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Ana Luiza Paschoal 1 Soluções Químicas Irrigadoras Endodontia i Limpeza - ação de instrumentos; uso de substâncias químicas Modelagem - ação dos instrumentos nas paredes do canal; obtenção do canal cirúrgico São soluções químicas usadas na irrigação-aspiração dos canais radiculares. ⎯ São usadas durante a instrumentação do Preparo de Canais Radiculares ⎯ Após a instrumentação para a remoção de Smear Layer ⎯ Formas liquidas, creme ou gel (normalmente liquida) O ato de irrigar durante a instrumentação tem como objetivos manter o canal repleto de soluções irrigadora, favorecendo a lubrificação dos instrumentos durante o corte e a dispersão das partículas dentinárias e detritos teciduais, impedindo que sejam compactados para a região apical do canal radicular e ocorra extrusão para o periapice. ⎯ Hipoclorito serve para lubrificação ⎯ Istmo é a passagem de um canal para outro; área crítica em relação a quantidade de dentina. Áreas não tocadas pela ação dos instrumentos Cerca de 40% do canal é área não tocada pelo instrumento ⎯ Eliminação/redução de microorganismo ⎯ Dissolução de tecidos orgânicos vivos ou necrosados ⎯ Suspensão de detritos oriundos da instrumentação ⎯ Lubrificação (faz com que a lima deslize com mais facilidade pro interior do canal) Requisitos da substância química ideal: ⎯ Tensão superficial (precisa ter pouca tensão superficial) ⎯ Viscosidade (precisa ser pouco viscosa para entrar no canal com mais facilidade) ⎯ Solvente de matéria orgânica ⎯ Atividade antimicrobiana ⎯ Atividade lubrificante ⎯ Atividade quelante ⎯ Fazer suspensão de detritos ⎯ Biocompatibilidade Substâncias químicas auxiliares: • Compostos halogenados • Ácidos • Detergentes • Quelantes • Outras soluções 5,25%, 2,5%, 1% e 0,5% ⎯ É a solução química auxiliar da instrumentação de canais radiculares mais usada no mundo ⎯ Propriedades tais como: ⎯ Atividade solvente de matéria orgânica ⎯ Antimicrobiano ⎯ Atividade desodorizante ⎯ Ação clareadora ⎯ Lubrificante ⎯ Baixa tensão superficial ⎯ Ação detergente ⎯ Relativamente não tóxico Vantagens: ▪ Barato ▪ Rápida atuação ▪ Desodorizante e lubrificante ▪ Atividade antimicrobiana pronunciado ▪ Ação solvente de matéria orgânica ▪ Concentração facilmente determinada Ana Luiza Paschoal 2 ▪ Clareador Desvantagens: ▪ Instável ao armazenamento ▪ Inativado por matéria orgânica ▪ Corrosivo ▪ Irritante para a pele e mucosa ▪ Forte odor ▪ Descora tecido ▪ Remove carbono de borracha Acidentes com hipoclorito de sódio ▪ NÃO fAZER pressão forte no embolo; deixar a agulha folgada no canal, movimentando enquanto irriga. ▪ Não usar em pacientes alérgicos a cloro ou que tenham ápice aberto ▪ Citotóxico e irritante aos tecidos ▪ Não fazer pressão forte no embolo ▪ Deixar a agulha folgada no canal, movimentando enquanto irriga ▪ Fazer bom isolamento absoluto ▪ Acidentes comuns: ▪ Extravasar pelo lençol na boca ▪ Extravasar no periápice ▪ Atividade antimicrobiana ▪ Substantificada (ação prolongada) ▪ Biocompatibilidade ▪ Estabilidade ▪ Relativa ausência de toxicidade ▪ Baixa atividade solvente de matéria orgânica ▪ Adsorção Substâncias que tem a propriedade de fixar íons metálicos de um determinado complexo molecular. Faz quelação de íons cálcio. ▪ Capaz de promover quelação (solubilização) do íon fosfato de cálcio da dentina -≥ ação desmineralizadora sobre a dentina -≥ pequeno poder de descalcificação Indicações: ⎯ Como auxiliar no preparo biomecânico de canais atresiados ⎯ Para o toilete final, na remoção da camada residual (smear layer) ⎯ Não é solução irrigadora ⎯ restos dentinários e substancia amorfa que adere as paredes do canal ⎯ Deposita-se principalmente na região apical ⎯ Formado por qualquer residuo produzido pela ação de corte dos instrumentos sobre a dentina, esmalte ou cemento ✓ ácido cítrico 10% - não usa ✓ Peróxido de hidrogênio (água oxigenada) - não usa ✓ Água de cal (utilizada em casos de hemorragia pulpar; substancia hemostática) ✓ Glicerina - não usa ✓ Detergente - não usa ✓ Soro fisiológico • Irrigação e aspiração simultaneamente • Movimento de vai e vem com a cânula de irrigação • Materiais: • Seringa de irrigação comum descartável • Cânula de aspiração (maior a ponta, melhor) • Cânula de irrigação esterilizável, seleção de acordo com a anatomia e com saída para lateral.