01 Checklist - Enxaqueca

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CHECKLIST DE OURO 
 
 
 
 
 
 
PROVA PRÁTICA 
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ATENTAMENTE EQUIPE: 
@ALPHAMED REVALIDA 
INTRODUÇÃO 
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Início da estação 
 
INSTRUÇÕES PARA O (A) PARTICIPANTE 
 
CENÁRIO DE ATUAÇÃO 
 
Vem a consulta na Unidade Básica de Saúde em que você trabalha, Rafaela, 
25 anos, devido um quadro de cefaleia, refere tomar medicamento e que 
mesmo assim persiste a dor de cabeça. 
 
 
 
 
Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizados as seguintes tarefas: 
 Realize o atendimento da paciente. 
 Cite a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro da paciente. 
 Caso seja pertinente, solicite um exame complementar para a paciente. 
 Dê a conduta e oriente a paciente sobre o quadro clínico. 
 
 
 
 
 
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IMPRESSO 1 
 
EXAME FÍSICO 
 
•Estado Geral: Bom estado geral, consciente e orientada, acianótica, afebril, 
anictérica. 
SSVV: PA: 125x85 mmHg, FC: 97 BPM, FR 18 IRPM, SatO2: 98% 
• respiratório: S/A 
 • cardiovascular: S/A 
 • Exame neurológico: Glasgow 15, pupilas fotorreagentes, ausência de 
rigidez de nuca e sinais meníngeos, fundo de olho sem alterações e ausência 
de déficits focais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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IMPRESSO 3 
Orientações para o ATOR: 
AO SER QUESTIONADO O ATOR REFERIA: 
 Rafaela, 25 anos: dor de cabeça iniciou há 3 horas, eu acordei 
para ir ao banheiro de manhã e já estava com essa dor de 
cabeça dr, dói do esquerdo, pulsátil, de intensidade 6/10, que 
não irradia; 
 A dor melhora parcialmente com dipirona e piora ao realizar 
atividade física, ou movimentos bruscos; a dor prejudica nas 
AVD¿ 
 Apresentou 6 episódios de cefaleia semelhantes esse último 
ano; 
 1 episódio de vômitos iniciado juntamente com a cefaléia, 
tontura; 
 Refere que a luz a incomoda durante as crises, mas nega 
sintomas de aura (escotomas cintilantes, hemiparestesia, 
disfasia, acufenos etc); 
 Negava febre, perda de peso; 
 Negava história de neoplasias, bem como de outras 
comorbidades; nega histórico de epilepsia e trauma. 
 História familiar de enxaqueca na mãe. 
 Refere uso de ACO 
 Negava alergias. 
 Nega trauma prévio. 
 Dr queria fazer uma ressonância da cabeça. 
 Tudo que perguntar, além disso, dizer: não consta no script. 
 
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 Enxaqueca 
ITENS AVALIADOS Desempenho observado 
Adequado Parcial Inadequado 
 
1. Cumprimenta o paciente, se identifica, identifica o 
paciente e pergunta o motivo da consulta. 
 
 
2. Investiga a dor quando iniciou, localização, 
característica, intensidade e irradiação? 
 
3. Ouve sem interrompê-lo desnecessariamente. 
Pergunta se presença de episódios anteriores 
semelhantes? 
 
4. Investiga sobre a presença de sintomas de aura 
associados? (escotomas cintilantes, fotofobia, 
sintomas motores, outras alterações visuais, 
disartria, afasia, ataxia, vertigem, vômitos, 
náuseas, desmaio o convulsões) 
 
5. Questionou fatores de melhora e de piora da dor 
(chocolate, café, ciclo menstrual, exercício 
físico)? Se a dor incapacita nas AVD¿ 
 
6. Investiga Presença de febre e perda de peso? 
História prévia de neoplasias? Presença de 
Hipertensão ou diabetes? 
 
7. Questionou sobre TABAGISMO e ÁLCOOL, 
DROGAS ILÍCITAS? 
 
8. Questionou sobre: QUALIDADE DO SONO: 
 
 
9. Solicitou exame físico após mencionar 
necessidade de pedir consentimento do paciente 
e higienizar as mãos? 
 
10. Solicitou exame físico neurológico? 
11. Citou a hipótese diagnóstica de Enxaqueca sem 
aura? 
 
12. Mencionou não ser necessário a realização de 
exame complementar nesse momento? 
 
13. Prescreveu analgesia simples (ibuprofeno, AINE, 
Naproxeno)? 
 
14. Prescreveu Naratriptano/Sumatriptano ou 
Profilaxia com Propanolol/ amitriptilina. Como 
Prevenção as crises 
 
 
15. Orientou sobre a possibilidade de troca do ACO 
por DIU, pois pode trazer melhora ao quadro. 
 
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16. Marcou retorno e orientou realizar um diário da 
dor e anotar dados sobre a dor de cabeça (horário, 
intensidade e desencadeantes) e trazer no 
retorno? 
 
CONFIRA NOSSO COMENTÁRIO EM VIDEO DESTA ESTAÇÃO PRÁTICA EM NOSSAS PÁGINAS 
OFICIAIS: @alphamedrevalida