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Capanema PA 2022 LUIZA DE JESUS OLIVEIRA SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO BACHARELADO EM FARMÁCIA 7O SEMESTRE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM DISPENSAÇÃO UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ Capanema PA 2022 ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM DISPENSAÇÃO Relatório referente ao Estágio Supervisionado em Dispensação, apresentado como requisito final para a avaliação da disciplina de Estágio Supervisionado em Dispensação. Professor(a): Flavia Soares Lassie UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ LUIZA DE JESUS OLIVEIRA 3 Sumário 1 APRESENTAÇÃO .............................................................................................. 4 2 INTRODUÇÃO .................................................................................................... 5 3 ATIVIDADE DO ESTÁGIARIO ............................................................................ 6 4 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO - ESTUDOS DE CASO 7 5 CONCLUSÃO ................................................................................................... 12 6 REFERÊNCIAS ................................................................................................ 13 7 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO ...................................................... 14 4 1 APRESENTAÇÃO O estágio supervisionado em Dispensação foi realizado na Farmácia Pague Menos, no Município de Capanema – PA, localizado na Avenida Barão de Capanema, no 1098. Ocorreu no período de 03/10/2022 a 21/10/2022, cumprindo a carga horária de 80 horas. No campo de estágio, o supervisor foi o farmacêutico Patrick Frazão do Nascimento, que durante todo o período acompanhou e orientou as atividades exercidas. A Farmácia Pague Menos conta com uma equipa de profissionais qualificados e um grande número de clientes fidelizados. A maioria dos clientes já são habituais, de longa data. São habitantes locais, de todas as idades, mas especialmente idosos, que visitam a farmácia várias vezes por mês. Neste espaço não se vendem apenas medicamentos, mas também outros produtos e serviços relacionados com a saúde e o bem-estar. A zona de armazenamento de medicamentos é constituída por quatro áreas: uma destas áreas compreende produtos genéricos. Outra área corresponde ao armazenamento de medicamentos de referência e simular, como: comprimidos/cápsulas, colírios, injetáveis e soluções orais, auriculares, pomadas/cremes e outras de pequeno volume. Noutro local estão os antibióticos. Os medicamentos psicotrópicos e estupefacientes são armazenados em local próprio, de acesso restrito, à parte dos restantes fármacos. Em todas as secções, os medicamentos encontram-se ordenados por ordem alfabética do nome comercial ou da denominação comum internacional (DCI), no caso dos medicamentos genéricos, e por ordem de dosagem. A Farmácia Pague Menos presta vários serviços aos seus clientes, incluindo o Programa da Farmácia Popular. Também dispõem de um sala farmacêutica de atendimento personalizado para tal. Neste local é efetuada a avaliação dos diferentes parâmetros bioquímicos, como: administração de vacinas, testes de gravidez, verificação de pressão, entre outros. 5 2 INTRODUÇÃO O referente estágio tem como objetivo preparar o acadêmico para o ingresso no mercado de trabalho com a realização de atividades no âmbito da farmácia comercial, propiciando vivência profissional, com o propósito de aplicar conceitos e conhecimentos básicos ministrados no decorrer do curso; promover o exercício do conhecimento e das habilidades adquiridas na área de atuação farmacêutica; propiciar o relacionamento com profissionais da área para adquirir e assimilar experiências; desenvolver o conhecimento e a criatividade com vista ao crescimento profissional. A dispensação do medicamento é a principal ação realizada pela farmácia comunitária destinada ao bem-estar e qualidade de vida do paciente. No ato da dispensa o farmacêutico tem um papel importante, devendo garantir o esclarecimento de possíveis dúvidas sobre a administração dos medicamentos e detectar possíveis interações medicamentosas ou reações adversas. O farmacêutico tem a função de dispensar ao paciente toda a informação necessária acerca da posologia, duração do tratamento, modo de administração e possíveis reações adversas. Assim, durante a dispensa de medicamentos cabe ao farmacêutico interagir com o paciente para compreender se o tratamento prescrito na receita médica está de acordo com os sintomas demonstrados. Caso não seja possível fazer uma interpretação objetiva da prescrição, o farmacêutico deve contatar o médico a alertar para possíveis lapsos na prescrição. Durante o estágio na Farmácia Azevedo pude prestar, sob supervisão, o aconselhamento adequado. Esta prática de dispensa de medicamentos foi essencial para a minha aprendizagem. Quanto à dispensa de MSRM (medicamentos sujeitos a receita médica) aprendi a avaliar a receita médica cedida pelo paciente, a selecionar os medicamentos correspondentes à prescrição médica, informar qual a posologia a adotar e indicar quais os riscos associados e alguns cuidados especiais. 6 3 ATIVIDADE DO ESTÁGIARIO As atividades realizadas foram supervisionadas pelo farmacêutico durante todo o período, para que eu pudesse receber todas as informações e orientações necessárias para conclusão do estágio. De início o farmacêutico gerente da Farmácia Pague Menos Patrick Frazão do Nascimento apresentou todos os funcionários da farmácia, mostrou também as instalações, a forma como os produtos são distribuídos e toda a dinâmica dentro do ambiente da Farmácia Comercial. As atividades diárias realizadas foram: Apresentação do espaço da farmácia; Contato direto com o público; Atendimento no balcão da farmácia; Dispensação de medicamentos; Processo de compra e armazenamento; Dispensação de materiais e medicamentos; Dispensação de medicamentos controlados; Controle de validade de medicamentos; Orientações gerais. Para além do meu envolvimento nestes setores, também participei noutras atividades, como: Palestra sobre a Portaria 344/98; Palestra sobre a RDC 20/2011 7 4 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO - ESTUDOS DE CASO Estudo de caso 1: a) Observando a Ficha de Controle de Pressão Arterial (PA) da paciente, explicaria os sintomas relatados pela Dona Josefa? Discuta sobre a comorbidade apresentada pela paciente e os valores presente na ficha de acompanhamento da PA. Com todos os sintomas que a paciente relatou está sentindo, foi possível ter uma compreensão do porque a pressão arterial estava alterada. Como sabemos, Dona Josefa relatou fortes dores de cabeça e tontura, que é uns dos principais sintomas de uma pressão elevada, como destaca o ministério da saúde, os sintomas da hipertensão costumam aparecer somente quando a pressão sobe muito: podendo ocorrer dores no peito, dor de cabeça, tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, visão embaçada e sangramento nasal. De acordo com o Ministério da Saúde, a hipertensão arterial atinge quase um terço da população adulta brasileira e esse número só tem crescido nos últimos 10 anos. Considera-se hipertensa a pessoa que, medindo a pressão arterial em repouso, apresenta valores iguais ou acima de 14 por 9 (140mmHg X 90mmHg). A medida da pressão arterial, pela sua importância, deve ser estimulada e realizada, em toda avaliação de saúde, por médicos de todas as especialidades e demais profissionais da área de saúde, é importante que o médico ou farmacêutico venha orientar e prestar informações importantes sobre essa comorbidade, assim tornando o paciente mais consciente, com isso, relatar a importância do acompanhamento e a das fichas para o controle. O CFF destaca no Art. 13 que – O farmacêutico deverá, antes da verificação da pressão arterial, esclarecer ao usuário que o procedimento tem o propósito de prevenir enfermidades ou monitorar o tratamento farmacológico. Art. 14 – É facultada ao farmacêutico, para fins de verificação da pressão arterial, a manutenção de estetoscópio e esfigmomanômetro ou de aparelhos eletrônicos, ficando os mesmos sob sua total responsabilidade. Desse modo, o farmacêutico pode vir a esclarecer as dúvidas, e orientar para ir a uma assistência médica. 8 b) Explique a importância da presença da Ficha de Controle de Pressão Arterial nas farmácias que ofertem esse serviço farmacêutico e a Resolução (RDC) que traz esse embasamento. A ficha de acompanhamento é essencial para o controle da pressão arterial, é através deste cuidado que podemos evitar inúmeras doenças, tais como: infarto, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. O embasamento se dá pela Resolução da Diretoria Colegiada – RDC Nº 44, de 17 De Agosto de 2009, no Art. 69, que diz, a aferição de parâmetros fisiológicos ou bioquímico oferecida na farmácia e drogaria deve ter como finalidade fornecer subsídios para a atenção farmacêutica e o monitoramento da terapia medicamentosa, visando à melhoria da sua qualidade de vida, não possuindo, em nenhuma hipótese, o objetivo de diagnóstico. c) Qual a conduta adequada de Maria Eduarda frente ao caso exposto? Diante do caso, é importante Maria Eduarda orientar a paciente prestando informações importantes e necessárias sobre a hipertensão, orienta-la a passar no médico para ver se há a necessidade de realizar a troca desse medicamento. Desse modo, a melhor conduta é orientar Dona Josefa fazer suas consultas periódicas no médico e a orientar a acompanhar sempre os níveis de pressão através da medição, que pode ser efetuada até mesmo em casa com o uso de aparelhos de pressão. Estudo de caso 2: a) A conduta da estagiária foi correta? Quais as orientações que Paula deveria fornecer ao paciente sobre os medicamentos dispensados pelo Programa Farmácia Popular? Sim, a conduta de Paula foi correta, foi atrás de informações e quis ajudar Cláudia. A ideia da divulgação dessas informações não teve outra motivação senão a de comunicar, de maneira simples, a complexa estrutura dos serviços de saúde e os fluxos de distribuição gratuita de medicamentos aos cidadãos idosos, dentro do Sistema Único de Saúde (SUS), com isso Paula deveria fornecer as informações sobre os medicamentos oferecidos pelo programa da Farmácia Popular e explicar a diferença do medicamento de referência para o medicamento genérico. Também deveria explicar como Cláudia poderia fazer seu cadastro na farmácia para que pudesse receber seu medicamento de forma gratuita. 9 b) Discuta sobre o surgimento do Programa Farmácia Popular do Brasil e seus objetivos. O Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) é um programa do Governo Federal, criado em 2004, onde visa complementar a disponibilização de medicamentos utilizados na Atenção Primária à Saúde (APS), por meio de parceria com farmácias e drogarias da rede privada. Dessa forma, além das Unidades Básicas de Saúde e/ou farmácias municipais, o cidadão poderá obter medicamentos nas farmácias e drogarias credenciadas ao PFPB. O Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) disponibiliza medicamentos gratuitos para o tratamento de diabetes, asma e hipertensão e, de forma subsidiada para dislipidemia, rinite, doença de Parkinson, osteoporose, glaucoma, anticoncepção e fraldas geriátricas. Nesses casos o Ministério da Saúde paga parte do valor dos medicamentos (até 90% do valor de referência tabelado) e o cidadão paga o restante, de acordo com o valor praticado pela farmácia. Estudo de caso 3: c) Se você fosse o farmacêutico RT, como elaboraria esse treinamento? Quais assuntos abordaria? Bom esse treinamento é importante e deve ser feito de forma clara e objetiva, pontuando e destacando os principais aspectos para vir contribuir com a compreensão dos funcionários. Melhor forma é elaborar uma apresentação, com slides e uma dinâmica onde ratifica e destaca os principais assuntos que são necessários. Os principais assuntos devem ser sobre um monitoramento em todas os movimentos de entrada e de saída dos medicamentos, principalmente os que compõe a portaria 344/98. d) Discuta sobre a Portaria 344/1998 e o uso do SNGPC. A portaria 344 foi sancionada em 1998, e tem por objetivo aprovar o regulamento técnico sobre substância e medicamentos sujeitos a controle especial. O Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados, o SNGPC, monitora as movimentações de entrada (compras e transferências) e saída (vendas, transformações, transferências e perdas) de medicamentos comercializados em farmácias e drogarias privadas do país, particularmente os medicamentos sujeitos à presente portaria. 10 A portaria 344/98 destaca sobre seus objetivos, sendo seu artigo 1º: Art. 1º Para os efeitos deste Regulamento Técnico e para a sua adequada aplicação, são adotadas as seguintes definições: Autorização Especial - Licença concedida pela Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS), a empresas, instituições e órgãos, para o exercício de atividades de extração, produção, transformação, fabricação, fracionamento, manipulação, embalagem, distribuição, transporte, reembalagem, importação e exportação das substâncias constantes das listas anexas a este Regulamento Técnico, bem como os medicamentos que as contenham. Autorização de Exportação - Documento expedido pela Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS), que consubstancia a exportação de substâncias constantes das listas "A1" e "A2" (entorpecentes), "A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas), "C3" (imunossupressores) e "D1" (precursores) deste Regulamento Técnico ou de suas atualizações, bem como os medicamentos que as contenham. Autorização de Importação - Documento expedido pela Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS), que consubstancia a importação de substâncias constantes das listas "A1" e "A2" (entorpecentes), "A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas), "C3" (imunossupressores) e "D1" (precursores) deste Regulamento Técnico ou de suas atualizações, bem como os medicamentos que as contenham. Podemos concluir que essa portaria é essencial e vem para controlar especialmente esses medicamentos de controle especial. e) Reflita sobre a frase: “A dispensação de medicamentos sujeitos a controle especial deve ser realizada exclusivamente por farmacêuticos, sendo proibida a delegação da responsabilidade sobre o controle dos medicamentos a outros funcionários.” Por que os medicamentos sujeitos à Portaria 344/1998 deve ficar sob responsabilidade do farmacêutico? É essencial que os medicamentos seja dispensados por farmacêuticos, pois esse profissional vai orientar os pacientes, sobre a dispensação de medicamentos é responsabilidade deles, pois é dispensar o medicamento, o profissional deve fazer uma análise da prescrição verificando se está de acordo com os parâmetros 11 farmacodinâmicos, farmacocinéticos e legais, para assim liberar ou não. O farmacêutico é o profissional qualificado na área da dispensação, com isso, esse profissional visa a garantir a eficácia e a segurança da terapêutica prescrita. 12 5 CONCLUSÃO Durante o estágio tive a oportunidade de participar diariamente nas diferentes atividades desenvolvidas pelo Farmacêutico, o que me permitiu uma visão real da sua participação dentro da Farmácia Comercial. A realização do estágio foi de suma importância, pois proporcionou ampliar o conhecimento acerca desta área de atuação profissional, tendo sido bastante proveitoso e gratificante. O estágio fez-me desenvolver a habilidade de conversar com as pessoas, aprender a utilizar uma linguagem acessível, escutar os seus problemas e tentar solucioná-los. Possibilitou, também, conhecer sobre noções de posologias, interpretação de prescrições médicas, além de possibilitar a vivência no ambiente profissional. Com suporte numa equipe organizada e competente, o estágio supervisionado em Dispensação prestou um esclarecimento no que diz respeito à Farmácia Comercial, onde pôde-se acompanhar e aprender sobre as atividades cotidianas da Farmácia, sob orientação dos profissionais do estabelecimento. 13 6 REFERÊNCIAS INFARMED: Classificação quanto à dispensa de medicamentos. Acessível em: http://www.infarmed.pt/portal/page/portal/INFARMED/MEDICAMENTOS_USO_HUM ANO/PRESCRICAO_DISPENSA_E_UTILIZACAO/CLASSIFICACAO_QUANTO_A_ DISPENSA. [Acedido em 11 de outubro de 2022]. Ordem dos Farmacêuticos: Boas Práticas Farmacêuticas para a Farmácia Comunitária, 3ª Edição. Acessível em: http://www.ordemfarmaceuticos.pt/xFiles/scContentDeployer_pt/docs/Doc3082.pdf. [Acedido em 12 de outubro de 2022]. Site: https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/83639/2/129866.pdf. Acesso em 12/10/2022. Site:https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/1998/prt0344_12_05_1998_rep.h tml. Acesso em 12/10/2022. Site:https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2009/rdc0044_17_08_2009.p df. Acesso em 12/10/2022. http://www.infarmed.pt/portal/page/portal/INFARMED/MEDICAMENTOS_USO_HUM http://www.ordemfarmaceuticos.pt/xFiles/scContentDeployer_pt/docs/Doc3082.pdf https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/83639/2/129866.pdf https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/1998/prt0344_12_05_1998_rep.html https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/1998/prt0344_12_05_1998_rep.html 14 7 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO
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