção das glândulas 
mamárias é chamada de colostro. Essa 
secreção contém menos gordura e 
mais proteína que o leite regular, 
ainda sendo rico em anticorpos – 
predominantemente IgA secretora – 
que fornecem algum grau de 
imunidade passiva ao recém-nascido, 
especialmente ao lúmen intestinal. 
Quais os estímulos necessários 
para uma amamentação 
eficaz? 
O leite é produzido nas glândulas 
mamárias. As funções das glândulas 
mamárias são a síntese, a secreção 
e a ejeção de leite; estas funções, 
chamadas de lactação, estão 
associadas à gestação e ao parto. 
A produção de leite é estimulada em 
grande parte pelo hormônio 
prolactina liberado pela adeno-
hipófise, com contribuições da 
progesterona e dos estrogênios. 
A ejeção do leite é estimulada pela 
ocitocina, no momento da 
amamentação, a ação mecânica da 
sucção do mamilo estimula receptores 
táteis que faz com que esse hormônio 
seja liberado pela neuro-hipófise em 
resposta à sucção do bebê na papila 
mamária da mãe. 
A ocitocina causa a contração das 
células mioepiteliais nos alvéolos e 
ductos, resultando em expulsão do 
leite (reflexo de ejeção). 
Estímulos negativos como frustração, 
ansiedade ou raiva podem se refletir 
no funcionamento do hipotálamo e 
inibir a liberação de ocitocina. 
Quais as contraindicações 
para amamentação? 
Contraindicações permanentes 
Condições materna: 
• Câncer de mama que foi 
tratado ou está em 
tratamento; 
• Mulheres portadoras do vírus 
HIV, HTLV1 e HTLV2; 
• Portadoras de distúrbios da 
consciência ou de 
comportamento grave. 
Condições neonatais são: 
• Galactosemia; 
• Fenilcetonúria (necessita 
acompanhamento); 
• Síndrome da urina de xarope do 
bordo (necessita 
acompanhamento); 
• Intolerância a glicose; 
• Malformações fetais de 
orofaringe, esôfago e traqueia, 
cardiopatia e/ou pneumonia 
grave, hiperbilirrubinemia 
grave e entrega do recém-
nascido para adoção; 
TIC’s 09: Amamentação 
UNIGRANRIO – Afya Débora Oliveira Curso: Medicina 
• Alterações da consciência da 
criança de qualquer natureza; 
• Intolerância a algum 
componente do leite; 
• Malformações fetais 
orofaciais que não sejam 
compatíveis com alimentação 
oral e enfermidades graves. 
Contraindicações temporárias 
• Infecção herpética: quando há 
vesículas localizadas na pele da 
mama. A amamentação deve ser 
mantida na mama sadia; 
• Varicela: se a mãe apresentar 
vesículas na pele cinco dias 
antes do parto ou até dois dias 
após o parto, recomenda-se o 
isolamento da mãe até que as 
lesões adquiram a forma de 
crosta. A criança deve receber 
Imunoglobulina Humana 
Antivaricela Zoster (Ighavz), 
disponível nos Centros de 
Referência de Imunobiológicos 
Especiais (CRIES) que deve ser 
administrada em até 96 horas 
do nascimento, aplicada o mais 
precocemente possível; 
• Doença de Chagas: na fase 
aguda da doença ou quando 
houver sangramento mamilar 
evidente; 
• Abscesso mamário: até que o 
abscesso tenha sido drenado e 
a antibioticoterapia iniciada. A 
amamentação deve ser mantida 
na mama sadia; 
• Drogas ilícitas: usuárias de 
drogas como cocaína, heroína e 
maconha; A justificativa para 
isto é que drogas como 
maconha, LSD, heroína, 
cocaína, ópio, entre outras, 
passam ao leite da mãe e podem 
prejudicar o bebê. Elas também 
mudam o comportamento da 
mãe, que se torna menos 
receptiva às necessidades do 
seu bebê. 
• Quimioterápicos: mulheres que 
estão recebendo algum tipo de 
quimioterapia oncológica ou 
submetidas a radiofármacos 
devem ponderar junto ao 
médico responsável; 
• Uso de álcool: o consumo 
eventual moderado de álcool 
(um cálice de vinho ou duas 
latas de cerveja) não 
contraindica a amamentação. 
Sugere-se que a criança seja 
amamentada antes do consumo 
de bebidas alcoólicas, e espere 
3 ou 4 horas após beber para 
amamentar novamente. 
Bibliografia: 
Junqueira, Luiz Carlos Uchoa, 1920-2006 
- Histologia básica: texto e atlas / L. C. 
Junqueira, José Carneiro; 
autorcoordenador Paulo Abrahamsohn. – 
13. ed. - [Reimpr.]. - Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2018. il. 
Site: BVS Atenção Primária em Saúde 
- https://aps-
repo.bvs.br/aps/quando-o-
aleitamento-materno-deve-ser-
suspenso-e-quais-as-situacoes-mais-
comuns/ Acesso em: 02/10/2022 
 
https://aps-repo.bvs.br/aps/quando-o-aleitamento-materno-deve-ser-suspenso-e-quais-as-situacoes-mais-comuns/
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