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ADAPTAÇÕES E ALTERAÇÕES NO CRESCIMENTO CELULAR Adaptações Adaptações Lesão reversível Lesão irreversível As células podem alterar seu estado funcional em resposta a um estresse e manter seu estado estável; Limitações da estrutura celular + Capacidade metabólica Adaptações As células respondem aos estímulos lesivos através da extensão dos processos adaptativos: 1.Atividade celular ↑ 2.Atividade celular ↓ 3.Alteração da morfologia celular Adaptações Adaptações mal sucedidas levam a: 1. Insuficiência funcional 2. Dano celular subletal (degenerações) 3. Morte celular (necrose ou apoptose) Tipos celulares LÁBEIS Tecido epitelial. ESTÁVEIS Células glandulares(fígado, pâncreas e gl. salivar). PERMANENTES Sistema nervoso central; Células cardíacas; Células do músculo esquelético. Um reconstrução total só irá acontecer se as células lesadas forem do tipo, lábeis ou estáveis, caso contrario ocorerá substituição por tecido conjuntivo. Hipertrofia Aumento do TAMANHO da célula; Causa: Aumento da demanda funcional; Estimulação hormonal; ATENÇÃO: ⇧ de TAMANHO é devido ao ⇧ tamanho ou número de ORGANELAS, diferentemente do maior tamanho celular pelo ⇧ hidrópico do volume celular ou pelo acúmulo de substâncias dentro da célula . Hipertrofia Ocorre quando as células possuem capacidade limitada de se dividir Causa: Aumento da demanda funcional; Estimulação hormonal; Idiopática. Hipertrofia Ocorre o aumento da síntese de proteínas e componentes estruturais, atingindo o equilíbrio entre a demanda e a capacidade funcional da célula. Hiperplasia Aumento do NÚMERO de células; Aumento do tamanho do tecido em decorrência do aumento do número de suas células; Hiperplasia Causas: Estímulo hormonal; Aumento da demanda funcional; Lesão celular crônica. Hipertrofia x Hiperplasia Hiperplasia: ⇧ Células que o normal Hipertrofia: ⇧ do tamanho da célula. MACROSCOPICAMENTE: Aumento do tamanho do orgão. MISCROSCOPICAMENTE: Atrofia Diminuição do tamanho de uma estrutura orgânica, seja um órgão, tecido ou célula; Quantitativa: ⇩ número de células. Qualitativa: ⇩ tamanho da célula. 1. 2. Hipoplasia: Tecidos ou órgãos menores que o normal por nunca terem se desenvolvido. Agenesia: Ausência completa do órgão. Atrofia Patogênese: ⇩ do tamanho da célula por perda de conteúdo celular; As células se retraem e param de exercer suas funções reduzindo suas necessidades energéticas. Atrofia Causas: Perda da inervação; Desuso; Distúrbios endócrinos Inanição Baixa irrigação sanguínea; Compressão. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Atrofia Mecanismos patológicos: ↓ síntese de proteína ↓ mitocôndrias e miofilamentos ↓ retículo endoplasmático ↑ catabolismo proteico 1. 2. 3. 4. Atrofia simples (qualitativa) ↓ do volume celular e do órgãos; Estrutura, forma e número de células normais. Atrofia numérica (quantitativa) ↓ do número celular e do órgãos; Manutenção do volume celular normal. Atrofia numérica com proliferação ↓ do número de células parenquimatosas de órgãos Proliferação de fibroblastos e adipócitos Volume do órgão pode permanecer normal, diminuído ou mesmo aumentado Atrofia simples (Qualitativa) Atrofia numérica (Quantitativa) Atrofia numérica com proliferação com proliferação ex vácuo Metaplasia Substituição de um tecido por outro da mesma linhagem celular; No epitélio é um alteração reversível; Nos tecidos mesenquimais persiste após cessado estímulo que o causou; Resposta a uma lesão. Metaplasia ATENÇÃO: A diferenciação só ocorre: Com células de mesma origem embrionária significa que um tecido epitelial só se transforma em outro epitelial, nunca um conjuntivo pode se metaplasiar em epitélio ou vice versa. O tipo mais comum de metaplasia é a de epitélio colunar para epitélio escamoso/pavimentoso (ocorre no trato respiratório em resposta a irritantes crônicos). Metaplasia Metaplasia A metaplasia é o resultado da reprogramação de células precursoras que se diferenciam ao longo de uma nova via. Metaplasia Metaplasia Escamosa, Epidermóide ou Córnea: Transformação do epitélio simples pseudoestratificado colunar ciliado com células caliciformes das vias aéreas (nos fumantes crônicos e nas broncopneumonias parasitárias), em epitélio estratificado pavimentoso (mais resistente ao ambiente adverso). Metaplasia Patogênese: Corresponde a uma reprogramação das células tronco ou células mesenquimais indiferenciadas em um tecido conectivo. Metaplasia Mediadores: Citocinas Fatores de crescimento Componentes extracelulares Displasia Condição adquirida; Células com tamanho, forma e características alteradas. A displasia implica uma alteração inequívoca do programa de crescimento e diferenciação celular Displasia Anormalidade no aparecimento de células devido a alterações na o processo de maturação do mesmo; As células displásicas sofrem proliferação e alterações atípicas que afetam seu tamanho, forma e organização. Displasia Anisocitose: Variação do tamanho celular; Poiquilocitose: alteração do formato; Cariomegalia: Maior tamanho núclear. Metaplasia x Displasia Calcificações Calcificação patolólogica Deposição de sais de cálcio, geralmente como fosfatos ou carbonos, em tecidos moles; Calcificação metastática: Calcificação de tecido mole devido a alta concentração sérica de cálcio- Hipercalcemia; Calcificação distrófica: Calcificação de tecido morto como parte do processo de necrose. Calcificação patolólogica MICROSCOPICAMENTE: Se apresenta como depósitos brancos calcários com textura quebradiça ou arenosa; Pode apresentar pigmentação hematógena. Os grânulos podem ser corados pela técnica de VonKossa. https://www.linguee.com.br/espanhol-portugues/traducao/hemat%C3%B3gena.html CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA Calcificação Distrófica Deposição de sais minerais em tecidos mortos ou que estão morrendo; Intracelular; Níveis normais de cálcio sanguíneo; MACROSCOPICAMENTE: Local da lesão com aspecto branco e arenoso; MICROSCOPICAMENTE: Deposito de cálcio são basofilicos( atrai hematoxilina). Calcificação Metastática EXEMPLOS: Miocárdio necrosado; Musculatura esquelética necrosada; Granulomas; Parasitas. Calcificação Metastática Deposição de sais minerais em tecidos normais; Secundária a hipercalcemia; Níveis aumentados de cálcio no sangue; MACROSCOPICAMENTE: Grânulos ou agregados finos e brancos, palpáveis como depósitos arenosos. MICROSCOPICAMENTE: Deposito de cálcio são basofilicos( atrai hematoxilina) intra ou extra celular. Calcificação Metastática CAUSAS: Aumento de secreção de paratormônio; Estimula a concentração sérica de cálcio e fosfato. Destruição óssea; Neoplasias. Distúrbios relacionados a vitamina D; A vitamina D auxilia na absorção correta de cálcio. Insuficiência renal. Retenção de fosfato leva ao hiperparatireoidismo. Calcificação Metastática AUMENTO DE SECREÇÃO DE PARATORMÔNIO; Tireoide e paratireoide: TIREOIDE: Calcitonina - inibe a liberação de cálcio pelo osso- deposita o cálcio sanguíneo no osso. PARATIREOIDE: Paratormônio- estimula a liberação de cálcio pelo ossos na corrente sanguínea. Calcificação Metastática DESTRUIÇÃO ÓSSEA; Neoplasias ósseas. Aumento do catabolismo ósseo. Calcificação Metastática DISTÚRBIOS RELACIONADOS A VITAMINA D; Age sobre o intestino aumentando a absorção de cálcio; Ingestão de plantas calcinogênicas- Cestrum diurnum, age principalmente na aorta e pulmões. Ingestão de rodenticidas contendo colecalciferol. Calcificação Metastática INSUFICIÊNCIA RENAL; Retenção de fosfato; Hiperparatireoidismo secundário; Aumento do paratormônio; Deposito de cálcio nos rins, mucosa gástricas e septos alveolares.
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