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Ensino�Médio�e�Citologia�nas�Faculdades�Metodistas�Isabela�Hendrix,�em�Belo�Horizonte/MG.� Em�Brasília/DF,�leciona�biologia�no�ensino�médio,�desde�1994:�em�1994�e�1995,�nos�Centros� Educacionais� La� Salle� e� Sagrada� Família;� de� 1996� até� agora,� no� Centro� Educacional� Leonardo�da�Vinci.�Cursos�de�atualização:�Genética�e�Sociedade�(UnB);�Bioquímica,�Nutrição� e�Saúde�(UnB);�Ecologia�e�Gestão�Ambiental�(UFMG).�� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � :� � � � � � � � � � � � � � � � � � � ���������� � � ��7� 3&���� �����7��� � �� ������ (�;�9� <��&� � �/�&��7�<������ � 3���� ���=���7��3�>�.�� � 3���7�3�&� ��� ��?�����3��3��������=���&��7����� �� <���3������@�������=���&*� 3�� ��� ���=���7��3�**� � � � A� � �B+��� � ���� ����������������������� ����������������������������������������������������������� � 1.1�)�CONCEITO�DE�ANATOMIA�......................................................................�6� 1.2�)�NORMAL�E�VARIAÇÃO�ANATÔMICA�......................................................�6� 1.3�)�NOMENCLATURA�ANATÔMICA�...............................................................6� 1.4�)�POSIÇÃO�ANATÔMICA�.............................................................................7� 1.5�)�DIVISÃO�DO�CORPO�HUMANO.................................................................7� 1.6�)�PLANOS�DE�DELIMITAÇÃO�E�SECÇÃO�DO�CORPO�HUMANO..............8� 1.7�)�TERMOS�DE�POSIÇÃO�E�DIREÇÃO.........................................................8� 1.8�)�MÉTODOS�DE�ESTUDO�............................................................................9� 1.9�)�VARIAÇÕES�ANATÔMICAS�NORMAI�......................................................�9� 1.10�)�PLANOS�ANATÔMICO�..........................................................................10� 1.11�)�TERMOS�DE�RELAÇÃO�ANATÔMICA�..................................................10� ���������� �� ��������� ��������������������������������������������������������������������� �� ������������������������������������������������������������������������������������������������������ � ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � ������������ ������� ��������������������������������������������������������������������������������� ���������� ���������������������������������������������������������������������������������������������� ���������� ������� ��������������������������������������������������������������������������������� ���������� ������� ��������������������������������������������������������������������������������� ������������ � �������������������������������������������������������������������������������������� ���������� ��������� �!���������������������������������������������������������������������"� #��������� ������ ������ �����������������������������������������������������������#�� "��������� 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"*�����8�����0&�)������������T�3�&�L0� 3�&��&9�<������������3&�������& �9���� �)��������7�� =�3�&�0���&H� %*�����8�������&��&�����3&�� ��& ��9�<����������������&��3����������� <��&��9���� �)��������7�� =�7�0���&*� ��������7�7��3���7�<���0&�M�3�7� ��7���8�� �/&����3&��3�7� ��7�0����*� 8� 3�7�<��3&�� 0���� �0&����0�� (�� D*���0����� ���3��9�)�&7����0������ ����7��3�������8��T�3�&�L0� 3�&��&���������������8�� �����3������H� "*���0����� ���3���7������9�)�&7����0������ ����7��3�������8��T�3�&�L0� 3�&��&������������� ��8�������3�������������=��7������9���������������&0���7���� �7�3��� ��0�&��3�7��3�� �7 3&��� 9�����7����� ���3�7�&� H� %*���0�����3&�� ��& ������=�&�'��3��9�)�&7����0������ ����7��3�������8�������&��&�������������� ��8��T�3�&�L0� 3�&��&*� 7�� &��� ��� �������0���� �3&�� ��& �� ������������&0���7� ��7��3� � ����7����� �7�3T7�&� H� :*���0�����)&��3��������&����9�)�&7����0������ ����7��3�������8�������&��&����������������8�� �����3������9���������������&0���7�0�&56� ��=�7��� 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<��&��������3�����/��8�� ���43&���� <��&��*� � � � � DD� ���������� �� ��������� ��� � 2.1���SISTEMA�ESQUELÉTICO� � Imagem:� AVANCINI� &� FAVARETTO.� Biologia� –� Uma� abordagem� evolutiva�e�ecológica.�Vol.�2.�São�Paulo,�Ed.�Moderna,�1997.� Além�de�dar�sustentação�ao� corpo,� o� *+,-*.*/0� protege� os� órgãos�internos�e�fornece�pontos� de� apoio� para� a� fixação� dos� músculos.� Ele� constitui)se� de� peças� ósseas� (ao� todo� 208� ossos� no� indivíduo� adulto)� e� cartilaginosas� articuladas,� que� formam� um� sistema� de� alavancas� movimentadas� pelos� músculos.� O� esqueleto� humano� pode� ser�dividido�em�duas�partes:� 1)�+,-*.*/0� 1231.:� formado� pela� caixa� craniana,� coluna� vertebral�caixa�torácica.� 2)�+,-*.*/0� 14*5637-.18:� compreende�a�cintura�escapular,� formada� pelas� escápulas� e� clavículas;� cintura� pélvica,� formada� pelos� ossos� ilíacos� (da� bacia)� e� o� esqueleto� dos� membros� (superiores� ou� anteriores� e� inferiores� ou� posteriores).� 1�Esqueleto�axial� 1.1�Caixa�craniana� Possui�os�seguintes�ossos� importantes:� frontal,�parietais,� temporais,�occipital,� esfenóide,� nasal,� lacrimais,� malares� ("maçãs� do� rosto"� ou� zigomático),� maxilar� superior�e�mandíbula�(maxilar�inferior).� � Imagem:� AVANCINI� &� FAVARETTO.� Biologia� –� Uma� abordagem� evolutiva� e� ecológica.� Vol.� 2.� São� Paulo,� Ed.� Moderna,�1997.�� � D"� �9+*8:1;<*+=� �83>*380� )� no� osso� esfenóide� existe� uma� depressão�denominada�de�sela� turca� onde� se� encontra� uma� das� menores� e� mais� importantes�glândulas�do�corpo� humano�)�a�hipófise,�no�centro� geométrico�do�crânio.�� �*?-560� )� Fontanela� ou� moleira� é� o� nome� dado� à� região� alta� e� mediana,� da� cabeça�da�criança,�que� facilita� a�passagem�da�mesma�no�canal�do�parto;�após�o�nascimento,�será�substituída�por� osso.� 1.2�Coluna�vertebral� É� uma� coluna� de� vértebras� que� apresentam� cada� uma� um� buraco,� que� se� sobrepõem� constituindo� um� canal� que� aloja� a� medula� nervosa� ou� espinhal;� é� dividida� em� regiões� típicas� que� são:� coluna� cervical� (região� do� pescoço),� coluna� torácica,�coluna�lombar,�coluna�sacral,�coluna�cocciciana�(coccix).�� � 1.3�Caixa�torácica� É� formada�pela� região� torácica� de� coluna� vertebral,� osso� esterno� e� costelas,� que� são� em� número� de� 12� de� cada� lado,� sendo� as� 7� primeiras� verdadeiras� (se� inserem� diretamente� no� esterno),� 3� falsas� (se� reúnem� e� depois� se� unem� ao� esterno),� e� 2� flutuantes� (com� extremidades� anteriores� livres,� não� se� fixando� ao� esterno).�� � � D%� 2��Esqueleto�apendicular� 2�1��Membros�e�cinturas�articulares� � Cada�membro�superior�é�composto� de� braço,� antebraço,� pulso� e� mão.� O� osso�do�braço�–�@>*80�–�articula)se�no� cotovelo� com� os� ossos� do� antebraço:� 8A630� e� -.51.� O� pulso� constitui)se� de� ossos�pequenos�e�maciços,�os�71840+.� A� palma� da� mão� é� formada� pelos� >*/171840+� e� os� dedos,� pelas� B1.15?*+.� Cada� membro� inferior� compõe)se� de�coxa,�perna,� tornozelo�e�pé.�O�osso� da� coxa� é� o� BC>-8,� o� mais� longo� do� corpo.�No�joelho,�ele�se�articula�com�os� dois�ossos�da�perna:�a�/D931�e�a�BD9-.1.� A�região�frontal�do�joelho�está�protegida� por�um�pequeno�osso�circular:�a�8E/-.1.� Ossos� pequenos� e�maciços,� chamados� /18+0+,�formam�o�tornozelo.�A�planta�do� pé�é�constituída�pelos�>*/1/18+0+�e�os� dedos� dos� pés� (artelhos),� pelas� B1.15?*+.� Os�membros�estão�unidos�ao�corpo�mediante�um�sistema�ósseo�que� toma�o� nome� de� cintura� ou� de� cinta.� A� cintura�superior�se�chama�735/-81� torácica� ou� *+714-.18� (formada� pela�7.1:D7-.1�e�pela�*+7A4-.1�ou� 0>04.1/1);� a� inferior� se� chama� 735/-81� 4F.:371,� popularmente� conhecida�como�91731�(constituída� pelo� +1780� )� osso� volumoso� resultante� da� fusão� de� cinco� vértebras,� por� um� par� de� 0++0+� 3.D170+�e�pelo�7E7732,�formado�por� quatro� a� seis� vértebras� rudimentares�fundidas).�A�primeira� sustenta�o�úmero�e�com�ele�todo�o� braço;� a� segunda� dá� apoio� ao� fêmur�e�a�toda�a�perna.� � 3���Juntas�e�articulações� G-5/1�é�o�local�de�junção�entre�dois�ou�mais�ossos.�Algumas�juntas,�como�as� do�crânio,� são� fixas;�nelas�os�ossos�estão� firmemente�unidos�entre�si.�Em�outras� juntas,�denominadas�18/37-.1;<*+,�os�ossos�são�móveis�e�permitem�ao�esqueleto� realizar�movimentos.� � � � D:� 4���Ligamentos� Os� ossos� de� uma� articulação�mantêm)se� no� lugar� por�meio� dos� ligamentos,� cordões�resistentes�constituídos�por�tecido�conjuntivo�fibroso.�Os�ligamentos�estão� firmemente�unidos�às�membranas�que�revestem�os�ossos.� � 5���Classificação�dos�ossos� Os� ossos� são� classificados� de� acordo� com�a�sua�forma�em:�� A� )��05?0+:� têm� duas� extremidades� ou� epífises;�o�corpo�do�osso�é�a�diáfise;�entre�a� diáfise� e� cada� epífise� fica� a� metáfise.� A� diáfise�é�formada�por�tecido�ósseo�compacto,� enquanto� a� epífise� e� a� metáfise,� por� tecido� ósseo�esponjoso.��Exemplos:�fêmur,�úmero.�� � Imagem:�AVANCINI�&�FAVARETTO.�Biologia�–�Uma�abordagem� evolutiva�e�ecológica.�Vol.�2.�São�Paulo,�Ed.�Moderna,�1997,�com� adaptações� B)� �-8/0+:� têm� as� três� extremidades� praticamente�equivalentes�e�são�encontrados� nas� mãos� e� nos� pés.� São� constituídos� por� tecido�ósseo�esponjoso.�Exemplos:�calcâneo,� tarsos,�carpos.�� � � C� )� �.150+� 0-� �H1/0+:� são� formados� por� duas� camadas� de� tecido� ósseo� compacto,�tendo�entre�elas�uma�camada�de�tecido� ósseo� esponjoso� e� de� medula� óssea� Exemplos:� esterno,�ossos�do�crânio,�ossos�da�bacia,�escápula.� � Revestindo� o� osso� compacto� na� diáfise,� existe� uma�delicada�membrana� )� o� periósteo� )� responsável� pelo� crescimento� em� espessura� do� osso� e� também� pela� consolidação�dos�ossos�após�fraturas�(calo� ósseo).� As� superfícies� articulares� são� revestidas�por�cartilagem.�Entre�as�epífises� e� a� diáfise� encontra)se� um� disco� ou� placa� de� cartilagem� nos� ossos� em� crescimento,� tal� disco� é� chamado� de� disco� metafisário� (ou�epifisário)�e�é�responsável�pelo�crescimento�longitudinal�do�osso.�O�interior�dos� ossos� é� preenchido� pela� medula� óssea,� que,� em� parte� é� amarela,� funcionando� � DA� como�depósito�de�lipídeos,�e,�no�restante,�é�vermelha�e�gelatinosa,�constituindo�o� local� de� formação� das� células� do� sangue,� ou� seja,� de� hematopoiese.� O� tecido� hemopoiético�é�popularmente� conhecido�por� "tutano".�As�maiores�quantidades�de� tecido�hematopoético�estão�nos�ossos�da�bacia�e�no�esterno.�Nos�ossos�longos,�a� medula�óssea�vermelha�é�encontrada�principalmente�nas�epífises.� � � Diferenças�entre�os�ossos�do�esqueleto�masculino�e�feminino:��� � 6���TECIDOS�QUE�FORMAM�O�ESQUELETO� 6.1���O�TECIDO�ÓSSEO� O�tecido�ósseo�possui�um�alto�grau�de�rigidez�e�resistência�à�pressão.�Por�isso,� suas� principais� funções�estão� relacionadas� à� proteção� e� à� sustentação.� Também� funciona�como�alavanca�e�apoio�para�os�músculos,�aumentando�a�coordenação�e�a� força�do�movimento�proporcionado�pela�contração�do�tecido�muscular.� Os� ossos� ainda� são� grandes� armazenadores� de� substâncias,� sobretudo� de� íons�de� cálcio�e� fosfato.�Com�o�envelhecimento,� o� tecido�adiposo� também�vai� se� acumulando� dentro� dos� ossos� longos,� substituindo� a� medula� vermelha� que� ali� existia�previamente.� A�extrema�rigidez�do�tecido�ósseo�é�resultado�da�interação�entre�o�componente� orgânico�e�o�componente�mineral�da�matriz.�A�nutrição�das�células�que�se�localizam� dentro� da� matriz� é� feita� por� canais.� No� tecido� ósseo,� destacam)se� os� seguintes� tipos�celulares�típicos:� �� �+/*E73/0+:�os�osteócitos�estão�localizados�em� cavidades� ou� lacunas� dentro� da�matriz� óssea.� Destas� lacunas� formam)se� canalículos� que� se� dirigem�para�outras� lacunas,� tornando�assim�a� difusão� de� nutrientes� possível� graças� à� comunicação�entre�os�osteócitos.�Os�osteócitos� têm�um�papel� fundamental� na�manutenção�da� integridade�da�matriz�óssea.�� � � DC� � �� �+/*09.1+/0+:� os� osteoblastos� sintetizam� a� parte�orgânica�da�matriz�óssea,�composta�por� colágeno� tipo� I,� glicoproteínas� e� proteoglicanas.� Também� concentram� fosfato� de� cálcio,� participando� da� mineralização� da� matriz.� Durante� a� alta� atividade� sintética,� os� osteoblastos� destacam)se� por� apresentar� muita� basofilia� (afinidade� por� corantes� básicos).� Possuem� sistema� de� comunicação� intercelular� semelhante� ao� existente� entre� os� osteócitos.� Os� osteócitos� inclusive� originam)se� de� osteoblastos,� quando� estes� são� envolvidos� completamente�por�matriz�óssea.�Então,�sua�síntese�protéica�diminui�e�o�seu� citoplasma�torna)se�menos�basófilo.�� �� �+/*07.1+/0+:� os� osteoclastos� participam� dos� processos� de� absorção� e� remodelação� do� tecido� ósseo.� São� células� gigantes� e� multinucleadas,� extensamente� ramificadas,� derivadas� de� monócitos� que� atravessam� os� capilares� sangüíneos.� Nos� osteoclastos�jovens,�o�citoplasma�apresenta�uma� leve� basofilia� que� vai� progressivamente� diminuindo�com�o�amadurecimento�da�célula,�até� que� o� citoplasma� finalmente� se� torna� acidófilo� (com�afinidade� por� corantes� ácidos).�Dilatações� dos� osteoclastos,� através� da� sua� ação� enzimática,� escavam� a� matriz� óssea,� formando� depressões� conhecidas�como�lacunas�de�Howship.�� � �� �1/83I� E++*1:� a� matriz� óssea� é� composta� por� uma� parte� orgânica� (já� mencionada� anteriormente)� e� uma� parte� inorgânica� cuja� composição� é� dada� basicamente� por� íons� fosfato� e� cálcio� formando� cristais� de� hidroxiapatita.� A� matriz� orgânica,� quando�o�osso� se�apresenta�descalcificado,� cora)se� com�os� corantes�específicos�do�colágeno� (pois�ela�é�composta�por�95%�de�colágeno� tipo�I).�� A� classificação� baseada� no� critério� histológico� admite� apenas� duas� variantes� de�tecido�ósseo:�o�tecido�ósseo�compacto�ou�denso�e�o�tecido�ósseo�esponjoso�ou� lacunar�ou�reticulado.�Essas�variedades�apresentam�o�mesmo�tipo�de�célula�e�de� substância�intercelular,�diferindo�entre�si�apenas�na�disposição�de�seus�elementos�e� na� quantidade� de� espaços� medulares.� O� tecido� ósseo� esponjoso� apresenta� espaços�medulares�mais� amplos,� sendo�formado� por� várias� trabéculas,� que� dão� aspecto� poroso� ao� tecido.�O� tecido� ósseo� compacto� praticamente� não� apresenta� espaços�medulares,� existindo,� no� entanto,� além� dos� canalículos,� um� conjunto� de� canais�que�são�percorridos�por�nervos�e�vasos�sangüíneos:�71513+�6*��0.J>155�e� 71513+�6*�'1:*8+.�Por�ser�uma�estrutura�inervada�e�irrigada,�os�ossos�apresentam� grande�sensibilidade�e�capacidade�de�regeneração.� Os�71513+� 6*� �0.J>155� partem� da� superfície� do� osso� (interna� ou� externa),� possuindo�uma� trajetória�perpendicular� em� relação�ao�eixo�maior� do�osso.�Esses� canais� comunicam)se� com� os� 71513+� 6*� '1:*8+,� que� percorrem� o� osso� longitudinalmente� e�que� podem�comunicar)se� por� projeções� laterais.�Ao� redor� de� cada�canal�de�Havers,�pode)se�observar�várias�lamelas�concêntricas�de�substância� intercelular�e�de�células�ósseas.�Cada�conjunto�deste,� formado�pelo�canal� central� � DO� de� Havers� e� por� lamelas� concêntricas� é� denominado� +3+/*>1� 6*� '1:*8+� ou� +3+/*>1� H1:*8+3150.� Os� canais� de� Volkmann� não� apresentam� lamelas� concêntricas.� �� � Tecido�ósseo�compacto� � � � Tecido�ósseo�esponjoso� � �� Os� tecidos� ósseos� descritos� são� os� tecidos� mais� abundantes� dos� ossos� (órgãos):� externamente� temos� uma� camada� de� tecido� ósseo� compacto� e� internamente,� de� tecido� ósseo� esponjoso.� Os� ossos� são� revestidos� externa� e� internamente�por�membranas�denominadas�periósteo�e�endósteo,�respectivamente.� Ambas� as� membranas� são� vascularizadas� e� suas� células� transformam)se� em� osteoblastos.� Portanto,� são� importantes� na� nutrição� e� oxigenação� das� células� do� tecido� ósseo� e� como� fonte� de� osteoblastos� para� o� crescimento� dos� ossos� e� reparação� das� fraturas.� Além� disto,� nas� regiões� articulares� encontramos� as� cartilagens� fibrosas.� Por� ser� uma� estrutura� inervada� e� irrigada,� os� ossos� apresentam� grande� sensibilidade� e� capacidade� de� regeneração.� No�interior�dos�ossos�está�a�medula�óssea,�que�pode�ser:� :*8>*.H1=� formadora�de� células�do� sangue�e�plaquetas� (tecido� reticular� ou� hematopoiético):�constituída�por�células�reticulares�associadas�a�fibras�reticulares.� 1>18*.1=�constituída�por�tecido�adiposo�(não�produz�células�do�sangue).� � DE� � No� recém)nascido,� toda�a�medula�óssea�é�vermelha.�Já�no�adulto,�a�medula� vermelha� fica� restrita� aos� ossos� chatos� do� corpo� (esterno,� costelas,� ossos� do� crânio),� às� vértebras� e� às� epífises� do� fêmur� e� do� úmero� (ossos� longos).� Com� o� passar� dos� anos,� a� medula� óssea� vermelha� presente� no� fêmur� e� no� úmero� transforma)se�em�amarela.� 6.2���O�TECIDO�CARTILAGINOSO�� O� tecido� cartilaginoso� é� uma� forma� especializada� de� tecido� conjuntivo� de� consistência� rígida.� Desempenha� a� função� de� suporte� de� tecidos�moles,� reveste� superfícies� articulares� onde� absorve� choques,� facilita� os� deslizamentos� e� é� essencial�para�a�formação�e�crescimento�dos�ossos�longos.�A�cartilagem�é�um�tipo� de�tecido�conjuntivo�composto�exclusivamente�de�células�chamadas�condrócitos�e� de�uma�matriz�extracelular�altamente�especializada.�� � � É� um� tecido� avascular,� não� possui� vasos� sanguíneos,� sendo� nutrido� pelos� capilares�do�conjuntivo�envolvente�(pericôndrio)�ou�através�do�.D,-360�+350:31.�das� � D$� cavidades� articulares.� Em� alguns� casos,� vasos� sanguíneos� atravessam� as� cartilagens,� indo�nutrir�outros�tecidos.�O�tecido�cartilaginoso�também�é�desprovido� de�vasos�linfáticos�e�de�nervos.�Dessa�forma,�a�matriz�extracelular�serve�de�trajeto� para� a� difusão� de� substâncias� entre� os� vasos� sangüíneos� do� tecido� conjuntivo� circundante�e�os�condrócitos.�As�cavidades�da�matriz,�ocupadas�pelos�condrócitos,� são�chamadas�lacunas;�uma�lacuna�pode�conter�um�ou�mais�condrócitos.�A�matriz� extracelular�da�cartilagem�é�sólida�e�firme,�embora�com�alguma�flexibilidade,�sendo� responsável� pelas� suas� propriedades� elásticas.� As� propriedades� do� tecido� cartilaginoso,� relacionadas� ao� seu� papel� fisiológico,� dependem� da� estrutura� da� matriz,�que�é�constituída�por�colágeno�ou�colágeno�mais�elastina,�em�associação� com�macromoléculas�de�proteoglicanas� (proteína�+�glicosaminoglicanas).�Como�o� colágeno�e�a�elastina�são�flexíveis,�a�consistência�firme�das�cartilagens�se�deve�às� ligações� eletrostáticas� entre� as� glicosaminoglicanas� das� proteoglicanas� e� o� colágeno,� e� à� grande� quantidade� de� moléculas� de� água� presas� a� estas� glicosaminoglicanas�(água�de�solvatação)�que�conferem�turgidez�à�matriz.�� As� cartilagens� (exceto� as� articulares� e� as� peças� de� cartilagem� fibrosa)� são� envolvidas�por�uma�bainha�conjuntiva�que�recebe�o�nome�de�4*837K56830,�o�qual� continua� gradualmente� com� a� cartilagem� por� uma� face� e� com� o� conjuntivo� adjacente�pela�outra.�As�cartilagens�basicamente�se�dividem�em�três�tipos�distintos:� 1)�cartilagem�hialina;�2)�fibrocartilagem�ou�cartilagem�fibrosa;�3)�cartilagem�elástica.� 6.2.1���Cartilagem�hialina� � Distingue)se�pela�presença�de�uma� matriz� vítrea,� homogênea� e� amorfa� (figura�ao�lado).�Por�toda�cartilagem�há� espaços,�chamados�lacunas,�no�interior� das� lacunas� encontram)se� condrócitos.� Essas� lacunas� são� circundadas� pela� matriz,� a� qual� tem� dois� componentes:� fibrilas� de� colágeno� e� matriz� fundamental� Essa�cartilagem�forma�o�esqueleto�inicial�do�feto;�é�a�precursora�dos�ossos�que� se� desenvolverão� a� partir� do� processo� de� ossificação� endocondral.� Durante� o� desenvolvimento�ósseo�endocondral,�a�cartilagem�hialina� funciona�como�placa�de� crescimento� epifisário� e� essa� placa� continua� funcional� enquanto� o� osso� estiver� crescendo� em� comprimento.� No� osso� longo� do� adulto,� a� cartilagem� hialina� está� presente� somente� na� superfície� articular.�No� adulto,� também�está� presente� como� unidade� esquelética� na� traquéia,� nos� brônquios,� na� laringe,� no� nariz� e� nas� extremidades�das�costelas�(cartilagens�costais).� � "#� � �*837K56830:� a� cartilagem� hialina� geralmente� é� circundada� por� um� tecido� conjuntivo� firmemente� aderido,� chamado� pericôndrio.� O� pericôndrio� não� está� presente� nos� locais� em� que� a� cartilagem� forma� uma� superfície� livre,� como� nas� cavidades�articulares�e�nos�locais�em�que�ela�entra�em�contato�direto�com�o�osso.�� Sua�função�não�é�apenas�a�de�ser�uma�cápsula�de�cobertura;�tem�também�a�função� de�nutrição,�oxigenação,�além�de�ser�fonte�de�novas�células�cartilaginosas.�É�rico� em�fibras�de�colágeno�na�parte�mais�superficial,�porém,�à�medida�que�se�aproxima� da�cartilagem,�é�mais�rico�em�células.� �1.73B371;L0:�a�calcificação�consiste�na�deposição�de�fosfato�de�cálcio�sob�a� forma�de�cristais�de�hidroxiapatita,�precedida�por�um�aumento�de�volume�e�morte� das�células.�A�matriz�da�cartilagem�hialina�sofre�calcificação�regularmente�em�três� situações�bem�definidas:�1)�a�porção�da�cartilagem�articular�que�está�em�contato� com�o�osso�é�calcificada;�2)�a�calcificação�sempre�ocorre�nas�cartilagens�que�estão� para�ser�substituídas�por�osso�durante�o�período�de�crescimento�do�indivíduo;�3)�a� cartilagem� hialina� de� todo� o� corpo� se� calcifica� como� parte� do� processo� de� envelhecimento.�� �*?*5*81;L0:� a� cartilagem� que� sofre� lesão� regenera)se� com� dificuldade� e,� freqüentemente,�de�modo�incompleto,�salvo�em�crianças�de�pouca�idade.�No�adulto,� a� regeneração�se�dá�pela�atividade�do�pericôndrio.�Havendo�fratura�de�uma�peça� cartilagin� �9� � ���� � ��&����� � ��� 0�&��G��&��� ������7� �� 4&��� ��� )&�3�&�� �� �@�� �&���7� �� 3������ ��&3������� �� <��� &�0�&�� �� �� @�*� N������ �� 4&��� �� 3&����� � �83�� �9� ��� 7� 7�9� ����7� � ��'� 9� �7� �� 6� � 0�<���� 9� �� 0�&��G��&��9� �7� ��'� ��� )�&7�&� ����� 3������ ��&3������� �9�)�&7���7������3&�'����3���������M��3������� �*�� 6.2.2���Cartilagem�elástica� Esta� é� uma� cartilagem� na� qual� a�matriz� contém�fibras�elásticas�e� lâminas�de�material�elástico,� além� das� fibrilas� de� colágeno� e� da� substância� fundamental.� O� material� elástico� confere�maior�elasticidade�à�cartilagem,�como� a� que� se� pode� ver� no� pavilhão� da� orelha.� A� presença� desse� material� elástico� (elastina)� confere� a� esse� tipo� de� cartilagem� uma� cor� amarelada,� quando� examinado� a� fresco.� A� cartilagem� elástica� pode� estar� presente� isoladamente� ou� formar� uma� peça� cartilaginosa� junto�com�a�cartilagem�hialina.�Como�a�cartilagem�hialina,�a�elástica� possui� pericôndrio� e� cresce� principalmente� por� aposição.� A� cartilagem� elástica� é� menos�sujeita�a�processos�degenerativos�do�que�a�hialina.�Ela�pode�ser�encontrada� � "D� no�pavilhão�da�orelha,�nas�paredes�do�canal�auditivo�externo,�na�tuba�auditiva�e�na� laringe.� Em� todos� estes� locais� há� pericôndrio� circundante.� Diferentemente� da� cartilagem�hialina,�a�cartilagem�elástica�não�se�calcifica.� 6.2.3���Fibrocartilagem�ou�Cartilagem�fibrosa�� A� cartilagem� fibrosa� ou� fibrocartilagem� é� um� tecido� com� características� intermediárias� entre� o� conjuntivo� denso� e� a� cartilagem� hialina.� É� uma� forma� de� cartilagem�na�qual�a�matriz�contém�feixes�evidentes�de�espessas�fibras�colágenas.� Na� cartilagem� fibrosa,� as� numerosas� fibras� colágenas� constituem� feixes,� que� seguem� uma� orientação� aparentemente� irregular� entre� os� condrócitos� ou� um� arranjo�paralelo�ao�longo�dos�condrócitos�em�fileiras.�Essa�orientação�depende�das� forças� que� atuam� sobre� a� fibrocartilagem.� Os� feixes� colágenos� colocam)se� paralelamente� às� trações� exercidas� sobre� eles.� Na� fibrocartilagem� não� existe� pericôndrio.� A� fibrocartilagem� está� caracteristicamente� presente� nos� discos� intervertebrais,� na� sínfise� púbica,� nos� discos� articulares� das� articulações� dos� joelhos� e� em� certos� locais� onde� os� tendões� se� ligam� aos� ossos.� Geralmente,� a� presença� de� fibrocartilagem� indica� que� naquele� local� o� tecido� precisa� resistir� à� compressão�e�ao�desgaste.� � 6.3���Crescimento� A� cartilagem� possui� dois� tipos� de� crescimento:� 140+373051.� e� 35/*8+/3731..� Crescimento�140+373051.� é� a� formação� de� cartilagem� sobre� a� superfície� de� uma� cartilagem�já�existente.�As�células�empenhadas�nesse�tipo�de�crescimento�derivam� do�pericôndrio.�O�crescimento�35/*8+/3731.�ocorre�no�interior�da�massa�cartilaginosa.� Isso�é�possível�porque�os�condrócitos�ainda�são�capazes�de�se�dividir�e�porque�a� matriz� é� distensível.� Embora� as� células)filhas� ocupem� temporariamente�a�mesma� lacuna,�separam)se�quando�secretam�nova�matriz�extracelular.�Quando�parte�desta� última�matriz� é� secretada,� forma)se� uma� divisão� entre� as� células� e,� neste� ponto,� cada�célula�ocupa�sua�própria�lacuna.�Com�a�continuidade�da�secreção�da�matriz,� as�células�ficam�ainda�mais�separadas�entre�si.�� Na� cartilagem� do� adulto,� os� condrócitos� freqüentemente� estão� situados� em� grupos� compactos� ou� podem� estar� alinhados� em� fileiras.� Esses� grupos� de� condrócitos� são� formados� como� conseqüência� de� várias� divisões� sucessivas� durante�a�última�fase�de�desenvolvimento.�Há�pouca�produção�de�matriz�adicional�e� os� condrócitos� permanecem� em� íntima� aposição.� Tais� grupos� são� chamados� de� grupos�isógenos.�� � � � 2.2���SISTEMA�ARTICULAR� � � Articulação� ou� juntura� é� a� conexão� entre� duas� ou� mais� peças� esqueléticas� (ossos� ou� cartilagens).� Essas� uniões�não�só�colocam�as�peças�do�esqueleto�em�contato,� como�também�permitem�que�o�crescimento�ósseo�ocorra�e� que�certas�partes�do�esqueleto�mudem�de�forma�durante�o� parto.� Além� disto,� capacitam� que� partes� do� corpo� se� movimentem�em�resposta�a�contração�muscular.�� � Embora� apresentem� consideráveis� variações� entre� elas,�as�articulações�possuem�certos�aspectos�estruturais�e�funcionais�em�comum� que� permitem� classificá)las� em� três� grandes� grupos:� fibrosas,� cartilaginosas� e� � ""� sinoviais.�O�critério�para�esta�divisão�é�o�da�natureza�do�elemento�que�se�interpõe� às�peças�que�se�articulam.�� � �������� ���$�� ��� �� ������ )��� � � a)�Quanto�a�duração;� � � b)�Quanto�a�maneira�de�fixação�aos�ossos;� � � c)�Quanto�a�natureza�do�tecido�interposto;� � � d)�Quanto�ao�número�de�eixos.� � � e)�Quanto�ao�número�de�ossos.� � 2.1.A���QUANTO�A�DURAÇÃO� )Temporárias� (Ex.�Linha�epifisiária)� )Permanentes� (Ex.�Articulação�do�ombro� � 2.1.B���QUANTO�A�MANEIRA�DE�FIXAÇÃO�AOS�OSSOS� )Continuidade� (Ex.�Disco�intervertebral)� )Contigüidade� (Ex.�Articulação�do�cotovelo)� � 2.1.C���QUANTO�A�NATUREZA�DO�TECIDO�INTERPOSTO�� )�Fibrosas�(IMÓVEIS)� )�Cartilaginosas�ou�cartilagíneas�(SEMI)MÓVEIS)� )�Sinoviais�(MÓVEIS)� � Articulações�fibrosas�(móveis)� As� articulações� nas� quais� o� elemento� que� se� interpõe� às� peças� que� se� articulam�é�o�tecido�conjuntivo�fibroso�são�ditas�fibrosas�(ou�sinartroses).�O�grau�de� mobilidade� delas,� sempre� pequeno,� depende� do� comprimento� das� fibras� interpostas.� Existem� três� tipos� de� articulações� fibrosas:� sutura,� sindesmose� e� gonfose.�� � As� suturas,� que� são� encontradas� somente� entre� os� ossos� do� crânio,� são� formadas�por�várias�camadas� fibrosas,�sendo�a�união� suficientemente� íntima� de� modo� a� limitar� intensamente� os� movimentos,�embora�confiram�uma�certa�elasticidade��ao�crânio.� A�maneira�pela�qual�as�bordas�dos�ossos�articulados�entram�em� contato�é�variável,�reconhecendo)se�suturas�planas�(união�linear� retilínea� ou� aproximadamente� retilínea),� suturas� escamosas� (união�em�bisel)�e�suturas�serreadas�(união�em�linha�“denteada”).� No� crânio,� a� articulação� entre� os� ossos� nasais� é� uma� sutura� plana;� entre� os� parietais,� sutura� denteada;� entre� o� parietal� e� o� temporal,�escamosa.�� � "%� � No�crânio�do�feto�e�recém)nascido,�onde�a�ossificação�ainda�é�incompleta,�a� quantidade� de� tecido� conjuntivo� fibroso� interposto� é� muito� maior,� explicando� a� grande�separação�entre�os�ossos�e�uma�maior�mobilidade.�Estas�áreas�fibrosas�são� denominadas� fontículos� (ou� fontanelas).�São� elas� que� permitem,� no�momento� do� parto,� uma� redução� bastante� apreciável� do� volume� da� cabeça� fetal� pela� sobreposição�dos�ossos�do�crânio.�Esta�redução�de�volume�facilita�a�expulsão�do� feto�para�o�meio�exterior.�� � Na�idade�avançada�pode�ocorrer�ossificação�do�tecido�interposto�(sinostose),� fazendo� com� que� as� suturas,� pouco� a� pouco,� desapareçam� e,� com� elas,� a� elasticidade�do�crânio.�� � Nas� sindesmoses� os� ossos� estão� unidos� por� uma� faixa� de� tecido� fibroso,� relativamente� longa,� formando� ou� um� ligamento� interósseo� ou� uma� membrana� interóssea,�nos�casos,�respectivamente�de�menor�ou�maior�comprimento�das�fibras,� o�que�condiciona�um�menor�ou�maior�grau�de�movimentação.�Exemplos�típicos�são� a�sindesmose�tíbio)fibular�e�a�membrana�interóssea�radio)ulnar.�� � Gonfose�é�a�articulação�específica�entre�os�dentes�e� seus� receptáculos,� os� alvéolos�dentários.�O�tecido� fibroso�do� ligamento�periodontal�segura�firmemente�o� dente�no� seu�alvéolo.�A�presença�de�movimentos�nesta�articulação�significa�uma� condição�patológica.�� CLASSIFICAÇÃO�DAS�ARTICULAÇÕES�CARTILAGÍNEAS�(semi)móveis)� SINCONDROSE� SÍNFISE� � )�Cartilagem�Hialina� � )�Fribro)cartilagem� Nas� articulações� cartilaginosas� o� tecido� que� se� interpõe� é� a� cartilagem.� Quando� se� trata� de� cartilagem� hialina,� temos� as� sincondroses;� nas� sínfises� a� cartilagem�é�fibrosa.�Em�ambas�a�mobilidade�é�reduzida.�As�sincondroses�são�raras� e�o�exemplo�mais�típico�é�a�sincondrose�esfeno)occipital�que�pode�ser�visualizada� na� base� do� crânio.� Exemplo� de� sínfise� é� a� união,� no� plano� mediano,� entre� as� porções� púbicas� dos� ossos� do� quadril,� constituindo� a� sínfise� púbica.� Também�as� articulações�que�se�fazem�entre�os�corpos�das�vértebras�podem�ser�consideradas� como�sínfise,�uma�vez�que�se� interpõe�entre�eles�um�disco�de� fibrocartilagem�)�o� disco�intervertebral.�� Articulações�sinoviais��CLASSIFICAÇÃO�DAS�ARTICULAÇÕES�SINOVIAIS� � PLANA� � GÍNGLIMO� � TROCÓIDE� � CONDILAR� � SELAR� � ESFERÓIDE� � A�mobilidade�exige�livre�deslizamento�de�uma�superfície�óssea�contra�outra�e� isto�é�impossível�quando�entre�elas�interpõe)se�um�meio�de�ligação,�seja�fibroso�ou� cartilagíneo.�Para�que�haja�o�grau�desejável�de�movimento,�em�muitas�articulações,� o�elemento�que�se� interpõe�às�peças�que�se�articulam�é�um� líquido�denominado� sinóvia,�ou�líquido�sinovial.�� � Além�da�presença�deste�líquido,�as�articulações�sinoviais�possuem�três�outras� características�básicas:�cartilagem�articular,�cápsula�articular�e�cavidade�articular.�� a�cartilagem�articular�é�a�cartilagem�do�tipo�hialino�que�reveste�as�superfícies� em� contato� numa� determinada� articulação� (superfícies� articulares),� ou� seja,� a� cartilagem�articular�é�a�porção�do�osso�que�não�foi� invadida�pela�ossificação.�Em� virtude�deste�revestimento�as�superfícies�articulares�se�apresentam�lisas,�polidas�e� � ":� de� cor� esbranquiçada.� A� cartilagem� articular� é� avascular� e� não� possui� também� inervação.� Sua� nutrição,� portanto,� principalmente� nas� áreas� mais� centrais,� é� precária,�o�que�torna�a�regeneração,�em�caso�de�lesões,�mais�difícil�e�lenta.�� a� cápsula� articular� é� uma� membrana� conjuntiva� que� envolve� a� articulação� sinovial�como�um�manguito.�Apresenta)se�com�duas�camadas:�a�membrana�fibrosa� (externa)�e�a�membrana�sinovial�(interna).�A�primeira�é�mais�resistente�e�pode�estar� reforçada,� em� alguns� pontos,� por� ligamentos� ,� destinados� a� aumentar� sua� resistência.� Em� muitas� articulações� sinoviais,� todavia,� existem� ligamentos� independentes� da� cápsula� articular� e� em�algumas,� como�na� do� joelho,� aparecem� também�ligamentos�intra)articulares.�� cavidade�articular�é�o�espaço�existente�entre�as�superfícies�articulares,�estando� preenchido�pelo�líquido�sinovial�� � Ligamentos� e� cápsula� articular� têm� por� finalidade� manter� a� união� entre� os� ossos,�mas�além�disto,�impedem�o�movimento�em�planos�indesejáveis�e�limitam�a� amplitude�dos�movimentos�considerados�normais.�� � A�membrana�sinovial� é� a�mais� interna� das� camadas� da� cápsula� articular.� É� abundantemente� vascularizada� e� inervada,� sendo� encarregada� da� produção� da� sinóvia�(líquido�sinovial),�o�qual� tem�consistência�similar�a�clara�do�ovo�e� tem�por� funções� lubrificar� e� nutrir� as� cartilagens� articulares.� O� volume� de� líquido� sinovial� presente� em� uma� articulação� é� mínimo,� somente� o� suficiente� para� revestir� delgadamente�as�superfícies�articulares�e�localiza)se�na�cavidade�articular.�� � Além�destas�características,�que�são�comuns�a� todas�articulações�sinoviais,� em� várias� delas� encontram)se� formações� fibrocartilagíneas,� interpostas� às� superfícies� articulares,� os� discos� e� meniscos,� de� função� discutida:� serviriam� à� melhor� adaptação� das� superfícies� que�se� articulam� (tornando)as� congruentes)� ou� seriam� estruturas� destinadas� a� receber� violentas� pressões,� agindo� como� amortecedores.� Meniscos,� com� sua� característica� forma� de� meia� lua,� são� encontrados� na� articulação� do� joelho.� Discos� são� encontrados� nas� articulações� esternoclavicular�e�temporomandibular.�� movimentos�das�articulações�sinoviais�� � As�articulações� fibrosas�e�cartilagíneas� tem�um�mínimo�grau�de�mobilidade.� Assim,�a�verdadeira�mobilidade�articular�é�dada�pelas�articulações�sinoviais.�Estes� movimentos�ocorrem,�obrigatoriamente,�em�torno�de�um�eixo,�denominado�eixo�de� movimento.�A�direção�destes�eixos�é�ântero)posterior,� látero)lateral�e� longitudinal.� Na�análise�do�movimento�realizado,�a�determinação�do�eixo�de�movimento�é�feita� obedecendo�a� regra,� segundo�a�qual,� a�direção�do�eixo�de�movimento�é� sempre� perpendicular� ao� plano� no� qual� se� realiza� o�movimento� em�questão.�Assim,� todo� movimento� é� realizado� em� um� plano� determinado� e� o� seu� eixo� de�movimento� é� perpendicular�àquele�plano.�Os�movimentos�executados�pelos�segmentos�do�corpo� recebem� nomes� específicos� e� aqui� serão� definidos,� a� seguir,� apenas� os� mais� comuns:�� flexão� e� extensão� são� movimentos� angulares,� ou� seja,� neles� ocorre� uma� diminuição�ou�um�aumento�do�ângulo�existente�entre�o�segmento�que�se�desloca�e� aquele�que�permanece�fixo.�Quando�ocorre�a�diminuição�do�ângulo�diz)se�que�há� flexão;��quando�ocorre�o�aumento,�realizou)se�a�extensão,�exceto�para�o�pé.�Neste� caso,�não�se�usa�a�expressão�extensão�do�pé:�os�movimentos�são�definidos�como� flexão�dorsal�e�flexão�plantar�do�pé.�Os�movimentos�angulares�de�flexão�e�extensão� ocorrem�em�plano�sagital�e,�seguindo�a�regra,�o�eixo�desses�movimentos�é�látero) lateral.�� adução� e� abdução�que�são�movimentos� nos�quais� o� segmento� é� deslocado,� respectivamente,� em� direção� ao� plano� mediano� ou� em� direção� oposta,� isto� é,� afastando)se� dele.� Para� os� dedos� prevalece� o� plano� mediano� do� membro.� Os� � "A� movimentos�da�adução�e�abdução�desenvolvem)se�em�plano�frontal�e�seu�eixo�de� movimento�é�ântero)posterior.�� rotação� que� é� o� movimento� em� que� o� segmento� gira� em� torno� de� um� eixo� longitudinal� (vertical).� Assim,� nos� membros,� pode)se� reconhecer� uma� rotação� medial,�quando�a� face�anterior� do�membro�gira�em�direção�ao�plano�mediano�do� corpo,� e� uma� rotação� lateral,� no� movimento� oposto.� A� rotação� é� feita� em� plano� horizontal�e�o�eixo�de�movimento,�perpendicular�a�este�plano�é�vertical.�� circundução,� é� o� resultado� do�movimento� combinatório� que� inclui� a� adução,� extensão,�abdução,�flexão�e�rotação.�Neste�tipo�de�movimento,�a�extremidade�distal� do�segmento�descreve�um�círculo�e�o�corpo�do�segmento,�um�cone,�cujo�vértice�é� representado�pela�articulação�que�se�movimenta.�� � 2.1.D���CLASSIFICAÇÃO�QUANTO�AO�NÚMERO�DE�EIXOS� � )NÃO�AXIAL� � � )�Planas�(deslizamento)� � )UNI)AXIAL� � � )�Gínglimo�(flexão/extensão)�(EIXO�TRANSVERSAL)� � � )�Trocóide�(rotação�medila/lateral)�(EIXO�LONGITUDINAL)� � )�BI)AXIAL� � � )�Condilar�(flexão/extensão;�adução/abdução)�(EIXOS�TRANSVERSAL� e�SAGITAL).� � � )�Selar� (flexão/extensão;�adução/abdução)� (EIXOS�TRANSVERSAL�e� SAGITAL).� � )TRI)AXIAL� � � )�Esferóide�(Circundução)�(TODOS�OS�EIXOS)�(FLEXÃO/EXTENSÃO;� ADUÇÃO/ABDUÇÃO;�ROTAÇÃO�MEDILA/LATERAL)� � O� movimento� nas� articulações� depende,� essencialmente,� da� forma� das� superfícies�que�entram�em�contato�e�dos�meios�de�união�que�podem�limitá)lo.�Na� dependência� destes� fatores� as� articulações� podem� realizar�movimentos� em� torno� de� um,� dois� ou� três� eixos.� Este� é� o� critério� adotado� para� classificá)las� funcionalmente.�Quando�uma�articulação� realiza�movimentos�apenas�em� torno�de� um�eixo,�diz)se�que�é�mono)axial�ou�que�possui�um�só�grau�de�liberdade;�será�bi) axial�a�que�os�realiza�em�torno�de�dois�eixos�(dois�graus�de�liberdade);�e�tri)axial�se� eles� forem� realizados�em� torno�de� três�eixos� (três�graus�de� liberdade).�Assim,�as� articulações� que� só� permitem� a� flexão� e� extensão,� como� a� do� cotovelo,� são� uni) axiais;� aquelas� que� realizam� extensão,� flexão,� adução� e� abdução,� como� a� radio) cárpica� (articulação� do� punho),� são� bi)axiais;� finalmente,� as� que� além� de� flexão,� extensão,�abdução�e�adução,�permitem�também�a�rotação,�são�ditas�tri)axiais,�cujos� exemplos�típicos�são�as�articulações�do�ombro�e�do�quadril.�� Classificação�morfológica�das�articulações�sinoviais�� � O�critério�de�base�para�a�classificação�morfológica�das�articulações�sinoviais� é� a� forma� das� superfícies� articulares.� Contudo,� às� vezes� é� difícil� fazer� esta� correlação.� Além� disto,� existem� divergências� entre� anatomistas� quanto� não� só� a� classificação� de� determinadas� articulações,� mas� também� quanto� à� denominação� dos� tipos.� De� acordo� com� a� nomenclatura� anatômica,� os� tipos� morfológicos� de� articulações�sinoviais�são:�� plana,� na� qual� as� superfícies� articulares� são� planas� ou� ligeiramente� curvas,�permitindo�deslizamento�de�uma�superfície� sobre�a�outra�em�qualquer�direção.�A� articulação� acromioclavicular� (entre� o� acrômio� da� escápula� e� a� clavícula)� é� um� exemplo.� Deslizamento� existe� em� todas� as� articulações� sinoviais� mas� nas� articulações�planas�ele�é�discreto,�fazendo�com�que�a�amplitude�do�movimento�seja� bastante�reduzida.�Entretanto,�deve)se�ressaltar�que�pequenos�deslizamentos�entre� � "C� vários�ossos�articulados�permitem�apreciável�variedade�e�amplitude�de�movimento.� É�isto�que�ocorre,�por�exemplo,�nas�articulações�entre�os�ossos�curtos�do�carpo,�do� tarso�e�entre�os�corpos�das�vértebras.�� gínglimo,� ou� dobradiça,� sendo� que� os� nomes� referem)se� muito� mais� ao� movimento� (flexão�e�extensão)�que�elas� realizam�do�que�à� forma�das�superfícies� articulares.�A�articulação�do�cotovelo�é�um�bom�exemplo�de�gínglimo�e�a�simples� observação�mostra�como�a�superfície�articular�do�úmero,�que�entra�em�contato�com� a� ulna,� apresenta)se� em� forma� de� carretel.� Todavia,� as� articulações� entre� as� falanges� também�são�do� tipo�gínglimo�e�nelas�a� forma�das�superfícies�articulares� não� se� assemelha� a� um� carretel.� Este� é� um� caso� concreto� em� que� o� critério� morfológico� não� foi� rigorosamente� obedecido.� Realizando� apenas� flexão� e� extensão,�as�articulações�sinoviais�do�tipo�gínglimo�são�mono)axiais.�� trocóide,� na�qual,� as� superfícies� articulares� são� segmentos� de� cilindro�e,� por� esta� razão,� cilindróides� talvez� fosse� um� termo�mais� apropriado� para� designá)las.� Estas�articulações�permitem�rotação�e�seu�eixo�de�movimento,�único,�é�vertical:�são� mono)axiais.�Um�exemplo�típico�é�a�articulação�radio)ulnar�proximal�(entre�o�rádio�e� a�ulna)�responsável�pelos�movimentos�de�pronação�e�supinação�do�antebraço.�Na� pronação�ocorre�uma�rotação�medial�do�rádio�e,�na�supinação,�rotação�lateral.�Na� posição�de�descrição�anatômica�o�antebraço�está�em�supinação.�� condilar,� cujas� superfícies� articulares� são� de� forma� elíptica� e� elipsóide� seria� talvez� um� termo� mais� adequado.� Estas� articulações� permitem� flexão,� extensão,� abdução�e�adução,�mas�não�a�rotação.�Possuem�dois�eixos�de�movimento,�sendo� portanto�bi)axiais.�A�articulação�radio)cárpica�(ou�do�punho)�é�um�exemplo.�Outros� são�a�articulação�temporomandibular�e�as�articulações�metacarpofalângicas.�� selar,�na�qual�a�superfície�articular�de�uma�peça�esquelética� tem�a� forma�de� sela,�apresentando�concavidade�num�sentido�e�convexidade�em�outro,�e�se�encaixa� numa� segunda� peça� onde� convexidade� e� concavidade� apresentam)se�no� sentido� inverso�da�primeira.�A�articulação�carpo)metacárpica�do�polegar�é�exemplo�típico.�É� interessante�notar�que�esta�articulação�permite�flexão,�extensão,�abdução,�adução� e� rotação� (conseqüentemente,� também�circundução)�mas� é� classificada� como�bi) axial.� O� fato� é� justificado� porque� a� rotação� isolada� não� pode� ser� realizada� ativamente� pelo� polegar� sendo� só� possível� com� a� combinação� dos� outros� movimentos.�� esferóide,�que�apresenta�superfícies�articulares�que�são�segmentos�de�esferas� e�se�encaixam�em�receptáculos�ocos.�O�suporte�de�uma�caneta�de�mesa,�que�pode� ser� movimentado� em� qualquer� direção,� é� um� exemplo� não� anatômico� de� uma� articulação�esferóide.�Este�tipo�de�articulação�permite�movimentos�em�torno�de�três� eixos,�sendo�portanto,� tri)axial.�Assim,�a�articulação�do�ombro� (entre�o�úmero�e�a� escápula)�e�a�do�quadril�(entre�o�osso�do�quadril�e�o�fêmur)�permitem�movimentos� de�flexão,�extensão,�adução,�abdução,�rotação�e�circundução.�� � 2.1.E� –� CLASSIFICAÇÃO� QUANTO� AO� NÚMERO� DE� ELEMENTOS� ARTICULADOS�(OSSOS)� � )�SIMPLES� � � 2�ossos� � )�COMPOSTA�(ou�complexa)� � � 3�ou�mais�ossosComplexidade�de�organização�� � Quando�apenas�dois�ossos�entram�em�contato�numa�articulação�sinovial�diz) se�que�ela�é�simples�(por�exemplo,�a�articulação�do�ombro);�quando�três�ou�mais� ossos� participam� da� articulação� ela� é� denominada� composta� (a� articulação� do� cotovelo�envolve�três�ossos:�úmero,�ulna�e�rádio).�� Inervação�� � "O� � As�articulações�sinoviais�são�muito� inervadas.�Os�nervos�são�derivados�dos� que� suprem� a� pele� adjacente� ou� os� músculos� que� movem� as� articulações.� As� terminações� nervosas� sensíveis� a� dor� são� numerosas� na� membrana� fibrosa� da� cápsula� e� nos� ligamentos� e� são� sensíveis� ao� estiramento� e� à� torção� destas� estruturas.� Contudo,� o� principal� tipo� de� sensibilidade� é� a� propriocepção.� Das� terminações� proprioceptoras� da� cápsula� –� fusos� neurotendinosos� –� partem� impulsos�que� interpretados�no� sistema�nervoso�central� informam�sobre�a�posição� relativa�dos�ossos�da�articulação,�do�grau�e�direção�de�movimento.�As�vezes,�essas� informações�são�inconscientes,�e�atuam�em�nível�de�medula�espinhal�para�controle� dos�músculos�que�agem�sobre�a�articulação.�� � ������������ ������� �� � O� tecido� muscular� é� de� origem� mesodérmica,� sendo� caracterizado� pela� propriedade� de� contração� e� distensão� de� suas� células,� o� que� determina� a� movimentação�dos�membros�e�das�vísceras.�Há�basicamente� três� tipos�de� tecido� muscular:�liso,�estriado�esquelético�e�estriado�cardíaco.� � Músculo� liso:� o� músculo� involuntário� localiza)se� na� pele,�órgãos� internos,�aparelho� reprodutor,�grandes�vasos� sangüíneos� e� aparelho� excretor.� O� estímulo� para� a� contração� dos� músculos� lisos� é� mediado� pelo� sistema� nervoso�vegetativo.� � Músculo�estriado�esquelético:�é�inervado�pelo�sistema� nervoso� central� e,� como� este� se� encontra� em� parte� sob� controle� consciente,� chama)se� músculo� voluntário.� As� contrações� do� músculo� esquelético� permitem� os� movimentos�dos�diversos�ossos�e�cartilagens�do�esqueleto.� � � � � � Músculo�cardíaco:�este� tipo�de� tecido�muscular�forma� a� maior� parte� do� coração� dos� vertebrados.� O� músculo� cardíaco� carece� de� controle� voluntário.� É� inervado� pelo� sistema�nervoso�vegetati� � � � � � � � "E� � �+/83160�*+,-*.F/370� � Miócitos� longos,� multinucleados� (núcleos�periféricos).�� Miofilamentos� organizam)se� em� estrias�longitudinais�e�transversais.�� Contração�rápida�e�voluntária� �+/83160�7186D170� � Miócitos�estriados�com�um�ou�dois� núcleos�centrais.� Células� alongadas,� irregularmente� ramificadas,� que� se� unem� por� estruturas� especiais:� 63+70+� 35/*871.18*+.�� Contração� involuntária,� vigorosa� e� rítmica.� �3+0� � Miócitos� alongados,� mononucleados� e� sem� estrias� transversais.�� Contração�involuntária�e�lenta.� 2.3.1���Musculatura�Esquelética� O�+3+/*>1�>-+7-.18�*+,-*.F/370� constitui� a�maior� parte�da�musculatura�do� corpo,� formando� o� que� se� chama� popularmente� de� 7185*.� Essa� musculatura� recobre� totalmente� o� esqueleto� e� está� presa� aos� ossos,� sendo� responsável� pela� movimentação�corporal.� � � "$� Os�músculos�esqueléticos�estão�revestidos�por�uma�lâmina�delgada�de�tecido� conjuntivo,�o�4*83>D+30,�que�manda�septos�para�o�interior�do�músculo,�septos�dos� quais�se�derivam�divisões�sempre�mais�delgadas.�O�músculo�fica�assim�dividido�em� feixes� (primários,� secundários,� terciários).� O� revestimento� dos� feixes� menores� (primários),� chamado� *560>D+30,� manda� para� o� interior� do�músculo�membranas� delgadíssimas�que�envolvem�cada�uma�das� fibras�musculares.�A� fibra�muscular�é� uma�célula�cilíndrica�ou�prismática,�longa,�de�3�a�12�centímetros;�o�seu�diâmetro�é� infinitamente�menor,�variando�de�20�a�100�mícrons�(milésimos�de�milímetro),�tendo� um� aspecto� de� filamento� fusiforme.� No� seu� interior� notam)se�muitos� núcleos,� de� modo�que�se�tem�a�idéia�de�ser�a�fibra�constituída�por�várias�células�que�perderam� os�seus�limites,�fundindo)se�umas�com�as�outras.��Dessa�forma,�podemos�dizer�que� um�músculo�esquelético�é�um�pacote� formado�por� longas� fibras,�que�percorrem�o� músculo�de�ponta�a�ponta.� No�citoplasma�da�fibra�muscular�esquelética�há�muitas�>30B3983.1+�contráteis,� constituídas�por� filamentos� compostos� por� dois� tipos� principais� de� proteínas� –� a� actina� e� a� miosina.� Filamentos� de� 17/351� e� >30+351� dispostos� regularmente� originam� um� padrão� bem� definido� de� estrias� (faixas)�transversais�alternadas,�claras�e�escuras.� Essa� estrutura� existe� somente� nas� fibras� que� constituem� os� músculos� esqueléticos,� os� quais� são�por�isso�chamados�>@+7-.0+�*+/83160+.� Em�torno�do�conjunto�de�miofibrilas�de�uma� fibra� muscular� esquelética� situa)se� o� 8*/D7-.0� +18704.1+>A/370� (retículo� endoplasmático� liso),� especializado�no�armazenamento�de�íons�cálcio.�� � As�miofibrilas�são�constituídas�por�unidades�que�se�repetem�ao� longo�de�seu� comprimento,�denominadas�+187K>*80+.�A�distribuição�dos�filamentos�de�actina�e� miosina� varia� ao� longo� do� sarcômero.� As� faixas�mais� extremas� e�mais� claras� do� sarcômero,� chamadas� 91561� �M� contêm� apenas� filamentos� de� actina.� Dentro� da� banda�I�existe�uma�linha�que�se�cora�mais�intensamente,�denominada�.35H1�N,�que� corresponde�a�várias�uniões�entre�dois� filamentos�de�actina.�A� faixa�central,�mais� escura,�é�chamada�91561� M�cujas�extremidades�são� formadas�por�filamentos�de� actina�e�miosina�sobrepostos.�Dentro�da�banda�A�existe�uma�região�mediana�mais� clara�–�a�91561�'�–�que�contém�apenas�miosina.�Um�+187K>*80�compreende�o� +*?>*5/0� *5/8*� 6-1+� .35H1+� N� 705+*7-/3:1+� e� é� a� unidade� contrátil� da� fibra� muscular,�pois�é�a�menor�porção�da�fibra�muscular�com�capacidade�de�contração�e� distensão.� � %#� � 1)�Bandas�escuras�(anisotrópicas�–� banda�A).� 2)� Faixas� claras� (isotrópicas� –� banda�I,�com�linha�Z�central).� 3)�Núcleos�periféricos.� � 2.3.2���Contração� � Ocorre� pelo� deslizamento� dos� filamentos� de� actina� sobre� os� de� miosina� c� �sarcômero�diminui�devido�à�aproximação�das�duas� linhas�Z,�e�a�zona�H�chega�a� desaparecer.� � �A�contração�do�músculo�esquelético�é�voluntária�e�ocorre�pelo�deslizamento� dos� filamentos� de� actina� sobre� os� de� miosina.� Nas� pontas� dos� filamentos� de� miosina�existem�pequenas�projeções,�capazes�de�formar�ligações�com�certos�sítios� dos� filamentos� de� actina,� quando� o� músculo� é� estimulado.� Essas� projeções� de� miosina�puxam�os�filamentos�de�actina,�forçando)os�a�deslizar�sobre�os�filamentos� de� miosina.� Isso� leva� ao� encurtamento� das� miofibrilas� e� à� contração� muscular.� Durante�a�contração�muscular,�o�sarcômero�diminui�devido�à�aproximação�das�duas� linhas�Z,�e�a�zona�H�chega�a�desaparecer.� � Constatou)se,�através�de�microscopia�eletrônica,�que�o�+1870.*>1�(membrana� plasmática)�da�fibra�muscular�sofre�invaginações,�formando�túbulos�anastomosados� que�envolvem�cada�conjunto�de�miofibrilas.�Essa�rede�foi�denominada�+3+/*>1��,� pois� as� invaginações� são� perpendiculares� as� miofibrilas.� Esse� sistema� é� � %D� responsável�pela�contração�uniforme�de�cada� fibra�muscular�estriada�esquelética,� não�ocorrendo�nas�fibras�lisas�e�sendo�reduzido�nas�fibras�cardíacas.� 2.3.3���A�química�da�contração�muscular� O�estímulo�para�a�contração�muscular�é�geralmente�um�impulso�nervoso,�que� chega�à� fibra�muscular�através�de�um�nervo.�O� impulso�nervoso�propaga)se�pela� membrana�das� fibras�musculares� (sarcolema)�e�atinge�o� retículo�sarcoplasmático,� fazendo�com�que�o�cálcio�ali�armazenado�seja� liberado�no�hialoplasma.�Ao�entrar� em�contato�com�as�miofibrilas,�o�cálcio�desbloqueia�os�sítios�de�ligação�da�actina�e� permite� que� esta� se� ligue� à�miosina,� iniciando� a� contração�muscular.� Assim� que� cessa�o�estímulo,�o�cálcio�é�imediatamente�rebombeado�para�o�interior�do�retículo� sarcoplasmático,�o�que�faz�cessar�a�contração.� � A� energia� para� a� contração� muscular� é� suprida� por� moléculas� de� ATP� produzidas�durante�a�respiração�celular.�O�ATP�atua�tanto�na�ligação�da�miosina�à� actina� quanto� em� sua� separação,� que� ocorre� durante� o� relaxamento� muscular.� Quando� falta� ATP,� a�miosina�mantém)se� unida� à� actina,� causando� enrijecimento� muscular.� É� o� que� acontece� após� a� morte,� produzindo)se� o� estado� de� rigidez� cadavérica�(rigor�mortis).� A� quantidade� de� ATP� presente� na� célula� muscular� é� suficiente� para� suprir� apenas� alguns� segundos� de� atividade� muscular� intensa.� A� principal� 8*+*8:1� 6*� *5*8?31�nas�células�musculares�é�uma�substância�denominada�B0+B1/0�6*�78*1/351� (B0+B078*1/351�ou�78*1/351�B0+B1/0).�Dessa�forma,�podemos�resumir�que�a�*5*8?31� é�inicialmente�fornecida�pela�respiração�celular�é�armazenada�como�B0+B078*1/351� (principalmente)�e�na�forma�de� ��.�Quando�a�fibra�muscular�necessita�de�energia� para� manter� a� contração,� grupos� fosfatos� ricos� em� energia� são� transferidos� da� fosfocreatina�para�o�ADP,�que�se�transforma�em�ATP.�Quando�o�trabalho�muscular� é�intenso,�as�células�musculares�repõem�seus�estoques�de�ATP�e�de�fosfocreatina� pela� intensificação� da� respiração� celular.� Para� isso� utilizam� o� glicogênio� armazenado�no�citoplasma�das�fibras�musculares�como�combustível.� � Uma� teoria�simplificada�admite�que,�ao� receber�um�estímulo�nervoso,�a� B3981� >-+7-.18�mostra,�em�seqüência,�os�seguintes�eventos:� �.��O�8*/D7-.0�+18704.1+>A/370�e�o�+3+/*>1���liberam�íons��1OO�e��?OO�para� o�citoplasma.�� �.� Em� presença� desses� dois� íons,� a�>30+351� adquire� uma� propriedade� ��� A+371,�isto�é,�desdobra�o�ATP,�liberando�a�energia�de�um�radical�fosfato:� � %"� �.�A�energia�liberada�provoca�o�6*+.3I1>*5/0�da�actina�entre�os�filamentos�de� miosina,�caracterizando�o�encurtamento�das�miofibrilas.� 2.3.4���Musculatura�Lisa�� A� estriação� não� existe� nos� músculos� viscerais,� que� se� chamam,� portanto,� músculos� lisos.� Os� músculos� viscerais� são� também� constituídos� de� fibras� fusiformes,�mas�muito�mais�curtas�do�que�as�fibras�musculares�esqueléticas:� têm,� na�verdade,�um�tamanho�que�varia�de�30�a�450�mícrons.�Têm,�além�disso,�um�só� núcleo�e�não�são�comandados�pela�vontade,�ou�seja,�sua�contração�é�involuntária,� além� de� lenta.� As� fibras� lisas� recebem,� também,� vasos� e� nervos� sensitivos� e� motores�provenientes�do�sistema�nervoso�autônomo.� � ����� � � Embora�a�contração�do�músculo�liso�também�seja�regulada�pela�concentração� intracelular� de� íons� cálcio,� a� resposta� da� célula� é� diferente� da� dos� músculos� estriados.�Quando�há�uma�excitação�da�membrana,�os�íons�cálcio�armazenados�no� retículo�sarcoplasmático�são�então� liberados�para�o�citoplasma�e�se� ligam�a�uma� proteína,�a�calmodulina.�Esse�complexo�ativa�uma�enzima�que�fosforila�a�miosina�e� permite� que� ela� se� ligue� à� actina.� A� actina� e� a� miosina� interagem� então� praticamente� da�mesma� forma� que� nos�músculos� estriados,� resultando� então� na� contração�muscular.� 2.3.5���Musculatura�Cardíaca� O� tecido�muscular�cardíaco� forma�o�músculo�do�coração� (miocárdio).�Apesar� de�apresentar�estrias�transversais,�suas�fibras�contraem)se�independentemente�da� nossa�vontade,�de�forma�rápida�e�rítmica,�características�estas,�intermediárias�entre� os�dois�outros�tipos�de�tecido�muscular� As� fibras� que� formam� o� tecido� muscular� estriado� cardíaco� dispõem)se� em� feixes�bem�compactos,�dando�a�impressão,�ao�microscópio�óptico�comum,�de�que� não�há�limite�entre�as�fibras.�Entretanto,�ao�microscópio�eletrônico�podemos�notar� que�suas� fibras�são�alongadas�e�unidas�entre�si�através�de�delgadas�membranas� celulares,� formando� os� chamados� 63+70+� 35/*871.18*+,� típicos� da� musculatura� cardíaca.� � %%� � A�contração�muscular�segue�praticamente�os�mesmos�passos�da�contração�no� músculo�estriado�esquelético�,�com�algumas�diferenças�:� �� os�túbulos�T�são�mais�largos�que�os�do�músculo�esquelético;�� �� retículo�sarcoplasmático�menor;�� �� as� células� musculares� cardíacas� possuem� reservas� intracelulares� de� íons� cálcio�mais�limitada;�� �� tanto�o�cálcio� intracelular�quanto�o�extracelular�estão�envolvidos�na�contração� cardíaca:�o�influxo�de�cálcio�externo�age�como�desencadeador�da�liberação�do� cálcio�armazenado�na�luz�do�retículo�sarcoplasmático,�provocando�a�contração�ao� atingir� as�miofibrilas� e� levando� ao� relaxamento� ao� serem� bombeados� de� volta�para�o�retículo.�� �1817/*8D+/371+� �3+1� �+/83161��+,-*.F/371� �+/83161��186D171� Forma� Fusiforme� Filamentar� Filamentar� ramificada� (anastomosada)� Tamanho�(valores�médios)� Diâmetro:� 7mm� Comprimento:�100mm� 30mm�centímetros� 15mm�100mm� Estrias�transversais� Não�há� Há� Há� Núcleo� 1�central� Muitos�periféricos�(sincício)� 1�central� Discos�intercalares� Não�há� Não�há� Há� Contração� Lenta,�involuntária� Rápida,�voluntária� Rápida,�voluntária� Apresentação� Formam� camadas� envolvendo�órgãos� Formam� pacotes� bem� definidos,� os� músculos� esqueléticos� Formam� as� paredes� do� coração�(miocárdio)� 2.3.6���Musculatura�Cardíaca� O� tecido�muscular�cardíaco� forma�o�músculo�do�coração� (miocárdio).�Apesar� de�apresentar�estrias�transversais,�suas�fibras�contraem)se�independentemente�da� nossa�vontade,�de�forma�rápida�e�rítmica,�características�estas,�intermediárias�entre� os�dois�outros�tipos�de�tecido�muscular� As� fibras� que� formam� o� tecido� muscular� estriado� cardíaco� dispõem)se� em� feixes�bem�compactos,�dando�a�impressão,�ao�microscópio�óptico�comum,�de�que� não�há�limite�entre�as�fibras.�Entretanto,�ao�microscópio�eletrônico�podemos�notar� que�suas� fibras�são�alongadas�e�unidas�entre�si�através�de�delgadas�membranas� celulares,� formando� os� chamados� 63+70+� 35/*871.18*+,� típicos� da� musculatura� cardíaca.� � %:� � A�contração�muscular�segue�praticamente�os�mesmos�passos�da�contração�no� músculo�estriado�esquelético�,�com�algumas�diferenças�:� �� os�túbulos�T�são�mais�largos�que�os�do�músculo�esquelético;�� �� retículo�sarcoplasmático�menor;�� �� as� células� musculares� cardíacas� possuem� reservas� intracelulares� de� íons� cálcio�mais�limitada;�� �� tanto�o�cálcio� intracelular�quanto�o�extracelular�estão�envolvidos�na�contração� cardíaca:�o�influxo�de�cálcio�externo�age�como�desencadeador�da�liberação�do� cálcio�armazenado�na�luz�do�retículo�sarcoplasmático,�provocando�a�contração� ao� atingir� as�miofibrilas� e� levando� ao� relaxamento� ao� serem� bombeados� de� volta�para�o�retículo.�� 2.3.7���Característica�do�Tecido�Muscular� � O�Tecido�Muscular� possui� quatro� características� principais� que� são� importantes� na� compreensão�de�suas�funções:� �� �273/193.3616*���capacidade�do�tecido�muscular�de�receber�e�responder�a�estímulos;� �� �05/81/3.3616*�)�capacidade�de�encurta)se�e�espessar;� �� �2/*5+393.3616*���capacidade�do�tecido�de�distender)se;� �� �.1+/373616*� �� capacidade� do� tecido� de� voltar� a� sua� forma� após� uma� contração� ou� extensão.� 1.3.8�–�TIPOS�DE�MÚSCULOS� � � � %A� � � ����"����������������� ���� � Origem�(ponto�fixo)�é�a�extremidade�do�músculo�que�fica�presa�à�peça�óssea�que�não� se�desloca.� Inserção� (ponto�móvel)�é�a�extremidade�do�músculo�presa�à�peça�óssea�que�se� desloca.�� Nos� membros,� geralmente� a� origem� de� um�músculo� é� proximal� e� a� inserção� distal.� Porém� existem�situações�em�que�o�músculo�pode�alterar�seus�pontos�de�origem�e�inserção.�Exemplo:� quando�um�atleta�eleva�seu�corpo�numa�barra,�é�o�braço�que�se� flete�sobre�o�antebraço�e�a� peça�óssea�em�deslocamento�é�o�úmero.�Considerando�–se�a�ação�do�músculo�braquial,�agora� sua� extremidade� ulnar� será� a� origem� � e� a� extremidade� umeral� será� a� inserção,� quando� normalmente�o�músculo�braquial�prende)se�na�face�anterior�do�úmero�e�da�ulna�atravessando� a� articulação�do� cotovelo,� ao� contrair)se� executa� a� flexão�do� antebraço� e� consideramos� sua� extremidade�umeral�como�origem�e�sua�extremidade�ulnar�como�inserção.�� �� �83?*>=�quando�os�músculos�se�originam�por�mais�de�um�tendão,�diz)se��que�apresentam� mais� de� uma� cabeça� de� origem.� São� então� classificados� como�músculos� bíceps,� tríceps� ou� quadríceps,� conforme� apresentam� 2,� 3� ou� 4� cabeças� de� origem.� Exemplos� clássicos� encontramos� na� musculatura� dos� membros� e� a� nomenclatura� acompanha� a� classificação.� Exemplo:�músculo�bíceps�braquial,�músculo�tríceps�da�perna,�músculo�quadríceps�da�coxa.� � �� �5+*8;L0=�do�mesmo�modo�os�músculos�podem�inserir)se�por�mais�de�um�tendão.�Quando� há� dois� tendões� são� bicaudados,� quando� possuem� três� ou� mais� policaudados.� Exemplo:� músculo�flexor�longo�dos�dedos�do�pé,�músculos�flexores�e�extensores�dos�dedos�da�mão.� � � �� �dependendo�da�ação�principal�resultante�da�contração�do�músculo�ele�pode�ser� classificado�como�flexor,�extensor,�adutor,�abdutor,�rotador�medial,�rotador�lateral,� pronador,�supinador,�flexor�plantar�flexor�dorsal�etc.� � � %C� �����%��� ;L0��-+7-.18� � ���A�analise�do�movimento�é�extremamente�complexa,�normalmente�a�ação�envolve�a� ação� de� vários� músculos� e� a� ação� em� conjunto� desses� músculos� damos� o� nome� de� coordenação�motora.�Estudamos�os�grupamentos�musculares�normalmente�de�acordo�com�a� sua�distribuição�e�respectivas�funções:�os�músculos�da�região�Ântero)medial�do�antebraço�são� flexores� da�mão�ou� dos� dedos� e� pronadores,� ao� passo� que�os� da� região� póstero)lateral� são� extensores� da� mão� ou� dos� dedos� e� supinadores.� No� movimento� voluntário� há� um� grande� numero�de�ações�musculares�que�são�automáticas�e�semi)automáticas.�Exemplo:�os�músculos� acionados�para�manter�a�estabilidade�quando�nos�abaixamos�para�pegarmos�algum�objeto,�o� movimento�principal�e�dos�dedos�da�mão�só�que�para�que�o�objeto�seja�pego�é�necessário�que� vários�outros�músculos�sejam�solicitados�a�fim�de�realizar�a�função.� Quando� o�músculo� é� o� principal� na� execução� de� um�movimento� ele� é� chamado� de� agonista�e�quando�ele�se�opõe�ao�trabalho�muscular�de�agonista�(seja�para�regular�a�rapidez� ou�a�potencia�de�ação�deste�agonista)�é�chamado�de�antagonista,� porém�quando�o�músculo� trabalha� a� fim� de� eliminar� algum� movimento� indesejado� que� poderia� ser� produzido� pelo� agonista�ele�passa�a�se�chamar�sinergista.�Exemplo:�o�músculo�braquial�quando�se�contrai�é�o� agente�ativo�na�flexão�do�antebraço�sendo�um�agonista.�Quando�o�músculo�tríceps�braquial�se� contrai� para� fazer� a� extensão� do� antebraço,� o� músculo� braquial� se� opõe� a� este�movimento� retardando)o�para�que�ele�não�execute�bruscamente�atuando�como�antagonista.�Na�flexão�dos� dedos,�os�músculos�flexores�dos�dedos�são�os�agonistas,�como�os�tendões�de�inserção�destes� músculos�cruzam�a�articulação�do�punho,�a�tendência�natural�é�provocar� também�a�flexão�da� mão,�tal�fato�não�ocorre�porque�outros�músculos,�como�os�extensores�do�carpo,�se�contraem�e� desta� forma� estabilizam� a� articulação� do� punho,� impedindo� assim� aquele� movimento� indesejado�sendo�o�sinergista.� � ���������� ��������� � �O�sistema�nervoso,�� juntamente�com�o�sistema�endócrino,�capacitam�o�organismo�a� perceber� as� variações� do�meio� (interno� e� externo),� a� difundir� as�modificações� que� essas� variações� produzem� e� a� executar� as� respostas� adequadas� para� que� seja� mantido� o� equilíbrio� interno� do� corpo� (homeostase).� São� os� sistemas� envolvidos� na� coordenação� e� regulação�das�funções�corporais.�� No�sistema�nervoso�diferenciam)se�duas�linhagens�celulares:�os�neurônios�e�as�células� da� glia� (ou� da� neuróglia).� Os�neurônios� são� as� células� responsáveis� pela� recepção� e� transmissão� dos� estímulos� do� meio� (interno� e� externo),� possibilitando� ao� organismo� a� execução�de�respostas�adequadas�para�a�manutenção�da�homeostase.�Para�exercerem�tais� funções,� contam� com� duas� propriedades� fundamentais:�� a� irritabilidade� (também� denominada� excitabilidade� ou� responsividade)� e� a� condutibilidade.� Irritabilidade� é� a� capacidade� que� permite� a� uma� célula� responder� a� estímulos,� sejam� eles� internos� ou� externos.�Portanto,�irritabilidade�não�é�uma�resposta,�mas�a�propriedade�que�torna�a�célula� apta�a�responder.�Essa�propriedade�é�inerente�aos�vários�tipos�celulares�do�organismo.�No� entanto,� as� respostas� emitidas�
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