questionario hematologia unidade ll 2024

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<p>Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II</p><p>HEMATOLOGIA CLINICA 7382-60_44801_R_F1_20242 CONTEÚDO</p><p>Usuário</p><p>Curso HEMATOLOGIA CLINICA</p><p>Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II</p><p>Iniciado 27/08/24 10:18</p><p>Enviado 27/08/24 10:22</p><p>Status Completada</p><p>Pergunta 1</p><p>Resposta Selecionada: d.</p><p>Respostas: a.</p><p>b.</p><p>c.</p><p>d.</p><p>e.</p><p>Comentário da</p><p>resposta:</p><p>Uma paciente com vinte anos de idade relatou sangramento gengival, acompanhado do</p><p>surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, com início havia cerca de</p><p>duas semana. Relatou, ainda, fadiga e palidez cutâneo mucosa. O hemograma apresentou</p><p>os seguintes resultados: hemoglobina:</p><p>5,0 g/dL; plaquetas: 40.000; leucócitos: 100.000céls/mm3. A análise do esfregaço do sangue</p><p>periférico indicou presença de cerca de 40% de blastos. Dados os valores de referência:</p><p>hemoglobina (13,5 – 15,5 g/dL), plaquetas (150.000 – 450.000/mm3) e leucócitos (3.500 –</p><p>10.500/mm3). A principal hipótese diagnóstica é:</p><p>Leucemia aguda.</p><p>Anemia normocítica e normocrômica.</p><p>Leucemia linfoblástica aguda.</p><p>Leucemia mieloblástica aguda.</p><p>Leucemia aguda.</p><p>Leucemia mieloide crônica.</p><p>Resposta: D</p><p>Comentário: é possível a�rmar que se trata de uma leucemia aguda</p><p>evidenciada pela presença de blastos. Não é possível determinar a</p><p>linhagem celular envolvida sem o exame de imunofenotipagem,</p><p>portanto, não podemos a�rmar se é subtipo linfoblástica ou</p><p>mieloblástica aguda.</p><p>UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>http://company.blackboard.com/</p><p>https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_354358_1</p><p>https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_354358_1&content_id=_4026944_1&mode=reset</p><p>https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1</p><p>https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1</p><p>https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1</p><p>https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1</p><p>https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1</p><p>https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout</p><p>Pergunta 2</p><p>Resposta Selecionada: e.</p><p>Respostas: a.</p><p>b.</p><p>c.</p><p>d.</p><p>e.</p><p>Comentário da</p><p>resposta:</p><p>As células de defesa do organismo exercem o seu papel por meio de diferentes</p><p>mecanismos. Quais células realizam fagocitose e a produção de anticorpos,</p><p>respectivamente?</p><p>Neutró�los e plasmócitos.</p><p>Linfócitos e neutró�los.</p><p>Hemácias e macrófagos.</p><p>Hemácias e leucócitos.</p><p>Leucócitos e macrófagos.</p><p>Neutró�los e plasmócitos.</p><p>Resposta: E</p><p>Comentário: os neutró�los são granulócitos que realizam fagocitose de</p><p>bactérias e os plasmócitos são os linfócitos B de memória que</p><p>produzem anticorpos.</p><p>Pergunta 3</p><p>Resposta Selecionada: a.</p><p>Respostas: a.</p><p>b.</p><p>c.</p><p>d.</p><p>e.</p><p>Comentário</p><p>da resposta:</p><p>Um paciente que apresenta hiperplasia mieloide, com predominância de formas maduras,</p><p>desvio escalonado à esquerda e cromossomo Philadelphia, o diagnóstico é:</p><p>Leucemia mieloide crônica em fase crônica.</p><p>Leucemia mieloide crônica em fase crônica.</p><p>Leucemia linfoide crônica.</p><p>Leucemia mieloide crônica em crise blástica.</p><p>Leucemia mieloide crônica em fase acelerada.</p><p>Leucemia linfoblástica aguda.</p><p>Resposta: A</p><p>Comentário: a Leucemia Mieloide Crônica (LMC) apresenta 3 fases:</p><p>crônica, acelerada e agudizada. A maioria dos pacientes (cerca de 85%) é</p><p>diagnosticada na fase crônica que é a fase estável. O hemograma cursa</p><p>com leucocitose e desvio à esquerda escalonado. O exame de</p><p>citogenética revela a presença do cromossomo Philadelphia.</p><p>Pergunta 4</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>Resposta Selecionada: b.</p><p>Respostas: a.</p><p>b.</p><p>c.</p><p>d.</p><p>e.</p><p>Comentário da</p><p>resposta:</p><p>A presença de eosino�lia no hemograma é indicativo de:</p><p>Pode estar associada à sensibilidade medicamentosa.</p><p>Provável infecção bacteriana.</p><p>Pode estar associada à sensibilidade medicamentosa.</p><p>Indica leucemia aguda.</p><p>Indica leucemia linfocítica crônica.</p><p>Provável infecção viral.</p><p>Resposta: B</p><p>Comentário: nas reações a medicamentos, os eosinó�los intervêm nas</p><p>urticárias, angioedema, nefrite intersticial, in�ltrações pulmonares,</p><p>asma, entre outros.</p><p>Pergunta 5</p><p>Resposta</p><p>Selecionada:</p><p>c.</p><p>Respostas: a.</p><p>b.</p><p>c.</p><p>d.</p><p>e.</p><p>Comentário da</p><p>resposta:</p><p>Sobre as células-tronco hematopoiéticas CTH, assinale a alternativa correta:</p><p>Expressam o antígeno CD 34.</p><p>Passam por uma etapa de maturação no timo.</p><p>São encontradas em grande quantidade no sangue periférico em</p><p>condições �siológicas.</p><p>Expressam o antígeno CD 34.</p><p>Estão presentes em pequena quantidade no sangue de cordão</p><p>umbilical.</p><p>São células que possuem a propriedade de se autorrenovar, mas não</p><p>se diferenciam em células especializadas do tecido sanguíneo.</p><p>Resposta: C</p><p>Comentário: as CTH são encontradas em pequena quantidade no</p><p>sangue periférico e medula óssea e expressam o antígeno CD34 que é</p><p>utilizado para quanti�cação dessas células por citometria de �uxo.</p><p>Pergunta 6</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>Resposta Selecionada: c.</p><p>Respostas: a.</p><p>b.</p><p>c.</p><p>d.</p><p>e.</p><p>Comentário da</p><p>resposta:</p><p>A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr (herpes-vírus humano tipo 4).</p><p>O paciente infectado por EBV apresenta fadiga, febre, faringite e linfadenopatia. Paciente</p><p>masculino de 12 anos chega ao pronto-atendimento com febre, faringite e linfadenopatia.</p><p>Quais são os achados do hemograma compatíveis com a doença?</p><p>Linfócitos atípicos.</p><p>Eosino�lia acentuada.</p><p>Neutro�lia com desvio à esquerda.</p><p>Linfócitos atípicos.</p><p>Blastos.</p><p>Baso�lia.</p><p>Resposta: C</p><p>Comentário: os vírus se caracterizam por se reproduzirem em linfócitos</p><p>infectados e, com isso, geralmente induzem a linfocitose relativa com ou</p><p>sem leucocitose. Muitas vezes também ocorre linfopenia e presença de</p><p>linfócitos atípicos.</p><p>Pergunta 7</p><p>A in�amação compreende vários eventos ordenados que permitem a defesa com as</p><p>agressões ao organismo. Sobre o processo in�amatório agudo, assinale a alternativa</p><p>correta:</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>Resposta</p><p>Selecionada:</p><p>c.</p><p>Respostas: a.</p><p>b.</p><p>c.</p><p>d.</p><p>e.</p><p>Comentário da</p><p>resposta:</p><p>Na diapedese, o neutró�lo migra da periferia do vaso sanguíneo para</p><p>o tecido.</p><p>Os leucócitos não dependem das moléculas de adesão, pois se ligam</p><p>a receptores intermediários do endotélio.</p><p>Embora a histamina cause vasodilatação, não aumenta a</p><p>permeabilidade vascular.</p><p>Na diapedese, o neutró�lo migra da periferia do vaso sanguíneo para</p><p>o tecido.</p><p>Na fase de rolamento rolling dos leucócitos, as integrinas não</p><p>participam desse processo.</p><p>Na fase de fagocitose, os helmintos são eliminados via produção de</p><p>IgE pelos neutró�los.</p><p>Resposta: C</p><p>Comentário: durante a diapedese, o neutró�lo migra do vaso</p><p>sanguíneo para o tecido onde irá ocorrer a fagocitose do</p><p>microrganismo.</p><p>Pergunta 8</p><p>Resposta Selecionada: a.</p><p>Respostas: a.</p><p>b.</p><p>c.</p><p>d.</p><p>e.</p><p>Comentário da</p><p>resposta:</p><p>As alterações em hemogramas geralmente apresentam alterações morfológicas que</p><p>identi�cam células anormais. Qual(ais) alteração(ões) qualitativa(s) pode(m) ocorrer na</p><p>infecção bacteriana?</p><p>Vacúolos citoplasmáticos e granulações tóxicas.</p><p>Vacúolos citoplasmáticos e granulações tóxicas.</p><p>Nucléolos nos blastos.</p><p>Linfócitos atípicos.</p><p>Fragmentos citoplasmáticos e plaquetas gigantes.</p><p>Satelitismo plaquetário.</p><p>Resposta: A</p><p>Comentário: as granulações tóxicas são grânulos grosseiros de cor roxa</p><p>que ocorrem em resposta a infecções e in�amações. A presença de</p><p>vacúolos citoplasmáticos também pode ocorrer nesses casos e é</p><p>consequência da fusão entre o grânulo e o vacúolo fagocítico.</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>Pergunta 9</p><p>Resposta</p><p>Selecionada:</p><p>a.</p><p>Respostas: a.</p><p>b.</p><p>c.</p><p>d.</p><p>e.</p><p>Comentário da</p><p>resposta:</p><p>Sobre o exame de mielograma, assinale a alternativa incorreta:</p><p>Não há necessidade de realização de mielograma quando os blastos são</p><p>evidenciados no sangue periférico.</p><p>Não há necessidade de realização de mielograma quando os blastos são</p><p>evidenciados no sangue periférico.</p><p>Permite a pesquisa de células anômalas.</p><p>É necessário em caso de suspeita de</p><p>anemia megaloblástica.</p><p>O valor da relação de granulócitos em relação à série eritroide é dita G:E</p><p>é útil na avaliação da anemia por aplasia pura da série vermelha.</p><p>A série eritrocítica pode estar hipocelular na aplasia pura da série</p><p>vermelha e na infecção por parvovírus. Ao contrário pode encontrar-se</p><p>hipercelular na anemia megaloblástica por exemplo na carência de</p><p>vitamina B12 e/ou ácido fólico.</p><p>Resposta: A</p><p>Comentário: nas leucemias, a medula óssea está comprometida, então o</p><p>mielograma deve ser realizado. O mielograma é feito a partir da coleta</p><p>de medula óssea retirada do interior do osso que pode ser a crista do</p><p>ilíaco ou o esterno.</p><p>Pergunta 10</p><p>Resposta</p><p>Selecionada:</p><p>d.</p><p>Respostas: a.</p><p>b.</p><p>c.</p><p>Ao avaliar o resultado de um hemograma que foi realizado em contador hematológico, o</p><p>analista veri�cou a presença de 18% de monócitos. Qual deve ser o procedimento do</p><p>analista?</p><p>Realizar revisão morfológica da extensão sanguínea, pois blastos,</p><p>linfócitos anormais, linfócitos reativos e bastonetes podem ser contados</p><p>como monócitos, por estarem na mesma região de tamanho e</p><p>complexidade dos histogramas, pois possuem características similares.</p><p>Liberar o laudo sem necessidade de revisão.</p><p>Indicar a realização de imunofenotipagem no laudo.</p><p>Solicitar nova coleta de sangue em tubo contendo citrato.</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>Terça-feira, 27 de Agosto de 2024</p><p>d.</p><p>e.</p><p>Comentário</p><p>da resposta:</p><p>Realizar revisão morfológica da extensão sanguínea, pois blastos,</p><p>linfócitos anormais, linfócitos reativos e bastonetes podem ser contados</p><p>como monócitos, por estarem na mesma região de tamanho e</p><p>complexidade dos histogramas, pois possuem características similares.</p><p>Realizar coloração especial para con�rmação de monócitos que podem</p><p>ser confundidos com monoblastos.</p><p>Resposta: D</p><p>Comentário: as amostras de sangue analisadas em contador</p><p>hematológico que apresentam alteração devem ser revisadas</p><p>manualmente em microscopia. No caso de aumento do número de</p><p>monócitos, que é pouco usual, a revisão tem como objetivo diferenciar</p><p>essas células de blastos, monoblastos, linfócitos reativos ou bastonetes.</p><p>← OK</p>