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Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Sul de Minas Gerais - REITORIA
ANEXO IV
PAPEL TIMBRADO DA ESCOLA OU CARIMBO OFICIAL DA ESCOLA
DECLARAÇÃO DE ESCOLARIDADE
DECLARO que ___________________________________________________________________________,
(nome do(a) candidato(a))
registrado(a) sob RG nº ___________________ e inscrito CPF nº _____._____._____-___ cursa(ou) o ensino
fundamental na(s) instituição(ões) de ensino listada(s) abaixo:
Série Ano Nome da Instituição de Ensino Município UF
1ª
2ª
3ª
4ª
5ª
6ª
7ª
8ª
9ª
Data da confecção do histórico escolar: _____________________.
Por ser expressão da verdade, firmo e assino a presente para que a mesma produza seus efeitos legais e de
direito.
__________________________, ______ de _____________________ de ____.
_________________________________
Assinatura e carimbo do(a) Diretor(a) ou
Secretário(a) Escolar da Instituição de Ensino

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