Aula 5 - Meios de Contraste Radiológicos

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MEIOS DE CONTRASTE 
RADIOLÓGICOS 
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• INTRODUÇÃO
• Os meios de contraste radiológicos são compostos
introduzidos no organismo por diferentes vias;
• Que permitem aumentar a definição das imagens
radiográficas, graças ao aumento de contraste
provocado por eles;
• Possibilitando, desse modo, a obtenção de imagens
de alta definição e, com isso, maior precisão em
exames de diagnóstico por imagem.
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• CLASSIFICAÇÃO
• O meios de contraste são classificados quanto à capacidade de absorção dos
Raios X, composição química, capacidade de dissolução e vias de
administração;
• CAPACIDADE DE ABSORVER RADIAÇÃO
• Negativos ou radiotransparente: é o caso de água, ar e de gases que
permitem a passagem dos raios X mais facilmente servindo assim como
contraste negativo.
• Positivos ou radiopacos: quando presentes em um órgão absorvem mais
radiação que as estruturas vizinhas;
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• MEIOS DE CONTRASTE NEGATIVOS
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• MEIOS DE CONTRASTE POSITIVOS
Iodo Sulfato de bário Gadolínio (RM) 
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• TIPOS DE CONTRASTES UTILIZADOS NA RADIOLOGIA 
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• COMPOSIÇÃO
• IODADOS – são os que contem iodo como elemento radiopaco em sua
formula;
• Iodados iônicos - quando em solução, dissocia-se em partículas com carga negativa e
positiva, ou seja, ocorre ionização;
• Iodados não-iônicos – quando em solução, não se dissociam em partículas com carga
elétrica, ou seja, não sofrem ionização.
• NÃO IODADOS – não contém iodo, mas utiliza-se substâncias como sulfato de
bário ou gadolínio em sua forma.
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• SULFATO DE BÁRIO 
• É utilizado na forma de sulfato
insolúvel em água e gordura;
• Utilizado no diagnostico de patologias
do trato gastrointestinal;
• Função de preencher as estruturas do
trato gastrointestinal (realçar);
• Vias de administração: oral e retal
• Contraindicação: Suspeita de fístulas
(perfuração no TGI), o organismo é
incapaz de eliminar o contraste.
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• QUANTO A SOLUBILIDADE
• A solubilidade é a aptidão que um corpo ou matéria (soluto) tem de se
dissolver (solvente), ou não, em determinado tipo de líquido.
• Hidrossolúveis – dissolvem-se em água;
• Lipossolúveis – dissolvem-se em lipídios (gordura);
• Insolúveis – não se dissolvem. Ex. sulfato de bário.
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
Urografia excretora é o estudo radiológico dos rins, vias urinárias e bexiga 
utilizando o meio de contraste iodado endovenoso. É indicada em casos 
de hidronefrose e cálculoIodados e paramagnéticos
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
Mielografia é um exame diagnóstico que é feito com o
objetivo de avaliar a medula espinhal, sendo isso feito
por meio da aplicação de contraste no local e realização
de uma radiografia ou tomografia computadorizada em
seguida, indicado para hernia de disco, tumores e cistos.
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
Histerossalpingografia é um exame de raio X ginecológico realizado
com contraste (iodado) com o objetivo de avaliar o útero e as tubas
uterinas e, assim, identificar qualquer tipo de alteração, como
aderências, malformações, miomas ou tubas obstruídas.
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
O cisto de Baker, também conhecido como cisto da fossa poplítea, é um caroço
que surge na parte de trás do joelho devido ao acúmulo de líquido da
articulação, causando dor e rigidez, que pioram ao esticar a perna ou durante a
atividade física, por exemplo.
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES
• Importância Diagnóstica dos Meios de Contraste 
• Os estudos contrastados podem revelar muitos tipos de distúrbios,
dependendo do sistema que está sendo investigado. Em geral, os
seguintes tipos de distúrbios podem ser diagnosticados assim:
• Tumores;
• Coágulos sanguíneos;
• Estenoses ou obstruções;
• Perfurações;
• Cálculos;
INDICAÇÕES
Estudos vasculares 
Trato urinário 
Trato digestório 
Trato genitourinário 
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• CONTRAINDICAÇÕES
• Alérgicos 
• Hipertireoidismo 
• Insuficiência renal
• Diabetes (uso de metformina)
• PRECAUÇÕES
• Pacientes com maior potencial para apresentar alergias ou reações aos meios 
de contrastes são chamados de hipersensíveis ao iodo. 
• Por isso os médicos radiologistas prescrevem um tratamento prévio com anti-
histamínicos e corticóides, para aumentar o grau de aceitação do organismo à 
droga.
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• SINTOMAS CONSIDERADOS NORMAIS DURANTE A ADMINISTRAÇÃO
DO MEIO DE CONTRASTE
• Desconforto leve no local da punção
• Velocidade da injeção
• Sensação de aquecimento em todo o corpo
• Calor
• Gosto ruim na boca
• Náuseas
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• REAÇÕES ADVERSAS
• Leves – sensação de calor e dor, eritema, náuseas e vômito. Sendo que os
dois últimos (náuseas e vômito) não são considerados reações alérgicas;
• Moderados – urticária com ou sem prurido, tosse tipo irritativa, espirros,
dispnéia leve, calafrios, sudorese, lipotímia (o paciente se sente prestes a
desmaiar, mas não chega à perda de consciência) e cefaleia;
• Graves – edema periorbitário, dor torácica, dispnéia grave, taquicardia,
hipotensão, cianose, agitação, confusão e perda da consciência, podendo
levar ao óbito.
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• TEMPO DECORRIDO APÓS A ADMINISTRAÇÃO DO MEIO DE
CONTRASTE --- Classificação
• Reações adversas agudas – são aquelas que ocorrem no período que o
paciente esta em observação no serviço de radiologia. A grande maioria delas
é imediata ou ocorre nos primeiros 5 a 20 minutos após a administração do
contraste;
• Reações adversas tardias – ocorrem após o paciente deixar o serviço de
radiologia, de modo que sinais e sintomas variados podem se manifestar, tais
como trombose venosa e necrose de pele, quadro clinico semelhante ao
resfriado comum por iodo ou mesmo problemas cardíacos como insuficiência
e arritmias.
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• ALTERAÇÕES FUNCIONAIS DO MEIO DE CONTRASTE IODADO NOS
ÓRGÃOS E ESTRUTURAS VASCULARES
• Efeitos na viscosidade sanguínea
• Efeitos na coagulação
• Efeitos na função cardiovascular
• Efeito na função pulmonar
• Efeito na função renal
• Efeito na função hepática
• Efeito na função da tireoide
• Efeito na parede dos vasos sanguíneos
• Efeitos nos exames laboratoriais
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
• DEVEM ESTAR PRESENTES DURANTE A REALIZAÇÃO DO EXAME
Biomédico radiologista
FIM