TEO -NP1 e NP2 - Tecnicas de entrevista e observação

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Técnicas de entrevista e observação 
 O homem é um ser bio-psico-social 
 PROCESSO PSICODIAGNÓSTICO 
 Encaminhamento História do paciente 🡪 Perguntas iniciais 🡪 levantamento 
 De hipóteses 🡪 Entrevista semi dirigida + obs. e av. clínica. 
 OBJETIVO 
 Solucionar questões sobre 
 problemas de origem 
 (possivelmente) psicológica 
 As entrevistas semi-estruturadas são assim denominadas porque o 
 entrevistador tem clareza de seus objetivos, de que tipo de informação é 
 necessária para atingi-los, de como essa informação deve ser obtida 
 (perguntas sugeridas ou padronizadas), quando ou em que sequência, em que 
 condições deve ser investigada (relevância) e como deve ser considerada 
 (utilização de critérios de avaliação). 
 Primeira entrevista = Plano de avaliação + enquadre (contrato) do processo 
 Entrevista de Anamnese = Processo evolutivo do paciente , história do 
 paciente, contexto social cultural e financeiro . 
 Entrevista para aplicação de testes = a utilização de vários instrumentos 
 diminuem a possibilidade de erros, a escolha dos testes devem ir de acordo 
 com idade , sexo , escolaridade e principalmente de acordo com o que se quer 
 avaliar . 
 O foco deve ser sempre o sujeito e não os testes!!; 
 Nunca iniciar a administração de testes e técnicas sem o estabelecimento de 
 um bom rapport (relação). 
 Entrevista devolutiva É imprescindível se ter um conhecimento profundo do 
 caso, pois, neste momento, deve-se ter as respostas para as perguntas iniciais 
 (motivo da busca) do psicodiagnóstico; Deve ser iniciado pela retomada do(s) 
 motivo(s) e, a partir daí, gradativamente informar os aspectos adaptativos do 
 paciente e, posteriormente, os menos adaptativos – ou até patológicos. 
 Além da entrevista devolutiva, dependendo do(s) objetivo(s) do processo 
 psicodiagnóstico, podem ser necessários vários tipos de comunicação, como 
 por exemplo: 
 Laudo encaminhado ao psicoterapeuta; 
 Laudo encaminhado à escola; 
 Parecer ao serviço de orientação de uma escola, etc; 
 Portanto, o conteúdo pode variar quanto à natureza dos dados, conforme as 
 questões a que responde!! 
 O que é uma entrevista clínica ?! 
 É um conjunto de técnicas de investigação, de tempo delimitado, dirigido por 
 um entrevistador treinado, que utiliza conhecimentos psicológicos, em uma 
 relação profissional, com o objetivo de descrever e avaliar aspectos pessoais, 
 relacionais ou sistêmicos (indivíduo, casal, família, rede social), em um 
 processo que visa a fazer recomendações, encaminhamentos ou propor algum 
 tipo de intervenção em benefício das pessoas entrevistadas. 
 A entrevista de triagem tem por objetivo principal avaliar a demanda do 
 sujeito e fazer um encaminhamento; É utilizada em serviços de saúde pública 
 ou em clínicas sociais, onde existe a procura contínua por um diversidade de 
 serviços psicológicos, 
 A entrevista de anamnese tem por objetivo primordial o levantamento 
 detalhado da história de desenvolvimento da pessoas, principalmente na 
 infância; 
 A entrevista diagnóstica implica descrever, avaliar e inferir, tendo em vista a 
 modificação daquela condição, ou seja, busca descrever e compreender o 
 fenômeno em sua complexidade para sugerir modos de intervenção 
 terapêutica; 
 As entrevistas sistêmicas podem focalizar a avaliação da estrutura ou da 
 história relacional ou familiar; 
 A entrevista devolutiva tem por finalidade comunicar ao sujeito o resultado da 
 avaliação; É importante, nesta entrevista, ajudar o sujeito a compreender as 
 conclusões e recomendações e a remover distorções ou fantasias 
 contraproducentes em relação a suas necessidades. 
 Perguntas abertas (sim) 
 Perguntas indiretas (sim) 
 História pessoal – Anamnese; Pressupõe uma reconstituição global da vida do 
 paciente; 
 História clínica – História da doença atual ; Deve-se focalizar o meio familiar, 
 social, ocupacional e/ou escolar (acadêmico). 
 Fornece indícios quanto: 
 A gravidade do caso; 
 Ao grau de incapacidade 
 Perdas e ganhos secundários. 
 Av. Psicodinâmica – entender a problemática atual dentro de um contexto de 
 desenvolvimento . É geralmente integrada à história de vida do 
 paciente,buscando-se uma relação entre a pessoa com seus problemas 
 específicos atuais e as experiências de vida passada; 
 A entrevista de seleção visa obter informações a respeito das pessoas que 
 estão se candidatando a uma oportunidade de trabalho em uma empresa. 
 A essa atividade chamamos de Recrutamento e Seleção de Pessoal. 
 Então, é imprescindível ao entrevistador .... conhecer a organização e sua 
 estratégia; as tarefas e responsabilidades do cargo e as características da área 
 em que a pessoa irá trabalhar; o estilo de gestão do gerente; expectativas da 
 gerência e características do grupo; 
 A atuação do psicólogo escolar deve sempre ter um olhar para o todo – as 
 relações que se estabelecem desde direção, professores,funcionários, alunos, 
 pais e profissionais da comunidade escolar! A condução mais adequada é se 
 utilizar da entrevista semi-dirigida, a qual deve ser receptiva e participativa!! 
 FORMULAÇÃO DE QUESTÕES 
 É necessário que o pesquisador se ponha atento tanto para o conteúdo das 
 questões como para sua formulação; 
 Frases curtas, claras,simples , com vocabulário preciso e adaptado ao nível de 
 compreensão do entrevistado . Sem temor técnicos e expressões que possam 
 orientar a resposta . evitar as palavras , NUNCA , SEMPRE , NIGUÉM . 
 DEPOIS QUE AS ENTREVISTAS SÃO FEITAS, COMO POSSO 
 ORGANIZÁ-LAS ?!... 
 Transforma-se o material verbalizado em categorias temáticas, passíveis de 
 análise e interpretação – uma espécie de “desmascaramento” do que é dito;O 
 pesquisador trabalha somente com a organização temática do material, quando 
 seu interesse se volta para o estudo das características da mensagem 
 propriamente dita, seu valor como informação, as palavras, idéias e os afetos 
 nela expressos, o que se denomina análise temática. 
 REGRAS 
 EXAUSTIVIDADE - Repetição do mesmo padrão de respostas . 
 REPRESENTATIVIDADE - Buscar pessoas intencionalmente que atendem ao 
 critério da pesquisa 
 HOMOGENEIDADE - Comparar critérios , e manter com precisão o material . 
 PERTINÊNCIA - Informações adequadas . 
 Todo o material é lido e relido inúmeras vezes, sendo necessário marcar o 
 texto, escrever comentários à margem, etc. Com isso, o material é preparado 
 para a etapa seguinte: a EXPLORAÇÃO. 
 EXPLORAÇÃO DO MATERIAL 
 Quando procede-se à análise propriamente dita!! Transformam-se os recortes, 
 por meio de um processo de agrupamento por semelhanças de 
 significados , em porções agrupadas em categorias iniciais às quais se pode 
 dar um título/enunciado , caracterizando os elementos comuns; 
 Ao final as categorias construídas são tratadas sob a perspectiva de inferência 
 e interpretação dos achado, usando-se por base a teoria de escolha (Ex: 
 psicanálise, representação social, etc); 
 As instituições privadas, os centros de saúde e hospitais recebem uma 
 significativa demanda de pacientes que trazem suas queixas, seus traumas e 
 sofrimentos com o intuito de livrarem-se dos sintomas que os atormentam; 
 E O ENTREVISTADOR 
 Deve ser capaz de mover-se com espontaneidade ao longo dos temas trazidos 
 pelo paciente nas entrevistas; 
 ELABORAR HISTÓRIA CLÍNICA - Nesta fase da coleta de dados é 
 importante queo entrevistado seja envolvido numa revisão de seu passado, 
 por meio das possíveis ligações entre os acontecimentos e sentimentos atuais 
 e os de sua infância e adolescência; 
 DEFINIR HIPÓTESES A hipótese psicodinâmica refere-se ao diagnóstico que 
 visa entender o quanto e como o paciente está doente, como adoeceu e como 
 a sua doença o serve. Visa explicar os conflitos subjacentes ao problema atual 
 do paciente, especificando as forças em jogo, as ansiedades daí decorrentes, 
 os mecanismos de defesa mobilizados e os resultados expressos pelos 
 sintomas. 
 I DENTIFICAR PROGNÓSTICOS A avaliação prognóstica consiste em prever a 
 evolução (ou involução) do problema ou sintoma; 
 INDICAÇÃO TERAPÊUTICA O profissional irá emitir sua opinião acerca da 
 abordagem terapêutica que considera a mais adequada à situação do 
 paciente;Deverá levar em conta as condições de 
 vida do paciente como seus recursos financeiros, sua disponibilidade de 
 horário, acesso físico e apoio familiar, enfim, levar em conta as necessidades e 
 as possibilidades da pessoa para que a esta não seja recomendado um tipo de 
 atendimento ideal, mas impraticável!! 
 PROCESSO DE TRIAGEM 
 FASE INICIAL Momento de estabelecimento de rapport (vínculo de confiança), 
 explicando ao entrevistado os objetivos do encontro; 
 FASE INTERMEDIÁRIA Corresponde a investigação detalhada daquilo que 
 constitui as zonas de conflito do sujeito, encontrando elos entre as situações 
 atuais de desajuste com outras experiências que envolvem a história de vida 
 passada do entrevistado; 
 FASE FINAL Nesta fase, o entrevistador deve fornecer e explicar os passos 
 futuros do paciente, como marcação de novas consultas, encaminhamento 
 para outro profissional, início de um processo psicoterápico ou outra medida 
 que deva ser tomada;Na etapa final é dada a oportunidade de o entrevistado 
 expressar seus sentimentos e pensamentos em relação à experiência vivida 
 por meio da entrevista de triagem, bem como de seus expectativas em relação 
 ao processo psicoterápico indicado. 
 LAUDO, DECLARAÇÃO ESTE ESTADO PSICOLÓGICO 
 Em todas as situações, o psicólogo se utiliza do laudo como uma conclusão 
 sobre uma avaliação realizada, a partir da qual importantes conseqüências 
 podem estar contribuindo para o planejamento de uma intervenção de 
 qualidade ou, ao contrário, sem resultados efetivos, apenas constatando o que 
 parecia óbvio!! 
 AVALIAR, então significa 
 Julgar, medir, determinar valor, apreciar, estimar, calcular, computar. 
 A precisão, clareza e objetividade 
 o procedimento de coleta de informações, seus instrumentos e formas de 
 medida para que se possa chegar à conclusão do processo. 
 As razões de um Laudo Psicológico são: 
 Apresentar um retrato do momento; 
 Apresentar uma análise de perspectivas para o problema; 
 Apresentar uma compreensão do que acontece. 
 O Laudo Psicológico serve 
 contribuir para tomada de decisão sobre o indivíduo 
 resolução de um problema apresentado 
 identificar características de indivíduo ou grupo . 
 O que é um laudo Psicológico ? 
 Então, o Laudo Psicológico é um documento que trata da devolução ou 
 comunicação dos resultados da avaliação psicológica ao sujeito ou 
 responsável, que poderá ser a própria pessoa, o médico, um professor, o 
 profissional do RH, um juiz, etc . 
 O Laudo Psicológico deve conter: 
 Identificação: 
 Motivo da consulta 
 Descrição física 
 Impressão geral obtida durante o rapport 
 Comportamento do examinando 
 Variáveis ambientais 
 Instrumentos utilizados 
 Planejamento 
 Resultados dos testes 
 Conclusão 
 DECLARAÇÃO 
 É um documento que visa a informar a ocorrência de fatos ou situações 
 objetivas relacionados ao atendimento psicológico, com a finalidade de 
 declarar: 
 Comparecimento do atendido e/ou seu acompanhante, quando necessário; 
 Acompanhamento psicológico do atendido; 
 Informações sobre as condições do atendimento (tempo de acompanhamento, 
 dias ou horários). 
 ATESTADO 
 É um documento expedido pelo psicólogo que certifica uma determinada 
 situação ou estado psicológico, tendo como finalidade afirmar sobre as 
 condições psicológicas de quem, por requerimento, o solicita, com fins de: 
 Justificar faltas e/ou impedimentos do solicitante; 
 Justificar estar apto ou não para atividades específicas, após realização de um 
 processo de avaliação psicológica, dentro do rigor técnico e ético que 
 subscreve a Resolução CFP nº 007/2003; 
 Solicitar afastamento e/ou dispensa do solicitante,subsidiada na afirmação 
 atestada do fato.