Buscar

Sistema urinário

Prévia do material em texto

–
Sistema urinário
- Composição: 2 rins, 2 ureteres, bexiga, uretra 
RIM 
- Função: filtração do sangue, controle do 
equilíbrio ácido-base, controle do volume 
sanguíneo, regulação da pressão arterial e secreção 
de hormônios 
- Função endócrina: produção de eritropoetina, 
renina, ativação da vitamina D3 
- Origem embriológica: mesoderma intermediário 
(forma o córtex adrenal e os rins) 
-> 3 conjuntos de formação do sistema urinário 
(sequência crânio-caudal) 
1° conjunto: pronefro -> não é funcional, só 
“ensina” o corpo a produzir as estruturas renais 
- Já existe o sistema ducto-túbulos, mas não 
funciona 
- A parte cranial do ducto pronefro degenera, mas 
a parte caudal fica como herança para o mesonefro 
e passa a se chamar ducto mesonéfrico. 
- Rim pronefrico surge na região cervical 
2° conjunto: mesonefro -> funcionalidade restrita, 
pois não tem tantos elementos de filtração quanto 
metanéfrico 
- Tem muito mais túbulos do que o pronefro. 
Nesses túbulos vai ter uma formação de um cálice, 
onde entram vasos que formam um “novelo de 
capilares”, que é o glomérulo 
*O sangue, através de ramos da aorta, já começa a 
chegar no “glomérulo” e já começa uma filtração 
rudimentar. 
- Urina só começa a chegar até a cloaca quando o 
ducto metanefrico se estende até lpa 
- O ducto mesonefro degenera, mas deixa como 
herança para o metanefro, o broto uretérico em 
sua parte caudal, perto da cloaca 
- Rim pronefrico surge na região torácica 
3° conjunto: metanefro -> rim encapsulado, com 
medula, mais funcional, mais adaptado 
- Broto uretérico é considerado parte do 
metanefro, apesar de ter surgido na parte caudal do 
mesonefro 
*Ao redor do broto uretérico forma o blastema 
(massas que se condensam em um capuz), 
originado de uma parte de mesoderme 
intermediário não diferenciado em ducto. 
**Broto uretérico: primórdio da medula renal 
**Blastema: primórdio do córtex 
Obs.: cloaca origina 3 estruturas, parte ventral vira 
bexiga/ureter e parte posterior vira reto/anus 
- Rim metanefrico surge na pelve 
- Ramos da aa ilíaca formam as primeiras artérias 
renais que irrigam o rim metanefrico 
*Artérias umbilicais também se originam de ramos 
da aa ilíacas -> quando existe uma falha na geração 
de ramos da aa ilíacas, vai falta uma aa renal e uma 
aa umbilical, então o rim degenera 
- Depois os rins sobem e as aa renais originadas 
dos ramos da aa ilíaca ficam estiradas e se 
degeneram, mas antes de degenerar surgem novas 
aa renais do ramo caudal da aa aorta. Porém, os 
rins sobem mais ainda e as aa renais originadas dos 
ramos da aa aorta ficam estiradas e se degeneram, 
mas antes de degenerar surgem novas aa renais do 
ramo medial da aa aorta 
-> Hilo: artérias e inervação entram no rim; veia, 
sistema linfático e pelve renal saem do rim 
*Pelve renal sai pelo hilo e se afunila originando o 
ureter 
*Hilos nos rins definitivos tem direcionamento 
medial, porém nos rins metanefricos, na pelve, os 
hilos tinham direcionamentos ventrais -> mudança 
posicional faz com que os hilos girem 90º 
Obs.: rins em ferradura -> blastemas se fundem e 
ficam em formato de ferradura e não sobe, pois a 
veia mesentérica inferior não permite 
- Medula renal = conjunto de pirâmides renais, 
entre as pirâmides a colunas renais (que são áreas 
do córtex que invadem a região entre as pirâmides) 
*Ápice da pirâmide: papila -> na papila há uma 
área toda perfurada, chamada de área cribforme 
que é o final dos ductos coletores 
*Cada pirâmide tem seus raios medulares -> raios 
medulares = projeções da pirâmide medular rumo 
ao córtex renal 
- Córtex renal = colunas renais (que são áreas do 
córtex que invadem a região entre as pirâmides) 
Obs.: rim fetal é nodular (córtex menor, mais fino, 
pirâmide faz volume embaixo dele, dando 
impressão de nódulos) 
- Lobo: compreende área medular e cortical 
*Em um lobo se tem metade de uma coluna renal 
e metade de outra coluna renal, pirâmide renal 
inteira e córtex acima da pirâmide 
- Lóbulos: compreende um único raio medular 
- Cápsula de Bowman: tecido conjuntivo denso 
- Nefrons: unidades funcionais dos rins 
a. Corpúsculo renal (cápsula de Bowman + 
glomérulo): tem continuidade com o túbulo 
contorcido proximal (maior túbulo que existe no 
nefron) 
b. Alça de Henle: única parte do nefron que 
adentra a medula 
*Parte descendente (permeável a água) 
*Parte ascendente (permeável aos íons) 
- Túbulo coletor sai do túbulo contorcido distal e 
cai no ducto coletor (esse ducto é coletivo a vários 
nefrons) 
*Túbulo contorcido distal + túbulo coletor: 
receptor para aldosterona 
*Túbulo coletor + ducto coletor: receptor para 
ADH 
- Vasos retos: recolhem do interstício medular 
- Vasos peritubulares: recolhem do interstício 
cortical 
- Corpúsculo 
*Polo vascular: arteríolas aferentes e eferentes-> 
não é capilar para nutrição, entra arteríola aferente 
e sai arteríola eferente 
*Polo urinário: onde sai o túbulo contorcido 
proximal 
- Folheto parietal: epitélio simples pavimentoso -> 
impede que o filtrado saia do corpúsculo 
- Folheto visceral: conjunto de podócitos (estão 
abraçando os capilares por fora) -> impede que 
filtrado saia do vaso sanguíneo 
**Entre os folhetos visceral e parietal tem o espaço 
capsular -> é onde o ultrafiltrado cai 
- Capilares glomerulares são muito fenestrados -> 
passa íons, água e diversas moléculas (glicose, 
aminoácidos), mas não passa proteína e nem 
células 
- Barreira de filtração glomerular (hematourinaria): 
endotélio, membrana basal e podocitos 
*Membrana basal tem proteoglicanos que tem 
carga negativa, então impede que as proteínas 
passem pelas fenestras, pois são repelidas 
*Membrana basal é sintetizada pelos podocitos e 
células endoteliais -> serve para separar os 
podócitos das células epiteliais 
*Fenda de filtração: espaço entre os 
prolongamentos dos podocitos, servem como 
barreira mecânica 
APARELHO JUSTAGLOMERULAR 
-> Composto por macula densa, células mesangiais 
e células justaglomerulares 
- Macula densa: conjunto de células do túbulo 
contorcido distal modificadas (células cubica ficam 
colunares) -> alteração iônica, principalmente na 
concentração de sódio -> macula estimula as 
células justaglomerulares 
*Túbulo contorcido distal modifica suas células 
quando tem o contato com a arteríola aferente, 
principalmente 
 
- Célula mesangiais: ficam entre as células da 
macula densa e as células justaglomerulares, 
servem de suporte e controlam a produção das 
outas duas células 
- Células justaglomerulares: células musculares da 
arteríola aferente, na maioria das vezes, quando 
entram em contato com a macula densa são 
modificadas (era fusiforme e fica cubica) -> 
alteração de pressão 
*Essa célula é estimula pela macula densa 
- Túbulo contorcido proximal: é o maior em 
extensão, maior em área também pela presença de 
microvilosidades, ganha área de contato o que 
favorece a absorção de glicose e pinocitose de 
aminoácidos 
-> Caso de hipotensão: renina é uma protease -> 
quebra angiotensinogênio (produzido no fígado) -> 
é convertido em angiotensina I -> vai até os 
capilares pulmonares que convertem a 
angiotensina I em angiotensina II 
*Angiotensina II: mais potente vasoconstritor 
endógeno 
Obs.: só alça de Henle é pavimentosas, todas as 
outras células são cubicas 
- Papila: conjunto da porção final dos ductos 
coletores 
- Epitélio de transição (urotélio): cálices, pelve, 
ureteres e na bexiga -> muda o formato das células 
mais apicais (quando vazio célula cubica, quando 
cheio célula pavimentosa) 
*Não modifica conteúdo da urina 
- Placa do urotelio: placa urotelial -> funciona 
como dobradiça para permitir a mudança de 
epitélio estratificado cubico para epitélio 
estratificado pavimentoso de acordo com a 
necessidade do corpo, se tem ou não urina

Continue navegando

Outros materiais