Questões e respostas corretas ENADE

Prévia do material em texto

Questões e respostas corretas ENADE
Assinale a alternativa que cita os valores de normalidade para o exame de glicemia de jejum adotado pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).
Normoglicemia < 100; pré-diabetes ou risco aumentado para DM ≥ 100 e < 126; Diabetes estabelecido ≥ 126
As categorias de pré-diabetes, além de conferirem risco aumentado para desenvolvimento de Diabetes Mellitus, também estão associadas a maior risco de doença cardiovascular e complicações crônicas. Os critérios mais aceitos, e adotados pela Sociedade Brasileira de Diabetes, determinam que, para diagnóstico de pré-diabetes, a glicose em jejum (mg\dL) seja:
>100 e < 126
A terapia nutricional é parte fundamental do cuidado do Diabetes Melito. O objetivo principal do autocontrole nutricional é o de auxiliar as pessoas diabéticas a manter a glicemia o mais próximo possível do valor normal, balanceando dieta, medicamentos e exercício físico. Analise as seguintes opções de adoçantes, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A sacarose e os alimentos que a contêm podem ser usados como substitutos, grama por grama, de outros carboidratos e não apenas adicionados ao plano alimentar. 
( ) A frutose produz uma maior elevação da glicemia do que quantidades isocalóricas de sacarose e da maioria dos amidos. 
( ) A sacarose pura contém apenas energia e nenhum nutriente.
( ) Outros adoçantes nutritivos incluem o xarope de milho, sucos de frutas ou concentrados destes, mel, melaço, dextrose e maltose. 
( ) O Acessulfame-K, que é um aminoácido, é destruído com o calor e, portanto, inútil para a cocção, assim como a sacarina e o ciclamato.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
V – F – V – V – F.
O diabetes mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os mecanismos, ocasionando complicações em longo prazo. Assinale a alternativa incorreta que descreve os fatores de risco para o Diabetes Mellitus.
HDL-c < 40 mg/dL e/ou triglicérides > 230 mg/dL.
Em relação as recomendações para o gerenciamento nutricional do diabetes melito, marque a alternativa correta.
ARecomenda-se que o consumo de carboidratos fique na faixa dos 25-40% do valor energético total considerando o resultado da dieta low carb para esses pacientes.
BUma das estratégias para o tratamento nutricional no diabetes melito é a contagem de carboidratos, porém não considera os esquemas de infusão de insulina no diabetes tipo 1.
CAs atuais recomendações para o consumo de fibras dietéticas sugerem 20 g para cada 1.000 kcal ingeridas para homens e mulheres com DM2 e, no mínimo, 14 g/1.000 kcal para pessoas com DM1 sem síndrome metabólica.
DA recomendação atual para o consumo de proteína por estes pacientes é de 0,8 – 1,0 grama/kg de peso corporal/dia ou 10-15% do total de calorias.
EAs recomendações de gorduras devem ser menores que para a população em geral, ficando na faixa de 15 a 25% do valor energético total
Assinale a alternativa correta em relação à Dietoterapia no Diabetes Mellitus (DM), considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018.
AOs edulcorantes são essenciais ao tratamento do diabetes, pois podem favorecer o convívio social e a flexibilidade do plano alimentar.
BA ingestão diária de carboidratos inferior a 130 g promove inúmeros benefícios no controle glicêmico de pacientes com diabetes e, portanto, deve ser incentivada.
CA suplementação diária de 200 mg de picolinato de cromo promove efeitos hipoglicemiantes em pacientes diabéticos; portanto, deve ser incentivada.
DOs prebióticos e, especialmente, os probióticos são alternativas terapêuticas muito promissoras para a prevenção e o tratamento do diabetes e, portanto, seu consumo deve ser incentivado.
EA Sacarose não é proibida para indivíduos com DM. Dessa forma, pode ser inserida no contexto de uma alimentação saudável, limitando-se à 5% do VET.
O Diabetes Melito (DM) não controlado pode provocar, a longo prazo, disfunção e falência de vários órgãos. As complicações do DM podem ser classificadas em complicações agudas e crônicas. Qual das alternativas abaixo é considerada uma complicação crônica do DM?
ACetoacidose.
BComa hiperosmolar.
CNeuropatia diabética.
DDores articulares.
ECegueira noturna.
Qual a oferta de carboidratos para indivíduos idosos com diabetes, sem complicações?
A50% a 65% do valor energético total, sendo 5% de carboidratos simples.
B55% a 60% do valor energético total, sendo 10% a 15% de carboidratos simples.
C45% a 55% do valor energético total, sendo ≤10% de carboidratos simples.
D40% a 50% do valor energético total, sendo ≥15% de carboidratos simples.
E35% a 45% do valor energético total, sendo 3% a 5% de carboidratos simples
Uma gestante de 32 anos de idade foi encaminhada para acompanhamento no ambulatório do serviço de nutrição. Na primeira consulta, a nutricionista obteve os seguintes dados que lhe possibilitaram avaliar o estado nutricional da paciente: peso pré-gestacional = 62 kg; altura = 1,60 m; IMC pré-gestacional = 24,2 kg/m2; idade gestacional = 7 semanas; peso atual = 65,3 kg; IMC atual = 25,5 kg/m2.
De acordo com os dados apresentados e o gráfico de acompanhamento nutricional, qual é o estado nutricional da gestante, segundo IMC por semana gestacional, e como deve se apresentar o acompanhamento do IMC nas consultas subsequentes? 
A sobrepeso; apresentar inclinação descendente para atingir a área de estado nutricional adequado no gráfico. 
B sobrepeso; apresentar inclinação ascendente, semelhante à da curva que delimita a parte inferior da faixa de sobrepeso. 
C sobrepeso; apresentar inclinação ascendente, semelhante à da curva que delimita a parte superior da faixa de sobrepeso.
D peso adequado; apresentar inclinação ascendente, paralela às curvas que delimitam a área de estado nutricional adequado no gráfico.
 E peso adequado; aproximar-se do limite superior e apresentar inclinação descendente, até atingir o IMC médio esperado para a gestante de acordo com a sua idade gestacional. 
Mais da metade da população brasileira apresenta excesso de peso, um aumento de 30,8% desde 2006. Aumentou também o número de entrevistados que relataram seguir hábitos mais saudáveis, como o consumo regular de frutas e hortaliças, que passou de 20% para 23,1% entre 2008 e 2018 e a redução no consumo de refrigerantes. Houve, ainda, aumento do número de pessoas que praticam alguma atividade física, pelo menos, 150 minutos por semana, no tempo livre.
A respeito do aumento da obesidade e da prática de hábitos mais saudáveis, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. A redução no consumo de refrigerantes bem como o aumento no consumo de frutas e hortaliças e na prática regular de atividade física ainda não foram significativos a ponto de favorecer a redução dos índices de excesso de peso na população brasileira. 
PORQUE
 II. As estratégias educativas deveriam ser focadas num padrão alimentar que se baseasse em uma dieta racional e individualizada, com listas de alimentos permitidos e proibidos para a manutenção do peso saudável. 
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. 
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
E As asserções I e II são proposições falsas.
Mulheres em idade fértil apresentam perdas regulares do endométrio durante o processo da menstruação. Essa perda de sangue pode favorecer a redução do aporte de ferro no organismo, aumentando as chances de desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro. Estima-se ainda que mais de 20% das mulheres em idade reprodutiva sejam afetadas pela deficiência de ferro nomundo, sendo esta a mais comum entre as deficiências de micronutrientes.
Considerando a expressiva carência de ferro em mulheres, avalie as afirmações a seguir, acerca das orientações dietéticas e nutricionais que promovam o consumo adequado desse nutriente.
 I. É importante consumir hortaliças de cor amarelo-alaranjado, como cenoura e abóbora. 
II. Deve-se dar preferência ao consumo de alimentos de origem animal, como carnes e vísceras. III. É adequado ingerir diariamente alimentos lácteos, como leite de vaca e iogurte. 
IV. É recomendado consumir alimento de origem vegetal verde-escuro, como espinafre, associado a alimento fonte de vitamina C, como laranja e acerola. 
É correto apenas o que se afirma em 
A I e III. 
B I e IV. 
C II e IV. 
D I, II e III. 
E II, III e IV.
As Síndromes Hipertensivas da Gravidez estão associadas à morbimortalidade materna e perinatal e o controle dietético tem grande destaque tanto na prevenção das formas mais graves quanto no seu tratamento. As recomendações nutricionais para uma gestante com hipertensão gestacional estágio 1 são:
Adieta normossódica, hiperproteica, adequadas em vitaminas e minerais com ênfase no cálcio;
Bdieta hipossódica, hiperproteica, adequadas em vitaminas e minerais com ênfase no cálcio;
Cdieta normossódica, hipoproteica, adequadas em vitaminas e minerais com ênfase no cálcio;
Ddieta hipossódica, hipoproteica, adequadas em vitaminas e minerais com ênfase no cálcio;
Edieta hipossódica e hiperproteica.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a doença que mais frequentemente complica a gravidez, acometendo de 5% a 10% das gestações, sendo facilmente verificada durante o pré-natal. No que se refere a essa complicação, assinale a alternativa correta.
AA hipertensão gestacional é o estado hipertensivo registrado antes do início da gestação no período que precede a 20ª semana de gravidez ou além de doze semanas após o parto.
BA hipertensão crônica refere-se ao aumento da pressão arterial que ocorre após a 20ª semana de gestação, mais frequentemente perto do parto ou no puerpério imediato, sem proteinúria.
CA pré-eclâmpsia é caracterizada pelo aparecimento de hipertensão e proteinúria (300mg ou mais de proteína em urina de 24h).
DO ácido fólico eleva-se precocemente na pré-eclâmpsia e tem correlação positiva com lesões de ateromatose do leito placentário.
O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é caracterizado pela intolerância à glicose de gravidade variável e que é diagnosticada pela primeira vez durante o período gestacional, podendo ou não persistir após o parto. Assinale a alternativa incorreta em relação a esta patologia.
AEntre a 20ª e a 24ª semana gestacional, deve ser realizado o Teste Oral de Tolerância a Glicose (TOTG) em todas as gestantes não diabéticas.
BEm curto prazo, o DMG está associado com a hiperinsulinemia fetal, macrossomia e hipoglicemia neonatal.
CA prescrição dietética e de atividade física são as primeiras intervenções a serem realizadas no manejo do DMG.
DIniciar a gestação acima do peso, apresentar ganho excessivo ponderal durante a gestação e possuir algum grau de resistência a insulina expõe a mulher ao maior risco de DMG.
EEm longo prazo, o DMG está relacionado com o aumento de risco de desenvolvimento de obesidade e doenças metabólicas, como o DM2, tanto para mãe quanto para a criança.
O ganho de peso total recomendado durante a gestação é específico de acordo com o estado nutricional pré gestacional. Considerando uma gestante com peso pré gestacional de 70Kg e altura de 1,63m, assinale a alternativa que indique a faixa de ganho de peso total recomendada para essa gestante.
A12,5Kg a 18Kg.
B5Kg a 9Kg.
C7,0Kg a 11,5Kg.
D11,5Kg a 16Kg.
Assinale a alternativa correta em relação aos aspectos relacionados à nutrição de gestantes.
ADe modo a evitar diabetes gestacional, recomenda-se que gestantes obesas percam entre 5 a 10 % do peso pré-gestacional entre o 1o e o 2o trimestres.
BDe acordo com as DRIs (Dietary Reference Intakes), a prescrição energética para gestantes adultas deve oferecer um adicional de calorias desde o primeiro trimestre gestacional.
CAs recomendações dietéticas de cálcio são superiores para gestantes em relação às recomendações desse nutriente para mulheres não gestantes, da mesma faixa etária.
DDe acordo com o Institute of Medicine (IOM), a recomendação de ganho de peso médio semanal para gestantes com baixo peso é de 510 g/ semana; para as eutróficas, 420 g/semana; para as com sobrepeso, 280 g/semana; e para aquelas com obesidade, 220 g/semana.
EA suplementação de vitamina D é recomendada desde o início da gestação como forma de prevenir abortos espontâneos e defeitos do tubo neural, além de garantir o crescimento adequado do feto.
A gestação é um período que requer muita atenção e cuidado com mãe e com bebe, caracterizada por transformações biológicas, reajustes interpessoais e Intrapsíquicos, momentos de crises construtivas, com grande potencial para estimular a formação de vínculos e ocasionar transformações pessoais. Esta fase do ciclo de vida constitui um momento estratégico para a promoção da saúde. Diante do diagnóstico de sobrepeso e obesidade durante a gestação, o profissional deve incluir a investigação de obesidade pré-gestacional, edema, polidrâmnio, macrossomia, gravidez múltipla. Deve-se fornecer acompanhamento e orientação nutricional com a finalidade de promover o peso adequado e hábitos alimentares saudáveis. Segundo esse contexto, o ganho de peso total recomendado para gestantes com sobrepeso e obesidade, respectivamente são:
Ade 6 kg a 12 kg e de 7 kg a 10 kg
Bde 7 kg a 11 kg e de 5 kg a 9 kg
Cde 8 kg a 13 kg e de 6 kg a 9 kg
Dde 5 kg a 10 kg e de 4 kg a 10 kg
Gestantes acima do peso e obesas correm maior risco para morte fetal intrauterina ou aborto. Os riscos para o diabetes gestacional , hipertensão induzida pela gravidez e cesariana aumentam nesse mesmo grupo. O risco de um bebê nascer prematuro (<32 semanas) ou de um bebê com problema cardíaco ou macrossomia também aumentam em mulheres obesas. Com o intuito de reduzir a mortalidade infantil a partir do ganho de peso materno, o Institute of Medicine (IOM) divulgou, em 1990, orientações para ganho de peso ideal na gravidez, que foram reavaliadas em 2009 e utilizadas mundialmente até esta data. A faixa de ganho de peso recomendada durante a gestação para mulheres obesas é de:
A11 a 16Kg.
B7 a 10Kg.
C5 a 9Kg.
D2 a 5Kg.
As recomendações sobre ganho de peso ideal para o período gestacional foram muito discutidas na década de 1990 e consideraram-se limites de ganho ponderal necessário para suprir as demandas materno-fetais e obter o melhor desfecho gestacional possível. No Brasil, o Ministério da Saúde adota recomendações de ganho total de peso, segundo o estado nutricional inicial da gestante, e classifica o estado nutricional de acordo com categorias de índice de massa corporal (IMC) por semana gestacional. Dessa forma, qual a faixa de ganho de peso total recomendada para uma gestante com peso pré-gestacional de 72 Kg e estatura de 1,60 m?
A5,0 – 9,0 Kg.
B7,0 – 11,5 Kg.
C8,0 – 13,0 Kg.
D11,5 – 16,0 Kg.
E12,5 – 18 Kg.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A suplementação de ferro deve ser feita de maneira universal para lactentes a partir do sexto mês de vida ou da interrupção do aleitamento, exclusivo até os dois anos de idade. II. A alimentação deve estar em desacordo com as necessidades de cada fase do curso da vida, devendo também desconsiderar as necessidades alimentares especiais do indivíduo.
Marque a alternativa CORRETA:
AAs duas afirmativas são verdadeiras.
BA afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
CA afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
DAs duas afirmativas são falsas.
Paciente, sexo feminino, 30 anos de idade, está na décima semana de gestação de sua primeira gravidez.
Dados antropométricos: Estatura: 1,69 m
Peso pré-gestacional: 63 kg
IMC pré-gestacional: 22,05 Kg/m2
Peso atual: 65 kg IMC atual: 22,76 kg/m2
Com base nesses dados, pode-se afirmar que, durante toda a gestação, o ganho ponderal totaladequado será de
A12,5 - 18,0 kg.
B7,0 - 11,5 kg.
C7,0 - 9,1 kg.
D11,5 - 16,0 kg.