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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II ESTUDOS DISCIPLINARES XI 6674-10_SEPI_BI_0720_R_20222 CONTEÚDO Usuário karisa.deliberali @aluno.unip.br Curso ESTUDOS DISCIPLINARES XI Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 08/10/22 16:40 Enviado 08/10/22 16:42 Status Completada Resultado da tentativa 5 em 5 pontos Tempo decorrido 2 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,5 em 0,5 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_245505_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_245505_1&content_id=_2984667_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A quanti�cação das células CD34+ em sangue periférico é utilizada para diferentes �nalidades, exceto: Determinar o momento de infusão das células CD34+ no paciente submetido ao transplante de medula óssea. Determinar o melhor momento de iniciar a aférese no paciente. Determinar a quantidade de células CD34+ em cordão umbilical Determinar a quantidade de células CD34+ na leucaférese. Determinar a quantidade de células CD34+ na medula óssea. Determinar o momento de infusão das células CD34+ no paciente submetido ao transplante de medula óssea. Resposta: E Comentário: o antígeno CD34 está presente em células progenitoras hematopoiéticas presentes na medula óssea, no sangue periférico de pacientes que tiveram a medula óssea mobilizada pelo uso de fatores de crescimento, por exemplo GM-CSF. É importante para determinar o início da coleta das células progenitoras por aférese após a mobilização da medula óssea. A infusão das células CD34+ é realizada após o paciente receber a quimioterapia de condicionamento, que consiste em tratamento quimioterápico e/ou radioterápico em altas doses com a �nalidade de destruição das células neoplásicas. Pergunta 2 A análise de dados adquiridos pelo citômetro de �uxo é uma importante etapa para o diagnóstico do paciente. Sobre o grá�co produzido a seguir, assinale a alternativa correta: 0,5 em 0,5 pontos Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Fonte: modi�cado de: https://www.scielo.br/img/revistas/jbpml/v55n4//1676-2444-jbpml-55- 04-0378-gf03-pt.jpg É possível identi�car a população de linfócitos T do subtipo CD3/CD4 positiva no quadrante C do grá�co. Esse é um grá�co do tipo histograma. É possível identi�car a população de linfócitos T do subtipo CD3/CD4 positiva no quadrante C do grá�co. No quadrante A estão as células mortas durante a reação. A população celular presente no quadrante B corresponde aos linfócitos do subtipo B. As populações celulares de todos os quadrantes correspondem ao total de linfócitos da amostra de sangue periférico do paciente. Resposta: B Comentário: Os linfócitos T expressam o antígeno CD3 e podem ser CD4 ou CD8 positivos. O grá�co apresentado é do tipo dot plot e a população celular presente no quadrante B é duplamente marcada com antígenos CD3 e CD4, portanto, corresponde aos linfócitos T subtipo CD3/CD4. Pergunta 3 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário Sobre o iodeto de propídio (PI) reagente utilizado em citometria de �uxo, leia as a�rmações: I- Pode se intercalar em pequenas sequências de bases nucleotídicas do DNA da célula. II- Emite cor azul, de 500 nm, quando excitado pelo laser argônio. III- É utilizado para estudo da viabilidade celular. IV- É impermeável à membrana plasmática íntegra. Assinale a alternativa que apresenta todas as a�rmações verdadeiras: I, III e IV. I, III e IV. III e IV. II e III. I e III. II e IV. Resposta: A 0,5 em 0,5 pontos da resposta: Comentário: o PI pode ser utilizado para estudo da viabilidade celular, pois atravessa a membrana plasmática das células mortas (ou seja, que não estão íntegras) e se intercala no DNA dessas células. Pergunta 4 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. Sobre o corante 7-amino-actinomicina D (7-AAD) utilizado em citometria de �uxo, leia as a�rmações: I- É um corante que permite estudar o ciclo celular. II- Tem a propriedade de se inserir entre as bases Citosina-Guanina em �ta dupla de DNA. III- Durante a morte celular, a membrana plasmática se torna permeável ao 7-AAD. IV- É um corante que se liga à membrana plasmática das células mortas. Assinale a alternativa que apresenta todas as a�rmações verdadeiras: III e IV. I, III e IV. III e IV. II e III. 0,5 em 0,5 pontos d. e. Comentário da resposta: I e III. II e IV. Resposta: B Comentário: o 7-AAD é um corante que atravessa a membrana das células mortas e se intercala entre as bases Citosina-Guanina da dupla �ta de DNA, podendo ser utilizado para estudo da viabilidade celular. Pergunta 5 Um pesquisador tratou as células de medula óssea de um indivíduo com um novo fármaco e realizou um ensaio por citometria de �uxo com os marcadores anexina V e iodeto de propídio (PI). Observe o grá�co obtido e assinale a alternativa correta: 0,5 em 0,5 pontos Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. Fonte: modi�cado: https://www.researchgate.net/publication/320646038/�gure/�g1/AS:554 061292371968@1509109914498/Detection-of-cell-apoptosis-in-H9c2-cells-by-Annexin-V-PI-s taining-assay-Cells-treated.png O ensaio demonstrou que a maior parte das células continuou viável após o tratamento com o novo fármaco. O ensaio teve como �nalidade avaliar o ciclo celular das células. c. d. e. Comentário da resposta: O ensaio de viabilidade demonstrou que o fármaco promoveu a morte de todas as células. O ensaio demonstrou que a maior parte das células continuou viável após o tratamento com o novo fármaco. O ensaio demonstrou que 7,33% das células apresentaram necrose (Anexina V +/PI +). O ensaio demonstrou que 0,36% das células apresentou apoptose tardia (Anexina -/PI +). Resposta: C Comentário: as células não marcadas pelos corantes anexina V e PI continuam com a membrana plasmática íntegra, portanto, continuam vivas e permanecem no quadrante inferior e à esquerda. Pergunta 6 0,5 em 0,5 pontos Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. No Brasil, a Rede Nacional de Laboratórios para Contagem de Linfócitos T CD4+ realiza testes para a contagem de linfócitos T CD4+/CD8+ em indivíduos infectados pelo HIV. Sobre a contagem dos linfócitos CD4+/CD8+, assinale a alternativa correta: Os linfócitos CD4+ e CD8+ são quanti�cados pelo uso da combinação dos anticorpos monoclonais anti-CD45/CD3/CD4/CD8. Para a quanti�cação dos linfócitos T CD4+/CD8+ é necessário o protocolo do Ministério da Saúde que padroniza a utilização de apenas esses dois anticorpos CD4 e CD8 em amostra de sangue coletada em EDTA. Ao longo do curso da infecção, o HIV destrói linfócitos T CD4+ e por isso o monitoramento contínuo da quantidade dessas células durante o tratamento com a terapia de antirretrovirais (TARV) é importante. Os linfócitos CD4+ e CD8+ são quanti�cados pelo uso da combinação dos anticorpos monoclonais anti-CD45/CD3/CD4/CD8. O uso da terapia antirretroviral (TARV) tem por objetivo diminuir a morbidade e a mortalidade, melhorando a qualidade e a expectativa de vida dos pacientes. Pacientes com CD4+ abaixo ou igual a 1000 células/mm3 devem iniciar a TARV. Comentário da resposta:A contagem de linfócitos T CD4+ não é recomendada nas seguintes situações: na coinfecção de tuberculose e HIV. Resposta: C Comentário: na quanti�cação das células positivas para CD4 e CD8, devem ser utilizados CD45 (panleucocitário) para de�nição da “janela eletrônica” positiva para linfócitos que expressam CD45 de alta intensidade, CD3 presente nos linfócitos e coexpresso com CD4 (linfócitos auxiliares) ou CD8 (citotóxicos). Pergunta 7 Foi solicitado ao banco de sangue o estudo de viabilidade das células-tronco de um paciente coletadas há 2 anos e que estão armazenadas em freezer -80 ºC. Sobre esse estudo e o resultado obtido a seguir, assinale a alternativa correta: 0,5 em 0,5 pontos Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. Fonte: modi�cado de: https://www.researchgate.net/pro�le/Henry-Prince/publication/22173 1497/�gure/�g3/AS:267910060965911@1440886144303/Single-platform-CD34-ISHAGE-base d-gating-strategy-Viable-cells-were-analyzed-using-a.png As células estão viáveis, veri�ca-se marcação negativa frente à exposição ao 7-AAD. As células não podem ser utilizadas para transplante, pois estão todas mortas. c. d. e. Comentário da resposta: As células estão viáveis, veri�ca-se marcação negativa frente à exposição ao 7-AAD. As células estão viáveis, veri�ca-se marcação positiva frente à exposição ao 7-AAD. As células de interesse são viáveis e apresentam grande complexidade celular como veri�cado pela positividade no parâmetro side scatter (SSC). As células não podem ser utilizadas para o transplante, pois são duplamente positivas para o parâmetro 7-AAD e side scatter (SSC). Resposta: B Comentário: o 7-AAD é um corante que atravessa a membrana das células mortas, portanto, a positividade indica morte celular. A “janela eletrônica” estabelecida à esquerda corresponde às células viáveis, ou seja, que não se coraram com o 7-AAD. Pergunta 8 0,5 em 0,5 pontos Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Um paciente não apresentou incremento plaquetário satisfatório após a transfusão de concentrado de plaquetas frescas (com menos de 48 horas após a coleta) e ABO idênticas. Qual exame é recomendado para esse paciente? Teste de imuno�uorescência de plaquetas (PIFT). Teste de imuno�uorescência de plaquetas (PIFT). Quanti�cação de células CD34+. Quanti�cação de células CD4+/CD8+. Teste de viabilidade celular plaquetária pelo 7-AAD. Teste de viabilidade celular plaquetária pela anexina-V. Resposta: A Comentário: o PIFT é um teste de triagem para a detecção de anticorpos antiplaquetários no soro do paciente com refratariedade plaquetária. Nesse caso, uma das causas da plaquetopenia pode ser a presença de anticorpos anti-HLA ou anti-HPA no soro do paciente que destroem as plaquetas transfundidas. Pergunta 9 0,5 em 0,5 pontos Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Sobre o teste da imuno�uorescência de plaquetas (PIFT), leia as a�rmações: I- É especí�co, pois permite identi�car contra qual glicoproteína o organismo produziu o anticorpo. II- Pode ser realizado utilizando-se plaquetas provenientes de doadores que são incubadas com o soro do paciente. Posteriormente é adicionada a anti-imunoglobulina humana marcada com �uorocromo. Caso existam anticorpos no soro do paciente, eles serão detectados por citometria de �uxo. III- É um teste rápido e pouco especí�co. IV- É feito por Enzyme Linked ImmunonoSorbent Assay (ELISA) e permite a identi�cação do anticorpo produzido pelo paciente. É correto o que se a�rma em: II e III. Somente I. II e IV. II e III. I e III. I, II e III. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: o PITF é um teste rápido por citometria de �uxo que utiliza plaquetas de um banco de doadores previamente genotipados incubadas com o soro do paciente e posteriormente é adicionada a anti-imunoglibulina marcada ao �uorocromo. Pergunta 10 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. A contagem de células CD34 positivas deve ser realizada em algumas situações. Analise as a�rmações: I- É realizada apenas em amostra de leucaférese para transplante alogênico. II- É realizada em caso de transplante autólogo no produto da leucaférese. III- É realizada no cordão umbilical. IV- Não é necessária a realização em amostra de células coletadas diretamente da medula óssea de doadores alogêncios. II e III. Somente I. II e IV. 0,5 em 0,5 pontos Sábado, 8 de Outubro de 2022 16h42min52s GMT-03:00 c. d. e. Comentário da resposta: II e III. I e III. I, II e III. Resposta: C Comentário: a quanti�cação das células CD34+ é necessária em todos os produtos obtidos para que seja feito o ajuste do número de células por unidade de bolsa congelada ou a preparada para infusão a fresco como ocorre na maioria dos transplantes alogênicos. ← OK