Toxoplasmose Ocular: Sintomas e Tratamento

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Toxoplasmose
Forma infectante: Cisto no organismo passa por divisões Taquizoitos (ele que invade a célula, estar relacionado com a fase aguda) Bradizoítos (estar relacionado com a fase crônica)
IgM aparece depois de 15 dias, enquanto isso o taquizoíto ta se multiplicando 
1. Como foi a transmissão?
O indivíduo suspeita, que seu contágio foi por fezes de gato, que estavam no telhado em questão.
A transmissão se dá através da ingestão de oocistos encontrados em água mal tratada, alimentos e solo contaminado; cistos, que se alojam em carnes cruas e mal cozida; e por via placentária - transmissão vertical
2. Quais os sintomas apresentados pelo paciente? aparecimento de uveíte ocular, com visão turva e manchas pretas no campo visual somente do olho esquerdo.
A toxoplasmose ocular causa a retinocoroidite focal, com isso, a cicatrização leva a vários graus de hiperplasia do epitélio pigmentário e atrofia da retina e coroide. As complicações aumentam com o número e severidade das crises e inclui opacificação permanente, glaucoma, descolamento de retina e catarata. Os primeiros sintomas são a diminuição da visão pelo edema, inflamação ou necrose da retina, opacidades (nuvens) no campo visual, hiperenia conjuntival e ciliar.
3. Qual foi o resultado laboratorial? Apresentou uma resultado alto IgG – 231,10 UI/mL e baixo de IgM – 0,25
4. Ele indica qual fase da doença? Fase cronica
5. É uma infecção recente? Infecção pregressa por IgM ta menor que 2 UI/mL segundo os resultados do exame a doença já tem mais de 3 meses
6. O que é teste de avidez? Neste caso ele foi solicitado? Só é solicitado quando o resultado do IgM estar entre 2 a 6. Ele mostra o quanto tempo ele ta com a toxoplasmose menor que 30% é recente e maior que 60% mais de três meses 
A determinação da avidez de IgG é uma ferramenta útil para diagnóstico da toxoplasmose ocular e é um método seguro para rastreamento da toxoplasmose no primeiro trimestre da gestação. Anticorpos da classe IgM contra o toxoplasma são frequentemente utilizados como marcador sorológico da fase aguda da toxoplasmose
7. Quais as possíveis complicações oculares causadas pela toxoplasmose? 
ARTIGO TOXOPLASMOSE OCULAR
CASO 2- 
Não é notificação compulsória
Toxoplasmose pré-natal: toxoplasmose congênita geralmente é bilateral 
Toxoplasmose pós-natal (adquirida): geralmente é unilateral 
Diagnostico: pode ser clínico (lesão cicatricial identificado no exame
Sintomas: aparece a dias ou tempos depois (anos), geralmente é assintomática 
Parasita intracelular 
CASO 1-
Consequências: o aborto 
Para descobrir se é aguda se faz IgA que só vai da positivo após 14 dias da infecção
IgG passa da mãe para o filho e fica até 1 ano, se continuar positivo o IgG já seria do menino, que confirma a toxoplasmose congênita 
A conduta frente ao RN depende da confirmação de caso de infecção materna na gestação. 
TRATAMENTO:
devem ser tratados preferencialmente a partir da primeira semana de vida. Sufadiazina – Pirimetamina – Acido fólico
A sulfadiazina e a pirimetamina associadas ao ácido folínico são usados por seis meses sob monitoração hematológica semanal no primeiro mês e posteriormente a cada 30 dias.
No segundo período, nos últimos seis meses, a sulfadiazina é usada diariamente e a pirimetamina em dias alternados, três vezes na semana
Quando há comprometimento do SNC (proteína > 1g/dl) e/ou ocular, associa-se ao tratamento a prednisona: 0,5mg/kg/dose a cada 12 horas, via oral, até redução do processo inflamatório, em olhos e sistema nervoso central, geralmente por quatro semanas
Crianças com HIV e infecção congênita por toxoplasmose, ao término do primeiro ano de tratamento, deve-se fazer uso profilático de pirimetamina, sulfadiazina e acido folínico por tempo indeterminado, de acordo com monitoramento