FISIOTERAPIA EM DOR questões

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FISIOTERAPIA EM DOR
FISIOTERAPIA EM DOR
1 vários autores vêm sugerindo que os fisioterapeutas tratem a dor de acordo com os mecanimos
Porque
A dor pode se apresentar clinicamente de diversas maneiras
I e II verdadeiras, a II é justificativa da I
2 o limiar de dor fisiológico, de um indivíduo para o outro, pode ser definido com o ponto
porque 
o limiar de dor de cada indivíduo varia, já que a dor é subjetiva
as duas são verdadeiras, e a segunda justifica
3 a dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa
I a causa geralmente
II os sinais neurovegetativos
III as repercussões
I II III corretas
4 uma parte do diálogo mantido entre um médico de um time de futebol
Por que
O problema da avaliação e damensuração da dor
As duas são verdadeiras, a segunda justifica
5 na década de 50, bonica estabeleceu os alicerces do que seria a primeira clínica de dor do mundo
É uma organização de profissionais da área de saúde que se dedicam a pesquisa, ensino, diagnóstico e tratamento
6 os movimentos passivos são tão importantes nos quadros álgicos que podemos definir como ações dos movimentos passivos relaxados 
Todas estão corretas
7 assinale a alternativa incorreta sobre a relação de dor e tens
A tens é um recurso fisioterapêutico para o controle da dor pós-operatória que apresenta como vantagens
8 a crioterapia aplicadaaos tecidos com lesão
A redução de edema, de hemorragia e da inflamação
9 as lesões por esforços repetitivos e os distúrbios osteomusculares
I ambos são danos
II caracterizam-se
III abrangem quadros clínicos
I II III
10 a dor pode se apresentar clinicamente de diversas maneiras e associada a múltiplos sintomas
Por que
Para a escolha do tratamento baseado nos mecanismos clínicos, o fisioterapeuta
As duas são verdadeiras, a segunda justifica
11 a dor não é uma doença, mas um ____ e _____. A associação internacional dos estudos
Sintoma e sinal
12 o componente fisiológico da dor é chamado de nocicepção. Este consiste nos processos de
Transdução transmissão modulação
13 alterações fisiológicas ocorrem no corpo materno durante a gravidez, envolvendo todos os sintomas. Algumas alterações fisiológicas têm provocado aparição
A hidrocinesioterapia aplicada na gestação
14 a avaliação da dor crônica é mais complexa em relação a dor aguda, pois envolve vários componentes 
I componentes psíquicos
II alteração de personalidade e conduta
III relações familiares
IV adesão ao tratamento
I II III 
15 os idosos se beneficiam de intervenções físicas e de reabilitação como acupuntura, estimulação nervosa
Por que
Uma vantagem destas técnicas não farmacológicas
As duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica
16 é importante determinar qual o mecanismo de dor se faz predominante
Por que
Dentro dos principais objetivos fisioterapêuticos
I II são verdadeiras, II é justificativa
17 a tens tem sido utilizada em pacientes com fibromialgia
Porque
Tanto a hidroterapia
As duas são verdadeiras, a segunda não justifica
18 a etiologia dos casos de ler/dort é multifatorial
I as queixas mais comuns
II muitos pacientes relatam
III nos casos mais crônicos
Vffff
I ii III
19 as estratégias não farmacológicas no alívio da dor em cuidados paliativos
Por que
Orientações domiciliares
As duas são verdadeiras e a primeira justifica
19 FRENTE A DOR CRÔNICA, GRANDE PARTE DOS ESTUDOS ESTÁ RELACIONADA COM O CÂNCER
I diferentemente das dores agudas
II dor crônica
III aliteratura aponta
I e II apenas
20 fatores como dor e a perda da independência
Por que
Os sintomas apresentados em pacientes com neoplasia
As duas são verdadeiras e a segunda não justifica
21 pacientes portadores de fibromialgia são casos frequentes nos atendimentos de fisioterapia
A complexidade das manifestações
22 a síndrome dolorosa pós mastectomia é definida pela internacional
A cinesioterapia precoce, por meio de exercícios
23 dor pós operatória mal controlada gera sofrimento desnecessário e pode ser deletéria
Diminuição da ansiedade e hostilidade
24 leia as afirmações, relacionadas a tens
O uso da tens
A redução de dor
Um dos fatores
A tens é um recurso
Fvfv
25 o calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos
Processos inflamatórios agudos
26 a compreensão e a identificação de mecanismos clínicos periféricos
Por que
A dor pode se apresentar
As duas estão certas e a dois é justificativa
27 os tratamentos fisioterapêuticos para dor utilizam o conhecimento
Porque
É importante determinar qual o mecanismo de dor
A I é verdadeira e a II é falsa
28 o calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção
É regido pelo princípio de transferência de calor
29 o calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos
É regido pelo princípio de transferência
30 a compreensão e a identificação de mecanismos clínicos periféricos
Porque
A dor pode se apresentar
I e II são verdadeiras e a II não justifica
31 o calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da 
Processos inflamatórios agudos, hemorragia, alterações de coagulação
32 leia as afirmações relacionadas a tens
O uso da tens
A redução da dor
Um dos fatores
A tens é um recurso
Fvfv
33 dor pós operatória mal controlada gera sofrimento desnecessário e pode ser deletéria a pessoa, por contribuir
Fadiga, resultando em irritação
34 os tratamentos fisioterapêuticos para dor
Porque
É importante determinar qual o mecanismo de dor
I e II são verdadeiras, a II é justificativa
35 pacientes portadores de fibromialgia são casos frequentes
A complexidade das manifestações 
36 fatores como dor e a perda da independência
Porque
Os sintomas apresentados em pacientes
As duas são verdadeiras e a segunda não justifica
37 as estratégias não farmacológicas no alívio da dor em cuidados paliativos buscam melhor qualidade de vida
Por que
Orientações domiciliares, diagnóstico e intervenção precoce são condutas adotadas
As duas são verdadeiras e a segunda justifica
38 A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. À medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvidas, várias teorias foram sendo organizadas, tais como Teoria da especificidade (Bell; Muller, 1816-1826); Teoria do padrão (Goldscheider, 1894; Weddel, 1955; Sinclair, 1947-1955); Quarta teoria da dor (década de 1940 ¿ Hardy, Wolff; Goodell) e por fim a Teoria da comporta (Melzack; Wall, 1965. Neste contexto qual afirmativa descreve a Quarta teoria da dor.	
- Nenhuma afirmativa está correta.
39 A lesão produz sinais que se transmite por fibras finas. Estas penetram nos cornos posteriores da medula e ativam as células de transmissão que, por seu turno, enviam sinais para o cérebro. Contudo a atividade nas fibras finas cria, também, na raiz posterior, potenciais que refletem a presença de uma atividade prolongada e mais complexa no corno posterior. A atividade das fibras grossas excita igualmente células da substância gelatinosa e inibe, simultaneamente, a transmissão dos influxos dolorosos procedentes das fibras aferentes finas. 
Nesse texto acima podemos afirmar de que se trata de uma teoria da dor, qual seria essa teoria?	
Teoria da Especificidade	
Teoria de conexão periférica	
Quarta Teoria da dor
 Certo	Teoria da Comporta
40 Associadas a problemas no funcionamento do sistema nervoso, as dores do tipo _____________________ podem surgir depois de lesões, doenças infecciosas ou cirurgias. Por isso, é importante estar atento aos seus sintomas. De um paciente para o outro, mudam as palavras usadas para descrevê-la. Alguns associam a dor neuropática a uma terrível sensação de queimação. Outros a equiparam ao incômodo de centenas de agulhas perfurando o corpo ao mesmo tempo. Há ainda quem diga que se assemelha a ferroadas ou a choques que cortam a carne causando dor.	
Dor patológica	
Dor visceral
 Certo	Dor neuropática	
Dor somática	
Dor fisiológica
41 As crianças diferem na forma como respondem a eventosdolorosos. Aos fatores de variabilidade individual somam-se os factores relacionados com o contexto da dor, pelo que a avaliação deve ser sempre multifacetada. A dor deve ser quantificada para um melhor tratamento e para tal existem vários instrumentos de avaliação sendo que o instrumento de avaliação unidimensional mais usual junto às crianças maiores de 4 anos é:
 Certo	 Escala de Faces de Wong‐Bake	
Escala Numérica	
Escala Visual Analógica (EVA)	
Escala de limiar de dor	
Escala Qualitativa
42 A experiência dolorosa não se restringe apenas a sua intensidade, sendo muito mais ampla. Há 3 dimensões da dor a serem consideradas: a sensorial-discriminativa, a motivacional-afetiva e a cognitiva-avaliativa, todas sustentadas por sistemas fisiologicamente especializados no Sistema Nervoso Central (SNC). A necessidade de abrangência desta realidade fez surgirem as escalas multidimensionais para a avaliação da dor. No que se refere o texto podemos definir a dimensão sensorial discriminativa como?
 Nenhuma alternativa está correta.
Grupo sensorial-discriminativo: permite expressar a avaliação global da experiência dolorosa.	
 Grupo sensorial-discriminativo: refere-se às propriedades mecânicas, térmicas, de afetividade e neurovegetativa.	
Grupo sensorial-discriminativo descreve a dimensão afetiva nos aspectos de tensão, medo e respostas neurovegetativa 
 Certo	 Grupo sensorial-discriminativo: refere-se às propriedades mecânicas, térmicas, de vividez e espaciais da dor. 
42 	A literatura mostra que aplicar terapia manual com mobilização articular na região cervical provoca a diminuição da atividade de músculos superficiais e facilita a ativação de músculos profundos estabilizadores.
PORQUE
II. Quando a dor é influenciada pelo planejamento motor, o sistema muscular pode manter a atividade aumentada mesmo em repouso, como se estivesse em funcionamento para luta, fuga ou proteção.	
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
 Certo	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições falsas.	
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.	
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
43 A TENS (Estimulação elétrica nervosa transcutânea) é um procedimento cuja finalidade é proporcionar analgesia, logo podemos afirmar como alternativa correta sobre a ação do TENS:
A- Seu mecanismo de ação é defendido como uma teoria de que nessa modalidade terapêutica haveria alteração nos sistemas modulares da dor ativando o sistema supressor, envolvendo a teoria das comportas descrita por Melzach e Wall, em 1965.
B - Estímulos de baixa intensidade, alta frequência e baixa amplitude, conduzidos através das fibras periféricas mielinizadas de grosso calibre para o corno posterior da medula, ocasionam inibição do sistema excitatório pelas fibras de fino calibre.
C - Estímulos de alta intensidade, baixa frequência e baixa amplitude, conduzidos através das fibras periféricas mielinizadas de grosso calibre para o corno posterior da medula, ocasionam inibição do sistema excitatório pelas fibras de fino calibre.
D - Seu mecanismo de ação é defendido como uma teoria de que nessa modalidade terapêutica não ocorre alteração nos sistemas modulares da dor ativando o sistema supressor, envolvendo a teoria da Especificidade.
E - Todas as alternativas estão corretas.
Assinale a alternativa correta:	
 As alternativas B e D estão corretas 	
Somente a alternativa B está correta.
 Somente a alternativa E está correta. 
 Certo As alternativas A e B estão corretas. 
44 A fibromialgia, apesar de não ter cura, a doença tem tratamento com medicamentos e cinesioterapia. PORQUE ao se exercitar, o condicionamento físico do indivíduo aumenta, o que pode diminuir a sensibilidade à dor; além disso, a atividade física tira o foco da dor.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	as duas afirmações são falsas.
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
 Certo	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
45 As disfunções musculoesqueléticas têm sido associadas com fatores de risco individuais e biomecânicos presentes no ambiente ocupacional. Essas disfunções desenvolvem-se gradualmente, apresentam um curso crônico e frequentemente permanecem sem tratamento. Embora muitos sintomas sejam associados às disfunções musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho, um dos mais notáveis é a dor. Com relação a dor nas disfunções ocupacionais, assinale a afirmativa INCORRETA:
	As queixas de dores musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho nas regiões de ombro e pescoço estão tornando-se tão frequentes quanto as queixas lombares.
	O exercício realizado no ambiente de trabalho é capaz de reduzir dor musculoesquelética, no entanto esse efeito benéfico depende das características dos programas de exercícios realizados.
	A dor e a perda de função podem persistir durante anos e, em alguns casos, tornarem-se intratáveis.
	Os sintomas dolorosos podem agravar-se de forma progressiva e evoluir para a perda de função.
 Certo	As disfunções musculoesqueléticas representam um problema de saúde nacional, mas não é uma realidade em outros países.
46 O envelhecimento é associado ao aparecimento de dores e limitações funcionais. Sinalize V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) A dor persistente compromete a qualidade de vida do geronte ao induzir ou agravar as anormalidades do sono e do apetite, a depressão, as restrições para execução nas atividades de vida diária e a imobilidade.
( ) A dor pode ser subestimada pelo profissional de saúde, especialmente nos gerontes frágeis institucionalizados e com mais de 85 anos de idade.
( ) Diversas peculiaridades, como o declínio de reserva funcional dos órgãos, dificultam o manejo dos quadros álgicos e aumentam os riscos de iatrogenia, principalmente em idosos frágeis.
A sequência será:
	F F F
	F V F
 Certo	V V V
	V F V
	F V V
47 A dor acontece quando o indivíduo é informado que sua integridade física, por meio de uma sensação desagradável, passa por algum tipo de perigo real ou potencial. Como podemos definir dor segundo IASP.
 Certo	"uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada a uma lesão tecidual atual, potencial, ou descrita em termos de tal lesão.	
- Todas as afirmativas estão INCORRETAS.	
- "dor é o que o paciente diz ser, e existe quando ele diz existir", colocando uma ideia de uma experiência pessoal e peculiar a cada indivíduo.
- Dor é uma experiência subjetiva e pessoal, envolve aspectos sensitivos e culturais que podem ser alterados pelas variáveis socioculturais e psíquicas do indivíduo e do meio.
48 A percepção da dor se inicia na periferia, através da ativação de nociceptores (receptor sensorial da dor). Esses estão presentes por todo o organismo e são classificados em três subtipos:
Receptores mecânicos de alto-limiar: 
Receptores mecanotermais de baixo-limiar: 
Receptores polimodais: 
Assinale a alternativa correta para se referir aos Receptores mecanotermais de baixo-limiar: 	
Nenhuma alternativa está correta.
 Certo	detectam pressão e calor;	
Detectam somente fatores químicos	
detectam pressão, calor e fatores químicos.
detectam pressão;
49 A dor é um sentimento angustiante, muitas vezes causado por estímulos intensos ou prejudiciais, por ser é um fenômeno complexo e subjetivo, definir a dor tem sido um desafio. A definição da Associação Internacional para o Estudo da Dor é amplamente utilizada: "A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada ao dano tecidual real ou potencial, ou descrita em termos de tais danos", logo temos alguns conceitos como dor visceral, assinale a afirmativa correta para dor visceral.	
Ausência de dor em presença de um estímulo que normalmente seria doloroso.	
Resposta exagerada, muito além de sua utilidade protetora. A dor patológica é resultado de um processoinflamatório crônico, como artrite e câncer, ou de lesão aguda, como traumatismo e cirurgia. Tem um efeito protetor menos claro ao indivíduo e, sempre que possível, deve ser tratada.
 Certo	Proveniente de estiramento, distensão ou inflamação de vísceras, descrita como profunda, espasmódica contínua ou corrosiva, sem localização exata.
50 Apesar dos grandes avanços tecnológicos, a _________________________________ainda é o melhor parâmetro de avaliação da intensidade da dor. Solicita-se ao paciente que assinale a intensidade de seus sintomas em uma escala de 0 a 10, correspondendo o zero a ausência de dor e o 10 a pior dor imaginável.
Assinale a resposta correta:	
escala de dor Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs	
escala de dor LANSS
escala de categoria de palavras
 Certo	escala visual analógica (EVA)	
escala comportamental
51 A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿
Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é
proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco.
garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico.
diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade.
dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças.
 Certo	proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos.
52 Os profissionais da fisioterapia dispõem de recursos que podem intervir no tratamento paliativo de pacientes com câncer. Estes cuidados são responsáveis por desenvolver um tratamento para doentes sem possibilidades de cura, monitorando e diminuindo os sinais e sintomas físicos, psicológicos e espirituais.
Analise as afirmações abaixo:
I. Na fisioterapia, a utilização de recursos manuais, meios físicos e ortóticos aumentam a percepção sintomática da dor.
II. Os métodos de terapia manual podem ser utilizados para complementar o alívio da dor, diminuindo a tensão muscular, melhorando a circulação tecidual e diminuindo a ansiedade do paciente.
III. Os agentes físicos mais utilizados, na fisioterapia, para o controle da dor, são o calor, o frio e as correntes elétricas.
Estão corretas as afirmativas:
 Certo	II e III, somente.
	I e III, somente.
	I, II e II estão corretas.
	Somente a I.
	Somente a II.
53 A "Teoria das Comportas", sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS).
PORQUE
Tem sido observado que freqüências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 Certo	 a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	as duas afirmações são falsas.
54 Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica:
	é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar.
 Certo	 é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer;
	sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose;
55 Na década de 80, surgiram na Inglaterra organizações de apoio ao doente sem possibilidade de cura da neoplasia; denominadas hospice, o que se chamou de cuidados paliativos.Com a implantação desse sistema, passou-se a admitir a permanência do paciente em seu meio familiar, com o apoio de uma equipe de cuidados paliativos. As principais meta da fisioterapia nestes casos são:
a - é a qualidade de vida.
b - é a minimização dos sintomas; neste caso, especialmente da dor.
c - capacitá-los para o retorno do trabalho
d - atenção para a capacidade cognitiva e memória
e - é a melhora do equilíbrio.
Assinale qual alternativa está correta.
	
Somente as alternativas A e E	
Somente as alternativas B e C	
Somente as alternativas C e D	
Somente as alternativas D e E
 Certo	Somente as alternativas A e B
56 A incapacidade funcional consiste na restrição da capacidade do indivíduo de desempenhar atividades normais da vida diária, e que está relacionada a doenças ou acidentes. Estão incluídas as atividades básicas e instrumentais de vida diária, os papéis no trabalho, os papéis não ocupacionais e os recreacionais (ou de lazer).
Qual indicador é utilizado para avaliar a incapacidade funcional da pessoa idosa?
A- A avaliação das atividades de vida diária (ABVD) são frequentemente utilizadas como indicadores de incapacidade funcional refletindo, substancialmente, o nível de comprometimento dos idosos.
B- A atividade independente de vida diária (AIVD) são frequentemente utilizadas como indicadores de incapacidade funcional refletindo, substancialmente, o nível de comprometimento dos idosos.
C - Não existe nenhum marcador ou indicador para avaliar a incapacidade funcional dos idosos.
D- Podemos considerar a criação de um instrumento, de acordo com a anamnese capaz de avaliar a incapacidade funcional do idoso.
E - Nenhuma alternativa está correta.
Qual das alternativas abaixo corresponde à opção correta.
	
Todas as alternativas estão corretas. 	
 As alternativas B e D estão corretas 	
Somente a alternativa B está correta.
Certo 	As alternativas A e B estão corretas. 	
57