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CURSO DE MEDICINA NOTA FINAL Aluno: Componente Curricular: N1 Específica 2021.2_2º período Professor (es): Período: 202102 Turma: Data: 07/10/2021 N1_SOI II_PROVA 1 RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA PROVA 04009 - CADERNO 001 1ª QUESTÃO Código da questão: 33449 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: Em um episódio de House, M.D., pode ser observado a personagem Remy Hadley mais conhecida como Thirteen (Treze) que possuía a Doença de Huntington. Sendo esta uma patologia genética hereditária que afeta o sistema nervoso, causando alteração no gene da Huntingtina (HTT). A patologia desencadeia a produção de uma proteína mutante (mHTT). É uma doença caracterizada por interferências cognitivas, distúrbios motores e psiquiátricos. A nível celular, a mHTT promove disfunção e morte neuronal por vários mecanismos. Considerando o texto base, avalie as afirmativas a seguir. I. A perda neuronal atinge importantes núcleos da base, como o caudado e o putâmen. II. Os núcleos envolvidos nesta doença participam do controle do equilibrio e das emoções agindo de maneira desassociada aos núcleos caudais. III. Pessoas com até 35 repetições CAG no gene HTT possivelmente não desenvolvem a doença de Huntington, mas à medida que o gene é transmitido nas gerações, há expansão da repetição CAG associando-se ao início dos sintomas. IV. Do ponto de vista neuroquímico, observa-se uma redução acentuada do GABA, principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central. Marque abaixo alternativa correta. Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) I, III e IV. (alternativa B) II e III. (alternativa C) I e IV. (alternativa D) II, III e IV. Grau de dificuldade: Difícil 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 1 de 20 Resposta comentada: Na alternativa C está falando que núcleo putâmen controla as emoções e não tem ligações com o núcleo caudal sendo essa informação incorreta, pois todos os núcleos da base estão interligados. Além disso o putâmen está bastante envolvido no controle motor, nos movimentos e no aprendizado. Ao mesmo passo que às outras afirmativas são verdadeiras a única alternativa correta é a “C”. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Relacionar a expansão da trinca CAG, o acúmulo de glutamina e a degeneração neuronal tardia levando à redução de núcleos como putamen e caudado; Associar a degeneração de núcleos à expansão de repetição tendo como exemplo a Doença de Huntington. OBJETIVOS Compreender o funcionamento do sistema motor. Compreender a morfofisiologia dos núcleos da base. REFERÊNCIAS - MCCOLGAN, P., TABRIZI, S.J. Huntington's disease: a clinical review. European Journal of Neurology, v. 25, n. 1, 24–34, jan. 2018. - GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12. ed. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 5 2ª QUESTÃO Código da questão: 34008 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: A medula espinal possui formato cilíndrico e não uniforme, com dilatações conhecidas como intumescências (regiões com maior quantidade de neurônios que entram e saem dessas áreas) nas regiões cervical e lombar, onde as raízes formam, respectivamente, os plexos braquial e lombossacro, responsáveis pela inervação dos membros superiores e inferiores. Além disso, macroscopicamente a superfície da medula apresenta sulcos longitudinais. Mediante isso, assinale a alternativa que descreve a associação correta entre a formação dos nervos espinais e a estrutura da medula espinal: 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 2 de 20 Alternativas: (alternativa A) os nervos espinais são formados pela união das raízes dorsal (sensitiva) e ventral (motora), as quais se ligam, respectivamente, aos sulcos mediano posterior e lateral anterior da medula através de filamentos radiculares. (alternativa B) os nervos espinais são formados pela união das raízes dorsal (motora) e ventral (sensitiva), as quais se ligam, respectivamente, aos sulcos lateral posterior e lateral anterior da medula através de filamentos radiculares. (alternativa C) (CORRETA) os nervos espinais são formados pela união das raízes dorsal (sensitiva) e ventral (motora), as quais se ligam, respectivamente, aos sulcos lateral posterior e lateral anterior da medula através de filamentos radiculares. (alternativa D) os nervos espinais são formados pela união das raízes dorsal (sensitiva) e ventral (motora), as quais se ligam, respectivamente, aos sulcos posterior e anterior da medula através de filamentos radiculares. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: Os nervos espinais são formados pela união das raízes dorsal (sensitiva) e ventral (motora), que se ligam, respectivamente, aos sulcos lateral posterior e lateral anterior da medula através de filamentos radiculares. Enquanto, a raiz ventral emerge da superfície ventral da medula espinal como diversas radículas ou filamentos que em geral se combinam para formar dois feixes próximo ao forame intervertebral; a raiz dorsal, maior em tamanho e número de radículas, se prendem ao longo do sulco lateral posterior da medula espinal e se unempara formar dois feixes que penetram no gânglio espinhal. Tanto as raízes ventral e dorsal se unem imediatamente além do gânglio espinhal para formar o nervo espinhal, que então emerge através do forame interespinhal. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Compreender a morfofisiologia e a formação dos nervos espinhais (SNP) OBJETIVOS Associar a morfologia micro e a composição (raíz dorsal e ventral) dos nervos espinhais à sua funcionalidade REFERÊNCIAS MACHADO, Angelo. Neuroanatomia Funcional. 3a edição. Belo Horizonte: Editora Atheneu, 2014. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 3 3ª QUESTÃO Código da questão: 33728 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 3 de 20 Enunciado: S2_S2_Q4_FIPGBI Homem., 67 anos, diabético, hipertenso, tabagista e dislipidêmico, após um AVEI (Acidente Vascular Encefálico Isquêmico) apresentou o seguinte quadro: - Alterações de campo visual. - Rebaixamento do nível de consciência. - Déficit sensitivo. Sobre o caso acima, identifique qual artéria foi obstruída: Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) artéria cerebral posterior. (alternativa B) artéria cerebral anterior . (alternativa C) artéria basilar. (alternativa D) arteria vertebral. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: A resposta correta é a letra C, pois através do Polígono de Willis o fluxo sanguíneo é fornecido aos hemisférios cerebrais pelas artérias anteriores e posteriores, artérias comunicantes e pela carótida interna. No entanto, essas artérias possuem paredes muitas finas que as tornam mais vulneráveis aos acidentes vasculares cerebrais no demonstrado no caso. E de acordo com a região que elas irrigam, a oclusão de diferentes artérias cerebrais, irá dar origem a síndromes vasculares diversas, com seus sinais clínicos específicos e característicos de cada artéria cerebral envolvida. No caso de P. M. A., a região afetada pela oclusão da ACP, possivelmente ocasionou uma cegueira cortical, provocada por lesão bilateral dos lobos occipitais associadas à agnosia. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Vascularização cerebral. OBJETIVOS Compreender a vascularização cerebral/territórios vasculares e a relação com os lobos, giros e sulcos. REFERÊNCIAS MARTINS, H. S.; BRANDÃO, R. A.; VELASCO, I. T. Emergências Clínicas – Abordagem Prática – USP. Manole, 12ª ed. 2018. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 2 4ª QUESTÃO Código da questão: 33511 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 4 de 20 Enunciado: (S2_S2_Q3_FCM) Dona Josefa traz seu filho, João, criança com 8 meses de idade,com diagnóstico de hidrocefalia apresentando, segundo a genitora, náuseas e vômitos, irritabilidade e sonolência. Com o exame abaixo que compara uma tomografia computadorizada de crânio sem alterações com uma que demonstra a hidrocefalia e, em relação ao conhecimento sobre a morfologia macro e micro das cavidades do Sistema Nervoso Central (SNC), analise as afirmativas seguintes: Figura 1: Tomografia Computadorizada de Crânio Normal (A) e Hidrocefalia com dilatação ventricular (B). Fonte: https://www.neurocirurgiabh.com.br/hidrocefalia I. O plexo coroide é uma estrutura localizada dentro dos ventrículos que produz o líquido cefalorraquidiano (LCR) com funções de nutrição e proteção. II. O aqueduto cerebral, também conhecido como ducto mesencefálico é um canal que conecta o terceiro ao quarto ventrículo e permite a passagem do LCR pelo mesencéfalo. III. O LCR circula pelos seios venosos cerebrais e é absorvidos pelas granulações aracnóideas. É correto o que se afirma em: Alternativas: (alternativa A) II e III, apenas. (alternativa B) II, apenas. (alternativa C) I, apenas. (alternativa D) (CORRETA) I, II e III. Grau de dificuldade: Fácil 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 5 de 20 Resposta comentada: Todas as afirmativas estão corretas: I. O plexo coroide é a área do cérebro localizada dentro dos ventrículos que produz o líquido cefalorraquidiano (LCR) para nutri-lo e protegê-lo. II. O aqueduto cerebral, também conhecido como ducto mesencefálico é um canal que conecta o terceiro ventrículo ao quarto ventrículo e permite a passagem do líquido cefalorraquidiano pelo mesencéfalo. III. Os plexos coroides são dobras e invaginações altamente vascularizadas (ricas em capilares) da pia-mater que fazem saliência para o interior dos ventrículos. pois trazem adequadamente as definições do plexo coroide (I e III) e do aqueduto cerebral (II) conforme os autores Junqueira e Carneiro (2013) e Machado e Haertel (2014). Referências: JUNQUEIRA, L.C.; CARNEIRO, J. Histologia básica, texto e atlas. Rio de Janeiro. 12ª edição, 2013. MACHADO, A; HAERTEL, L. M. Neuroanatomia Funcional. 3 ed. São Paulo: Atheneu, 2014. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 2 5ª QUESTÃO Código da questão: 34338 Tipo da questão: Discursiva Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 6 de 20 Enunciado: AS1-S1- UNIVAÇO - Ao comer um chocolate, por exemplo, sentimo-nos bem. E isso tem impacto significativo sobre a nossa motivação, produtividade e bem-estar. Nenhuma pessoa sã manifestaria oposição em ter níveis fisiológicos mais elevados de alguns produtos no seu corpo, os quais podem minimizar os impactos dos desafios diários. A imagem abaixo pode ser utilizada para ilustrar parte desse complexo mecanismo. Assim sendo, correlacione as informações supracitadas à imagem apresentada e responda: A) (0,75 pts) Relacione quais áreas ou estruturas morfológicas (três) do encéfalo receberam essas informações e quais as sensações provocadas pelo chocolate nessas estruturas. B) (0,75 pts) Explique bioquimicamente o processo de resposta (sinapse – considere sobretudo o A da imagem), a partir da estimulação das células dessas áreas ou estruturas. C) (1,0 pts) Defenda quais são os principais produtos (dois) e as ações fisiológicas produzidas no organismo da pessoa que comeu o chocolate (considere sobretudo o B da imagem). Alternativas: -- Grau de dificuldade: Difícil 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 7 de 20 Resposta comentada: A) Amigdala – emoção, saciedade Hipocampo – memória de longa duração e a emoção Córtex pré-frontal – memória de curta duração e lembrança Núcleo accumbens – sistema de recompensa Parte posterior da insula – área gustativa primária Hipotálamo – centro da saciedade, núcleo ventro-medial B) Potencial de ação elétrico chega no terminal pré-sináptico que é separado do corpo celular do neurônio pós-sináptico pela fenda sináptica. O terminal pré, tem dois tipos de estruturas internas importantes para a função excitatória ou inibitória da sinapse: as vesículas transmissoras e as mitocôndrias, que fornecem energia. Quando o potencial de ação chega ao terminal pré-sináptico, há despolarização de sua membrana e entrada de Ca2+, fazendo com que pequeno número de vesículas se ligue à membrana e libere moléculas de neurotransmissores na fenda sináptica. C) Os neurotransmissores mais excitatórios, lembrando as ações do chocolate são: norepinefrina, serotonina, dopamina. Como seria esperado, esses três sistemas têm diferentes efeitos nos níveis de excitabilidade, em diferentes partes do cérebro. As vesículas que continham esses neurotransmissores, liberadas na fenda sináptica, excitam o neurônio pós-sináptico. O neurônio pós-sináptico se contiver receptores excitatórios na sua membrana recebe a informação. As mitocôndrias fornecem ATP, que, por sua vez, supre a energia necessária para sintetizar novas moléculas da substância transmissora. A liberação dessas moléculas, por sua vez, provoca alterações imediatas nas características de permeabilidade da membrana neuronal pós-sináptica, o que leva à excitação ou à inibição do neurônio pós- sináptico, dependendo das características do receptor neuronal, provocando potencial da membrana, reações bioquímicas e regulação gênica. -AIRES, M.M. - Fisiologia. Ed. Guanabara Koogan. 4ª edição, Rio de Janeiro, 2017 MOORE, K. L. et al. -BERNE e LEVY – Fisiologia - Tradução da 7ª Edição. Editores Bruce M. Koeppen e Bruce A. Stanton. Editora Elsevier, Rio de Janeiro, 2018. -GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017. -SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª Edição, Artmed, 2017. Feedback: 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 8 de 20 Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 1 6ª QUESTÃO Código da questão: 33749 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (S2_S3_Q5_Santaines) O vírus herpes-zoster causa dor unilateral e aparecimento de vesículas sobre base eritematosa, seguindo o território de um dermátomo. Geralmente ocorre como resultado de reativação endógena do vírus, que persistiu de forma latente num gânglio sensorial após um episódio de varicela. Analisando o contexto acima, é possível afirmar que: Alternativas: (alternativa A) a multiplicação do microrganismo acontece no corpo celular do neurônio presente na pele. (alternativa B) (CORRETA) é possível pela observação determinar os nervos espinais acometidos. (alternativa C) a infecção do gânglio sensorial pode interferir na resposta motora. (alternativa D) provavelmente o microrganismo ficou latente na raiz ventral da medula espinal. Grau de dificuldade: Fácil Resposta comentada: Os dermátomos são áreas da pele que fornece influxo sensitivo para o sistema nervoso central, por meio de um par nevos. Visto que os gânglios são formados pelos corpos celulares, e se tratando de um gânglio sensorial, o qual está localizado na raiz dorsal da medula e não propaga impulsos motores, descartamos as demais alternativas. REFERÊNCIAS:Tortora, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 3 7ª QUESTÃO Código da questão: 33760 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (S2_S1_Q2_ITPACSANTAINES) Os neurotransmissores ou neuromoduladores atuam como sinais parácrinos, com as suas células-alvo localizadas perto do neurônio que as secreta. Eles são definidos como mensageiros químicos que transportam, estimulam e equilibram os sinais entre os neurônios, ou células nervosas e outras células do corpo. Sobre estes neurotransmissores analise e marque a alternativa correta. 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475cPgina 9 de 20 Alternativas: (alternativa A) Os neurônios encefálicos que contêm o neurotransmissor GABA estão ativos durante respostas emocionais, comportamentos de adição e experiências agradáveis. (alternativa B) A glicina, neurotransmissor excitatório se liga a receptores ionotrópicos e abre canais de Cl–. Cerca de metade das sinapses excitatória na medula espinal utilizam a glicina. (alternativa C) (CORRETA) O GABA é encontrado somente no SNC, onde é o neurotransmissor inibitório mais comum. Cerca de um terço de todas as sinapses encefálicas utiliza o GABA. (alternativa D) A Acetilcolina é um neurotransmissor inibitório em algumas sinapses e é excitatório em outras, como nas que se liga a receptores metabotrópicos acoplados a proteínas G. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: Letra A está correta, pois O GABA é encontrado somente no SNC, onde é o neurotransmissor inibitório mais comum. Cerca de um terço de todas as sinapses encefálicas utiliza o GABA. Letra B está errada, pois a glicina é um neurotransmissor inibitório. Letra C está errada, pois Os neurônios encefálicos que contêm o neurotransmissor dopamina que estão ativos durante respostas emocionais, comportamentos de adição e experiências agradáveis. Letra d está errada, pois a ACh é um neurotransmissor excitatório em algumas sinapses, como na junção neuromuscular, onde a ligação de ACh a receptores ionotrópicos abre canais catiônicos. Ela também é inibitória em outras sinapses, onde se liga a receptores metabotrópicos acoplados a proteínas G que abrem canais de K+ . REFERÊNCIAS: TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. 12ª. edição. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2010 Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 1 8ª QUESTÃO Código da questão: 33572 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 10 de 20 Enunciado: SOI2_S1_Q2_UNISL O tétano é uma doença causada por uma bactéria, Clostridium tetani, que penetra no corpo através de feridas expostas; ocasiona espasmos e rigidez musculares que podem dificultar a respiração e pode ser fatal. As bactérias produzem uma toxina que interfere no controle nervoso dos músculos. Na maioria das vezes, os primeiros sinais são espasmos e rigidez nos músculos da face e da mandíbula. Analise as assertivas abaixo sobre o mecanismo de ação do tétano no organismo, assim como a sua relação com importantes neurotransmissores e marque a alternativa correta. Alternativas: (alternativa A) A neurotoxina tetânica (TeNT) bloqueia a produção de neurotransmissores (glutamato e o aspartato), neurotransmissores excitatórios, causando inibição desenfreada dos neurônios motores. (alternativa B) A neurotoxina tetânica (TeNT) estimula a produção de neurotransmissores (glutamato e o aspartato), neurotransmissores excitatórios, causando inibição desenfreada dos neurônios motores. (alternativa C) A neurotoxina tetânica (TeNT) estimula a produção de neurotransmissores (GABA, Glicina), neurotransmissores inibitórios, causando excitação desenfreada dos neurônios motores. (alternativa D) (CORRETA) A neurotoxina tetânica (TeNT) bloqueia a produção de neurotransmissores (GABA, Glicina), neurotransmissores inibitórios, causando excitação desenfreada dos neurônios motores. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: A inibição do ácido λ-aminobutírico (GABA) e glicina, ao nível dos interneurônios inibitórios da espinal medula e do tronco cerebral, desencadeando uma paralisia espástica, constitui o principal mecanismo de ação da TeNT. A neurotoxina tetânica (TeNT) bloqueia a produção de neurotransmissores (GABA, Glicina), neurotransmissores inibitórios, causando excitação desenfreada dos neurônios motores. A TeNT impede a libertação de GABA e glicina ao nível dos neurónios inibitórios através da proteólise específica da VAMP 2, proteína constituinte do complexo SNARE que se encontra ao nível das vesículas sinápicas. A inibição da libertação destes neurotransmissores traduz-se numa hiperexcitabilidade neuronal descontrolada, afetando principalmente o sistema motor e o SNA. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Compreender os aspectos gerais da estrutura macro/microscópica do sistema nervoso central e periférico. OBJETIVOS Descrever os tipos e as funções dos neurotransmissores. REFERÊNCIAS TORTORA. Princípios de Anatomia e Fisiologia. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2016. 9788527728867. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527728867/. Acesso em: 2021 set. 19. Feedback: 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 11 de 20 Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 1 9ª QUESTÃO Código da questão: 33433 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: Após sofrer acidente automobilístico um paciente chegou ao pronto atendimento com ritmo cárdico acima de 150 bpm. Os familiares estavam muito preocupados, disseram que ele era cardiopata e alérgico a vários medicamentos. O plantonista, após essas informações, resolveu apenas massagear o pescoço da vítima. O que pretendia o médico com essa manobra? Alternativas: (alternativa A) Acalmar o paciente, tirando sua atenção da taquicardia. (alternativa B) Estimular o simpático e diminuir a pressão arterial. (alternativa C) (CORRETA) Estimular o parassimpático e diminuir a taquicardia. (alternativa D) Aumentar o ritmo respiratório, comprimindo sua laringe. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: Após o acidente o paciente ficou muito agitado e teve uma descarga simpática. Essa descarga ativa o simpático e gera um aumento da frequência cárdica. Uma simples massagem pode acalmar o paciente e diminuir sua taquicardia. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO · Sistema nervoso autônomo, diencéfalo e sistema límbico. OBJETIVOS Compreender a organização e o funcionamento do sistema nervoso autônomo, diencéfalo e sistema límbico. REFERÊNCIAS · GUYTON, A.C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017. KASPER, D. L.. Medicina interna de Harrison. 19 ed. Porto Alegre: AMGH Editora, 2017. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 6 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 12 de 20 10ª QUESTÃO Código da questão: 33431 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: Informações recebidas do ambiente externo são constantemente enviadas ao sistema nervoso central por meio dos órgãos dos sentidos. Na porção inicial desses órgãos existem estruturas especiais, os receptores cuja função é converter diferentes formas de energia em alterações do potencial de suas membranas. O olfato e o paladar estão intimamente relacionados. As papilas gustativas da língua identificam os sabores, ao passo que os nervos localizados no nariz identificam os odores. Sobre o sentido do olfato e da gustação analise as afirmativas e assinale a afirmativa correta: Alternativas: (alternativa A) Os receptores na cavidade nasal capazes de perceberem o odor e mandar mensagens ao sistema nervoso são classificados como mecanorreceptores. (alternativa B) O epitélio olfatório é formado por dois tipos celulares: as células de sustentação e as células basais. Em meio a esses elementos existem glândulas produtoras de muco. (alternativa C) (CORRETA) Os botões gustativos presentes nas papilas gustativas apresentam diferentes tipos celulares, como células gustativas, células de suporte e células basais. (alternativa D) As papilas filiformes representam o tipo mais comum de papila e apresentam função sensorial por possuírem vários botões gustativos na sua superfície superior. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: RESPOSTA COMENTADA As papilas filiformes são as únicas papilas que não apresentam botões gustativos. Os receptoresna cavidade nasal são classificados como quimiorreceptores. O epiltélio olfatório é formado por 3 tipos de células: de sustentação, basais e sensórias olfatórias (sensoriais). CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Descrever a morfofisiologia dos sentidos especiais e a correlação com o meio. OBJETIVOS Compreender a estrutura e funcionamento geral dos sentidos especiais gustação e olfato. REFERÊNCIAS COSTANZO, L. S. Fisiologia [tradução Denise Costa Rodrigues], 5. ed., Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. JUNQUEIRA,L. C.,CARNEIRO,J. Histologia Básica, 13ª ed., Guanabara Koogan, 2017. SILVERTHORN, D. - Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, ed. Guanabara Koogan. 7ª ed, Cap. 10, 2017. Feedback: 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 13 de 20 Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 7 11ª QUESTÃO Código da questão: 33570 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (S2_S6_Q1_UNIDEP) O rapaz acabou de sair do cinema, andava tranquilo pela rua que estava escura, quando ouviu passos e viu um vulto. Com medo, resolveu andar rápido, pois sabia que a região era alvo de muitos assaltos. Percebeu que o coração batia acelerado e as mãos tremiam. Em relação as sinalizações simpáticas e parassimpáticas e ao funcionamento do sistema límbico, avalie as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta, considerando a situação exposta acima: Alternativas: (alternativa A) os impulsos nervosos resultantes da visão do vulto são levados ao cérebro, resultando em medo. Do hipotálamo partem impulsos que descem ao tronco encefálico e medula, ativando os neurônios pós-ganglionares parassimpáticos da coluna dorsal sensibilizando órgãos que iniciam reação de alarme. (alternativa B) os impulsos nervosos resultantes da visão do vulto são levados a amigdala, um importante componente do sistema límbico. Em situações de medo, ocorre uma ativação geral do sistema simpático que sensibiliza órgãos, incluindo a medula da suprarrenal a qual libera acetilcolina. (alternativa C) a informação visual do vulto é levada ao tálamo (corpo geniculado medial) e áreas visuais primárias e secundárias. De onde segue pelas vias direta e indireta. Na indireta, a informação passa a amigdala e depois ao córtex pós-frontal. A indireta é mais rápida, porém não permite ao córtex pré-frontal analisar as informações. (alternativa D) (CORRETA) a informação visual do vulto é levada ao tálamo (corpo geniculado lateral) e áreas visuais primárias e secundárias. De onde segue pelas vias direta e indireta. Na direta, a informação segue para a amigdala basolateral, passa a amigdala central, que dispara o alarme, a cargo do sistema simpático. Grau de dificuldade: Difícil 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 14 de 20 Resposta comentada: A. Correta. B. Incorreta. a informação visual do vulto é levada ao tálamo (corpo geniculado lateral) e áreas visuais primárias e secundárias. De onde segue pelas vias direta e indireta. Na indireta, a informação passa ao córtex pós-frontal e depois a amigdala. A indireta é mais lenta, porém permite ao córtex pré-frontal analisar as informações. C. Incorreta. os impulsos nervosos resultantes da visão do vulto são levados ao cérebro, resultando em medo. Do hipotálamo partem impulsos que descem ao tronco encefálico e medula, ativando os neurônios pré-ganglionares simpáticos da coluna lateral sensibilizando órgãos que iniciam reação de alarme. D. Incorreta. os impulsos nervosos resultantes da visão do vulto são levados a amigdala, um importante componente do sistema límbico. Em situações de medo, ocorre uma ativação geral do sistema simpático que sensibiliza órgãos, incluindo a medula da suprarrenal a qual libera noradrenalina. REFERÊNCIAS MACHADO, A B.M.; HAERTEL, L M. Neuroanatomia funcional. 3.ed. São Paulo: Atheneu, 2014. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 6 12ª QUESTÃO Código da questão: 33582 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (S2_S7_Q5_UNIDEP) A visão é o processo que envolve a entrada de luz no olho, sua focalização na retina e transdução da energia luminosa em sinais elétricos conduzidos até o cérebro onde são processados em imagens visuais. Sobre esse processo, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Através do estímulo luminoso potenciais de ação são gerados nos cones e bastonetes e seguem para os neurônios bipolares, os quais transferem a informação para os neurônios ganglionares que transmitem os sinais até o encéfalo pelo nervo óptico. PORQUE II. As fibras do nervo óptico que correspondem as metades nasais das retinas cruzam para o lado oposto no quiasma óptico, onde se unem a fibras das retinas temporais opostas, para formar os tratos ópticos. A respeito das asserções, assinale a opção correta: 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 15 de 20 Alternativas: (alternativa A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. (alternativa B) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (alternativa C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (alternativa D) (CORRETA) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Grau de dificuldade: Difícil Resposta comentada: A asserção II não justifica a asserção I porque a I é temporalmente anterior a II. Sendo assim, o evento indicado na assertiva I acontece sem a necessidade do evento descrito na assertiva II ocorrer primeiro, ou seja, o I acontece independentemente do II. REFERÊNCIAS HALL, J.E.; GUYTON, A.C. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 13.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 7.ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 7 13ª QUESTÃO Código da questão: 33583 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: SOI2_S5_Q9_UNIREDENTOR A organização motora do sistema nervoso inclui vias que acionam órgãos efetuadores e possuem funções e organização anatômica que as diferenciam. Assim, marque a alternativa correta: 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 16 de 20 Alternativas: (alternativa A) No sistema motor somático observam-se dois neurônios para contato entre a medula cervical e o músculo estriado cardíaco, onde há liberação de noradrenalina. (alternativa B) (CORRETA) No sistema nervoso autônomo observam-se dois neurônios, o primeiro localizado na medula espinhal torácica e o segundo localizado em gânglios periféricos. (alternativa C) No sistema motor somático os neurônio pré ganglionares tem origem na medula torácica, e o neurônio pós ganglionar libera acetilcolina em concentrações elevadas, sendo portanto colinérgico. (alternativa D) No sistema nervoso autônomo, observa-se a origem medular em regiões cervical e sacral, e considera-se as fibras pré e pós ganglionares tanto colinérgicas quanto adrenérgicas. Grau de dificuldade: Fácil Resposta comentada: Nos sistema motor somático possuímos dois neurônios para contato entre a medula cervical e o músculo estriado cardíaco, e neste é liberado sempre noradrenalina. (Correta: a inervação do músculo cardíaco utiliza dois neurônios - pré e pósganglionar - que tem origem no tronco encefálico e libera acetilcolina) No sistema motor autônomo os neurônio pré ganglionares tem origem na medula torácica, e o neurônio pós ganglionar possui a característica de liberar sempre acetilcolica, sendo portanto colinérgica. No sistema motor autônomo simpático os neurônio pré ganglionares tem origem na medula torácica, e o neurônio pós ganglionar possui a característica de liberar noradrenalina e em alguns casos acetilcolica. No Sistema nervoso autônomo parassimpático, temosa origem medular sempre em tronco encefálico e sacral, e podemos considerar as fibras pré e pós ganglionares colinérgicas. Feedback: Filtros da questão: -- 14ª QUESTÃO Código da questão: 33345 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 17 de 20 Enunciado: S2_S6_Q7_UNITPAC O sistema cardiocirculatório, nas suas mais diferentes estruturas, sofre influencia do sitema nervoso central levando à adaptações a depender do estado fisiológico do indivíduo. Assim, analise as afirmativas abaixo: I. Os seios carotídeos e o arco aórtico são os locais de maior concentração dos barorreceptores. II. A inervação sensorial dos seios carotídeos é provida pelos ramos do nervo glossofaríngeo (IX par craniano), enquanto a inervação dos barorreceptores aórticos é feita pelo nervo aórtico e nervo vago (X par craniano). III. As aferências barorreceptoras terminam no núcleo do trato solitário, onde normalmente são efetuadas as respostas de inibição da descarga simpática e intensificação da resposta vagal. IV. Elevações súbitas da pressão arterial aumentam a atividade dos barorreceptores, os quais reflexamente inibem a atividade tônica simpática para os vasos e o coração. A redução da atividade simpática associa-se um diminuição da atividade vagal, a qual produz taquicardia. Marque a alternativa correta. Alternativas: (alternativa A) I, II e IV estão corretas (alternativa B) II, III e IV estão corretas (alternativa C) (CORRETA) I, II e III estão corretas (alternativa D) I e IV estão corretas Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: Os barorreceptores arteriais localizados primordialmente nas paredes do arco aórtico (barorreceptores aórticos) e dos seios carotídeos (barorreceptores carotídeos). O nervo vago é um dos principais componentes do sistema nervoso parassimpático, e responsável por diminuir a PA. A diminuição da atividade simpática e o aumento da atividade vagal tendem a produzir uma redução da pressão arterial. Hall, John E.. Guyton E Hall Tratado De Fisiologia Médica. GEN Guanabara Koogan. 2018 Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 6 15ª QUESTÃO Código da questão: 33498 Tipo da questão: Discursiva 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 18 de 20 Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: SOI2__S4_Q6_UNISL Algumas vezes, percebemos sinais sensoriais quando eles chegam ao nível de percepção consciente, mas outras vezes, eles são processados em nível completamente inconsciente. De acordo com a morfofisiologia das vias somatossensoriais, responda: a) Do ponto de vista funcional, descreva as especializações do córtex cerebral. b Os receptores sensoriais somestésicos estão espalhados pelo corpo todo. Cite três dos sentidos que correspondem aos somestésicos. c) Os neurônios somatossensoriais e visuais são ativados pelos estímulos que ocorrem no campo receptivo do neurônio. Explique como o estímulo sensitivo sai da periferia e chega até o córtex cerebral. Alternativas: -- Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: RESPOSTA COMENTADA a) O córtex cerebral atua como centro integrador para a informação sensorial e como uma região de tomada de decisões para muitos tipos de respostas motoras. Se examinarmos o córtex do ponto de vista funcional, podemos dividi-lo em três especializações: (1) áreas sensoriais (também chamadas de campos sensoriais), que recebem estímulos sensoriais e os traduzem em percepção (consciência); (2) áreas motoras, que direcionam o movimento do músculo esquelético; e (3) áreas de associação (córtices de associação), que integram informações de áreas sensoriais e motoras, podendo direcionar comportamentos voluntários. b) Todas as vias sensoriais possuem certos elementos em comum, elas começam com um estímulo, na forma de energia física, que atua em um receptor sensorial. Os receptores sensoriais somestésicos estão espalhados pelo corpo todo, responsáveis pelos sentidos como tato, temperatura, dor, prurido e propriocepção. c) A informação sensorial de grande parte do corpo entra na medula espinal e segue por vias aferentes até o encéfalo. Algumas informações sensoriais vão diretamente para o tronco encefálico pelos nervos cranianos, as informações sensoriais que iniciam os reflexos viscerais são integradas no tronco encefálico ou na medula espinal, e, em geral, não chegam à percepção consciente. Estas vias, junto àquelas que levam informações do sistema somatossensorial, projetam-se ao tálamo, o qual atua como uma estação de retransmissão e processamento antes que a informação seja repassada ao cérebro. Apenas a informação olfatória não passa pelo tálamo, o sentido da olfação, um tipo de quimiorrecepção, onde a informação sobre o odor vai do nariz para o bulbo olfatório, pelo primeiro nervo craniano, e daí ao córtex olfatório, no cérebro. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Compreender o sistema somatossensorial e a organização funcional do córtex cerebral e diencéfalo. OBJETIVOS Diferenciar as várias regiões funcionais do córtex cerebral e diencéfalo. REFERÊNCIAS SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. Capítulo 09. Porto Alegre: Artemed, 2017. Feedback: 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 19 de 20 Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 2 [Semanas] Semana 4 000040.09001a.fba44b.b4be34.d6f814.18d897.310ffb.5475c Pgina 20 de 20
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