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➢ A troca de fluidos e solutos entre os tecidos sanguíneos, entre os vasos sanguíneos, e os tecido do corpo humano acontecem nos capilares ➢ 6300m2 – como se fossem 2 campos de futebol de área de secção transversa de capilar. Como há uma grande área, isso significa que há baixa velocidade do sangue passando próximo aos tecidos ➢ Características o Os capilares contínuos apresentam fendas intercelulares que permitem troca de elementos entre o capilar e o líquido extracelular o Os capilares fenestrados apresentam algumas aberturas além das fendas intercelulares, isso facilita ainda mais a troca de solutos e líquidos entre o LEC e o capilar o Os capilares sinusoides são bem abertos, o que facilita trocar solutos e solventes entre o LEC e o LIC o A primeira característica que facilita ou dificulta a troca de líquidos e solutos entre os capilares e o LEC é a característica estrutural e anatômica do vaso o Um único capilar possui uma baixa pressão. O sistema capilar inteiro é de alta pressão ➢ Troca de solutos o Dependem da baixa velocidade nos capilares e das variáveis que interferem na difusão o Grande área de secção transversa nos capilares – baixa velocidade do fluxo – mais fácil é a difusão de solutos entre o sangue e os tecidos o Os solutos precisam de tempo o Uma das variáveis da difusão é o tempo o Uma exposição maior do soluto facilita sua difusão ➢ Troca de fluidos o Fluxo de massa o Dependem das relações entre as Pressões Hidrostática e Coloidosmótica (Osmótica, Oncótica) do Sangue e do LEC o Forças de Starling o Dependendo das interações entre as pressões hidrostática e coloidosmótica podemos ter um extravasamento de líquido em direção ao LEC ou um sugamento do LEC em direção ao capilar o O que define se o solvente move em direção ao interior do capilar ou para seu exterior vai depender da interação das forças (Forças de Starling), além da característica estrutural do capilar o PEF = pressão efetiva de filtração, de difusão o PHs = pressão hidrostática do sangue, pressão de extravasamento do sangue o PCs = pressão coloidosmótica do sangue, pressão chamada oncótica (quer reter água dentro do capilar ou sugar água do LEC em direção ao capilar) o PHLec = pressão hidrostática do líquido extracelular o PCLec = pressão coloidosmótica do líquido extracelular o Efeito Donnan: relacionado à capacidade que os íons sódio e outros cátions possuem de atrair a água (está relacionado a uma força elétrica de puxar a água do meio extracelular em direção aos capilares). A pressão coloidosmótica depende principalmente das proteínas e da característica da carga elétrica dos íons e sua interação com a água o PHs: pressão hídrica do capilar. É a pressão que o sangue faz tentando sair do capilar e hidratar os tecidos o PHLec: depende da presença de vasos linfáticos íntegros. Vasos linfáticos íntegros promovem uma pressão de sucção no LEC, o que faz com que essa pressão hidrostática seja de sucção (suga a água do LEC em direção ao capilar linfático). Os capilares linfáticos drenam constantemente os tecidos sugando água do LEC em direção a seus vasos sanguíneos, diminuindo a pressão hidrostática de empurrar água para dentro do vaso sanguíneo o No LEC também existem algumas partículas, que sempre querem sugar água. A PCLec tenta sugar a água existente no interior do vaso sanguíneo do capilar em direção ao LEC. ➢ Linfáticos o Pressão hidrostática negativa de sucção o Drenam água e macromoléculas do espaço intersticial e deixando a pressão hidrostática no LEC negativa o Capilares promovem a interação (a troca de solutos e solventes) o Além dos solutos deve-se hidratar os tecidos (extravasar líquido do sangue para os tecidos). Mas, se hidratar demais, pode gerar edema. Então, deve-se sugar parte desse líquido de volta ao leito venoso o Os tecidos, para receber água e hidratação, possui uma PHs que empurra água para o tecido, uma PCLec que suga a água para o tecido e possui uma PHLec negativa que suga a água para o tecido e possui apenas uma força em condições fisiológicas normais que tem o desejo de aprisionar e manter a água dentro do capilar (PCs) o Extremidade arterial: água hidrata o tecido o Extremidade venosa: drenado de volta ao capilar o A pressão hidrostática no início do capilar é maior e extravasa água hidratando o A pressão hidrostática na parte venosa do capilar é menor, então não possui tanta força de extravasar líquido. A pressão oncótica se mantém ou aumenta, drenando a água que invadiu o LEC de volta ao capilar, evitando com que surja o edema ➢ Corpúsculo Renal o Arteríola aferente leva o sangue em direção ao glomérulo para a filtração renal o O glomérulo possui uma pressão hidrostática para filtrar o sangue o Há uma pressão coloidosmótica que não quer que o sangue seja filtrado o Há uma pressão hidrostática da Cápsula Bowman que empurra o sangue de volta o A resultante faz com que o sangue localizado no glomérulo extravase em direção à Cápsula de Bowman e entre no processo de reabsorção e secreção o Se eu quiser reduzir a pressão hidrostática do capilar, a arteríola aferente tem que promover uma vasoconstrição, diminuindo o fluxo sanguíneo em direção ao glomérulo. Se há diminuição do fluxo sanguíneo, há diminuição da pressão hidrostática do glomérulo, reduzindo a taxa de filtração global o Se eu promover uma vasoconstrição eferente, eu tenho um aumento do fluxo sanguíneo no glomérulo, com aumento da taxa de filtração glomerular pois aumenta-se a pressão hidrostática nesse segmento o As vasodilatações e vasoconstrições podem facilitar ou dificultar as taxas de filtração nos capilares em função das contrações das arteríolas
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