QUEST II pdf - PARTE VIII - Fisiot. Interdisciplinar

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FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR 
QUEST. II
Pergunta 8
O músculo esternocleidomastóideo (ECOM) é, às vezes, lesado durante o nascimento, resultando
em torcicolo congênito. Há uma rotação fixa e uma inclinação da cabeça em decorrência da fibrose
e do encurtamento do ECOM em um lado. Alguns casos de torcicolo (pescoço torto) resultam da
laceração das fibras do ECOM durante o parto. Embora o trauma no nascimento seja comumente
considerado como a causa do torcicolo congênito, em alguns casos, fatores genéticos também
podem estar envolvidos. Você recebe em seu consultório uma criança de 4 meses, nascida a termo
de parto normal e observa que a mesma mantém a cabeça sempre inclinada para a direita e tem
dificuldade de rodar a cabeça para o lado direito. Assinale a alternativa correta quanto à conduta
terapêutica mais adequada para este caso:
a. Alongamento muscular do ECOM, com movimento de inclinação para o lado esquerdo e rotação
para o lado esquerdo.
b. Os exercícios ativos devem ser estimulados por meio de brincadeiras que desviem a cabeça da
criança a favor do alongamento do músculo comprometido, estimulem o controle postural e o
desenvolvimento neuromotor.
c. A mobilização passiva é contra-indicada porque poderá provocar um estiramento brusco do
ECOM.
d. Para este caso, há indicação cirúrgica devido à idade apresentada pela criança.
e. Há duas alternativas corretas.
Comentário : A fisioterapia é o tratamento primário neste momento, e o profissional deve
estimular a criança com mobilizações, exercícios ativos a favor do alongamento do músculo
comprometido, estimular a criança com exercícios que ativem o controle postural, a simetria e
o desenvolvimento neuromotor, além de orientar posicionamentos adequados e exercícios para
os pais realizarem em casa.