Cirúrgia Bariátrica e Diabetes Gestacional

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 ● O TOTG não é confiável para 
 diagnosticar DMG em gestantes após a CB, 
 subnotificando a incidência. 
 ● O BGYR foi associado a maior 
 risco de resultados perinatais adversos. 
 Ressalta a importância do suporte nutricional 
 pré-concepção e gestacional, com maior 
 monitoramento do crescimento e 
 desenvolvimento fetal. 
 ● A maioria dos estudos mostram 
 que a CB pode reduzir significativamente o 
 risco de DMG em comparação com o risco 
 pré-operatório ou em comparação com 
 controles obesos. 
 GANHO DE PESO GESTACIONAL APÓS O PARTO 
 ● Ganho de peso semelhante à população geral por falta de estudos que direcionam a 
 metas semelhantes. 
 ● Cuidados dietéticos e psicológicos devem ser reforçados se o ganho de peso estiver 
 abaixo ou acima das metas. 
 AMAMENTAÇÃO: 
 ● Recomendada desde que o monitoramento nutricional materno e a suplementação 
 sejam realizados de acordo com as 
 diretrizes. 
 ● O leite materno após a CB é adequado em 
 nutrientes. 
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 ● Nenhum efeito de longo prazo foi observado nos casos em que as deficiências de 
 nutrientes foram corrigidas. 
 ● Os profissionais de saúde devem encorajar e apoiar a amamentação após a CB. 
 ● Deve-se corrigir, acompanhar e monitorar a suplementação de nutrientes e glicemia. 
 ● Após a CB não há contraindicação para a amamentar. 
 PERDA DE PESO 
 ● Perda de peso deve ser feita antes da gestação, ou depois da gestação. 
 ● Focar na mudança de hábitos e não necessariamente no peso, uma saúde 
 adequada deve ser o foco e a perda de peso pode acontecer naturalmente. 
 ● Focar na mudança de hábitos e não no peso. 
 EXAMES 
 ● Solicitar exames bioquímicos 
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