Estudo Dirigido Glândula Tireoide

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS 
INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS 
 
 
FISIOLOGIA APLICADA 
 
Módulo: Fisiologia Endócrina 
Aluna: Hadassa de Oliveira. 
 
Estudo Dirigido 2 
Fisiologia do Sistema Endócrino – Glândula Tireoide 
 
PARTE 1 
Depois de assistir a videoaula de Fisiologia da Glândula Tireoide responda 
as seguintes questões abaixo: 
1) Leia atentamente o texto da Figura abaixo (Figura 23.4 do livro Fisiologia 
Humana de Dee U. Silverthorn, 2017) sobre a síntese dos hormônios da 
tireoide e responda as 5 “Questões da Figura” que estão ao lado 
esquerdo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“QUESTÕES DA FIGURA” 
 
1. Identifique as membranas apical e basolateral da célula folicular. 
A membrana apical é aquela que está voltada para a região do coloide e 
a basolateral é a que está em contato com o capilar sanguíneo. 
2. Que tipo de transporte traz I- para o interior das células foliculares? 
Transporte simporte. Acontece juntamente com a entrada de Na+ a favor 
do seu gradiente de concentração, gerando, então, energia para o 
transporte do I-. 
3. Como a tireoglobulina entra no coloide? 
Ela é produzida como qualquer outra proteína no retículo endoplasmático 
rugosos, é empacotada no complexo de golgi e secretada para a região 
coloidal. 
4. Como a célula recupera a tireoglobulina? 
Quando a tireoglobulia é endocitada, lisossomas são recrutados para 
separá-la dos T3 e T4 e depois de separada, é reciclada pela célula e 
enviada de volta para o coloide. 
5. Como o T3 e o T4 deixam a célula? 
Após serem separados da tireoglobulina, esses hormônios saem da célula 
por difusão, uma vez que são lipossolúveis e têm capacidade de 
ultrapassar a membrana plasmática. Saindo pela região basolateral da 
membrana, o T3 e o T4 vão para a corrente sanguínea e se ligam a 
proteínas transportadoras. 
2) Se a dieta de uma pessoa é pobre em iodo, o que acontece com 
produção de tiroxina? 
A produção das monoiodotiroxina e diiodotiroxina não acontecem, uma vez 
que para os hormônios serem produzidos, é necessário a presença do iodo. 
Sendo assim, a pessoa terá deficiência de hormônios T3 e T4. 
3) Qual o significado fisiológico da produção majoritária de T4 (hormônio 
pouco ativo) em detrimento do hormônio T3 (mais ativo) pela glândula 
tireoide? Neste mesmo sentido, qual o significado fisiológico da 
existência de uma deiodinase que metaboliza T4 em T3 reverso 
(hormônio inativo). 
Essa produção caracteriza um nível de controle diferenciado, o qual permite 
que as células alvo controlem individualmente sua exposição a esse 
hormônio, regulando assim sua síntese enzimática tecidual. Talvez o 
significado fisiológico de produzir T3 reverso é inativar a ação do hormônio 
em determinado momento da resposta, um tipo de regulação individual. 
4) A produção dos hormônios da tireoide é regulada pelo hormônio 
estimulador da tireoide (TSH), um hormônio secretado pela 
adenohipófise. A produção do TSH, por sua vez, é regulada pelo neuro-
hormônio chamado de hormônio liberador de tireotrofina (TRH) do 
hipotálamo. 
a) Em uma pessoa saudável, quando os níveis sanguíneos de 
hormônios da tireoide aumentam, a retroalimentação negativa 
aumenta ou diminui a secreção do TSH? Justifique sua resposta. 
A retroalimentação diminui a secreção de TSH, pois a alta concentração 
dos hormônios T4 e T3 sinalizam essa regulação. 
b) Em uma pessoa com uma glândula hiperativa, a qual produz muito 
hormônio da tireoide, você esperaria que os níveis de TSH 
estivessem mais altos ou mais baixos do que em uma pessoa 
saudável? Justifique sua resposta. 
Dependendo do motivo da hiperatividade, o TSH estaria mais alto, como 
no caso de um descontrole secundário ou terciário proveniente de 
defeitos na adenohipófise ou hipotálamo, respectivamente. Esses 
defeitos culminariam numa produção descontrolada de TSH, estimulando 
exacerbadamente a produção de hormônios pela tireoide. Entretanto, se 
o descontrole for de origem primária – defeito na tireoide – é esperado 
que essa pessoa tenha níveis mais baixos de TSH, pois a maior 
concentração de hormônios tireóideos regularia negativamente a 
adenohipófise. 
5) Com base na videoaula de Introdução a Endocrinologia, responda: a 
qual das três classes de hormônios pertencem os hormônios da 
tireoide? 
A classe de hormônios derivados de aminoácidos, contudo, são lipofílicos e 
por isso apresentam comportamento semelhante aos hormônios esteroides. 
 
PARTE 2 
Usando conceitos básicos de fisiologia da tireoide aprendidos na 
videoaula para aplicar na fisiopatologia e terapêutica da tireoide. 
1) A principal causa de hipertireoidismo (produção aumentada de 
hormônios T3 e T4) é a Doença de Graves. Doença autoimune em que o 
corpo produz anticorpos, chamados de imunoglobulinas estimuladoras 
da tireoide. Esses anticorpos mimetizam a ação do TSH por se ligarem 
aos receptores de TSH na glândula tireoide e os ativarem. O resultado é 
a formação de bócio aumento do tamanho da glândula), hipersecreção 
de T3 e T4 e sintoma do excesso desses hormônios. 
a) Os Anticorpos que se ligam ao receptor do TSH são proteínas. A 
partir dessa informação e dos conceitos aprendidos na aula de 
introdução a endocrinologia, o que se pode concluir sobre a 
localização celular do receptor do TSH? 
Os receptores do TSH são localizados na superfície da membrana das 
células alvo, uma vez que as proteínas não ultrapassam a membrana da 
célula, por serem hidrofílicas. 
b) Na doença de Graves, por que a retroalimentação negativa não 
interrompe a produção do hormônio da tireoide antes que ele se 
torne excessivo? 
Pois o fator que permanece estimulando a glândula não é o TSH 
produzido pela adenohipófise, mas a proteína que mimetiza esse 
hormônio e que não está sujeita a retroalimentação negativa. 
c) Baseado no aprendizado da síntese dos hormônios da tireoide, por 
que o iodo radioativo (em vez de algum outro elemento radioativo, 
como o cobalto) é usado para destruir o tecido da tireoide, na terapia 
de tratamento do hipertireoidismo? 
Porque o iodo é a molécula que a célula folicular possui mecanismos para 
recrutar para dentro da célula, por isso seria viável aproveitar esse 
mecanismo próprio, sendo, portanto, um facilitador do tratamento. 
2) Uma mulher que teve a sua glândula tireoide removida devido a um 
câncer recebe um tratamento que contém somente T4. Baseado na 
fisiologia dos hormônios da tireoide, explique porque essa forma menos 
ativa do hormônio é um tratamento eficaz para o seu hipotireoidismo? 
Esse tratamento é eficiente, pois a maior parte de hormônio tireoidiano 
produzido é do tipo T4, e uma baixa porcentagem de T3 é produzida. Apesar 
da maior produção ser de T4, a forma menos ativa, as células alvo desses 
hormônios possuem enzimas capazes de retirar um iodo da molécula 
transformando em T3, forma mais ativa. O tratamento com T4 é mais fácil de 
controlar e regular as dosagens do que o T3 que é um hormônio de uso 
imediato.