Estudo Dirigido - Protese Parcial Removível - parte 2

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Estudo Dirigido – Prótese Parcial Removível 
 
1. Quais são os componentes constituintes da PPR? Descreva a função de cada um deles. 
 
Os componentes constituintes da PPR são: 
1. Apoios: São elementos rígidos da estrutura metálica. São responsáveis pelo suporte, pela 
transmissão e direcionamento da força mastigatória aos dentes pilares e ao periodonto de 
sustentação, e limita o deslocamento ocluso-gengival (proteção de tecidos moles); serve de 
parada vertical; 
 2. Grampos ou Retentores: são elementos mecânicos responsáveis pela condição de suporte, 
retenção e estabilidade da Prótese em relação aos dentes pilares. Retentores diretos: posicionam-
se nos dentes pilares próximos ao espaço protético. Retentores indiretos: posicionam-se nos 
dentes pilares afastados ao espaço protético. 
 
3. Conector maior: une direta ou indiretamente todas as outras partes componentes entre si, 
participa do suporte e da estabilização da PPR, deve ser rígido, não provoca traumatismos durante 
a instalação e remoção da PPR. 
 4. Conector menor: Une o conector maior e a base às demais partes da PPR, transfere as forças 
funcionais para dentes pilares, transfere o efeito dos retentores, apoio e componentes 
estabilizadores ao resto da PPR, deve ser colocado interproximalmente em ângulo reto com o 
conector maior, diminuindo a percepção lingual. 
5. Selas: Parte da PPR que contém os dentes artificiais, deve recobrir a maior área possível da 
superfície edentada, distribuindo melhor as cargas oclusais. Os limites da extensão da sela deverão 
obedecer o limite de tolerância dos tecidos. 
7. Dentes artificiais: Substituem os dentes naturais em anatomia, estética, funções mastigatórias 
e fonética. Podem ser feitos de: Porcelana, resina acrílica, resina acrílica com oclusal metálica (liga 
fundida ou amalgama) 
 
 
2. Qual é o passo a passo clínico da realização de uma PPR? Descreva com suas palavras a 
ordem dos processos clínicos para obtenção desse tipo de prótese. 
 
1- Anamnese do paciente 
2- Exame intra-oral e extra-oral 
3- Avaliação radiográfica 
4- Termo de consentimento livre e esclarecido 
5- Posicionar o paciente de forma que fique paralelo ao piso 
6- Seleção da moldeira de estoque 
7- Fazer o alivio da moldeira com cera 7 
8- Preparar o alginato e colocar na moldeira, levar a boca do paciente e esperar o tempo de 
presa 
9- Retirar da boca do paciente com um só golpe 
10- Fazer o registro da boca do paciente com uma folha de cera 7 
11- Lavar o molde com água corrente e secá-lo 
12- Para modelo de estudo: Preparar o gesso tipo IV 
13- Vazar a primeira camada de gesso no molde e deixar descansando até tomar presa 
14- Fazer retenção de gesso sobre a primeira camada e depois vazar a segunda camada de 
gesso sobre as retenções 
15- Deixar descansando até a presa final 
16- Tirar o modelo do molde com movimento no sentido ao longo eixo dos dentes 
17- Remover os excessos de gesso, nivelar a base e aparar as bordas 
18- Delineamento (determino a trajetória de inserção, a confecção de planos guias, onde irão 
os nichos e apoios, se será necessário aumentar com resina composta o cíngulo de 
anteriores, grampos, conectores. 
19- Executar planos guia (sempre feito antes dos nichos), confecção dos nichos, aumento dos 
cíngulos em boca. Realizar moldagem de conferência (para ver se está bom ou se precisa 
alterar algo, se tiver bom, o modelo obtido pela moldagem de conferencia será o modelo 
de trabalho, caso contrário após fazer os ajustes em boca molda-se de novo). Desenhar no 
modelo de estudo a futura armação e seus componentes, numa folha de papel e enviá -los 
junto com o modelo de trabalho ao laboratório que fundirá a armação em metal. 
 
20- Prova da armação metálica: ver se está igual ao desenho enviado ao laboratório, se ela 
está bem assentada no modelo, se a sela (no caso do inferior) está aliviada, ver se assenta 
em boca, se está estável e se os apoios encaixam-se nos nichos, ver a oclusão (se não está 
alta, se es tiver tem que desgastar, pode usar carbono líquido para conferir). Base de resina 
acrílica e plano de cera (normalmente o laboratório já nos manda pronto), selecionar os 
dentes (com base nos remanescentes em boca) e realizar a relação maxilo-mandibular 
(arco facial), monta os modelos em articulador e montar os dentes. 
21- Realizar a prova dos dentes (ver se a oclusão está correta), fazer a moldagem funcional 
(objetivo de estender a base da prótese e fazer pressão seletiva com intuito de diminuir a 
diferença de resiliência entre o dente e a mucosa), mandar para o laboratório. 
22- A prótese retorna pronta, já acrilizada. Ver se não está sobre estendida, provar em boca, 
fazer recorte de freios, bridas (ajustes). Ensinar o paciente a colocar e tirar a PPR, 
higienização e deixar claro que ajustes na prótese somente o dentista pode realizar. 
Necessita manutenção de 6 em 6 meses. 
 
3. O que é o equador prótético dentário? 
O equador protético é o equador em relação a todos os dentes, considerando um mesmo 
eixo de inserção e as diferentes inclinações dos dentes entre si. É a linha imaginária que divide 
área retentiva de área expulsiva, é a linha de maior convexidade dos dentes (acima dessa linha = 
expulsiva / abaixo dessa linha = retentiva). 
4. O que é a Dimensão Vertical de Oclusão - DVO? Como definir a DVO? 
DVO – (Dimensão vertical de Oclusão) é a posição em que os dentes superiores e inferiores 
encontram-se em oclusão. Depende da presença dos dentes. 
 
 
5. Qual a diferença entre modelo de estudo e modelo funcional? Em que fases da 
construção da PPR esses modelos são confeccionados? 
O modelo de estudo é feito com moldeiras de estoque (moldeiras fabricadas), e avaliam a cópia 
da conformação geral da boca, afasta a musculatura móvel, obtém o molde no estado de 
afastamento muscular, permite correta delimitação da área basal ou chapeável, permitda 
confecção de moldeira individual, ajuda na necessidade ou não de cirurgia pré-protética. 
O modelo de trabalho é feito com moldeiras individuais, para a reprodução de todos os detalhes 
anatômicos do paciente; obtém a retenção do futuro aparelho, obter conformidade no 
assentamento da base, alivia áreas de alivio. O modelo de trabalho são feitos após a realização do 
preparo de boca do obtido paciente. 
 
6. Quais são os materiais de moldagem utilizados na moldagem de estudo e na moldagem 
anatômica? 
Moldagem de estudo: Alginato, gral de borracha, espátula, lecron e espátula de cera, cera 
utilidade, jogo de moldeiras e gesso. 
Moldagem de trabalho: Resina acrilica, pasta zinco eugenólica, poliéters 
 
7. Qual é a liga metálica utilizada na confecção da grade metálica da PPR? Essa liga pode 
ser reutilizada novamente para confecção de nova grade? 
A liga mais utilizada para a confecção da estrutura metálica é o cobalto/cromo, por ser de alta 
resistência a corrosão, além disso a densidade mais baixa das ligas faz com que a prótese 
confeccionada seja mais leve. Segundo, Harcourt , 1962 pode haver a reutilização em proporções 
iguais de liga nova e liga antiga, pois quanto maior proporção de liga nova utilizada menor prejuízo 
das propriedades mecânicas. 
 
8. Qual a função do delineador no processo de confeccção da PPR? 
Delineador é um instrumento utilizado para determinar o paralelismo relativo entre superfícies 
dentárias do modelo ou estruturas biológicas adjacentes de interesse protético, e localiza o plano 
guia. Tem como função: Determinar trajetória de inserção, localizar interferências, determinar e 
localizar necessidade de planos guias, indicação e localização dos terminais retentivos (ponta 
calibradora.), localização das áreas de alívio, posicionamento de encaixes de precisão e 
semiprecisão. 
 
 
9. Qual a função do articulador semi ajustável no processo de confecção da PPR? 
Eles são capazes de simular trajetórias condilares, usando valores equivalentes aos do 
paciente para quase todos os movimentos mandibulares.A transmissão para os modelos é 
obtida em relação às articulações temporomandibulares do paciente por transferência com 
o arco facial. Este tipo de articulador permite 3 tipos de ajuste: distância intercondilar, 
inclinação e ângulo de Bennet.