Erupção Dental

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Erupção Dental 
Movimento migratório, realizado por um dente em formação do seu local de desenvolvimento dentro do processo alveolar para sua 
posição funcional na cavidade bucal (tanto para decíduo quanto para permanente). 
Dividida em 3 fases: 
- pré eruptiva 
- eruptiva ou pré funcional 
- pós eruptiva ou funcional 
 
 Fase Pré Eruptiva 
Fase intra-óssea 
Inicio – rompimento do pedículo que une o germe dentário à lamina dentaria (durante a fase de campânula) 
Termina – formação completa da coroa 
Inicialmente existe um grande espaço entre os germes dentários, porem devido ao rápido crescimento eles se aglomeram especialmente 
na região de incisivos e caninos 
Esse apinhamento diminui com o crescimento ósseo 
*crescimento ósseo 
Dividida em 2 movimentos 
1° movimento de corpo: 
- movimento para vestibular (aumento em largura) 
- movimento para oclusal (aumento em altura) 
Quando forma a coroa, já começa o movimento 
O germe que determina esses movimentos, pois ao ir para frente ganha osso em largura, e ao ir para oclus al ganha osso em altura 
2° movimento excêntrico: 
- uma parte do germe dental permanece estacionaria, enquanto o restante continua a crescer, levando uma mudança em seu centro. 
- dente decíduo é reto, o permanente é inclinado (formando as curvas de Spee e Wilson) – uma parte fica parada e a outra erupciona 
inclinado 
 
 Fase Eruptiva ou Pré Funcional 
Inicio – quando a coroa dental esta completamente formada 
Termino – quando o dente atinge o plano oclusal 
Fase mista 
Crescimento diferencial (osso alveolar e dente) 
*crescimento dental (osso já esta desenvolvido) 
Formação das raízes; ligamento periodontal; junção dentogengival 
Movimentos em direção ao plano oclusal – função do dente 
Movimentos de acomodação para vestibular, lingual/palatina, mesial, distal e rotação. (os dentes ainda fazem pequenos movimentos ao 
longo da vida) 
 
 Fase Pós Eruptiva 
Inicio – quando o dente entra em oclusão com o antagonista 
Termina – com a perda do elemento dental ou sua extração, ou com a morte do individuo 
Movimentos pós eruptivos são responsáveis por manter a posição do dente, enquanto o maxilar continua a crescer 
 
Teorias 
Teoria Folicular (1980) – mais aceita 
- folículo dental é capaz de induzir, orientar e coordenar a reabsorção óssea acima da coroa 
- aposição óssea abaixo da raiz em formação 
- sendo o folículo dental responsável pela regulação da fase intra óssea da erupção dental 
- o folículo que induz a remoção do osso em cima dele depositando em baixo, e assim, erupcionando. 
 
Cronologia de erupção 
Em nível celular ocorre o influxo de células mononucleares no folículo dental, que migram em direção ao osso alveolar e se diferenciam 
em osteoblastos para formar o caminho eruptivo. 
- quando tem o decíduo ele mesmo já mostra o caminho, quando não tem é mais difícil 
 
Erupção dentes decíduos 
Seqüência (inf e sup): IC, IL, 1°M, C, 2°M 
ICI, ILI, ICS, ILS ou ICI, ICS, ILI, ILS 
- inicio 6 a 8 meses de idade 
 
Erupção dentes permanentes 
Superior: 1°M, IC, IL, 1°PM, 2°PM, C, 2°M, 3°M 
Inferior: 1°M, IC, IL, C, 1°PM, 2°PM, 2°M, 3°M 
- inicio 6 a 7 anos 
Sup: 6, 1, 2, 4, 5, 3, 7, 8 
Inf: 6, 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8 
Erupção do 2° molar antes do canino ou pré molares, tem grande tendência de encurtar o arco (fazendo com que o canino nasça 
vestibularizado, parecendo uma presa) 
 
Estagio de desenvolvimento da dentição permanente (estágios de Nolla) 
 
Do nivel 0 ao 9 – rizogênese incompleta 
Nível 2 (garantia que ali vai ter um dente), 6 (começa os movimentos pré eruptivos) e 8 (quando o dente aparece na boca) 
 
Fatores de ordem geral que alteram a cronologia de erupção 
Sexo, raça, estado nutricional, fatores hormonais, padrão familiar, condições socioeconômicas, doenças de origem sistêmica ou 
infecciosa 
Crianças com deficiência nutricional apresentam erupções retardadas quando comparadas com crianças de status socioeconimico mais 
elevado 
 
Permanentes – fatores que retardam 
Seqüelas de trauma; odontomas (normalmente dentes que estao em erupção, impedindo eles); etc (foto!!) 
quando a raiz do decíduo fratura retarda o permanente 
Perda precoce – vai retardar quando o permanente esta pra baixo do estagio 6 de Nolla, pois o folículo não consegue reabsorver o osso 
que esta acima dele 
 
Permanentes – fatores que aceleram 
Tratamentos endodonticos, traumas (dependendo como for), perda precoce, infecções crônicas de dentes decíduos 
Perda precoce – quando o dente esta do estagio 6 para frente 
 
Erupção dos dentes decíduos – manifestações orgânicas 
- irritabilidade, alteração gastrointestinal, diarréia, aumento de secreção nasal, estado febril, alteração na pele, perda de apetite, vomito, 
tosse, aumento de salivação, cisto de erupção, opérculo gengival 
Opérculo gengival – tecido gengival que vai ficar na oclusal de dentes que estão erupcionando – serve de proteção 
- pericoronarite é o tecido inflamado, quando o opérculo não foi embora após a erupção e a pessoa ficou mordendo, causando infecção 
 
Flúor 
Ionômero de vidro, verniz fluoretado, flúor tópico – produtos odontológicos que contem flúor 
Fluorterapia sozinha não adianta nada 
Fluorterapia com uma higiene boa gera resultado 
 
Efeitos do flúor 
Flúor incorporado no esmalte – pouco efetivo na prevenção 
Flúor presente na saliva – mais importante pq protege todo mundo 
 
Dentifricio 
Para criança – 1.100 ppm de flúor 
2 a 3 vezes ao dia (a mais importante é a noite, pois diminui a salivação) 
0 a 6 anos realizada pelos pais 
A escovação comeca a partir da erupção do primeiro dente 
Quando a criança só mama e não tem dente não faz nada de higienização 
 
Enxaguatorios 
0,05% diário (225 ppm) 
0,2% semanal (900 ppm) 
Indicado para crianças maiores de 5 anos, alta atividade de carie, programas de saúde publica 
 
Verniz 
Vantagem: maior contato do flúor com o dente, facilidade de uso, menor toxicidade, grande aceitação pelas crianças, indicado na 
primeira infância 
Desvantagem: alteração de cor temporária, vernizes importados (alto custo), vernizes nacionais (eficiência não comprovada), 
possibilidade de reação alérgica (corante) 
Deposita somente em cima da lesão de mancha branca (opaca, rugosa e branco giz) 
Aplica o verniz e somente no outro dia a criança deve escovar os dentes, pq senão a barreira vai embora, quanto mais em conta to com o 
dente melhor 
Possui 22.ooo ppm 
Técnica de aplicação: 
- profilaxia 
- lavar e secar 
- isolamento relativo 
- inicie a aplicação pela proximal pincelando uma fina camada de verniz 
- usar fio dental nas proximais 
- não necessário secar ou enxaguar após aplicação 
- após aplicação não escovar os dentes naquele dia 
Faz 4 aplicações, uma por semana 
A mancha branca vai se apresentar lisa, brilhante e rígida 
 
Esquece aplicação do fluor acidulado em pacientes com restauração de CIV pois trinca 
 
Gel 
Técnica de aplicação: 
- profilaxia 
- paciente sentado (90°) 
- secar bem os dentes com jato de ar 
- isolamento relativo 
- aplicar o gel sobre o quadrante 
- passar fio dental para o gel chegar nas proximais 
- deixar 1 minuto 
- remover excessos 
Ticsotrópico (muda a natureza quando agita) 
Dappen de silicone ou plástico 
 
Mousse 
Técnica de aplicação: 
- profilaxia 
- paciente sentado (90°) 
- secar bem os dentes com jato de ar 
- inserir a moldeira com o mousse (uma colher de cha ou parte rosa do dappen de plástico) um arco de cada vez 
- permanecer com a moldeira por 4 minutos pressionando para o gel atingir as proximais 
- remover a moldeira 
- remover os excessos (pedir para a criança cuspir exaustivamente)