SAUDE DA CRIANÇA

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01. Em que momento se concentra a maior 
parte de mortes infantis no país? 
Primeira semana de vida, especialmente 
no primeiro dia de vida (24 hrs), por isso 
o enfermeiro tem um papel crítico de 
avaliação sistemática do neonato 
(estado fisiológico e adaptação). 
02.Qual a diferença de embrião para feto? 
- Embrião- Ovo: até 8° semana de gestação. 
-Feto: até clampeamento do cordão 
umbilical. 
- RN: após o clampeamento do cordão. 
03. Defina as terminologias: 
- DUM: data da última mestruação. 
- IG: idade gestacional 
-Nascimento: completa expulsão/extração 
do produto da concepção do organismo 
materno, que depois da separação 
apresenta sinais de vida (respira,batimentos 
cardíaco, pulsação do cordão umbilical, 
movimento dos músculos de forma 
voluntária) estando ou não cortado o cordão 
umbilical ou desprendida a placenta. 
-Óbito fetal: constatado no corpo materno 
confirmado após separação. 
-Natimorto: constatado no nascimento. 
-Nativivo: respiração, bpm, pulsão do 
cordão umbilical e movimentos voluntários 
presentes. 
Período Neonatal: do nascimento até 27 dias 
23 horas e 59 minutos. (28 dias) 
- Aborto: 
● x < 500 g 
● 20°-22° s 
● 25 cm do crânio ao calcanhar 
04. Quais os períodos na gestação pré-natal: 
- 1° trimestre: DUM até 13° s 
- 2° trimestre: 14° s- 27° s 
- 3° trimestre: 28° s até nascimento 
05. Em que momentos se avalia o recém-
nascido? 
 
 1° MOMENTO: NA ÁREA DO PARTO 
 O que avalia: vitalidade ao nascer, e a 
necessidade de reanimação depende 
dessa avaliação, se a resposta é SIM a ás 4 
perguntas, constato que o RN tem boa 
vitalidade e não necessita de manobra de 
ressuscitação. 
 MINISTÉRIO DA SAÚDE 
1.Gestação é: 
Pré-termo: antes de 37 ° s 
A termo: 37°-41° s e 6 dias 
Pós-termo: a partir de 42° s 
2.Presença de mecônio? eliminação entre 
24-36 horas de vida. De forma isolada não 
é mais um fator para reanimação. Se 
houver mecônio significativo, porém não 
apresentar FC, FR e tônus normal, é 
indicado a reanimação 
( ) sim ( ) não 
3.Respirando ou chorando? 
( ) sim ( ) não 
4.Tônus muscular bom? 
 ( ) sim ( ) não 
 
 SOCIEDADE DE PEDIATRIA BRASILEIRA 
1.Respiração: 30-60 rpm 
2.Frequência cardíaca: 120-160 bpm 
 
 OUTRAS AVALIAÇÕES 
-Oximetria: 
1° minuto: 60-65% 
5° minuto: 87-92% 
- Adaptação á vida extrauterina (ESCALA 
APGAR) 
- Avaliação da coloração da pele e das 
mucosas do RN não é mais utilizada para 
decidir procedimentos no momento do 
parto, pois a avaliação é subjetiva e não 
tem relação com a saturação de O2. 
- Presença de cianose confirmada por 
oximetria de pulso. 
- Presença de gemido 
- Enchimento capilar 
- Temperatura: 36,5-37,5 °C 
 2° MOMENTO: NA ADMISSÃO DO 
ALOJAMENTO ( RN COM BOAS 
CONDIÇÕES CLÍNICAS) 
O que avalia: 
-Aleitamento Materno 
- Adaptação á vida extrauterina (ESCALA 
APGAR) 
- Vínculo mãe-filho 
- Redução na incidência de infecção no RN 
- Conhecimento materno quanto ao 
cuidado com a criança 
3° MOMENTO: ANTES DA ALTA 
HOSPITALAR. 
 
06. Qual a ordem de avaliação do bebê? 
-Sentido externo para o interno 
- Crânio-caudal 
- Insperção ⇾ palpação ⇾ percussão ⇾ 
ausculta 
- Deve-se aproveitar as oportunidades: 
● Sono: avaliar respiração 
● Abertura ocular: 
● Abertura da boca: avaliar cavidade oral 
07. O que é mecônio? 
Primeira matéria fecal estéril produzida pelo 
intestino do feto, antes do nascimento. 
 
08. Em que momentos ocorre a eliminação 
de mecônio? 
- Geralmente após o nascimento entre 24- 
36 horas, quando o recém-nascido começa 
a se alimentar. Porém, às vezes, pode 
também ser eliminado no líquido amniótico 
antes ou perto do nascimento. 
- Após esse período as fezes de transição 
tem coloração amarelo-esverdeada, 
liquefeitas (pode ser confundidas com 
diarreia). 
- 4° dia as fezes são amarelas, dourada e 
pastosa (fezes do leite). 
- O bebê que mama no peito pode ficar 
alguns dias sem evacuar. Isto se deve a 
absorção e aproveitamento do leite materno 
pelo organismo do bebê, formando pouco 
“bolo fecal” e daí, a demora de evacuar. É 
fisilógico e não deve ser motivo de 
preocupação. 
- O bebê que mama exclusivamente no 
peito pode evacuar várias vezes ao dia 
(reflexogastrocólico) e as fezes podem ser 
amolecidas. Isto não é diarréia e não 
prejudica o seu filho. O leite materno nunca 
prejudica a saúde do bebê. 
09. Como se avalia a idade gestacional (IG)? 
- Conhece DUM: 
1- Concepção (DUM) – Nascimento 
2- Soma-se os dias 
3- Divide por 7 
Ex: 12/01/2022 - 15/09/ 2022 = 34 semanas 
- Se desconhecido á DUM: 
● Gestação: altura do fundo do útero e 
USG (padrão-ouro). 
● Ao nascer: exame clínico neurológico 
10. Como o peso e a IG influencia na 
morbidade e mortalidade? 
Quanto menor o peso e menor a idade 
gestacional, maiores o risco de morte. 2/3 
das mulheres com gestação de alto risco, 
nascem PIG. 
11. Classifique o recém- nascido: 
 IDADE GESTACIONAL 
Pré-termo Antes da 37° s 
- limítrofe: 35°-36° s e 6 d 
- moderado: 30°-34°s 
- extremo: inferior 30° s 
Termo 37°-41° até 6 dias 
Pós-termo a partir de 42° s 
PESO AO NASCER (INDEPENDE IG) 
Baixo peso ao 
nascer (BPN) 
X < 2500 g 
Muito baixo 
peso ao 
nascer 
(MBPN) 
X < 1500 g 
Extremo baixo 
peso ao 
nascer (EBPN) 
X < 1000 g 
Macrossômic
o 
> ou = 4000g 
Peso 
adequado ao 
nascer (PAN) 
2500- 3999 g 
IG X PESO AO NASCER : 
Pequeno para 
idade 
gestacional 
(PIG) 
- Restrição ou atraso de 
crescimento uterino. 
- Abaixo de 10° percetil 
Adequado 
para idade 
gestacional 
(AIG) 
- Tem crescimento a uma taxa 
normal, independentemente 
da ocasião do nascimento 
(pré-termo,termo,pós-termo) 
Grandes para 
idade 
gestacional 
(GIG) 
- Crescimento acelerado 
durante a vida fetal. 
- Acima de 90° percetil 
 
12 Quais as características de um bebê 
prematuro? 
- Escassez de gordura marrom: produz calor 
(termogênese), participando da regulação 
da temperatura corporal de forma 
metabólica. 
- Pele fina e brilhosa: bebes com menos de 
30-32° s não tem as camadas de gordura 
que são armazenadas no final da gravidez, 
por isso possuem a pele fina e com vasos 
sanguíneos aparentes. 
- Pele pletórica: vasos sanguíneos aparentes. 
- Escassez de tecido subcutâneo: devido a 
um baixo nível de gordura. 
- Hipotonia: o tônus é um estado de tensão 
constante ao qual os músculos estão sendo 
submetidos em repouso. A hipotonia é 
diminuição do tônus muscular e força que 
pode causar moleza e flacidez. 
- Cabeça maior em relação ao corpo. 
- Ausência de vénix caseoso: substância 
esbranquiçada de aspecto gorduroso, que é 
produzido pelas glândulas sebáceas do feto 
a partir da 20-24 °s para lubrificar e 
impermeabilizar a pele do feto. Sua função é 
proteger o bebe e proporcionar isolamento 
térmico sendo fundamental para sua defesa 
no início da vida e vai desprendendo da pele 
ao longo da gestação, pois é diluída pelo 
líquido amniótico. Quando o bebê é 
prematuro não produz nível suficiente de 
vénix e quando é um bebê pós termo, 
costuma apresentar pouca ou nenhuma 
quantidade, pois já se encontra bastante 
diluído. Começa a diminuir em torno de 36° 
s e desaparece em torno de 41°s. 
- Edema de MMII e mãos 
13. Quais os fatores de risco para uma 
criança nascer PIG? 
- Baixas condições socieconômicas. 
- Idade materna 19-33 anos 
- Multipariedade 
- Baixo peso antes da gravidez 
- Gestação anterior PIG 
14. Porque um RN com BPN é considerado 
de alto risco ? 
Pois está relacionado a morte infantil, tal e 
neonatal, devido ao déficit de 
desenvolvimento. 
15. O que é a escala de Apgar ? 
- 1° teste ao qual o recém-nascido é 
submetido. 
- Avalia a vitalidade do neonato (adptação 
da vida extrauterina). 
- Feito no 1° e 5 ° de vida do RN se o escore 
é inferiora 7 recomenda-se a aplicação a 
cada 5 minutos até 20 minutos 
- O índice do 5° minuto é melhor que o do 
1° minuto. 
- Não é utilizado para decidir reanimação, 
porém permite avaliar se as manobras 
realizadas no RN estão sendo eficazes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
16. O que se avalia na escala de Apgar ? 
 
 
17. O que significa os seguintes resultados 
da escala de Apgar: 
-0-3: sofrimento grave, necessitando de 
assistência ventilatória imediata pois está 
em risco de anóxia. 
-4-6 : sofrimento moderado. 
-7-10: ausência de dificuldade de adaptação 
á vida extra uterina. 
18. O que determina a necessidade de 
reanimação do RN: 
- Respiração e Frequência cardíaca. 
- FC é o principal predominante para iniciar 
as manobras de reanimação. X < 100 bpm 
- Respiração: avalia-se oximetria 
- Reanimação ocorre quando os batimentos 
estão abaixo de 60 bpm. 
● 1° minuto: 60-65% 
● 5° minuto: 87-92% 
 
15. Quais os métodos de avaliação da IG do 
RN após o nascimento ? 
- Capurro: a partir 28° s 
● Soma-se pontos das características: 
formato da orelha, glândula mamária, 
formação do mamilo, textura da pele, 
pregas plantares. 
● Resultado soma-se á 204 (constante) 
● Divide-se por 7, e o número de dias é 
transformado em semanas. 
- New Bailard Scores: a partir 20 ° s 
● x < 26 ° s: nos primeiros 12 minutos 
até12 horas pós-nascimento. 
● x > 26° s: nas primeiras 96 horas. 
● RN internados na unidade neonatal, 
na primeira avaliação clínica. 
Excluem-se RN de alojamento 
conjunto, o qual recomenda somente 
utilizar o método Capurro. 
19. Quais os cuidados imediatos após o 
parto? 
-Avaliação índice de Apgar: ( 1° e 5° minuto 
de vida). É feito na sala de parto. 
-Secção e ligadura/clampeamento do 
cordão umbilical: 1 a 5 minutos ou de forma 
fisiológica quando cessar a pulsação, exceto 
se houver contra-indicação em relação ao 
cordão ou necessidade de reanimação 
neonatal (antes do 1° minuto). Não é 
observado benefícios se o clampeamento 
ocorresse além de 5 minutos. Traz benefícios 
como aumento do fluxo sanguíneo 
pulmonar, auxiliar na instabilidade da PA e 
melhora os estoques de ferro. 
- Aquecimento: verificar temperatura axilar 
● Envolver em campo cirúrgico estéril 
pré-aquecido. 
● Colocar o RN em contato com a mãe 
pele a pele logo após o nascimento, 
para reduzir o risco de hipotermia. 
● Secar e aquecer com compressas 
aquecidas o recém-nascido 
principalmente a cabeça (área que 
perde maior calor) 
● Evitar perda de calor por : condução, 
convecção, evaporação e radiação 
● Ambiente térmico adequado é de 24- 
26 °C sem corrente de ar. (aquecer 
sala de parto) 
● Temperatura ideal é entre 36,5 °C e 
37,5°C 
● RN IG inferior 29° s e peso inferior 
1500 g, recomenda-se uso de saco 
plástico transparente de polietileno. . 
- Identificação: 
● Pulseira no punho da mãe e 
preferencialmente no tornozelo da 
criança. 
● Tem que conter nome da mãe, 
registro hospitalar, data e hora do 
nascimento e sexo. 
- Contato com a mãe: fortalecer o vínculo, e 
iniciar a amamentação (idealmente na 1° 
hora de vida) 
- Se necessitar de ressuscitação básica, 
iniciar com ar ambiente. 
- O contato pele a pele precoce melhora os 
resultados neonatais porque reduz o choro, 
levando à maior estabilidade 
cardiorrespiratória e aumenta o sucesso da 
amamentação. 
20. Quais os cuidados no clampeamento do 
cordão umbilical? 
- Fixar o clampeador de 2-3 cm do anel 
umbilical. 
- Verificar a presença 2 duas artérias e uma 
veia, pois a presença de uma única artéria 
pode indicar anomalias congênitas 
- 5 á 15 dias o cordão umbilical cai. 
- Deve-se limpar com álcool 70%, três vezes 
ao dia. (após cada troca de frauda), o álcool 
exerce função fungicida, virucida e acelera o 
processo de mumificação. 
- Inicialmente ele apresenta aspecto 
gelatinoso e, após o 3º ou 4º dia de vida, 
começa a mumificar e se desprende do 
corpo em torno do 6º ao 15º dia d 
 
 
e vida. 
 
21. Quais os tipos de clampeamento: 
- Precoce: realizado de forma imediata 
-Tardia: após 1 minuto ou quando cessarem 
os batimentos. 
22. O que não se recomenda fazer nos 
cuidados pós-parto imediato? 
-Aspiração orofaríngea e nem 
nasofaríngeano recém-nascido saudável, 
somente no caso de reanimação. Se caso 
houver excesso de secreção nas vias aéreas, 
a boca e depois as narinas são aspiradas de 
forma delicada com sonda traqueal 
conectada a aspirador de vácuo, sob pressão 
de 100 mmHg. Que devem ser inseridas 
delicadamente afim de não induzir uma 
resposta vagal e espamos laríngeo com 
apneia e bradicardia. 
- Passagem de sonda nasogástrica e nem 
retal para descartar atresias no recém-
nascidos saudável. 
23. Qual o ambiente térmico adequado para 
o RN? 
- 24- 26 °C (sem corrente de ar). 
- 36°C (mesa onde será atendido). 
24. Quais fatores interferem na regulação da 
temperatura do RN? 
- Pele fina. 
- Incapacidade de tremer: termogênese sem 
tremor, no qual utiliza a produção 
metabólica de calor. 
- Grande superfície corporal (em relação ao 
bebê) 
- Ausência de gordura subcutânea. 
- Incapacidade de ajustar roupas e cobertas. 
- Incapacidade comunicar que sente frio ou 
calor. 
25. O que é um ambiente neutro para o 
recém-nascido ? 
É um ambiente que mantenha uma 
temperatura corporal estável, utilizando 
quantidades mínimas de calorias do RN. 
 
 
 
26 Qual região do corpo do RN, mais se 
aproxima da temperatura interna? 
Região axilar, local mais indicado para 
aferição, pois se aproxima da temperatura 
central. 
27. Como o RN termo produz calor ? 
Apresenta uma produção metabólica de 
calor já que são incapazes de gerar uma 
resposta adequada de tremor. Assim, utiliza-
se fonte de termogênese de gordura 
marrom, que é vascularizada por neurônios 
simpáticos que liberam noradrenalina, com 
liberação de hormônios estimulantes da 
tireoide, que atuam junto a noradrenalina 
para promover a oxidação de ácidos graxos 
livres e aumentos de proteínas 
termogênicas, resultando em produção de 
calor e consumo de energia. 
28. Quais as principais fontes termogênicas 
do RN? 
Coração, fígado e cérebro. 
29. A partir de que semana gestacional a 
gordura marrom é presente ? 
● É presente em fetos de 25°semanas, 
porém sua atividade metabólica é muito 
reduzida antes de 32° semanas. 
● Depositadas principalmente na região 
interescapular, nuca, axila e atrás do 
esterno. 
30. Quais as formas de perda de calor do 
bebê? 
- Condução: por contato 
● Aquecer o estetoscópio antes de 
examinar RN. 
● Lavar as mãos com água aquecida antes 
de tocá-lo ou pré-aquecer as mãos 
esfregando uma na outra. 
● Proteger placas de raios-x com tecido de 
preferência aquecido. 
● Forrar as balanças de peso com lençol, 
papel toalha antes de pesar. 
- Convecção: pelo ar (transferência de calor 
da superfície corporal para o ar circulante 
mais frio). 
● Evitar a abertura das portinholas das 
incubadoras com frequência, 
agrupando cuidados para evitar 
manipulação frequente. 
● Afastar o leito do RN de correntes de 
ar. 
● Administrar O2 aquecido entre 32-36 
°C. 
● Nos RN com peso x < 1500 g, colocar 
em berço aquecido, utilizando 
plástico transparente para diminuir a 
corrente de ar frio. 
- Evaporação: perda de calor provocado pela 
perda insensível de água pela pele. 
● Por exposição do líquido amniótico 
logo após o nascimento ( Secar o RN 
e mantê-lo aquecido) 
● Durante o banho (fazer por partes, 
secando em seguida e banho de água 
morna) 
● Através da pele, e mucosa do trato 
respiratório para o ambiente 
● Contato com lençol, cobertas ou 
fraldas úmidas. (Trocar fraldas 
quando necessário, evitando que 
permaneça molhadas por longo 
período). 
● Ambientes com pouca umidade. 
- Radiação: transferência de calor para 
objeto que não está em contato, devido ao 
gradiente detemperatura entre eles. ( calor 
da superfície corporal se transfere para outra 
mais fria, sem ter contato) 
● Evitar deixar a incubadora próximo a 
janela fria 
31. Quais são os cuidados mediatos após o 
parto ? 
 
Observação: Deve-se postergar os 
procedimentos de rotina do recém-nascido na 
primeira hora de vida, para que o mesmo passe 
mais tempo em contato pele-a-pele com a mãe, 
estimulando o vínculo mãe-bebê, além da 
 
● Profilaxia neonatal. 
● Administração de vitamina K. 
● Medidas antropométricas: peso, 
estatura, perímetro cefálico, 
perímetro torácico. 
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS ( RN 
TERMO) 
Peso 2500 á 4000g 
Perda de 10% do peso em 
torno de 3 á 4 dias. 
Estatura 45-53 CM 
PC 33-35,5 CM 
Acompanhamento até os 2 
anos de vida. 
PT 30,5- 33 CM 
 
● SSVV: principalmente temperatura 
SSVV 
TEMPERATURA 36,5 – 37,6 °C 
Axilar, dês o 
nascimento até a 
admissão no 
alojamento conjunto 
ou na unidade 
neonatal. 
FC 
A FC é avaliada por 
meio da ausculta do 
precórdio com 
estetoscópio, 
podendo 
eventualmente ser 
verificada pela 
palpação do pulso na 
120- 160 BMP 
x> 60 bpm 
(massagem cardíaca) 
< 100 BPM – VPP 
(ventilação por 
pressão positiva) 
base do cordão 
umbilical. 
 FR 30-60 RPM 
Observar período de 
apneia de 20 segundos 
ou mais 
 
PA 64/41 MMGH 
No braço e na 
panturrilha 
 
● Limpeza do cordão umbilical: álcool 
70%. 
● Exame físico. 
● Limpeza corporal. 
● Avaliação dos reflexos. 
● Contato com os pais. 
● Estimulação da amamentação. (1° 
hora de vida) 
● Posicionamento do berço 
● Aquecimento: berço e incubador 
32. O que consiste a profilaxia oftálmica? 
● Evitar conjuntivite purulenta em RN 
por clamídia e gonocócica, que pode 
levar a cegueira. 
● Sinais: edema, eritema, secreção 
purulenta. 
● Risco: perfura o globo ocular, e causar 
cegueira. 
● Aplicar pomada em ambos os olhos 
na primeira hora após o nascimento. 
● Pomada ou colírio tetraciclina 0,1% 
(até 1 horas após o nascimento) 
● Pomada eritromicina 0,5% 
(alternativa- até 4 horas após o 
nascimento) 
● Colírio de Nitrato de prata 1%, uma 
gota em cada olho, removendo o 
excesso com gaze ou algodão 
embebecido com água destilada ou 
seco ( caso não tenha eritromicina e 
tetraciclina, pois ele pode prevenir 
um conjuntivite infecciosa, mas 
também pode ocasionar uma 
conjuntivite química transitória no 
RN) (até 1 horas após o nascimento) 
● Indicado tanto para parto normal, 
como para parto cesária. Pois a 
contaminação ocorre durante o 
nascimento com o contato com a 
secreções maternas contaminadas 
com agente microbiano transmitindo 
sexualmente. O maior risco é no parto 
normal, porém existe risco no parto 
cesáreo quando a ruptura da 
membrana. 
 33. Qual o tratamento para oftalmia 
gonocócica? 
Ceftriaxona, 25-50mg/kg/dia, IM, no 
máximo 125mg em dose única 
34. Qual a importância da administração de 
vitamina K ? 
- Previne doença hemorrágica no recém- 
nascido, decorrente da deficiência de 
vitamina K. A vitamina K é importante para a 
síntese hepática de fatores da coagulação , e 
nos primeiros dias de vida o TGI não tem 
atividade bacteriana para sintetizar vitamina 
K e os níveis de vitamina K no leite são muito 
baixo. 
- 1 mg via IM (dose única) 
- Se os pais recusarem a administração IM, a 
vitamina K pode ser administrada por via 
oral, de 2 mg e ao seguir outra dose de de 
2 mg entre 4-7° dia de vida. 
- Para RN nascido em aleitamento exclusivo, 
uma dose de 2 mg via oral deve ser 
administrada após 4 a 7 semanas, devido 
aos níveis variáveis e baixos de vitamina K no 
leite materno e a inadequada produção 
endógena. 
35. É normal que o RN perda peso após 
nascer? 
- Sim, é normal que perda 10% de seu peso, 
até o 5° dia de vida em uma porcentagem 
de 2% ao dia. Depois do 5° dia, o RN começa 
a ganhar peso. Com limite de até 15 dias 
36.. Depois de quanto tempo do 
nascimento, pode-se dar banho no RN? 
Depois de 24 horas. 
37. O que é o reflexo gastrocólico 
exacerbado ? 
É o relaxamento do esfíncter anal, que ocorre 
com a distensão do estômago, aumentando o 
número de evacuações diárias, sobretudo no RN 
com aleitamento materno exclusivo sobre livre 
demanda, que pode evacuar em cada mamada. 
38. Quantas vezes deve-se limpar o bebê ? 
Toda vez que urinar, limpa-se com algodão e 
água. Pois a amônia pode causar dermatite. E 
não é indicado lenço umedecido pois gera 
espuma. Pode-se usar água e sabonete neutro, 
toda vez que ocorrer evacuações. 
39. Qual a quantidade ideal de banhos? 
Quando achar necessário, mas o sabão neutro 
só pode ser utilizado ao menos 1 x durante o dia, 
para não retirar a proteção da pele do bebê. 
40. Qual a periodicidade que o banho de sol 
é indicado? 
Sol pela manhã cedo, em um período que 
tenha menor incidência de raios solares, 
protegendo os olhos e tirando toda a roupa, 
com exposição anterior e posterior do 
corpo. Não é indicado passar 
óleos/hidratantes pelo risco de queimadura. 
1 ° dia 5 minutos 
2° dia 10 minutos 
3 ° dia 15 minutos 
4° dia 20 minutos 
5 ° dia 25 minutos 
6 ° dia 30 minutos 
 
41. Com quanto tempo o coto umbilical cai? 
A partir do 3° dia começa a mumificar, e cai 
em torno de 5 á 15 dias. 
42. Como deve-se fazer o exercício para 
fimose? 
A fimose é fisiológica ao nascimento, até os 
18 meses. Após os 18 meses a persistência 
do prepúcio não retrátil é considerado 
patológica. Dessa forma deve-se fazer 
exercícios para expor a grande pelo menos 
uma vez no banho, fazendo movimentos de 
retração. 
43. O que é o leite de bruxa? 
 Secreção leitosa que sai da mama do bebê 
(galactorréia) devido a influência do 
estrogénio materno 
44. É normal o RN ter pequeno sangramento 
genital e secreções? 
 Sim, é uma pseudomestrução decorrente 
do hormônio materno. 
45. Defina as seguintes características: 
Lanugem Pelugem fina que 
cobre o dorso e os 
membros do 
recém-nascido, e 
desaparece em 
poucos dias. 
Vérnix caseoso Material 
gordurosos 
esbranquiçado 
formado pelas 
glândulas sebáceas 
que protegem a 
pele e facilita na 
descida do bebe no 
momento do parto. 
Cianose 
generalizada 
Causada por 
problemas 
cardiorrespiratórios 
Acrocianose Cianose nas 
extremidades 
causada por 
hipotermia 
Cianose 
periumbilical 
Pode ser uma 
infecção 
Máscara cianótica 
ou equimótica 
Equimose situada 
na face, pode 
ocorrer em partos 
demorados e 
circular de cordão. 
Arlequin Vermelhidão na 
metade do corpo e 
branqueamento na 
outra metade, 
causada por 
instabilidade 
vasomotora 
Icterícia Coloração 
amarelada da pele 
Mancha mongólica Coloração 
arroxeada no dorso 
e região lombo-
sacral, que significa 
uma coleção de 
melanócitos 
localizados em uma 
região da derme. 
Hemangiomas Tumor benigno 
formado pelo 
acúmulo de vasos 
sanguíneos na pele, 
levando a um 
aparecimento de 
uma área inchada e 
arroxeada. 
Mácula vascular 
(mancha cor de 
salmão) 
Alterações capilares 
de coloração rósea 
ou vermelha 
Mancha vinho do 
porto 
Coloração 
vermelho 
arroxeada que 
compromete 
grandes extensões, 
frequentemente 
unilateral, em geral 
respeita a linha 
média. 
Nevo 
despigmentado e 
pigmentado 
“mancha tipo da 
angélica” 
Pele mosqueada Ocorre devido a 
exposição ao frio, e 
é resultado da 
imaturidade do 
SNC em controlar 
vasoconstrição e 
vasodilatação de 
capilares e vênulas. 
Millum sebáceo Hiperplasia sebácea 
devido ação do 
estrógeno materno, 
que leva ao 
bloqueio das 
glândulas e forma 
uma coloração 
amarelada no nariz. 
Eritema tóxico Erupção cutânea 
com vesículas 
sobreposta 
Miliária cristalina e 
rubra 
Obstrução ductal 
das glândulas 
sudoríparas 
 
Mancha ectásicas Comum nas 
pálpebras, ocorre 
em decorrência da 
dilataçãocapilar 
superficial 
Cavalgamento Diminuição do 
afastamento das 
suturas do crânio 
que não estão 
calcificadas após o 
parto, 
principalmente o 
parto normal. 
Cranioestenose Fusão prematura 
dos ossos do 
crânio, provocando 
deformações e 
hipertensão 
craniana 
Fontanelas 
bregmática 
(anterior) 
 
Fontanela 
lambdóide 
(posterior) 
Formato de 
losango, aberta até 
12-18 meses 
 
Formato triangular 
aberta de 2-3 
meses 
Bossa Edema no couro 
cabeludo 
 
Bossa 
sanguinolenta: 
entre couro 
cabeludo e o 
periósteo 
 
Cefalohematoma: 
sangue entre o 
crânio e o 
periósteo. 
Craniotabes Zona de tábua 
óssea depressível, 
com consistência 
diminuída 
comparada a uma 
bola de pingue-
pongue. 
Hidrocefalia Acúmulo anormal 
de líquido nos 
ventrículos 
Microcefalia Redução do 
cérebro 
Anencefalia Ausência de 
cérebro 
Macrocefalia Aumento do 
cérebro 
Plagiocefacia Desnível do crânio, 
normalmente 
comum em bebes 
que dormem em 
somente uma 
posição 
Anquiloglossia Frêmio lingual 
curto ou inserico 
muito próximo á 
ponta da língua 
Palato arqueado/ 
pérolas de epstein 
Palato mais alto do 
que deveria, com 
cistos branco e 
amarelado que se 
forma na gengiva. 
Fenda palatina Fechamento 
incorreto do palato 
Fissura labial ou 
labiopalatal 
 
Nódulo de Bohn Bolas branco-
amareladas que 
surgem na boca do 
recém-nascido 
Macroglossia Aumento excessivo 
da língua 
Microglossia Diminuição 
excessiva da língua 
Granuloma 
umbilical 
Surge devido ao 
excesso de tecido 
de cicatrização que 
se forma com a 
separação do 
cordão, sendo mais 
frequente em casos 
que houve infecção 
prévia. 
Onfalite Infecção que 
acomete o coto 
umbilical. 
Hérnica umbilical Órgão interno se 
desloca e fica 
saliente abaixo da 
pele, por uma 
fragilidade da 
musculatura. 
Gastroquise Alças intestinais e 
órgãos abdominais 
se exterioriza, sem 
membrana 
peritoneal cobrindo 
o que foi exposto 
Onfalocele Alças intestinais e 
órgãos abdominais 
se exterioriza 
recoberta com 
membrana 
perioteneal 
Hidrocele Comum até 6-12 
meses, é acúmulo 
de líquido no saco 
escrotal. 
Hipospádia Abertura do meato 
uretral na porção 
ventral da grande 
Epispádia Abertura do meato 
uretral na porção 
dorsal da grande. 
Ectopia testicular Presença de 
testículo fora da 
bolsa escrotal ou 
do canal inguinal. 
Criptoquirdia Não descida do 
testículo 
Genitália ambígua Pode ser trissomia 
18 
Espinha bífida Defeito na fusão 
das vétebras 
 
 
Mielomeningocele: 
contém nervos 
 
Meningocele: 
Sem nervos 
Polidactimia Mais de 10 dedos 
Sindactilia Dedos colados 
 
 
 
01.. Qual o objetivo da puericultura? 
-Acompanhar o desenvolvimento e 
crescimento de crianças de 0 a 2 anos 
- Desenvolver ações de promoção da saúde 
e prevenção de agravos. 
- Monitorar os fatores de risco ao nascer 
- Garantir atendimento de qualidade. 
02.Qual o período de neonatal e lactante? 
- Neonatal: até 28 dias 
- Lactante: até 24 meses 
03. Qual período indicado para a 1° consulta 
de puericultura? 
Último trimestre da gestação, no qual 
também se deve agendar a primeira 
consulta de puerpério. 
04. Porque os lactantes estão mais sujeitos a 
ter otite média e faringite ? 
● Devido a uma menor produção de IgA no 
revestimento mucoso. O IgG da mãe 
permanece até o 3° mês. (ajuda na 
imunidade). 
● Aleitamento em decúbito dorsal favorece 
o retorno para o ouvido, favorecendo a 
otite, a posição adequada é parcialmente 
elevada. 
● IgA está presente no leite materno 
05. O aleitamento exclusivo precisa tomar 
água? 
Não, mas em caso de uma desidratação 
grave a partir do 4 meses, pode-se indicar 
água. 
06. Porque ocorre anemia fisiológica? 
Porque ocorre uma diminuição das 
hemácias maternas no corpo do RN, e até o 
RN desenvolver novas células, isso demora, 
pois o sistema hematopoiético também está 
em amadurecimento. 
07. Defina o desenvolvimentos dos 
seguintes aspectos no lactante: 
- Digestivo: imaturo e a partir do 4° mês tem 
produção de lipase e amilase (aumento do 
reflexo de extrusão e secreção salivar). 
- Acuidade auditiva: nível igual ao adulto. 
-Capacidade visual: dificuldade de 
acomodação, e enxerga melhor em uma 
distância de 20-30 cm. (relação mais 
próxima com a mãe). 
● 6 semanas: binocularidade. 
● 7 a 9 meses: percepção de profundidade. 
 
08. Diferencie crescimento e 
desenvolvimento? 
O crescimento se refere ao peso e a altura, e 
é um indicador de saúde da criança, já o 
desenvolvimento é o construção de 
habilidades. Identificar precocemente as 
anormalidades no desenvolvimento, 
principalmente nos primeiros anos de vida, 
é importante para prevenir problemas que 
podem deixar sequelas irreversíveis. 
09. Quais fatores interferem no crescimento 
do lactante? 
- Intrínsecos: carga genética que determina 
o crescimento. 
- Extrínsecos: higiene, infecção, alimentação 
10. Quais as indicações de consulta da 
puericultura? 
- Primeira semana de vida. ( teste do 
pezinho) 
- 1 mês ( avalia adaptação e peso) 
- 2 mês 
- 3 mês 
- 4 mês 
-6mês (introdução alimentar complementar) 
- 9 mês 
- 12 mês 
- 18 mês 
- 24 mês 
- 36 mês 
● 7 consultas no primeiro ano de vida. 
● 2 consultas no segundo ano de vida 
● A partir do 2° ano, consultas anuais 
próximo ao mês de aniversário. 
11. Qual o ganho ponderal mensal e diário 
do lactante? 
Aplicado em alimentação complementar. 
- Primeiro trimestre: 
● 25 a 30 g/dia 
● Até 900 g/mês 
- Segundo trimestre 
● 20 g/dia 
● Até 600 g/mês 
- Terceiro trimestre 
● 15 g/dia 
● Até 450g/mês 
- No último trimestre 
● 10 g/dia 
● Até 300 g/mês 
12. O que indica as seguintes características 
no gráfico de crescimento? 
-Traçado ascendente: satisfatório 
(crescimento ideal) 
-Traçado horizontal: situação de alerta 
(manutenção do peso, sem ganhos) 
-Traçado descendente: sinal de perigo 
(perda de peso) 
-Linhas pontilhadas: indicam intervalos 
maior de crescimento. 
- Linha verde: crescimento ideal 
- Linha laranja: desvio de 1 escore 
- Linha vermelha: desvio de 2 escore 
- Linha preta: desvio de 3 escores 
- Menor - 3: muito baixo 
- Maior ou igual - 3: baixo 
- Menor – 2: baixo 
- Maior ou igual – 2: adequado 
- Menor ou igual + 2: adequado 
- Maior + 2: elevado 
13. Como se calcula o ganho de peso diário 
de um lactante ? 
● Peso atual – peso anterior (medido na 
última consulta). 
● O resultado se divide por 30 dias ( esse 
valor pode se alterar) 
● Uma criança com baixo para idade deve 
voltar com intervalo de 15 dias. 
14. Como se dar o crescimento de um 
lactante? 
- Nascimento até 6 meses: 2,5 cm/ mês 
- 6 meses até 12 meses: 1, 25 cm/ mês 
- 6 meses: 65 cm (duplica o crescimento) 
- 12 meses: 74 cm (triplica o crescimento) 
- Abaixo dos 2 anos de verifica deitado e 
acima dos 2 anos se verifica em pé. 
16. Como ocorre o crescimento do PC ? 
- Aumenta do primeiro semestre: 1,5 
cm/mês . 
- Diminui no segundo semestre: 0,5 cm/mês. 
- Maior marcador de desenvolvimento 
neural, pois avalia o desenvolvimento do 
SNC. (realizado até 2 anos). 
- PC mede-se no topo da sobrancelha (parte 
mais ampla do osso occipital) 
- PT (medida na linha do mamilo) 
- Até 6 meses: PC > PT 
- A partir de 6 meses: PC = PT 
- 9 meses: PC > PT 
15. Em que sentido ocorre o 
desenvolvimento neurológico? 
- Céfalocaudal e do centro para periferia. 
16. O que avaliar no desenvolvimento do 
lactante? 
- Reflexo 
- Fala (partir dos 2 anos) 
- Estímulos 
- Relacionamento social 
17. Pontos de atenção ao bebê: 
- Engatinhar é necessário para aquisição 
motora. 
- Crianças com 30 dias precisa ter contato 
com o chão para adquirir fortalecimento 
motor. 
- Para introduzir alimentação complementar 
o bebê já tem que saber sentar.- Bebê tem que apresentar a consciência 
corporal para sentar. 
- Para evitar morte súbita é indicado a 
posição decúbito dorsal, a posição ventral só 
é indicada quando quando o bebê está 
sobre vigia. 
- Bebé dorme agasalhado mas não com o 
lençol, isso é indicado para prevenir morte 
súbita. 
- Refluxo é normal no bebê porque não tem 
a maturação dos esfíncter, se deita somente 
após 30 minutos. Deve-se promover a 
eructação e posicionar a criança em 
decúbito lateral direito, em casos de 
regurgitação constante e semielevada. 
- Até 1 ano dorme nos quartos dos pais, em 
um berço. 
- Travesseiro: a partir de 1 ano. 
- Limpeza do nariz tem que ser feita com SF 
morno, pois vai causar uma maior 
vasodilatação e desobstrução das vias 
aéreas. 
18. Quais os sinais de socialização: 
- 2 meses: sorriso social 
- 3 meses: reconhece familiares 
- 4 meses: gosta de interação social. 
- 5 meses: sorri ao se observar no espelho. 
- 6 meses: começa a temer estranhos. 
-8 meses: ansiedade devido a presença de 
estranhos. 
● Nesse momento pode-se observar os 
principais sinais de autismo. 
19. Como é a brincadeira dos bebês? 
Solitária, no qual desenvolve habilidades 
sensoriais e motoras através da manipulação 
dos brinquedos e outros objetos. 
20. Como ocorre o desenvolvimento da 
linguagem/ comunicação nos bebês? 
- 1-3 meses: variação de entonação (choro e 
sons) Sorri quando alguém fala para ela. 
-2-6 meses: grita e emite sons como se 
conversasse, e presta atenção quando 
alguém está falando. 
-7-11 meses: emite sons e palavras simples, 
bate palma, aponta e dar thau. 
- 12 meses: fala as primeiras palavras 
(simples) e imita ações de outra pessoa. 
Identifica o próprio nome quando alguém 
chama, entende ordens simples, dar thau, 
manda beijo e bate palmas. 
- 18 meses: forma frases curtas de duas ou 
três palavras. 
- 2 anos: 200 palavras, compreender e emite 
frases simples. 
21. Como se avalia o desenvolvimento dos 
lactantes? 
Provável 
atraso no 
desenvolvime
nto 
- PC: 
x < -2 , x > + 2 ou 3 
- Alterações fenotípicas 
- Ausência de 1 ou mais 
reflexos/posturas/habilid
ades para a faixa etária. 
 
Alerta para o 
desenvolvime
nto 
- Ausência de 1 ou mais 
reflexos/posturas/habilid
ades para a faixa etária. 
- Todos os 
reflexos/posturas/habilid
ades para a sua faixa 
etária estão presentes, 
mas existe 1 ou mais 
fatores de risco. 
Desenvolvime
nto adequado 
Todos os 
reflexos/posturas/habilid
ades para a sua faixa 
etária estão presente 
 
Fatores de risco para o desenvolvimento: 
- Fenda palpebral oblíquas “olhos afastados” 
- Olhos afastados “ no máximo 2,5” 
- Implantação baixa das orelhas 
- Lábio leporino 
- Fenda palatina 
- Pescoço curto/ largo 
- Pega palmar única “síndrome dwan” 
- 5° dedo da mão curto e recurvado 
“polidactimia” 
- Fechamento precoce das fontanelas. 
22. Em que momento se faz o teste do 
pezinho? 
- Idealmente de 3- 5 dias após o nascimento, 
porém se pode fazer até os 30 dias (dados 
ainda são confiáveis). 
- Sucção forte: fome 
- Sucção lenta: manter o estímulo 
23. Defina as fases de desenvolvimento do 
lactente: 
 
PSICOSSEXUAIS 
(FREUD) 
 
“confiança x 
desconfiança” 
Satisfação das 
necessidades básicas 
do lactente, pelo 
cuidador. Se não for 
atendida pode deixar a 
criança receosa, se 
evidencia isso em 
comportamento 
pobres de 
alimentação, sono e 
eliminação. 
PSICOSSOCIAIS 
(ERICKSON) 
 
COGNITIVOS 
(PIAGET) 
Evolui do 
comportamento de 
reflexos para atos 
simples e repetitivos 
(imitação) 
 
24. Quantas vezes é indicado a 
amamentação? 
Livre demanda, se chorar o ideal é dar o 
peito para mamar, tanto para conter a fome 
(sucção forte) como para ter o estímulo de 
mamar (sucção lenta). 
25. Como limpar a boca do bebê? 
- Dentes surgem por volta de 6-8 meses. 
- Até 1 ano precisa ter um dente. 
- A limpeza deve ser feita nos primeiros dias 
de vida, com a finalidade de remover o leite, 
essa massagem é importante para 
acostumar a ter a manipulação verbal. 
- Sem dente: fralda limpa com água, com 
frequência de 2-3 vezes. 
- Com dente: uso de pasta de dente infantil 
com flúor (1100-1450), com quantidade 
menor que um grão de arroz, 2 vezes ao dia. 
26. O uso da chupeta é recomendado? 
- Deve ser desestimular esse hábito pois 
interfere no padrão normal de deglutição e 
amamentação além de provocar alterações 
bucais. 
- Hábito instalado: remover antes dos 2 
anos, prevenindo alterações ou 
possibilitando sua reversão. 
27. Como evitar dermatite de fraudas ou 
assaduras? 
- Manter pele seca e limpa (água com 
algodão, não é indicado lenço umedecido) 
- Cuidado com o uso excessivo de 
sabonetes. 
- Expor a região ao ambiente, deixando sem 
frauda, expondo ao sol ou foco de luz de 10 
a 20 minutos a uma distância de 40-50 cm. 
- Orientar uso de pomadas específicas para 
prevenção: Depantol, Dermordex 
- Orientar uso de pomadas específicas para 
tratamento: nistatina + oxido de zinco e 
pasta d’água. 
28. O que é manilíase? 
- Candidíase oral ou sapinho. 
- Se caracteriza por placas cremosas e 
esbranquiçadas na língua, lábio, céu da 
boca, gengiva, amígdalas, e parte interna da 
bochecha. 
- Podem surgir lesões avermelhadas/aftas. 
- Tratamento: nistatina oral (bebe) e uso 
tópico no seio para evitar candidíase oral 
(mãe). 
29. O que é impetigo? 
- Bolhas (lactentes) crosta (escolares). 
- Forma de prevenção é práticas de boa 
higienização. 
30. Porque o andador não é indicado? 
- Prejudica o desenvolvimento psicomotor e 
atrapalha o processo natural de marcha. 
- Gera mais quedas que o normal e oferece 
mais risco de traumatismo craniano. 
- Promove Independência de uma criança 
que não tem maturidade. 
- Desequilibra, gerando mais risco graves 
como afogamento e queimaduras. 
- Prejudica o exercício físico, pois a criança 
gasta menos energia. 
- Criança aprende a correr de forma errada e 
fora da hora. 
- Não desenvolve o sistema de defesa. Pois 
não estra em contato com o chão. 
31. Como evitar acidentes? 
- Evitar uso de cadeirinhas infantis. 
- Prevenção de aspiração de objetos, 
quedas, sufocação, afogamento e 
queimaduras. 
 
01.Qual o objetivo da triagem neonatal? 
Identificar distúrbios e doenças congênicas 
e hereditárias em RNs e lactantes em tempo 
oportuno, a fim de intervir de forma 
adequada e garantir o tratamento precoce, 
para reduzir a mortalidade e melhorar a 
qualidade de vida da criança. 
02. Quais são os testes de triagem neonatal? 
- Teste do pezinho (amostra biológica) 
- Teste do ouvidinho (auditiva) 
-Teste do coraçãozinho (cardiopatia 
congênita crítica por oximetria de pulso) 
- Teste do olhinho (ocular) 
- Teste da linguinha 
03. Defina os testes : 
TESTE PREVENÇÃO TEMPO 
Pezinho Fenilcetonúria. 3-5° dia 
de vida, 
Quem faz: 
técnico de 
enfermagem 
ou enfermeira. 
Hipotireoidismo 
congênito. 
Fibrose cística. 
Anemia 
falciforme e 
hemoglopatias. 
Hiperplasia 
adrenal 
congênita. 
Deficiência de 
biotinidase. 
com 
exceção 
até os 28 
dias. 
Ouvidinho 
Quem faz: 
médico ou 
fonoaudiólogo 
Detecta 
alterações 
auditivas 
precocemente. 
Fornece dados 
sobre o 
funcionamento 
coclear. 
Escutar é 
fundamental para 
o desenvolvimento 
da linguagem. 
 
24-48 
horas de 
vida. No 
máximo 
durante o 
primeiro 
mês de 
vida. 
 
RN quieto 
e 
dormindo 
 
Coraçãozinho 
Quem faz: 
médico ou 
enfermeiro. 
Detectar 
cardiopatias 
congênitas em 
RN maior que 
34 semanas 
24-48 
horas de 
vida. 
 Olhinho 
 Quem faz: 
médico ou 
enfermeiro. 
Detectar 
doenças 
oculares: 
catarata 
congênita, 
glaucoma 
congênito, 
retinobastoma. 
Antes da 
alta 
hospitalar 
ou na 
primeira 
semana 
de vida. 
 Linguinha 
Quem faz: 
médico ou 
fonoaudiólogo, 
enfermeiroDetecta 
alterações no 
frênulo lingual 
24-48 
horas de 
vida, 
antes da 
alta 
hospitalar. 
 
 
04. Como fazer o teste do pezinho? 
1.Para ter uma boa irrigação do sangue no 
bebê o ideal é que coloque em posição de 
arroto (erupção). O calcanhar do recém-
nascido deve está abaixo do nível do 
coração. 
2. Fazer a assepsia da região. 
3. Puncionar a lateral do pé, onde há uma 
maior irrigação de sangue e aguardar a 
formação da gota de sangue. 
4. Encostar o papel filme na gota de sangue, 
deixando fluir e permitindo o 
preenchimento completo da superfície do 
círculo. 
5. Repetir o procedimento nos demais 
círculos, de forma sequencial. Nunca 
retornando ao círculo anterior. 
05. Como observar que a coleta de sangue 
foi realizada de forma incorreta? 
- Camadas sobreposta 
- Sangue insuficiente 
- Amostra com aspecto diluído 
- Amostra com anticoagulante 
06. Como observar que a coleta de sangue 
foi realizada de forma correta? 
- Círculos totalmente preenchidos, com 
sangue marrom avermelhada. 
- Distribuição de material de forma 
homogênica. 
- Amostra sem coágulos, manchas e 
hemólise. 
- Amostra sem sinais de contaminação. 
- Amostra sem está arranhada, raspada ou 
amassada. 
07.O que significa uma amostra: 
- 1 °: primeira vez que o RN vai fazer o teste. 
- Retorno inadequado: amostra inadequada 
para análise, sendo necessário uma nova 
coleta, que respeite os critérios de 
qualidade. 
- Reconvocado: campo indicado para dizer 
que é uma recoleta, devido a alterações 
presente na 1° coleta. 
07. Como se realiza o teste do ouvidinho ? 
1- Emissão de som seguido de resposta 
auditiva do tronco cerebral. 
2- Se onda sonora não for detectada, deve 
ser realizar o BREA. 
3- Teste positivo: submetidos a avaliação 
média e fonoaudiológica antes dos 3 
meses de idade. 
08.Como se realiza o teste do coraçãozinho? 
1- Por meio de oximetria de pulso membro 
superior direito e um dos membros 
inferiores se a resposta: 
● Maior ou igual 95% + diferença de x < 
3% MSD e MI: normal 
● Menor que 95% + diferença de MSD e 
MI maior ou igual a 3%: repetir em uma 
hora, se alteração persistir o teste é 
considerado anormal e é indicado 
ecocardiograma dentro de 24 horas. 
08.Como se realiza o teste do olhinho? 
1. O teste do reflexo vermelho consiste em 
aplicar um oftalmoscópio (luz branca) há 20-
30 cm do olho do RN, no local de penumbra 
para a pupila dilatar o exame normal 
visualiza o reflexo vermelho, e o anormal 
tem ausência do reflexo (opacidade) 
09.Como se realiza o teste da linguinha ? 
- Avaliar história clínica e avaliação 
anátomo-funcional, avaliando a sucção 
nutritiva e não nutritiva. 
- Alteração no frênulo lingual pode dificultar 
a amamentação. 
- Dependendo da alteração pode ser 
necessário uma frenectomia. 
 
01.O que é alojamento conjunto? 
Local no qual o bebê e mãe sadia 
permanecem juntos, em tempo integral, até 
a alta hospitalar. 
02. Diga as vantagens e desvantagens do 
alojamento conjunto? 
- Vantagem: 
● Fortalecimento do vínculo entre a mãe e 
o bebê. 
● Necessidades físicas e biológicas do 
bebê são atendidas. 
● Estabelecimento efetivo do aleitamento 
materno. 
● Observação e cuidados constantes pela 
mãe ao RN (aumentando a confiança no 
cuidado com o bebê). 
● Diminui o risco de infecção. 
● Possibilita a troca de experiência entre as 
mães. 
- Desvantagem: 
● Institucionalização rígida 
● Desconforto materno. 
03. Quais os critérios de admissão no 
alojamento conjunto? 
- MÃE: 
● Clinicamente estável. 
● Sem contraindicações. 
 
- RN: 
● Clinicamente estável 
● Boa vitalidade 
● Capacidade de sucção e controle térmico 
● Maior ou igual 1800 g 
● IG maior ou igual a 34s 
● Acometimentos sem gravidade. 
● Antibioterapia para sífilis ou sepse 
neonatal, após estabilização. 
 
04.Qual a importância do pai no alojamento 
conjunto? 
- A presença dos pais deve ser estimulada 
para além das visitas diárias, pois introduz o 
pai no cuidado de seu filho, algo que é 
fundamental para posterior no domicílio. 
- Diminui a ocorrência de depressão pós-
parto. 
- Favorece o aleitamento materno. 
- Favorece o vínculo entre o pai, mãe e o 
bebê. 
- Ponto de apoio as parturientes, sendo um 
direito estabelecido no momento do parto, 
no parto e a pós-parto. 
05.Quando se inicia o puerpério? 
- Após a expulsão da placenta e membrana 
ovulares e vai até 45 dias. 
06.Quais as causas de hemorragia no pós-
parto? 
- Atonia uterina. 
- Retenção de restos placentários. 
- Lesões no canal de parto. 
- Distúrbios de coagulação. 
07. O que avaliar no abdômen da mãe após 
o parto? 
- Identificação de vísceras aumentas ou 
dolorosas 
- Analisar incisão cirúrgica (cesária) 
- Auscultar ruídos hidroaéreos (que estão 
diminuído após o parto) 
- Verificar involução uterina 
08. O que avaliar na mama da mãe após o 
parto? 
- Fissuras/ dores mamilares: principalmente 
por posicionamento e pega incorreta. 
- Mastite: processo inflamatório ocasionado 
por estase do leite. 
- Abcesso mamário: causado por mastite 
não tratada ou com tratamento ineficaz ou 
tardio. 
09. Quais os cuidados realizados e 
orientados no alojamento conjunto ? 
- Exame físico 
- Pesagem diária 
- Curva térmica: 
- Glicemia (manter em 45 mg/Dl, antes de 
cada dieta) : risco aumentado de 
hipoglicemia, assim tem que realizar 
mamadas frequentes, não sendo 
recomendado deixar mais de 4 horas sem se 
alimentar, pois é o tempo que dura a reserva 
de glicogênio. 
- Limpeza do coto umbilical 
- Amamentação 
- Posição para dormir 
- Higiene 
- Acompanhamento (imunização, 
crescimento, desenvolvimento e triagem 
neonatal) 
10.Quais as complicações do coito 
umbilical? 
- Onfalite 
- Hérnia 
- Granuloma 
11.Oque é a síndrome da morte súbita e 
quais as medidas de prevenção? 
- Morte súbita está relacionada ao sono, em 
crianças com menos de um ano. 
- Medidas de prevenção: 
● Posição supina 
● Superfície firme, sem objetos macios e 
roupas de cama solta. 
● Ambiente sem superaquecimento. 
● Dividir o quarto sem compartilhar a 
cama. 
● Não cobrir a cabeça do bebe. 
● Uso de colchão firme que encaixe no 
berço. 
● Evitar o uso de travesseiro. 
● Colocar o bebe, encostado aos pés do 
berço. 
● Vestir o bebe com roupa confortável 
para dormir. 
● Uso de chupeta 
● Amamentação sobre livre demanda 
 
01.Quais os etapas do controle de qualidade 
do leite materno? 
1- Captação (triagem, para analisar se pode 
doar) 
2- Cadastro de doadoras 
4- Avaliação de exames (exames 
sorológicos: sífilis, hepatite, rubéola, 
toxoplasmose). 
5- Coleta domiciliar 
6-Recebimento: 
● Retirar os frascos da caixa térmica. 
● Lavar os frascos 
● Higienizar com álcool 70%. 
● Colocar dados: nome, DN do bebê 
(saber fase do leite) e data da coleta 
(verificação de qualidade) 
7- Preparação do leite cru para 
pasteurização: 
● Retirar o volume de leite necessário para 
próxima pasteurização. 
● Numerar e identificar cada frasco. 
 
Banho maria de degelo ⇾ Resfriador ⇾ 
Pasteurizador 
8-Degelo 
● Banho-maria com máximo de 40 °C. 
● Homogeneização do leite. 
● Leite degelado deve ser colocado em 
banho de gelo. 
9-Acidez dornic: 
● Acidímetro: classifica a acidez do leite, 
quando mais ácido, melhor o leite, que 
deve está em um pH de (2-8). Leite com 
pH maior que 8 é desprezado. 
10-Análise sensoriais: cor, flavor e sujidade 
11-Reenvase: 
● Fracionar o volume de leite em frascos 
iguais e com volume semelhantes 
12-Crematócrito: centrifugação, mede a 
caloria do leite 
● Quanto menor a caloria no leite, melhor 
a quantidade de anticorpos. 
13-Pasteurização: 
● Inativação térmica de 100% dos 
microrganismo patógenos e 99,99% de 
microbiota saprófita. 
● 62,5 graus por 30 minutos. 
14-Resfriamento: 
● Imediatamenteapós a pasteurização, 
levando a um choque térmico. 
15-Controle microbiológico: 
● Verificar sujidade 
● Coleta de amostra para cultura 
16-Quarentena: 
● Congelamento imediato após coleta do 
microbiológico 
● Retira-se o leite após resultado negativo 
microbiológico. 
● Permanecer por 48 horas. 
17-Estoque: 
● Após liberação do laudo, o leite está 
pronto para consumo. 
● Está disponível para atender bebês 
internados, e são priorizados bebes 
prematuros. 
18-Distribuição 
02.Porque o leite cru é melhor que o 
pasteurizado? 
Porque contém maior carga de anticorpos, 
enquanto o leite só contém 30%. 
1- Captação (triagem 
 
 
01.Quais os benefícios do leite? 
-Rico em gordura, minerais, enzima, 
imunoglobulinas, que é necessário para o 
desenvolvimento. 
-Diminuição do aleitamento está associado 
ao aumento da mortalidade infantil. 
02. Após o nascimento a amamentação deve 
ocorrer em até quantas minutos? 
- Nos primeiros 40 minutos (Na primeira 
hora, no período de alerta é o melhor 
momento, depois disso ocorre um período 
de sono profundo). 
- Amamentação ainda na sala de parto está 
relacionada ao sucesso de maiores taxas 
para adesão ao aleitamento materno 
exclusivo até 6 meses. 
 
03.Quais os tipos de aleitamento materno? 
- Exclusivo: somente o leite materno + 
medicamentos. 
● Direto da mama ou ordenhado. 
● Leite humano da mãe e de outra fonte 
● Exceção: gotas de xarope contendo 
vitaminas e sais de reidratação oral, 
suplementos minerais ou 
medicamentos. 
-Predominante: leite materno + água e 
bebidas a base de água. 
- Aleitamento materno: receber leite 
materno 
● Direto da mama ou ordenhado. 
● Independe de receber outros alimentos. 
- Complementar: leite materno + alimentos 
sólidos e pastosos 
● Finalidade de complementar e não de 
substituir. 
- Misto/Parcial: leite materno + outros tipos 
de leite. 
04. O que é o aleitamento exclusivo e o 
complementar ? 
- Aleitamento exclusivo: até 6 meses, porque 
consegue suprir as necessidades da criança. 
- Aleitamento complementar: até 2 anos ou 
mais. 
- O leite materno contem imunoglobulinas, 
dessa forma, é importante estimular a 
amamentação logo no alojamento conjunto. 
05. Porque é ideal que quem esteja 
amamentando beba bastante água ? 
No mínimo 2 litros, para que o leite não 
fique espesso e tenha dificuldade de sair. 
 
06.Quais os alimentados ingeridos pela mãe, 
que aumenta a cólica no bebe, e deve-se 
evitar? 
- Coca-cola (cafeína). 
- Repolho. 
- Feijão se não for colocado de molho. 
- Café no máximo 3 xícaras pequenas. 
- Chocolate ( cafeína) 
- Enlatados 
- Frutas cítricas. 
07.Quais os benefícios da amamentação 
? 
- Evita mortes infantis (proteção é maior 
em crianças prematuras, porque vão 
receber fatores protetores que não 
recebeu no útero) 
- Evitar diarreia (quanto maior a 
amamentação, menor a internação por 
diarreia). 
- Evitar infecções respiratórias, pois o 
leite tem imunoglobulina IgA que atua 
contra microorganismo presente na 
superfície mucosa (principalmente nos 6 
meses de alimentação exclusiva) 
- Diminui o risco de alergia 
(principalmente ao leite da vaca) 
- Diminui o risco de hipertensão, 
colesterol alto e DM. 
- Reduz a chance de obesidade (LM 
participa do processo de programação 
metabólica, que é estimulada nos 
primeiros dias de vida). 
- Melhor nutrição (supri sozinho as 
necessidades nutricionais nos primeiros 
6 meses). 
- Efeito positivo na inteligência 
(otimizam o desenvolvimento cerebral). 
- Melhor desenvolvimento da cavidade 
bucal (influencia no desenvolvimento 
motor-oral) 
- Favorece a colonização do bebê por 
bactérias boas da microbiota intestinal e 
cutânea materna. 
- Controla os batimentos cardíacos do 
bebê. 
- Diminui chances de hipotermia e 
hipoglicemia. 
- Maior estabilidade cardiorrespiratória 
(controle dos batimentos cardíacos) 
- Diminuição do estresse, favorecendo o 
ciclo do sono. 
- Maiores valores de glicose do que um 
neonatal recebia em cuidado padrão. 
- Proteção contra o câncer de mama nas 
mães e outros tipos de câncer. 
- Evitar nova gravidez ( somente nos 
primeiros 6 meses de aleitamento 
exclusivo, com ausência de mestruação) 
- Melhores custo financeiro. 
- Aumenta o vínculo afetivo mãe e filho 
- Melhora a qualidade de vida (menor 
risco de adoecimento) 
- Mãe perde peso mais rapidamente o 
peso que ganhou na gravidez. 
- Diminui o risco de hemorragia pós-
parto, pois com a liberação da ocitocina 
na corrente sanguínea durante a 
amamentação, faz com que o útero se 
contraia, o que é essencial para a sua 
recuperação. 
- Ajuda no controle da PA materna. 
- Diminui os risco de quadro de 
eclampsia. 
- Diminui os índices de depressão pós-
parto (atenua na liberação de cortisol e 
aumenta a liberação de prolactina e 
ocitocina que possui efeitos ansiolíticos e 
antidepressivos) 
08.Classifique o contato da pele a pele entre 
a mãe e o RN: 
- Imediato: primeiros 10 minutos. 
- Precoce: inicia em qualquer momento até 
23 horas do nascimento. 
09.Como ocorre o preparo da mama para 
amamentação? 
Por meio de orientações e aconselhamento. 
10.Porque o uso da chupeta e mamadeira 
não é recomendado? 
Interfere na amamentação, pois tem uma 
diminuição na força da sucção, pois a mama 
é densa e o mamilo é mais mole. 
11.O leito ordenhado deve ser ofertado 
como? 
Por meio do copinho 
12.O tamanho da mama interfere na 
amamentação? 
- Não, pois o tamanho da mama está 
relacionado a tecido adiposo e o que produz 
leite é a glândula mamária, que está 
relacionado com estímulo hormonal, 
ingestão de água e estado emocional. 
- Mama com mamilo invertido ou plano, 
podem utilizar o uso do bico de silicone, 
para estimular protusão. E na amamentação 
a criança pega mais aréola do que somente 
o mamilo. 
13. Quais condições do bebê pode interferir 
na amamentação? 
- Síndrome de Down: possui uma língua 
maior, que suga com rapidez, porém sem 
força suficiente. (hipotonia). 
- Fenda palatina: inadequada pressão 
intraoral que interfere na amamentação. 
- Anquiloglossia (língua presa): interfere na 
sucção, tendo que ser feito frectomia, pois 
atrapalha no movimento da boca e causa 
problemas fonéticos. 
14.Quais são os reflexos da amamentação? 
- Busca ou procura 
- Extrusão 
- Sucção nutritiva 
● Pressão negativa e movimentos linguais 
● Movimentos curtos e rápidos, amplos e 
contínuos, com pausa cada vez mais 
prolongada ao longo da mamada. 
- Pressão reflexa ou mordida fásica 
- Deglutição 
15.Qual posição da pega correta? 
- Grande parte da aréola na boca do bebê 
- Nariz não encosta no seio e respira 
livremente 
- Bochecha redonda cheia quando suga o 
leite ( bochecha encovada) 
-Lábio inferior virado para fora (lábio inferior 
para fora) 
- Queixo encostado no seio (queixo não toca 
no seio) 
- Boca aberta (boca pouco aberta) 
- Mais aréola acima da boca do que abaixo 
(sobra mais aréola acima e abaixo) 
- Mama arredondada (mama deformada ou 
estirada) 
- Possível ver ou ouvir deglutição (houve-se 
estálos dos lábios) 
- Onda na língua em movimento peristático 
- Tronco do bebe voltado para a mãe 
- Formação de vácuo que é indispensável 
- Boca em formato de peixinho 
- Não dói ou machuca o seio (dói e causa 
fissura) 
 
16.Porque a má pega dificulta a 
amamentação? 
-Interfere na retirada do leite, quando tem 
uma boa pega isso previne fricção e 
compressões que podem ocasionar lesões. 
Assim, não ocorre o esvaziamento 
adequado, o que pode interferir na 
produção do leite. O que repercute na 
nutrição do bebê, que apesar de ficar muito 
tempo mamando, não consegue tirar o leite 
posterior que é mais calórico. 
17. Como retirar o bebê da mama ? 
O bebe tem que soltar a mama 
naturalmente, mas caso não solte, deve-se 
quebrar o vácuo de sucção e fazercom que 
o bebê largue o mamilo. 
18. Como oferecer a mama para o bebê ? 
- Técnica em C, no qual tem que posicionar 
os dedos indicador e polegar em forma de C 
bem em cima da aréola, e os outros dedos 
abaixo da mama. Dessa forma aproxima-se 
a mama da boca do bebê. 
- A técnica de apertar o mamilo em forma de 
tesoura não é indicado 
 19. Quais são os posicionamentos 
disponível para amamentar? 
- Deitada: 
● Contato abdômen-abdômen 
● Cabeça do bebe devem ficar apoiados no 
braço da mãe, no qual deve está 
ligeiramente elevada para evitar 
infecções da orelha média (otite) 
● Decúbito dorsal (mãe)- Decúbito ventral 
(bebe) em cima da mãe 
● Utilizada por mães no pós-operatório 
imediato de cesariana, mamas grandes 
ou pequenas e mães cansadas. 
- Sentada: 
● Bebe pode ficar deitado em posição 
invertida (abaixo do braço, é ideal para 
esvaziar outra área da mama) ou 
sentada. Em posição de abraço. 
● Posição invertida tem a vantagem de 
facilitar a pega e ser ortostática. 
● Sugerida para mamas grandes, mamilos 
malformados ou mulheres submetidas a 
cirurgias. 
● Posição mais indicada para a maioria das 
mães. 
- Cavalinho: 
● Indicada para criança com refluxo 
gastroesofágico ou com fissura labial 
e/ou fenda palatina. 
● Previne o engasgo durante a mamada e 
minimiza choro, dor e irritabilidade com 
os refluxos. 
● Bebe fica sentado no colo da mãe, com 
os pés entre as coxas da mãe. Com uma 
das mãos sustenta a cabeça do bebe e a 
outra apoia a mama. 
- Laid-back-position: bebe em decúbito 
ventral em cima da mãe em posição semi-
foleiw 
20.Qual atuação da proteína FIL (fator 
inibidor da lactação) ? 
Inibe a produção de leite, ela é produzida 
pelos lactócitos a medida que os alvéolos se 
distendem, a concentração de FIL aumenta e 
a produção de leite diminui. Quando o leite 
é retirado, a concentração de FIL diminui e a 
produção de leite aumenta. 
21. Como deve ser a higiene dos seios antes 
da mamada? 
Lavar com água, não é indicado sabão pois 
a pele desidrata/resseca e tem maior 
possibilidade de fissura. 
22.Que condições são ideais para uma boa 
sucção? 
- Livre demanda, sem restrição de horário e 
tempo de permanência. 
- É importante esvaziar toda a mama antes 
de ir para a outra. 
-Deixar o bebe soltar o peito, para oferecer 
o segundo peito. 
- Primeiros 15 dias: permanecer por mais 
tempo na mama (20-30 min). 
23. Como é as fezes do bebe na lactação: 
-Frequência varia muito: 
● reflexo gastrocólico (muitas vezes ao 
dia) 
● ausente 
● aspecto amolecido , com coloração 
amarelo ouro ou verde escuro. 
● Após 1 mês, os intervalos são mais 
longos, de 10 dias e podem ser 
normal se for amolecida, barriga 
distendida e ganho ponderal 
satisfatório. 
24. Explique a fisiologia da lactação: 
- Sucção estimula a hipófise anterior (adeno-
hipófise) a produzir a prolactina que atua na 
produção de leite nos alvéolos. Já na 
hipófise posterior (neuro hipófise) estimula 
a produção de ocitocina que auxilia na saída 
de leite dos alvéolos. 
25. Explique os hormônios produzidos na 
lactação? 
- Prolactina: 
● Estimula os alvéolos a produzirem leite. 
● Níveis precisam estar altos para que haja 
produção alveolar. 
● No início da sucção ( 20 minutos) o nível 
aumenta levando a produção de mais 
leite. 
● Mesmo com nível elevado, deve-se 
esvaziar a mama para que a produção 
não seja interrompida. 
- Ocitocina: 
● Estimula a contração das células 
mioepiteliais. 
● Faz o leite descer até os lactíferos 
(reflexos de ejeção). 
● Contração uterina pós-parto. 
● Pode ser inibida pela dor, estresse, 
dúvida, vergonha, ansiedade, nicotina, 
álcool e algumas drogas. 
26.Quais as fases da lactação? 
- Mamogênese: desenvolvimento da 
glândula mamária. 
- Lactogênese: início da produção de leite. 
- Galactopoese: manutenção da lactação. 
27. Como deve ser o intervalo entre as 
mamadas? 
- Sinais de fome da criança 
- Mamas cheias 
- De dia intervalo curtos 
- A noite tem intervalos mais longos pois 
estão dormindo. Tem que observar o risco 
de hipoglicemia, pois não pode ficar mais de 
4 horas sem se alimentar, se o bebe não 
acordar de 3 colheres de leite materno. 
28.Quais os sinais de boa amamentação ? 
- Atividade 
- Vivacidade 
- Tugor firme 
- Ganho de peso e comprimento 
- Diurese frequente de 6-8 x ao dia 
29.Quais os sinais de fome no bebê ? 
- Primeiros sinais: agitação, abre a boca e 
vira a cabeça procurando o seio 
- Sinais moderados: se esticar todo, se mexer 
de mais e colocar mão na boca. 
- Sinais tardio: choro, movimentos agitados 
e rosto vermelho. 
30.O que fazer após a mamada ? 
- Colocar o bebê para realizar a erupção. 
- Observar o refluxo fisiológico e patológico 
(em jato, mais de 5 vezes ao dia) 
31.Quais os tipos de leite? 
- Precoce: 20 dias antes do parto 
● Contém proteínas, lipídios, cálcio, 
magnésio. 
- Colostro: dura 21 dias 
● Ocorre na primeira semana após o parto. 
● Espesso, pegajoso e amarelo 
● Primeira secreção das glândulas 
mamárias, sendo o primeiro alimento do 
bebe 
● Leite rico em proteínas e pobre em 
gordura. 
● Mãe de bebe a termo: leite rico em 
proteínas e pobre em gordura 
● Mãe de RN prematuro: O leite contém 
mais proteínas, lipídeos e calorias. 
- Transição: 
● Ocorre na segunda semana após o parto 
● Aumento brusco da produção. 
● Características variando do colostro ao 
leite maduro. 
● A concentração de proteínas e vitaminas 
lipossolúveis diminuem, mas ainda são 
elevadas 
● Lactose, gordura, conteúdo calórico e 
vitaminas hidrossolúveis aumentam. 
- Maduro: 7- 10 dias após o parto 
● Permanece até final da gestação 
● Leite rico em gordura e pobre em 
proteína 
32.Classifique o leite maduro: 
- Leite anterior: 
● Sai no início da mamada 
● Leite rico em água (hidrata o bebê). 
- Leite posterior: 
● Fim da mamada 
● Rico em gordura, que deixa o bebe 
saciado e o engorda. 
● A concentração de gordura de leite 
aumenta no decorrer e final da 
amamentação, por isso o ideal é esvaziar 
a mama. Tanto para o ganho de peso do 
bebe como para manter a produção de 
leite suficiente para atender. 
33.O que é a ordenha e em que situações é 
indicada? 
- Ordenha é a extração do leite das mamas, 
que pode ser feita pela própria mulher 
(auto-ordenha) ou por profissional 
capacitado. 
- Indicação: 
● Aliviar o desconforto provocado por 
mama cheia. 
● Manter a produção de leite quando o 
bebe não suga ou tem sucção 
inadequada. 
● Aumentar a produção de leite. 
● Retirar leite para ser oferecido à criança 
na ausência da mãe. 
● Doação ao banco de leite. 
34.Como deve-se armazenar o leite ? 
- Após a extração é preciso que o leite seja 
guardado em recipiente limpo e vedado 
com a tampa, com a data da ordenha, 
deixando um espaço de 2 cm em relação à 
borda, quando for ser congelado. 
- Obs: primeiro jato de leite é desprezado e 
evita-se falar durante a ordenha para não 
contaminar o leite. 
- Descongelamento: colocar em água 
natural, deixar descongelar até o gelo ficar 
do tamanho de um caroço de azeitona, e 
depois colocar em banho maria ou deixar na 
geladeira por 12 horas, no qual deve-se 
movimentar para homogeneizar o leite e 
seus componentes, como gordura, que 
podem se separar no processo de 
congelamento. 
35.Quanto tempo é a durabilidade do leite ? 
- 12 horas: leite cru gelado 
- 15 dias: leite cru congelado 
-24 horas: leite pasteurizado geladeira 
- 6 meses: leite pasteurizado congelado. 
36. Em que situações patológicas a ingestão 
do leite é indicada e quais não são 
indicadas? 
- Não indicadas: utiliza-se a inibição da 
síntese de prolactina por carbegolina. 
• Infecção por HIV 
• Infecção por HTLV 1 e 2 
• Galactosemia ( doença a qual a criança 
não pode ingerir leite) 
• Uso de medicamentos específicos 
(radiofármacose antineoplásicos) 
- Indicadas: 
• Tuberculose: duas primeiras semanas 
após o início do tratamento com uso de 
máscara. 
• Hanseniase: após a primeira dose de 
rifampicina, a mãe é considerada não 
bacilífera e já pode amamentar. 
• Dengue: LM tem um fator antidengue 
que protege a criança. 
• Álcool/fumo: é indicado a parar pois 
pode reduzir a produção de leite, 
modificar o odor, sabor e cheio com isso 
o bebe pode recusar. 
• Hepatite C: deve-se evitar fissuras. 
• Hepatite B: vacina elimina risco de 
transmissão da doença. 
37. Cite os principais problemas relacionado 
a amamentação? 
- Bebe que não suga ou tem sucção fraca: 
● Acalmar o bebe e a mãe 
● Suspender o uso de bico e chupetas 
● Insistir nas mamadas 
- Demora na descida do leite/apojadura: 
• Desenvolver a confiança da mãe 
● Estimula a mama com sucção frequente 
do bebe e ordenha 
● Uso de nutrição suplementar 
(translactação) 
- Mamilos planos ou invertidos: 
● Dificulta, mas não impede, pois o bebe 
faz o bico com toda a aréola. 
● Tentar diferentes posições 
● Utilizar manobras que podem ajudar a 
aumentar mamilo 
- Ingurgitamento mamário: 
● Congestão/Aumento da vascularização 
da mama. 
● Retenção de leite nos alvéolos. 
● Edema decorrente da congestão e 
obstrução da drenagem do sistema 
linfático. Compressão dos ductos 
lactíferos que impede ou dificulta a saída 
do leite dos alvéolos. 
● Se não aliviar a produção de leite pode 
ser interrompida com posterior 
reabsorção do leite represado. O leite 
acumulado sob pressão fica mais viscoso 
e empedra. 
● Ordenha e mamadas frequentes, que faz 
com que ocorra o esvaziamento da 
mama, que é essencial para o alívio e 
diminuição da pressão nos alvéolos 
devido a uma maior drenagem de linfa. 
● Uso de analgésicos/anti-inflamatório 
● Suporte para mamas 
● Crioterapia 
● Compressas frias (diminuir o fluxo 
sanguíneo e consequentemente edema, 
aumentando a drenagem linfática e 
diminuindo a produção de leite. 
● Uso de sutiã para deixar os ductos em 
posição anatomica 
● Fisiológico: representa um sinal positivo 
que o leite está descendo. 
● Patológico: mama excessivamente 
distendida, o que causa desconforto, 
febre e mal está. Pode haver áreas 
vermelhas difusas, edemaciadas e 
brilhantes. Mamilos achatados, 
dificuldade de pega, e o leite não flui 
com facilidade. 
- Dor nos mamilos/Mamilo machucado: 
● Primeiras mamadas é comum 
● Já o com machucado deve ter 
intervenções e prevenções. 
● Amamentar com técnica adequada 
● Cuidados para que o mamilo fique seco 
● Não usar produtos que tirem a proteção 
natural 
● Amamentação em livre demanda evita o 
ingurgitamento 
● Retirada do bebe de forma adequada do 
peite 
● Iniciar a amamentação pela mama 
menos afetada 
● Ordenhar leite antes de ofertar 
● Uso de diferentes posições para 
amamentar 
● Uso de conchas protetoras entre 
mamadas 
● Analgésicos sistêmicos, se dor 
persistentre 
- Candidíase: 
● Infecção por Candida sp, que pode 
atingir a pele do mamilo ou somente 
comprometer os ductos lactíferos. 
● Tratar a mãe e a criança simultamente. 
Pode ser usada no seio ou na boca da 
criança. 
- Fenômeno de Raynaud: isquemia 
intermitente causada por vasoespamos, 
devido a exposição ao frio. 
- Bloqueio dos ductos lactíferos: 
● Ocorre quando a mama não está sendo 
esvaziada de forma adequada 
● Mamadas frequentes ou Ordenha 
● Alternar posições de amamentação. 
● Calor local (vasodilatar) 
● Remoção de pontos esbranquiçados no 
mamilo 
- Mastite: 
● Processo inflamatório em um ou mais 
segmentos da mama. 
● Identificar e tratar 
● Esvaziar a mama de forma adequada 
● Uso de Antibióticos 
● Pode ocasionar desmame precoce 
● Aumento da frequência de pressão 
intraductal pode provocar estase do 
leite, com consequente achatamento das 
células alveolares e formação de espaço 
entre elas que passa alguns 
componentes do plasma para leite, 
como citocinas que induz uma resposta 
inflamatória. 
● Pode ser infecciosa ou infecciosa 
(microrganismo penetram na glândula 
mamária). 
- Abcesso mamário: 
● Infecção da mama com saída de pus 
● Mastite não tratada ou com tratamento 
ineficaz ou tardio. 
● Comum após interrupção da 
amamentação em mama afeitada pela 
mastite, sem esvaziamentos adequado 
do leite. 
● Drenagem cirúrgica 
● Antibioticoterapia 
● Esvaziamento regular da mama 
● Manutenção da amamentação em mama 
sadia 
- Galactocele: 
● Formação cística nos ductos mamários, 
contendo líquido leitoso, causado por 
bloquei do ducto lactífero. 
● Aspirar ou extrair cirurgicamente o cisto 
- Reflexo anormal da ejeção do leite: 
● Pode provocar engasgo na criança 
● Ordenhar um pouco de leite antes da 
mamada, até que o fluxo diminua 
geralmente o suficiente para manejo do 
problema. 
- Pouco leite: 
● Ansiedade diminui o volume de leite 
● Melhorar a posição da pega 
● Aumentar frequência das mamadas 
● Massagear a mama durante a mamada e 
ordenha 
● Dar tempo para o bebe esvaziar bem a 
mama 
● Após mamada, ordenhar leite residual 
● Trocar a mama várias vezes 
● Evitar uso de mamadeiras 
● Consumir dieta balanceada 
● Ingerir líquido em quantidade adequada 
● Repousar sempre que possível