Sistema adesivo

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Sistema adesivo
Adesão: Força de atração entre átomos ou moléculas de duas superfícies diferentes em íntimo contato.
Odontologia adesiva:
Mecanismos de ação
 Adesão as estruturas dentárias
 Preparos cavitários mais conservadores
Aos tecidos dentais: esmalte e dentina
As estruturas artificiais: metálicas, resinas compostas e cerâmicas
Mecanismos básicos de fixação de uma restauração
 • Retenção macroscópica (amálgama) 
• Retenção micro-mecânica (adesivos) 
• Retenção química (ionômero de vidro)
BENEFÍCIOS DAS RESTAURAÇÕES ADESIVAS
 Redução do desgaste da estrutura dental
 Menor potencial de sensibildade pulpar
 Melhor estética 
Ampliação do número de técnicas 
Aumento na resistência da estrutura dental remanescente
ESMALTE DENTAL
Composição: 96% hidroxiapatita 3% água 1% compostos orgânicos
O componente orgânico é constituído de proteínas soluvéis e insolúveis e peptídeos que estão presentes em quantidades aproximadamente iguais. A porção inorgânica apresenta-se sob a forma de cristais, que unidos originam os prismas de esmalte. Esses prismas iniciam-se na junção amelodentinária e dirigem-se para a superfície.
Cristais de hidroxiapatita = Prismas de esmalte
 Paralelos uns aos outros e perpendicular à superfície externa do esmalte, sendo denominada dessa forma de esmalte prismático.
Condicionamento ácido: Ácido fosfórico 37%
Condicionamento Ácido do Esmalte:
 O ácido reage com esmalte (cálcio) Formando fosfonato de Ca solúvel em água Remove o fosfonato deixando o esmalte cheio de microporos.
ADESÃO EM ESMALTE
 Formação de poros pelo condicionamento ácido, pois apenas os cristais que se encontram perpendicular à direção de exposição do ácido é que são dissovildos. 
Ácido fosfórico a 37% por 30 segundos Acima 50% por 60 segundos = produziu um precipitado de fosfato monocálcio monohidratado que pode ser removido. Abaixo de 27% = formam como resíduo o monocálcio fosfato dihidratado, não foi removido facilmente Assim este tecido na concentração entre 30 à 40%, são freqüentemente utilizados sem comprometer a adesão ao esmalte.
Objetivos do condicionamento ácido em esmalte
 • Desmineralização do esmalte
 • Criar microporosidades
 • Aumentar a área de superfície 
• Aumentar a energia de superfícieObjetivos do condicionamento ácido em esmalte
 • Desmineralização do esmalte
 • Criar microporosidades 
• Aumentar a área de superfície 
• Aumentar a energia de superfície
Aplicação do sistema adesivo esmalte adesivo: Retenção micromecânica
Confecção do bisel (finalidade)
Direciona os prismas de esmalte na hora do ácido - Remover esmalte menos reativo 
Disposição dos prismas transversalmente 
 Aumenta a área de superfície 
Aumenta retenção do material restaurador 
 Melhora estética.
DENTINA:
Composição: 45 % hidroxiapatita 30% colágeno 25% água
TIPOS DE DENTINA: 
 Dentina intertubular: Situada entre os túbulos dentinários ou na periferia da dentina peritubular, sendo menos mineralizada
 Dentina peritubular: Envolve os túbulos e é caracterizada por seu alto conteúdo mineral
SMEAR LAYER:
 TÚBULOS DENTINÁRIOS, DENTINA PERITUBULAR, DENTINA INTERTUBULAR. 
PROFUNDIDADE DA DENTINA
 Fatores que orientam as estratégias de proteção do complexo dentinopulpar: 
Profundidade cavitária: profunda, média e rasa. 
 Qualidade e tipo de dentina remanescente
 Idade do paciente.
ALTERAÇÕES NA DENTINA
 DENTINA ESCLERÓTICA 
DENTINA TERCIÁRIA REPARADORA 
DENTINA CARIADA (DESMINERALIZADA) 
LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS.
Além da camada hibrida ser mais espessa em dentina comprometida por cárie o adesivo não penetra nos túbulos dentinários, por estar selados por minerais oriundos da desmineralização do processo carioso. 
Yoshiyama et al em 1996, já havia encontrado diferença de profundidade de penetração do adesivo entre dentina normal e esclerosada com redução da resistência da união.
Dentina hipermineralizada: dentina esclerótica ou lesões cervicais não cariosas Dificuldade maior no processo adesivo Cogita-se que essa dificuldade ocorre devido a oclusão dos túbulos e a formação da camada superficial hipermineralizada.
CLASSIFICAÇÃO DOS SISTEMAS ADESIVOS
 CLASSIFICAÇÃO POR GERAÇÕES 
TIPO DE TRATAMENTO À SMEAR LAYER 
NÚMERO DE PASSOS CLÍNICOS
Classificação por gerações
Primeira geração
 Segunda geração 
Terceira geração
 Quarta geração 
 Quinta geração
OUTRO TIPO DE CLASSIFICAÇÃO
Adesivo Convencional: ácido fosfórico esmalte e dentina 
Auto condicionante: abre mão do condicionamento em dentina e só realiza do esmalte
 Universal : pode escolher condicionar a dentina ou não, mas é melhor é condicionar
O MELHOR ADESIVO É AQUELE QUE VOCÊ DOMINA A TÉCNICA
Associação das classificações
Convencionais: 3 passos: ácido primer adesivo. 2 passos: ácido primer adesivo
Autocondicionantes: 2 passos: cido primer e adesivo. Passo único: acido primer adesivo.
Modo de aplicação do adesivo de 4ª geração
 Esfregar por 10 seg. (. Incorporar o monômero nas fibras colágenas) e joga ar por 5 seg. (Evaporar o solvente + água)