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Teste de Sensibilidade 
 A ANTIMICROBIANOS 
 Definições 
 
 Quimioterapia: tratamento de doenças utilizando 
substâncias químicas; 
Quimioterápicos: substâncias químicas sintetizadas em 
laboratório; 
Antibiótico: substância química produzida por 
microrganismos, com síntese total ou parcial da molécula; 
Bacteriostáticos: inibem o crescimento da bactéria; 
Bactericidas: matam a bactéria; 
 
 IMPORTANTE 
Um antibiótico pode influenciar o efeito do 
outro quando atuam juntos: 
EFEITO SINERGÉTICO: aumenta; 
EFEITO ANTAGÔNICO: DIMINUI; 
 
 Betalactâmicos 
 
Função: atuam na síntese da parede bacteriana; 
• Penicilina e derivados sintéticos; 
• Carbapenêmico; 
• Cefalosporina; 
• Monobactâmico. 
 
 Resistência aos antibióticos 
Natural: é uma característica da espécie bacteriana; 
-Todas as amostras da espécie apresentam a resistência. 
Adquirida: parte da amostra apresenta resistência; 
-Mutação, plasmídeos, transposon. 
 
 Principais mecanismos de resistência aos 
antibióticos 
Atuação da bactéria: 
• B lactâmicos: possuem um anel B lactâmico 
 -Atuam na síntese da parede celular bacteriana; 
• Permeabilidade da membrana (transporte); 
• Enzimas que inativam a droga; 
• Alteração do alo (ex.; modificações ribossômicas); 
• Expulsão da droga da célula bacteriana (bomba de 
efluxo). 
 
Finalidade dos testes: orientar a escolha da terapia mais 
adequada. É uma ferramenta de monitoramento da evolução 
da resistência bacterina. 
 
 
 
 
Teste de sensibilidade aos antimicrobianos 
 
Todas as etapas envolvidas no TSA são padronizadas por 
organizações: 
-BrCAST (Brazilian Committee on Animicribial Susceptibility 
Testing). 
 
Técnicas para avaliação da sensibilidade aos 
antimicrobianos: 
• Macrodiluição: preparação de diluições seriadas 
em um meio de cultura líquido (ex.:1, 2, 4 e 8 
ug/mL), permite a visualização do crescimento 
bacteriano de acordo com a concentração do 
antimicrobiano; 
• Microdiluição: utiliza placas que possuem poços 
com diferentes concentrações, onde pode ser feito 
testes para diferentes microrganismos; 
• Ágar diluição: são realizadas a incorporação de 
diferentes concentrações de um antimicrobiano 
em meio de cultura em forma de ágar. Cada placa 
representa uma única concentração do 
antimicrobiano; 
• Etest: consiste em uma fita que possui 
concentrações crescentes do antimicrobiano para 
determinar a sensibilidade da amostra de 
bactéria ao antimicrobiano testado; 
• Disco difusão: é a difusão do antimicrobiano na 
superfície do ágar a partir de um disso 
impregnado com o antimicrobiano; 
• Automação: permitem a execução de testes de 
sensibilidade com mais rapidez, possuem um 
sistema de detecção óptica capazes de medir 
alterações do crescimento bacteriano. Também 
são capazes de identificar as bactérias Gram-
positivas e Gram-negativas. Os resultados são 
semiquantitativos. 
 
 TSA interpretação 
S- sensível, dose padrão: há uma alta probabilidade da terapia 
ter sucesso com a dosagem padrão do antimicrobiano; 
I- sensível, aumentando a exposição: alta probabilidade 
terapêutica quando a exposição é aumentada ajustando a 
dosagem ou concentração no local da infecção; 
R- resistente: há alta probabilidade de falha mesmo quando há 
aumento da exposição.