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Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1027103) Peso da Avaliação 2,00 Prova 96499723 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Os termos cadeia cinética aberta e cadeia cinética fechada vêm sendo muito usados nos últimos 15 anos pela comunidade da reabilitação. Neste período muitas pesquisas têm sido realizadas sobre o tema, a maioria envolvendo os exercícios para membros inferiores na reabilitação do ligamento cruzado anterior. A definição comumente utilizada para classificar exercícios em cadeia cinética é a de que, se o segmento distal estiver livre para se mover no espaço e não sustentar o peso corporal, a cadeia é considerada aberta, e na ocorrência do contrário a cadeia é considerada fechada (MOSER; MALUCELLI; BUENO, 2010). FONTE: MOSER, Auristela Duarte de Lima; MALUCELLI, Mariane França; BUENO, Sandra Novaes. Cadeia cinética aberta e fechada: uma reflexão crítica. Fisioterapia do Movimento, Curitiba, v. 23, n. 4, p. 641-650, dez. 2010. Disponível em: https://periodicos.pucpr.br/index.php/fisio/article/view/20927/20109. Acesso em: 8 dez. 2020. Sobre cadeia cinética aberta, assinale a alternativa CORRETA: A Estabilidade dinâmica reforçada. B Redução da força de cisalhamento. C Diminuição das forças de tração. D Elevação da deformação dos mecanorreceptores articulares. [Laboratório Virtual – Exercícios Resistidos para Ombros] O exercício resistido consiste na aplicação de força contra uma resistência que é produzida por pesos, com o objetivo de exceder essa resistência e produzir o movimento. A aplicação de uma resistência contra o movimento faz com que o músculo necessite de uma maior tensão para gerar o movimento, estimulando uma resposta adaptativa que levará ao ganho de força e volume muscular (SOUZA; OLIVEIRA; REZENDE, 2021). Sobre os exercícios resistidos, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: SOUZA, T. A. C.; OLIVEIRA, C. R. V. de; REZENDE, F. R. Vantagens dos exercícios resistidos para prevençãoetratamento da sarcopenia. In: CONGRESSO NACIONAL DE PESQUISA MULTIDISCIPLINAR, 3., 2021, Viçosa. Disponível em: https://www.unifimes.edu.br/ojs/index.php/coloquio/article/view/972. Acesso em: 5 jan. 2023. A Os exercícios resistidos são indicados nos casos em que não existe possibilidade de movimento articular e a resistência não pode ser utilizada em toda a amplitude de movimento. B Os exercícios resistidos produzem hipotrofia e aprimoramento da coordenação neuromuscular, realizando recrutamento de unidades motoras para ação simultânea. C Nos exercícios resistidos, ocorrem fatores de lesões comuns, como ocorrem em atividades esportivas, por exemplo, em traumas diretos e quedas. D VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 Os exercícios resistidos auxiliam na reversão mais eficiente de sarcopenia de qualquer etiologia. A avaliação da força muscular de forma simples e objetiva compõe um ícone necessário para os fisioterapeutas com intuito de se obter informações clínico-científicas e para traçar um diagnóstico. Na literatura, pode-se constatar diferentes métodos subjetivos (teste de força manual) e objetivos (dinamômetro portátil e dinamômetro isocinético) (MARQUES et al., 2010). Com relação às lesões musculares, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A dor muscular tardia acontece quando uma pessoa inicia uma atividade física ou quando reinicia uma atividade que já realizava. ( ) As características das contusões são: dor por edema difuso, grande hematoma, aumento de força muscular e limitação da mobilidade. ( ) As lesões por estiramentos são divididas em cinco estágios: primeiro grau, segundo grau, terceiro grau, quarto grau e quinto grau. ( ) Lesões de estiramento estão relacionadas aos esportes que possuem acelerações e desacelerações rápidas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: MARQUES, A. et al. Avaliação da força muscular dos flexores de cotovelo após estimulação elétrica neuromuscular. Revista Fisioterapia Ser, São Paulo, v. 11, n. 2, p. 127-141, 1 jan. 2010. Disponível em: https://revistas.brazcubas.br/index.php/dialogos/article/view/381. Acesso em: 26 abr. 2023. A V - F - F - V. B F - V - V - F. C V - F - F - F. D V - V - V - F. Paciente sexo masculino, 32 anos, teve rompimento completo de LCA, LCP e luxação completa de joelho esquerdo (devido acidente automobilístico), fez cirurgia de reconstrução ligamentar e de imediato iniciou as sessões de fisioterapia. Na primeira avaliação, o paciente relatava dor grau 4, através da escala visual analógica (EVA) em repouso, e grau 5 em movimento. Apresentou deambulação com auxílio de muleta (axilar). Durante a marcha fez descarga de peso somente em ante pé direito com flexão de tronco e rotação para direita, com pouca dissociação de cinturas pélvica, presença de edema, patela aderida e amplitude de movimento (ADM) limitada em membro inferior esquerdo. O diagnóstico cinético funcional do paciente é patela esquerda aderida, ADM limitada de perna esquerda, fraqueza muscular em ambas as pernas, apresentando grau 2 de força na perna esquerda e grau 3 na direita, instabilidade de joelho esquerdo através dos testes de gaveta anterior e posterior, marcha com o uso de dispositivo (muletas axilar). Sobre os objetivos do tratamento fisioterapêutico no caso clínico anterior, analise as afirmativas a seguir: I- Ganhar mobilidade da patela esquerda. II- Fortalecer membro inferior direito. III- Ganhar amplitude de membro inferior esquerdo. IV- Treinar marcha com andador para não sobrecarregar membro operado. Assinale a alternativa CORRETA: A As afirmativas I e III estão corretas. 3 4 B As afirmativas II e III estão corretas. C As afirmativas I e IV estão corretas. D As afirmativas II e IV estão corretas. O estudo desenvolvido por Lombardi Júnior et al. (2008) utilizou o treinamento resistido progressivo em trabalho randomizado e controlado, avaliando dor, função, força muscular e qualidade de vida em pacientes com síndrome do impacto. Os pacientes foram submetidos a duas séries de oito repetições, sendo a 1ª série com 50% de seis repetições máximas e a 2ª série com 70% de seis repetições máximas, duas vezes por semana, por um período de oito semanas. As repetições máximas eram reavaliadas a cada duas semanas. Ao final do estudo, houve melhora da dor, função e qualidade de vida destes pacientes quando comparados ao grupo controle. Sobre o exercício resistido progressivo, analise as afirmativas a seguir: I- Exercício resistido progressivo é uma técnica muito utilizada para a melhoria da força em um programa de tratamento. II- Exercício resistido progressivo é essencial que seja utilizado as contrações concêntricas e as excêntricas. III- Exercício resistido progressivo utiliza os exercícios para o fortalecimento dos músculos por meio de uma contração que supera uma resistência móvel. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: LOMBARDI JR, I; MAGRI, A. G.; FLEURY, A. M.; DA SILVA, A. C.; NATOUR, J. Progressive resistance training in patients with shoulder impingement syndrome: A randomized controlled trial. Arthritis Rheum 2008; 59(5):615-22. A As afirmativas I e III estão corretas. B Somente a afirmativa III está correta. C As afirmativas I e II estão corretas. D Somente a afirmativa II está correta. Lesões musculares são caracterizadas por uma variada soma de fatores, tais como desorganização das miofibrilas, ruptura de mitocôndria e retículo sarcoplasmático, interrupção da continuidade do sarcolema, autodigestão e necrose celular, mas também de disfunção microvascular progressiva e inflamação local (SANTOS; MIRANDA, 2019). Com relação às lesões musculares, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) As contusões são consideradas muito comuns tanto antes como após a realização das atividades físicas, presentes, principalmente, nos músculos posteriores da perna, manifestando-seaté durante o sono. ( ) A laceração muscular corresponde às lesões consideradas não tão frequentes, decorrentes dos traumas graves, principalmente os penetrantes. Após uma lesão desse tipo, ocorre a formação de uma cicatriz fibrosa, bastante acentuada, que reduz a capacidade funcional do músculo. ( ) O estiramento é uma lesão muscular indireta em que existem rupturas das fibras musculares, impondo ao músculo uma força além do que as fibras conseguem gerar. É muito comum na contração excêntrica, cujo local mais acometido é a junção miotendinosa. 5 6 ( ) Os hematomas intramusculares são um tipo bastante comum de lesão, especialmente nos esportes de contato, é considerado um trauma direto, decorrente de forças externas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: SANTOS, Lucielma Moreira dos; MIRANDA, João Vitor Tavares. Sustentabilidade econômica na aplicação da crioterapia para o tratamento de lesões musculares: revisão de literatura. in: iv jornada acadêmica do hospital universitário Professor Alberto ANTUNES, 4., 2019, Maceió. Jornada.Maceió: Gepnews, 2019. v. 2, p. 624-631. Disponível em: https://www.seer.ufal.br/ojs2-somente-consulta/index.php/gepnews/article/view/7961/5795. Acesso em: 25 abr. 2023. A V - F - F - F. B F - V - V - F. C V - V - V - F. D F - F - F - V. A cicatrização de feridas é uma resposta biológica à lesão tecidual. Inúmeras pesquisas e diversos métodos estão sendo desenvolvidos e empregados para acelerar o processo de cicatrização (MARTELLI; ANDRADE; SANTOS, 2018). Com relação à cicatrização, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) No 34º dia, o ponto de cicatrização está com 10% da força tênsil normal, o tecido possui uma ruim cicatrização, porém ainda existe um risco para a reincidência. ( ) No processo cicatricial, a reação inflamatória ocorre por volta de 1 a 2 dias, sendo que no 7º dia, a inflamação é modificada por uma atividade fibroblástica. ( ) No 7º dia, o ponto já está por volta de 23% da força tênsil normal, e no 56º dia, o ponto de cicatrização vai alcançar cerca de 22% da força tênsil normal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: MARTELLI, A.; ANDRADE, T. A. M. de; SANTOS, G. M. T. dos. Perspectivas na utilização de fitoterápicos na cicatrização tecidual: revisão sistemática. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, [S. l.], v. 7, n. 8, 2018. Disponível em: https://archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/3047. Acesso em: 26 abr. 2023. A V - F - V. B F - V - F. C V - V - F. D V - V - V. As lesões musculares são muito comuns na prática esportiva, afastando atletas dos treinamentos e competições, sendo estas causadas, principalmente, por contusões e excessivas forças musculares (JARVINEN; LEHTO, 2000). Sobre as lesões musculares, analise as sentenças a seguir: I- A câimbra é considerada uma lesão muscular muito comum, principalmente antes ou após a realização de uma atividade física. Sua causa pode estar relacionada à desidratação, distúrbios eletrolíticos e à fadiga muscular. 7 8 II- A contusão é uma lesão comum nos esportes de contato, considerado um trauma direto decorrente de forças internas. Pode ser classificada como contusão leve ou grave, porém não apresenta limitação de força e mobilidade quando ocorre. III- A laceração muscular não é uma lesão que ocorre com frequência, mas é considerada um trauma grave. Ocorre uma cicatrização fibrosa acentuada, o que acaba diminuindo a função do músculo. IV- O estiramento muscular é uma lesão que possui três estágios. No segundo já ocorre ruptura completa das fibras, porém preservando as funções do músculo. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: JARVINEN, M.; LEHTO, M. Y. K. The effect of early mobilization and immobilization on the healing process following muscle injuries. Sports Med., v. 15, p. 78-89, 1993. A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças II e III estão corretas. D As sentenças I e IV estão corretas. [Laboratório Virtual – Exercícios Resistidos para Ombros] Exercícios de resistência muscular podem ser realizados em ambiente aquático e em ambiente terrestre, porém exercícios aquáticos permitem criar situações de instabilidade com utilização dos efeitos da turbulência, com grande quantidade de informações sensoriais, promovendo melhora nas reações de equilíbrio corporal (OLIVEIRA et al., 2019). Sobre os exercícios resistidos, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: OLIVEIRA, Tiago da Rocha et al. Análise da funcionalidade em idosos após a prática de exercí cios resistidos em ambiente aquático. Fisioterapia Brasil, Parnaíba, v. 20, n. 6, p. 704-712, 19 dez. 2019. Disponível em: https://bit.ly/3Iqz9Kh. Acesso em: 5 jan. 2023. A As cargas e as amplitudes de movimento (ADM) devem ser adaptadas de acordo com a limitação de cada paciente nos exercícios resistidos. B Para a seleção adequada dos exercícios resistidos, deve ocorrer planejamento dos programas, favorecendo movimentos que possam ser incorretos para cada tratamento. C Nos exercícios resistidos, os equipamentos mais comuns utilizados são elásticos e molas, mas também é possível utilizar resistência hidráulica e pesos. D Os exercícios resistidos são definidos como treinamento realizado a favor de uma resistência, utilizando pesos ou resistência manual imposta. 9 Paciente A.B.B., sexo feminino, 59 anos, dona de casa, casada, três filhos, destra, natural e residente em Florianópolis, submetida à artroplastia de ombro direito com indicação de prótese reversa em 30 de setembro de 2022. Após alta hospitalar, a paciente permaneceu com tipoia durante seis semanas quando foi avaliada pela fisioterapeuta em 30 de março de 2023. Queixa de dor e de incapacidade para realizar atividades da vida diária. Ao exame físico apresentou edema em membro superior direito e cicatriz cirúrgica deltopeitoral. Ao exame de força muscular apresentou grau 2 para deltoide, limitação de amplitude de movimento para extensão, rotação interna e externa e flexão anterior do ombro (80°). O cotovelo apresentou limitação para flexoextensão de 30° em virtude do tempo de imobilização com a tipoia. Sobre os objetivos do tratamento fisioterapêutico no caso clínico anterior, analise as afirmativas a seguir: I- Aumentar a amplitude de movimento de ombro e cotovelo direito. II- Diminuir a força muscular do membro superior direito. III- Diminuir a dor e edema de membro superior direito. IV- Manter a dependência nas atividades da vida diária. Assinale a alternativa CORRETA: A As afirmativas II e IV estão corretas. B As afirmativas II e III estão corretas. C As afirmativas I e III estão corretas. D As afirmativas I e IV estão corretas. 10 Imprimir