Questionário sobre Amputações em Fisioterapia

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Curso ORTESE E PROTESE EM FISIOTERAPIA 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I 
Iniciado 21/10/22 16:56 
Enviado 21/10/22 17:01 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
5 em 5 pontos 
Tempo decorrido 4 minutos 
Resultados 
exibidos 
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, 
Perguntas respondidas incorretamente 
• Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos 
 
As possíveis causas que levam a uma amputação decorrem de 
doenças infecciosas e parasitárias, doenças do aparelho circulatório, 
diabetes mellitus, neuropatias periféricas, doenças do sistema 
osteomuscular e do tecido conjuntivo, neoplasias, causas externas, 
doenças de pele e malformações congênitas. Leia as afirmações 
abaixo sobre amputações de membro inferior: 
 
I- As amputações dos membros inferiores são mais frequentes 
quando associadas ao envelhecimento populacional e a doenças 
crônicas, como o diabetes e as doenças vasculares. 
II- As amputações por causas traumáticas prevalecem em acidentes 
de trânsito e em ferimentos por arma de fogo, sendo esta a causa 
principal das amputações no Brasil. 
III- Indivíduos diabéticos têm risco maior de serem submetidos a 
amputações, o que é mais frequente na população diabética de 
baixo nível socioeconômico, com condições inadequadas de higiene 
e pouco acesso aos serviços de saúde. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: d. 
I e III, apenas. 
Respostas: a. 
I, apenas. 
 b. 
II, apenas. 
 c. 
III, apenas. 
 d. 
I e III, apenas. 
 e. 
 
II e III, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Embora os casos de amputações por 
causa traumática apresentem um número elevado no 
Brasil, a principal causa de amputações no país e no 
mundo estão associadas com as alterações vasculares 
secundárias ao diabetes e com a neuropatia diabética. 
 
• Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Leia as afirmações abaixo sobre amputações por causas vasculares. 
 
I- A tromboangeíte obliterante apresenta etiologia desconhecida, 
mas é diretamente relacionada ao tabagismo, sendo que o principal 
tratamento dessa doença consiste na suspensão do tabagismo e no 
uso de medicamentos como vasodilatadores e anticoagulantes. 
II-. As doenças arteriais obstrutivas periféricas levam ao 
estreitamento da luz das artérias dos membros inferiores, podem 
ser associadas à doença aterosclerótica e tendem a piorar com o 
envelhecimento do indivíduo, podendo levar à alteração funcional 
dos membros inferiores, maior risco para ulcerações e até mesmo 
amputações. 
III-. As doenças obstrutivas periféricas têm causa genética e não 
devem ser relacionadas com a hipertensão arterial sistêmica, com o 
aumento da taxa de triglicérides, tabagismo, hipercolesterolemia, 
nem mesmo ao processo de envelhecimento. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: e. 
I e II apenas. 
Respostas: a. 
I, apenas. 
 b. 
II, apenas. 
 c. 
III, apenas. 
 d. 
I e III, apenas. 
 e. 
I e II apenas. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A hipertensão arterial sistêmica, o 
processo de envelhecimento, o aumento da taxa de 
triglicérides, hábitos inadequados de vida, incluindo 
vícios, alimentação inadequada e sedentarismo estão 
diretamente relacionados com as alterações vasculares 
obstrutivas. 
 
• Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Como consequência da neuropatia periférica associada ao diabetes 
é esperado encontrar, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Hiperreflexia ósteotendinosa. 
Respostas: a. 
Hipoestesia. 
 b. 
Hiperreflexia ósteotendinosa. 
 c. 
Ausência de pulsos poplíteos/femorais. 
 
d. 
Secura da pele, diminuição ou ausência de sudorese, 
alterações tróficas da pele. 
 e. 
Fraqueza e hipotrofia muscular. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Nas lesões nervosas periféricas associadas 
ou não ao diabetes, espera-se encontrar sinais 
patológicos de diminuição ou abolição dos reflexos 
ósteotendinosos, hipoestesia ou anestesia, fraqueza 
muscular progressiva, hipotrofia ou atrofia muscular. 
 
 
• Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Corresponde à sutura da musculatura seccionada recobrindo as 
extremidades ósseas e ancorando os grupos flexores e extensores 
uns aos outros, como se fossem novas inserções. Essa manobra 
permite que os músculos trabalhem, garantindo ao paciente um 
melhor controle dos movimentos do coto, reduzindo o edema e 
acolchoando as extremidades ósseas. A qual procedimento o texto 
está se referindo? 
 
Resposta Selecionada: a. 
Mioplastia. 
Respostas: a. 
Mioplastia. 
 b. 
Hemostasia. 
 c. 
Miodese. 
 d. 
Neurectomia. 
 e. 
Miótomos. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A mioplastia refere-se à fixação das 
extremidades dos músculos antagônicos e proteção 
do coto ósseo distal, permitindo a movimentação do 
membro residual. 
 
 
• Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Na amputação de desarticulação de Lisfranc ocorre: 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Desarticulação de metatarsos com o osso cuboide e 
cuneiforme (antepé com o mediopé). 
Respostas: a. 
A secção óssea do primeiro ao quinto metatarso. 
 
b. 
Desarticulação de metatarsos com o osso cuboide e 
cuneiforme (antepé com o mediopé). 
 
c. 
Desarticulação entre a falange proximal e o 
metatarso. 
 d. 
Desarticulação interfalangiana. 
 e. 
Amputação através da diáfise dos ossos metatarsais. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Na desarticulação de Lisfranc ocorre a 
desarticulação de ossos do metatarso com o osso 
 
cuboide e cuneiforme (antepé com o mediopé), 
causada principalmente por alteração vascular ou 
traumática. Geralmente, acarreta deformidades em 
flexão plantar, dificultando a protetização, uma vez que 
a perda da inserção dos tendões dos músculos 
dorsiflexores do tornozelo pode ocasionar deformidade 
em equino do tornozelo. 
 
• Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
As amputações transfemorais podem ser realizadas no terço 
proximal, médio e distal. Sobre o tema leia as afirmações abaixo: 
 
I- Nesta amputação, o membro residual tende à deformidade em 
flexão e abdução do quadril, sendo que quanto menor o coto, maior 
a tendência à deformidade, devido ao desequilíbrio muscular. 
II-. Nesta amputação, o encurtamento dos músculos flexores de 
quadril se deve, principalmente, à manutenção da posição sentada 
por longos períodos. 
III-. Nas amputações transfemorais, a descarga de peso é feita na 
região distal, no apoio isquiático e nas laterais do coto. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: e. 
I e II, apenas. 
Respostas: a. 
I, apenas. 
 b. 
II, apenas. 
 c. 
III, apenas. 
 d. 
I e III, apenas. 
 e. 
I e II, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Nas amputações transfemorais, a 
descarga de peso não é feita na região distal, mas no 
apoio isquiático e nas laterais do coto; quanto maior o 
coto, melhor será a fixação da prótese. 
 
 
• Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A protetização imediata é adaptada ao coto de amputação 
imediatamente após a cirurgia, ainda no centro cirúrgico, e ela têm 
características de uma prótese normal. Vários benefícios são 
alcançados com a protetização imediata, porém, nem todos os 
pacientes têm indicação para esse tipo de protetização, e caberá ao 
cirurgião verificar a possibilidade de realizá-la. Em relação a este 
procedimento, espera-se como benefício, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Favorecer descarga de peso total no membro 
residual. 
Respostas: a. 
O controle do edema. 
 b. 
Manter a força muscular. 
 c. 
Manter o trofismo muscular. 
 d. 
Auxiliar nas transferências. 
 
e. 
Favorecer descarga de peso total no membro 
residual. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A protetização imediata geralmente é 
indicada a pacientes jovens, emamputações 
transtibiais e em cirurgias programadas; porém, é 
indicada a descarga de peso parcial e de forma precoce 
no membro residual. 
 
 
• Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Leia as afirmações abaixo sobre as possíveis complicações no pós-
operatório de uma amputação: 
 
I - Quando o membro é amputado, os nervos periféricos são 
seccionados, mas com o tempo, os axônios destes nervos podem 
iniciar um processo de brotamento regenerativo, formando assim 
um neuroma. O paciente descreve uma dor como um choque ao 
percutirmos com as pontas dos dedos o local do neuroma e muitos 
relatam ter enorme dificuldade em descarregar seu peso no local 
afetado. 
 
II - A sensação de membro-fantasma é definida como a existência de 
sensações dolorosas no membro amputado. 
III - A deiscência da sutura cirúrgica é uma complicação grave na 
qual as bordas da ferida, que estão unidas por uma sutura, acabam 
se abrindo e se afastando, aumentando o risco de infecção e 
dificultando a cicatrização. 
 
Está correto o que se afirma em: 
Resposta Selecionada: d. 
I e III, apenas. 
Respostas: a. 
I, apenas. 
 b. 
II, apenas. 
 c. 
III, apenas. 
 d. 
I e III, apenas. 
 e. 
II e III, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A sensação de membro-fantasma é 
definida como a existência de sensações, que não dor, 
no membro amputado. A maioria dos pacientes 
amputados descrevem esta sensação de modos que 
podem ser assim categorizados: sensação cinética 
(sensação de movimento); percepção cinestésica (noção 
do tamanho, do formato e da posição da parte do 
corpo, que pode estar normal ou percebida de forma 
distorcida) e percepção extereoceptiva (sensação de 
toque, pressão, temperatura e vibração). 
 
 
• Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Leia as afirmações abaixo sobre as características específicas do 
coto. 
 
I- O coto deve apresentar mioplastia e miodese adequadas, 
permitindo assim mobilidade e estabilidade durante a fase de 
protetização. 
II- O coto pode apresentar espículas ósseas e áreas de neuromas 
 
dolorosos, uma vez que estes podem facilitar a protetização. 
III- O enfaixamento do coto deve ser realizado pelo menos uma vez 
por semana, pelo período de um mês, e a pressão do enfaixamento 
deve ser maior distalmente e diminuir proximalmente, favorecendo 
um formato de cone. 
 
Está correto o que se afirma em: 
Resposta Selecionada: a. 
I, apenas. 
Respostas: a. 
I, apenas. 
 b. 
II, apenas. 
 c. 
III, apenas. 
 d. 
I e III, apenas. 
 e. 
I e II, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: O termo membro residual ou coto é usado 
para designar a parte residual do membro amputado 
ou segmento do membro, após uma amputação. O 
coto é responsável pelo controle da prótese, durante o 
ortostatismo e a deambulação, e deve reunir as 
condições ideais para o uso funcional de uma prótese. 
O enfaixamento correto do membro residual será 
crucial para auxiliar na cronificação do coto, na 
diminuição do edema após a amputação e na 
dessensibilização. Para isso, é necessário que o 
enfaixamento seja realizado todos os dias, e que o 
paciente permaneça com o coto enfaixado o dia todo. O 
enfaixamento deverá abranger todo o segmento do 
coto de amputação e ter maior compressão na 
extremidade do coto. A pressão do enfaixamento deve 
ser gradativamente diminuída em direção proximal ao 
segmento amputado. 
 
 
• Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Um dos objetivos do tratamento fisioterapêutico após a amputação 
será evitar possíveis encurtamentos musculares. Sobre isso leia as 
afirmativas abaixo. 
 
I- Nas amputações do pé, as contraturas musculares mais 
encontradas são os pés em equino (flexão plantar), nas amputações 
de dedos podem ocorrer deformidades em adução dos dedos 
remanescentes. 
II- Nas amputações transtibiais encontramos principalmente 
encurtamento de flexores de joelho devido ao tempo prolongado 
sentado e ao braço da alavanca estar menor, favorecendo a flexão 
do joelho. 
III- Nas amputações transfemorais as principais contraturas 
observadas são em rotação interna e adução de quadril. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: e. 
I e II, apenas. 
Respostas: a. 
I, apenas. 
 b. 
II, apenas. 
 c. 
III, apenas. 
 d. 
I e III, apenas. 
 e. 
I e II, apenas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Nas amputações transfemorais, as 
principais contraturas observadas são em flexão e 
abdução de quadril, principalmente pelo tempo 
prolongado na postura sentada.