prova a1 2 emergencia veterinária

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QUESTÃO 01
Minimizar o intervalo de tempo entre a ocorrência de parada cardiorrespiratória
(PCR) e o início da reanimação cardiorrespiratória (RCP) e o início da reanimação é
importante, de modo que o reconhecimento imediato da PCR é a pré-condição para o início
precoce da RCP.
Sobre essa temática analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA:
a) De acordo com a literatura atual, o reconhecimento da PCR pode ultrapassar dois
minutos sem prejuízo ao desfecho clínico.
b) A aferição do pulso é fundamental na identificação do paciente em RCP
c) Ao se identificar um paciente inconsciente e com ausência de movimentos
respiratórios, as manobras de RCP devem ser iniciadas imediatamente,
mesmo que o pulso não possa ser palpável.
d) Mesmo identificando um paciente inconsciente e em apneia, é importante tentar
auscultar o paciente antes de iniciar as manobras de RCP. a fim de evitar lesões
torácicas decorrentes deste procedimento.
QUESTÃO 02
Tanto a hipóxia quanto a hipercapnia reduzem as probabilidades do retorno da
circulação espontânea; portanto, assegurar uma via aérea permeável e promover ventilação
adequada são essenciais durante a RCP. Sobre a ventilação durante a RCP avalie as
afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
a) Em cães e gatos não intubados ou quando há apenas um reanimador para a RCP, é
recomendado uma taxa circulação: ventilação de 10:2, ou seja, a cada 10
massagens deve-se fazer 2 ventilações.
b) Em pacientes intubados quando há múltiplos reanimadores para RCP, é
recomendado compressões torácicas e ventilação simultâneas por 2 minutos
sem interrupção.
c) Para ventilação dos pacientes em RCP é recomendado o uso de ambu sendo
desnecessário o fornecimento de oxigênio a 100%.
.
d) O paciente deve ser intubado e ventilado numa frequência de 10 respirações por
minuto alternadas com as compressões torácicas.
QUESTÃO 04
Muitos dispositivos de monitoramento são de uso limitado durante a RCP devido ao
artefato de movimento, à falta de pulso arterial suficiente e à má perfusão tecidual.
Sobre a monitorização na RCP, marque a alternativa correta:
a) A pressão arterial mensurada por Doppler vascular é útil durante a RCP.
b) A oximetria de pulso é parâmetro fundamental a ser avaliado durante a RCP.
c) EtCO2 aumenta subitamente quando há retomo a circulação espontânea
(ROSC).
d) O eletrocardiograma (ECG) é utilizado na RCP e não é influenciado pela
movimentação durante a massagem
QUESTÃO 05
O Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation (RECOVER) foi
desenvolvido para estabelecer uma lista de recomendações clínicas sobre a reanimação
cardiopulmonar em cães e gatos (RCP). Sobre essas recomendações analise as afirmativas
que seguem:
I- O uso de contrapressões abdominais em conjunto , com as compressões torácicas
pode ser considerado se existir uma equipe treinada e familiarizada com a técnica a
fim de facilitar o retorno venoso e melhorar o débito cardíaco.
II- O uso de desfibriladores está indicado em casos de assistolia persistente ou na presença
de fibrilação ventricular.
III- A aplicação de adrenalina, uma catecolamina, que age como agonista adrenérgico,
deve ser realizada logo que se institui o SBV independente da origem da parada
cardiorrespiratória, pois produz efeitos vasopressores, cronotrópicos e inotrópicos
positivos.
IV - Caso não se consiga realizar o acesso venoso de maneira rápida (ainda no 1° ciclo) a
adrenalina intracardíaca é uma opção a ser considerada, podendo ser realizada no lado
esquerdo do tórax, na altura do 5° ETC.
QUESTÃO 06
Durante um procedimento de reanimação cardiopulmonar, após 3 ciclos de suporte
básico à vida e da administração de duas doses (baixa dose) de adrenalina, o traçado
eletrocardiográfico mostra fibrilação ventricular na ausência de pulso. Diante desta situação,
qual a melhor conduta a ser tomada:
a) Manter as compressões torácicas, mas realizar a desfibrilação ventricular,
iniciando com 4 a 6 J/kg (se desfibrilador monofásico), e retomar as
compressões imediatamente após cada descarga elétrica realizada.
b) Manter as compressões torácicas, administrando adrenalina em dose baixa a
cada 3 a 5 minutos de compressão. A partir de 10 min da PCR, uma dose alta poderá ser
administrada.
c) Cessar com as compressões torácicas e realizar a desfibrilação ventricular,
iniciando com 4 a 6 J/kg quando utilizando um desfibrilador monopolar. Caso seja
necessário nova desfibrilação, aumentar em 50% a descarga a ser utilizada.
d) Realizar toracotomia para iniciar massagem cardíaca interna, que é mais efetiva
em restabelecer retorno à circulação espontânea (ROSC).
QUESTÃO 07
A hipoxemia é a redução do oxigênio no sangue. A PaO2 da gasometria arterial é
comumente usada para avaliar o estado de oxigenação de um paciente. Como a PaO2, é
uma medida do oxigênio dissolvido no plasma, ela não representa a porção de oxigênio
transportada pela hemoglobina. Com base nesta afirmação, marque a alternativa correta:
I) A oximetria de pulso (SpOz) é um método não invasivo de avaliar a severidade da
hipoxemia.
II) A SpO2 estima a saturação da hemoglobina pelo O2 e, dessa forma, estima também a
perfusão tecidual.
III) A vasoconstrição periférica pode causar uma falsa redução no valor de SpO2
QUESTÃO 08
O dióxido de carbono (CO2) é produzido pelo organismo como resultado do
consumo celular de 02, e conduzido em direção ao pulmão pelo sangue venoso para sua
eliminação mediante ventilação alveolar. Sobre a capnometria e EtCO2, marque a opção
correta:
a) EtCO, não substitui a PaCO2, visto que é usualmente 3 a 6 mmHg menor do que a
PaCO2.
b) A capnometria/capnografia permite identificar a correta intubação traqueal
(exceto em situação de PCR, em que a CO2 tende a zero).
c) Um valor de EtCO, menor do que 50 mmHg indica hipoventilação.
d) A avaliação do Capnograma (curva) não permite identificar diferentes situações
clínicas.
QUESTÃO 09
A pressão arterial (PA) é uma variável macro hemodinâmica e seu valor é empregado para
estimar a pressão de perfusão dos órgãos periféricos. Analise as afirmativas sobre a PA e
marque a correta:
I) A PA é determinada pelo volume sanguíneo arterial e o tônus vascular.
II) Uma PA elevada não está diretamente relacionada à perfusão tecidual normal.
III) Os métodos não-invasivos de mensuração da PA não são fidedignos quando há
hipotensão.
IV) O Doppler vascular é um método fácil de aferir a pressão, porém, fornece apenas
o valor da pressão arterial sistólica.
QUESTÃO 10
A perfusão periférica é um parâmetro fisiológico que se relaciona diretamente ao fluxo
sanguíneo local. e é influenciada diretamente pela ativação do sistema nervoso simpático:
Sobre esta afirmação, marque a alternativa CORRETA:
a) A redução da perfusão diminui o aporte de O2 aos tecidos, resultando em glicólise
anaeróbica e consequente aumento do lactato sem, contudo, implicar em alteração
na temperatura periférica.
b) A redução da perfusão diminui o aporte de O2 aos tecidos, resultando em
aumento do lactato. Nessa situação, a temperatura periférica também aumenta.
c) A hipoperfusão reduz o aporte de O2 aos tecidos, resultando no aumento do
lactato, ao passo que reduz a temperatura periférica, aumentando a diferença entre a
temperatura central e a temperatura periférica.
d) A vasoconstrição promove aumento do lactato por reduzir o aporte de O2 aos
tecidos e redireciona o fluxo sanguíneo para a periferia, aumentando a temperatura central.