PROTOCOLO ENDODONTIA

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PROTOCOLO ENDODONTIA
Paciente: ________________________________________ Data: ___/____/________
Dente: ______
#SESSÃO 1
1 – ANESTESIA:
· Anestésico: ______________________________
· Peso: ___________ Dose máxima: ___________
· Técnica anestésica: ________________________
2 – ACESSO: utilizar brocas esféricas para trepanar a câmara. Usar Endo Z ou Tronco Cônica 3082 para remover o teto da câmara.
· Ponto de eleição: ____________________
· Forma de contorno: __________________
3 - ISOLAMENTO ABSOLUTO: Grampo: ________
4 – LOCALIZAR CANAL: utilizar exploradora reta e irrigar com solução de Milton.
5 – EXPLORAÇÃO INICIAL: com as limas #10 e #15 em CRI no canal, sempre utilizando SQA.
· Polpa viva: Pulpectomia com lima Hedstroem #15.
· Polpa morta: Penetração desinfetante com lima exploradora até o CAD – 2, irrigando sempre com solução de Milton.
6 – PREPARO DO TERÇO CERVICAL E MÉDIO: Brocas Gattes #2 e #3 no CRT-5.
7 – ODONTOMETRIA:
( ) Odontometria eletrônica
( ) Técnica convencional radiográfica
	CANAL
	REFERÊNCIA
	CAD
	CRI
	X
	CRD
	CRT
	IA
	IM
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
CAD: COMPRIMENTO APARENTE DO DENTE
CRI: COMPRIMENTO REAL DO INSTRUMENTO (CAD-2 MM = CRI)
X: DISTÂNCIA DA PONTA DO INSTRUMENTO AO ÁPICE RADIOGRÁFICO
CRD: COMPRIMENTO REAL DO DENTE (CRI + X = CRD)
CRT: COMPRIMENTO REAL DE TRABALHO (CRD – 1 MM = CRT)
IA: PRIMEIRO INSTRUMENTO QUE FIQUE JUSTO NO CANAL
IM: ÚLTIMO INSTRUMENTO UTILIZADO NO CRT
8 – MEDICAÇÃO INTRACANAL E SELAMENTO PROVISÓRIO:
· MIC: Formocresol + bolinha de algodão estéril.
· Selamento provisório: Cotosol.
#SESSÃO 2
9- CONFECÇÃO DO BATENTE APICAL: sempre intercalando a troca de limas com irrigação abundante e aspiração.
	INSTRUMENTO 
	
	IA #
	
	#
	
	#
	
	IM #
	
	INSTRUMENTO 
	
	IA #
	
	#
	
	#
	
	IM #
	
 
10 – ESCALONAMENTO REGRESSIVO: sempre intercalando a troca de limas com o IM e com irrigação abundante e aspiração.
	INSTRUMENTO
	CT
	CANAL
	
	
	
	
	 #
	CT - 1
	
	
	IM #
	CT
	
	
	#
	CT - 2
	
	
	IM #
	CT
	
	
	#
	CT - 3
	
	
	IM #
	CT
	
	
11 – MEDICAÇÃO INTRACANAL E SELAMENTO PROVISÓRIO:
· MIC: HIDRÓXIDO DE CÁLCIO PA + Soro Fisiológico: 15 a 21 dias.
· Selamento provisório: Cimento ionômero de vidro.
#SESSÃO 3
12 – OBTURAÇÃO: 
· Bochecho com solução antiséptica, anestesia local, isolamento absoluto, antissepsia do campo operatório e remoção do material selador provisório.
· Remoção da medicação intracanal
· Limas manuais e solução irrigadora.
· Iniciar com lima de diâmetro menor que o diametro cirúrgico, avançando progressivamente intercalando a irrigação do canal, até chegar à lima de diâmetro do campo cirúrgico.
· Irrigar o canal com EDTA, deixar agir de 3 a 5 min. Após, aspirar e irrigar com hipoclorito de sódio. Secar com papel absorvente.
· Selecionar o cone principal, que terá diâmetro igual ao IM.
· Caso necessário, calibrar o cone na régua calibradora.
· Submergir, junto aos cones acessórios, em solução de ação desinfetante (álcool 70º, hipoclorito de sódio, substâncias iodadas, etc).
· Teste de travamento cone no CRT.
· Fazer uma marcação no cone no comprimento equivalente ao CRT
· Inserir no canal e fazer teste visual (marcação no cone coincidir com a referência anatômica), tátil (exercer força em sentido apical e sentir o batente bem delimitado) e radiográfico.
· Radiografar para confirmar se cone está no CRT.
· Cimentar o cone principal e colocar cones acessórios com auxílio do espaçador digital (em CRT).
· Manipular o cimento endodôntico, agregando o pó pouco a pouco, obtendo um cimento homogêneo, obtendo a consistência de fio de bala.
· Levar o cimento na ponta do cone principal seco, o cimento deve ser pincelado nas paredes do canal.
· Repetir até ter cimento em todas as paredes do canal.
· Adaptar o cone no CRT.
· Inserir cones acessórios e espaçador sempre com cimento na ponta.
· Inserir cones acessórios até que o espaçador não passe mais da porção cervical do canal.
· Radiografar de confirmação.
· Remover excesso de guttapercha do orifício do canal com calcador de Paiva compatível aquecido.
· Aquecer o calcador na lamparina e depois levado firmemente, cortando os cones contra a parede dentinária oposta.
· Movimento rápido e único
· Gaze estéril em mão para limpar o calcador.
· Realizar compactação final da porção coronária com condensador vertical, até que o condensador atinja o terço cervical do canal.
· Resfriar o instrumento em pote dappen com álcool e realizar leve compactação vertical da obturação.
· 2 a 3 mm abaixo da junção amelocementária.
· Limpar a câmara pulpar com algodão e álcool 70%
· Selamento provisório: Cimento de ionômero de vidro.